主管护师儿科护理学《先天性心脏病》真题及答案

主管护师儿科护理学《先天性心脏病》真题及答案文章润色改写：主管护师儿科护理学《先天性心脏病》真题与解析真题及答案解析题目背景信息：一名4岁男孩因疑似先天性心脏病而接受检查。问题6：首选的检查项目是什么？-A.血常规-B.脑电图-C.血钙、磷测定-D.胸部X线摄片-E.腹部B超答案：D解析：胸部X线摄片对于先天性心脏病的诊断至关重要，它能揭示心脏的形态、位置以及肺部血流情况。问题7：该患儿出现口唇粘膜青紫、轻度杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间可闻及2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。为确诊，应进行哪项检查？-A.脑电图-B.头部CT-C.心肌酶谱-D.右心导管造影-E.腹部B超答案：D解析：心导管检查是确诊先天性心脏病的重要手段之一。结合患儿的症状，考虑诊断为法洛四联症。问题8：2个月后，患儿出现发热伴咽痛，随后出现头痛，右侧巴氏征阳性，白细胞计数为18×10^9/L，其中中性粒细胞占0.86，淋巴细胞占0.14。考虑合并哪种疾病？-A.肺炎-B.脑出血-C.脑脓肿-D.心肌炎-E.结核性脑膜炎答案：C解析：法洛四联症患儿可能合并脑血栓，若为细菌性栓子，则可能导致脑脓肿。结合患儿的临床表现和血象，考虑合并脑脓肿。问题9：合并症治愈后，进一步的治疗方法是什么？-A.预防外伤-B.长期抗生素预防感染-C.应用激素-D.口服维生素-E.施行心脏手术答案：E解析：对于先天性心脏病的患儿，合并症治愈后，进一步的治疗通常是进行心脏手术。考题涉及的考点及练习题先天性心脏病概论一、先天性心脏病分类先天性心脏病根据左右心腔及大血管之间有无特殊通道及血液分流方向，分为三大类：1.左向右分流型（潜在紫型）：正常情况下，体循环压力高于肺循环，左心压力高于右心，血液从左向右分流，不出现青紫。当肺循环压力超过体循环时，右心压力超过左心，血液右向左分流，出现青紫。常见病例包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。练习题：左向右分流型的先心病是（2001）-A.动脉导管未闭-B.肺动脉狭窄-C.主动脉缩窄-D.右位心-E.大血管错位答案：A2.右向左分流型（青紫型）：由于某些原因，右心压力超过左心，血液经常从右向左分流，出现持续性青紫。常见病例包括法洛四联症、完全性大血管错位等。练习题：小儿先天性心脏病中，属青紫型的是（2006）-A.室间隔缺损-B.动脉导管未闭-C.肺动脉狭窄-D.法洛四联症-E.主动脉缩窄答案：D3.无分流型：常见病例包括肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心等。二、特殊检查1.X线检查：包括X线透视、摄片及食管吞钡，用于了解心房、心室和大血管的位置、形态、轮廓、搏动，以及有无肺门“舞蹈”征、心脏增大、食管压迹等。2.心电图：反映心脏位置、房室有无增厚及心脏传导系统情况。3.超声心动图：包括M型超声心动图、二维超声心动图心脏扇形切面显像、三维超声心动图和多普勒彩色血流显像，用于显示心脏内部结构和血流情况。4.心导管检查：通过插入导管至心脏或大血管，了解血氧含量、压力变化，明确分流及分流部位。5.心血管造影：通过注入含碘造影剂，快速摄片或拍电影，观察心房、心室及大血管的形态、大小、位置及有无异常通道、狭窄或闭锁等畸形。6.放射性核素心血管造影：使用放射性核素99m锝（99mTc）进行定性及定量测定，探测心内分流和先天性解剖异常。7.磁共振成像：用于心脏检查的非侵入性新技术，成像清晰度高