医院压疮患者季度监测统计分析表_第1页
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医院压疮患者季度监测统计分析表科室年季度统计指标住院患者总例数3548

例压疮患者总例数1例院外压疮总例数0例院内压疮总例数1例入院时评估属高风险患者例数4例入院时评估属高风险患者住院总床日数住院总床日数住院期间压疮发生率：率1：院内压疮总例数÷入院时评估属高风险患者例数=%率2：院内压疮总例数÷住院患者总例数=%率3：院内压疮总例数÷入院时评估属高风险患者住院总床日数=%率4：院内压疮总例数÷住院总床日数=%项目院外压疮患者院内压疮患者院外压疮Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期家庭养老院其他医院其他来源院内压疮Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期骶尾椎骨坐骨股骨粗隆跟骨足踝肩胛枕骨髖部肘部耳廓脊柱膝部多处111比率%0.11%0.11%0.11%转归情况月份院外压疮院内压疮难免压疮例数治愈好转未愈例数治愈好转未愈上报例数发生例数1月2月3月合计季度小结1．本季度全科共上报难免压疮4例，经压疮防治管理小组会诊，均达到难免压疮报告条件。2．住院期间，科室采取积极有效防范措施，3例患者未发生压疮，1例患者发生一期压疮，通过加强翻身、皮肤护理、营养支持等措施，患者出院时压疮痊愈。压疮分布压疮总例数：院外、院内存在问题及原因分析1．新入院患者的压疮评分及时性仍有待进一步提高。2．住院患者病情变化后的压疮评分有遗漏。3．基础护理不到位，有潜在风险。4．对患者及家属的宣教仍有不足之处。整改措施1．加强检查力度,及时发现问题,及时予以指正。2．将监查结果在科室护理质控会议上反馈，要求各护理人员及时评估、动态评估，质控员、护士长对压疮护理指导必须到位。3．加强护士对压疮管理措施及上报流程培训。4．对存在的问题每月进行质量持续改进。5．下季度检查考核中将重点考核难免压疮及压疮的报告方法，护理措施是否得当以及压疮护理表格的填写是否规范。效果评价1．压疮评分的及时性有明显提高。2．压疮宣教工作已有明显改善。护士长签名：

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