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文档简介
医疗纠纷的协议书模板合同编号:__________鉴于甲乙双方在医疗过程中发生了纠纷,为了维护双方的合法权益,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规的规定,经甲乙双方友好协商,特订立本协议书,以便共同遵守。第一条协议背景1.1甲方为患者,因疾病需要接受乙方提供的医疗服务。1.2在医疗过程中,甲乙双方因医疗效果、医疗费用等方面产生了纠纷。第二条协议目的2.1双方希望通过友好协商,解决医疗纠纷,维护双方的合法权益。2.2双方同意自愿平等、公平公正地解决纠纷,避免法律诉讼带来的不利影响。第三条协议内容3.1乙方对甲方的医疗过程进行全面梳理,对医疗行为进行客观评价。3.2乙方就医疗纠纷的具体问题,与甲方进行充分沟通,听取甲方的意见和要求。3.3乙方在充分沟通的基础上,就医疗纠纷的解决方案提出具体建议。3.4甲方在了解乙方的建议后,就解决方案提出自己的意见和要求。3.5双方在平等自愿、公平公正的原则下,就解决方案达成一致意见。3.6双方签订本协议,并按照协议约定的方式履行各自的权利和义务。第四条协议的履行4.1乙方应当按照协议约定的内容,全面履行协议约定的义务。4.2甲方应当按照协议约定的内容,全面履行协议约定的义务。4.3双方应当共同维护医疗纠纷的解决结果,不得再就此事提出新的要求。4.4双方应当保密本协议的内容,不得向第三方披露。第五条违约责任5.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行,应当承担违约责任。5.2违约方应当赔偿对方因此所遭受的损失,包括直接损失和间接损失。5.3双方同意,违约金的计算方式为:违约方应当赔偿对方损失的____%。第六条争议解决6.1凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议,双方应友好协商解决。6.2若协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(签字/盖章):乙方(签字/盖章):签订日期:____年____月____日一、附件列表:1.医疗纠纷协议书2.甲方身份证明文件3.乙方医疗机构资质证明文件4.医疗纠纷相关病历资料5.医疗纠纷相关费用清单6.双方协商达成的解决方案二、违约行为及认定:1.甲方违反协议内容,拒绝履行协议约定的义务。2.乙方未按照协议约定提供医疗服务或未全面履行义务。3.双方泄露协议内容给第三方。4.双方在协商过程中出现恶意拖延、无理取闹等行为。三、法律名词及解释:1.甲方:指患者或患者法定代表人。2.乙方:指提供医疗服务的医疗机构。3.医疗纠纷:指在医疗过程中,因医疗效果、医疗费用等问题产生的争议。5.侵权责任:指因过错行为导致他人权益受到损害,应承担的民事责任。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方对医疗纠纷解决方案不满意:双方应再次进行沟通,充分听取甲方的意见和要求,调整解决方案。2.乙方无法提供医疗纠纷相关资料:乙方应积极配合,提供相关资料,以便解决纠纷。3.双方在协商过程中出现争议:双方可寻求第三方调解,或依法向人民法院提起诉讼。4.协议内容不明确或存在歧义:双方可签订补充协议,明确具体内容。五、所
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