内科学智慧树知到期末考试答案章节答案2024年齐鲁医药学院

内科学智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年齐鲁医药学院女，20岁。头晕、乏力1年。实验室检查：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.1×109/L，Plt200×109/L，血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是（）

答案:缺铁性贫血对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭？（）

答案:血浆心钠肽水平缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括（）

答案:头晕、乏力1型糖尿病的主要特点是（）

答案:易发生糖尿病酮症酸中毒以下可引起微小病变型肾病的药物是（）

答案:非甾体类抗炎药患者无心力衰竭的症状和（或）体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是（）

答案:B期胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（）

答案:十二指肠前壁导致肺水肿最直接的原因是（）

答案:肺静脉压升高男，75岁，间断咳嗽，咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34,Paco248mmHg,PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是（）

答案:持续低流量吸氧对球后溃疡的正确描述是（）

答案:易并发出血强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）

答案:减慢房室传导女，55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查：血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是（）

答案:经食道超声心动图男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：Pa0255mmHg，PaC0239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）

答案:弥散功能障碍女，24岁。发热4天，体温波动于38.2-39.5℃。化验血：Hb134g/L，WBC14.5×109/L，N0.85。胸部X线片提示左侧胸腔积液。胸水常规：有核细胞6000×106/L，多核0.89。胸水生化：pH6.9，LDH1400U/L,ADA48U/L。该患者除抗感染治疗外，还应采取的重要处理措施是（）

答案:胸腔闭式引流肺结核原发综合征的临床特异性体征是（）

答案:原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结炎男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（）

答案:肾静脉血栓形成急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括（）

答案:幽门螺杆菌感染女，35岁。身高162cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮。查空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病，最有意义的实验室检查是（）

答案:口服葡萄糖耐量试验下列属于糖尿病自主神经病变表现的是（）

答案:直立性低血压合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速，最佳治疗是（）

答案:直流电复律右心衰竭体循环淤血的表现是（）

答案:肝颈静脉反流征阳性2型糖尿病最常见的死亡原因是（）

答案:心脑血管并发症α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（）

答案:与进餐同时最可能引起左心室前负荷增加的是（）

答案:主动脉瓣关闭不全能增加左心室后负荷的临床情况是（）

答案:高血压男，20岁。闭合性胸外伤5小时。查体：口唇发绀，端坐呼吸，左侧胸壁触及皮下气肿，气管右偏，左侧呼吸音消失。正确的急救措施是（）

答案:左胸腔穿刺排气下列疾病中，最常出现Ⅱ型呼吸衰竭的是（）

答案:膈肌瘫痪有关气道高反应性（AHR）的描述正确的是（）

答案:气道炎症是导致AHR的重要机制上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径，占总尿路感染的（）

答案:95%乙胺丁醇最常见的不良反应是（）

答案:球后视神经炎男，59岁，2型糖尿病12年。空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病视网膜病变已进展为（）

答案:4期急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案为（）

答案:DA阵发性房颤的治疗原则是（）

答案:顶防复发，发作时控制室率一氧化碳中毒的机制是（）

答案:影响血液中氧的释放和传送，导致低氧血症和组织缺氧肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于（）

答案:肾静脉2型糖尿病控制良好的目标是HbA1c小于（）

答案:7.0%女，30岁、，持续发热2周，有先天性心脏病病史。人院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养2次阳性。人院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。可能性最大的诊断是（）

答案:感染性心内膜炎合并急性肺栓塞男，82岁。1天来排黑便2次，每次量约50g。近1个月口服小剂量阿司匹林。查体：腹软，腹部无压痛，未触及包块，肝脾未触及。首选的治疗药物是（）

答案:奥美拉唑支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（）

答案:听诊两肺广泛哮鸣音区分1型和2型糖尿病最有意义的检查是（）

答案:血浆胰岛素水平测定判断肺结核传染性最主要的依据是（）

答案:痰涂片找到抗酸杆菌心房颤动的心电图特征中最重要的一项是（）

答案:出现f波上消化道出血最常见的病因是（）

答案:消化性溃疡下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是（）

答案:乳糜胸结核分枝杆菌的生物特性中，对临床诊断最有意义的是（）

答案:抗酸性最容易引起窦房传导阻滞的是（）

答案:高钾血症对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）

答案:肝浊音界消失引起心房颤动最主要的心外疾病是（）

答案:甲状腺功能亢进症不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）

答案:血清抗幽门螺杆菌抗体检测2型糖尿病的特点是（）

答案:少数以酮症酸中毒为首发表现COPD患者的预防措施中，不宜采用的是（）

答案:预防性使用抗生素诊断尿路感染的最重要依据是（）

答案:有真性细菌尿按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于人（）

答案:NYHA分级Ⅱ级女，28岁。尿频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC5.4×109/L，尿WBC30～40/HP，RBC10～15/HP，亚硝酸盐（+），该患者抗感染治疗疗程应为（）

答案:3天女性，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜血管透见。此病例考虑诊断为（）

答案:慢性萎缩性胃炎女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力IV级，病理反射（-）。空腹血糖14.1mmol/L，血酮体（-）。应考虑的糖尿病慢性并发症是（）

答案:周围神经病变男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是（）

答案:维生素B12可致纵隔扑动的疾病是（）

答案:开放性气胸男，25岁。夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕、乏力4小时。最适宜应用的药物是（）

答案:奥美拉唑最容易引起再生障碍性贫血的药物是（）

答案:氯霉素临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是（）

答案:高血压持续2个月以上慢性胃炎的临床表现一般不包括（）

答案:右季肋部痛引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是（）

答案:药物及化学物质下列肺结核类型中，传染性最强的是（）

答案:慢性纤维空洞型肺结核十二指肠后壁溃疡最常发生的并发症是（）

答案:出血仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是（）

答案:链霉素证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括（）

答案:血清幽门螺杆菌抗体检测大多数可以经手术治疗的是（）

答案:胃十二指肠溃疡大出血治疗急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为（）

答案:以急性肾炎综合征起病口服铁剂治疗缺铁性贫血，待血红蛋白正常后，还需继续服用铁剂的时间是（）

答案:4～6个月慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是（）

答案:感染结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是（）

答案:渗出性人体铁吸收率最高的部位是（）

答案:十二指肠及空肠上段女，50岁。纳差5年，面色苍白、乏力半年。胃镜检查见胃体粘膜苍白、变薄、血管透见明显。最可能的实验室检查结果是（）

答案:血维生素B12水平降低有关糖尿病的诊断，正确是（）

答案:空腹血糖升高是重要的诊断指标以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是（）

答案:支气管哮喘原发性肾小球疾病的发病机制，多数是（）

答案:免疫介导性炎症所致容易引起贫血的胃炎是（）

答案:慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主女，28岁，寒战发热伴尿频3天。查体：T39.5℃，右肾区叩击痛，尿常规红细胞5～10/高倍视野，白细胞20～30/高倍视野。该患者抗生素治疗的疗程是（）

答案:2周外源性支气管哮喘，浆细胞产生的使人致敏的抗体是（）

答案:lgE下列属于贮存铁的是（）

答案:含铁血黄素慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的是（）

答案:中度以上不典型增生男，58岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院。3周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，二便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性。首先考虑的诊断是（）

答案:急性一氧化碳中毒迟发脑病对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是（）

答案:口唇呈樱桃红色女，60岁。被家人发现昏迷在浴池内，浴池使用的是燃气热水器。急诊入院。查体：皮肤潮红，瞳孔大小正常，口唇樱桃红色。最可能的诊断是（）

答案:一氧化碳中毒女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院。治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是（）

答案:中毒迟发脑病类风湿关节炎最常见累及的关节是（）

答案:四肢小关节男，72岁。发作性关节肿痛2年。查体：左膝关节红肿，压痛，浮髌试验阳性。实验室检查：血沉45mm/h，血尿酸增高。最可能的诊断是（）

答案:痛风关节炎类风湿关节炎的主要表现是（）

答案:对称性小关节肿痛伴晨僵女，25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月，面部蝶形红斑、发热1周。血WBC2.1×109/L，Hb90g/L，PLt65×109/L。尿蛋白（++），红细胞（++）。胸都x线片示双侧少量胸腔积液。对明确诊断最有价值的检查是（）

答案:抗核抗体谱诊断系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是（）

答案:抗Sm抗体糖尿病病人最基础的治疗措施是（）

答案:饮食治疗关于糖尿病病理变化的描述，错误的是（）

答案:小血管改变主要为动脉粥样硬化男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量约500g，身高171cm，体重90kg,BMI30.8。实验室检查：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，目前首选的治疗药物是（）

答案:二甲双胍反映糖尿病病情控制的指标是（）

答案:空腹及餐后2小时血糖糖尿病最常见的神经病变是（）

答案:周围神经炎营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是（）

答案:硫酸亚铁加维生素C缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早指标是（）

答案:网织红细胞上升男性，24岁。近3月来感乏力，面色苍自，近l周来反复鼻出血。查体：贫血面容，肝脾未及，血小板25×109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选的治疗为（）

答案:雄激素男，20岁。发热伴皮肤出血点1周。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛（—），肝脾肋下未触及。血常规：Hb70g/L，WBC1.5×109/L，N0.20，L0.80，Plt,110×109/L，网织红细胞0.001，该患者最可能的诊断是（）

答案:再生障碍性贫血男性，74岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV78fl，WBC5.0×109/L，血小板220×109/L，首先考虑（）

答案:缺铁性贫血女，17岁。鼻塞、流涕、咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，伴颜面部水肿。BP140/100mmHg。尿蛋白（+++）。为明确诊断，最有价值的进一步检查是（）

答案:肾活检女，16岁。咽痛2周后出现肉眼血尿l天。查体：BP150/90mmHg，颜面部轻度水肿。尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30个/HP，血肌酐65μmol/L，补体C3下降。其不适宜的治疗措施是（）

答案:应用糖皮质激素在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是（）

答案:轻微病变男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(+++)，此时应（）

答案:用原量继续观察男性，30岁。上腹隐痛2年余，近半年来厌食，消瘦乏力，先后两次胃镜检查，均示胃体部大弯侧粘膜苍白，活检粘膜为中度不典型增生。对该患者的最佳治疗方法是（）

答案:胃镜随访，视病情是否进展女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天，上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是（）

答案:胃镜男，65岁。上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）

答案:奥美拉唑静注男，30岁。反复上腹痛2年，以空腹和夜间疼痛为主，秋冬季节多发，体重无明显变化。予口服药物治疗，下列药物中缓解症状最佳的是（）

答案:奥美拉唑男，78岁。反复上腹胀、上腹部不适20年。胃镜检查：胃角切迹可见直径0.3cm溃疡，底部平坦，边界清楚，胃黏膜苍白、粗糙、皱襞稀疏。其胃黏膜病理检查不可能出现的是（）

答案:壁细胞数量增多男，50岁。活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿啰音，心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次/分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是（）

答案:超声心动图男，68岁。劳力性呼吸困难4年，1周前着凉后咳