2024年妇产科专业结业模拟周周考-3附有答案

2024年妇产科专业结业模拟周周考-3[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________【A2】患者，女，56岁，卵巢低分化浆液性腺癌ⅢC期行肿瘤细胞减灭术后，术后进行化疗的方案为（）[单选题]*A紫杉醇+顺铂（TP），3～6个疗程B紫杉醇+顺铂（TP），6～8个疗程(正确答案)C博来霉素+依托泊苷+顺铂（BEP），3～6个疗程D顺铂+阿霉素+环磷酰胺（PAC），3～6个疗程E顺铂+阿霉素+环磷酰胺（PAC），6～8个疗程【A2】患者，女，25岁，孕9周。外阴瘙痒2天，追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜充血，阴唇后联合及肛周见多个呈簇状粉色菜花状疣，有刺样突起，5%醋酸白实验（+）。本患者可能的诊断是妊娠合并（）[单选题]*A外阴白色病变B念珠菌阴道炎C滴虫阴道炎D尖锐湿疣(正确答案)E梅毒【A2】患者，女，37岁，已婚，未避孕未孕5年。平素月经规律，14岁初潮，周期26～27天，经期5～7天。现血FSH12.4IU/L，LH4.5IU/L，E75ng/L，PRL20?g/L，T1.1nmol/L，AMH0.8g/L。可能的诊断是（）[单选题]*A低促性激素性闭经BPOIC卵巢储备功能好D卵巢储备功能低下(正确答案)EPCOS【A1】正常产褥期的临床表现正确的是（）[单选题]*A产后脉搏一般偏快B产后第一日宫底平脐(正确答案)C产后10日内血性恶露D产后呼吸浅快E产后24小时内体温超过38℃属正常【A2】初产妇，35岁，孕35周，妊娠糖尿病，未规律监测控制血糖，自觉胎动较前减少4天，提示胎儿宫内窒息、出现酸碱平衡异常的情况是（）[单选题]*AFHR150次/min，20分钟无胎心加速BFHR≥170次/min，≥10minCFHR100次/min，基线变异消失(正确答案)D反复性变异减速，基线变异6～15次/minEFHR140～160次/min，基线变异＞25次/min【A2】患者，女，64岁，确诊为宫颈鳞状细胞癌，临床分期ⅠB1期，肥胖，患有冠心病、心功能Ⅲ级，最佳治疗方案是（）[单选题]*A宫颈锥切术B子宫全切术C广泛性子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术D放疗(正确答案)E化疗【A1】葡萄胎清宫术后HCG降至正常的时间平均为（）[单选题]*A1周B2周C4周D6周E9周(正确答案)【A2】患者，女，25岁，葡萄胎清宫术后13个月，阴道流血2周。妇科检查：阴道口处见一直径2cm紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验（﹢）。阴道病灶组织病理检查见成堆高度增生滋养细胞，无绒毛结构，最有可能的诊断（）[单选题]*A绒毛膜癌(正确答案)B子宫内膜异位症C葡萄胎D侵蚀性葡萄胎E阴道癌【A3A4】(主题干)患者，女，70岁。外阴、阴道灼热感4天。妇科检查：阴道黏膜有散在出血点，阴道内少许分泌物，呈淡黄色。

(1).该患者首先考虑的诊断为（）[单选题]*A萎缩性阴道炎(正确答案)B淋菌性阴道炎C细菌性阴道病D外阴阴道念珠菌病E滴虫阴道炎(2).其最可能的病因是（）[单选题]*A雌激素水平低下(正确答案)B淋菌感染C阴道菌群失调D念珠菌感染E滴虫感染(3).该患者首选的外用药物是（）[单选题]*A制霉菌素B红霉素C孕激素D雌激素(正确答案)E甲硝唑【A1】关于异常子宫出血，下述正确的是（）[单选题]*A生育年龄异常子宫出血常与妊娠相关性子宫出血有关B无排卵性异常子宫出血比有排卵性异常子宫出血多见(正确答案)C青春期异常子宫出血常伴随甲状腺疾病D排卵性异常子宫出血子宫内膜不同步化造成流血时间长，不易自止E生育年龄不会有无排卵性异常子宫出血【A1】关于出口后矢状径的叙述正确的是（）[单选题]*A两坐骨结节内侧缘的距离B正常值为9～11cmC为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度(正确答案)D两坐骨结节外侧缘的距离E与坐骨棘间径之和大于15cm时，表明骨盆出口狭窄不明显【A1】胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是（）[单选题]*A子宫收缩力异常B胎位异常C胎头衔接(正确答案)D胎膜早破E出现病理缩复环【A2】初产妇，足月妊娠，宫口开大3cm，4小时后宫口约5cm，处理错误的是（）[单选题]*A应行阴道检查，除外头盆不称B可行人工破膜，静脉滴注缩宫素加强宫缩C保持有效宫缩，并监护胎心D若发现枕后位等胎位异常，改变孕妇体位，促进胎头枕部向前旋转E宫缩20～30秒，强度中，宫缩间歇5～6分钟，观察2小时，产程无进展，行剖宫产终止妊娠(正确答案)【A3A4】(主题干)患者，女，72岁，孕4产4，绝经18年，近2年觉下腹坠胀，并有块状物脱出至阴道口外。查体：屏气时阴道前壁、后壁均膨出处女膜外，宫颈外口位于处女膜缘外6cm。

(1).本例子宫脱垂应诊断为（）[单选题]*APOP-Q分度0度BPOP-Q分度Ⅰ度CPOP-Q分度Ⅱ度DPOP-Q分度Ⅲ度EPOP-Q分度Ⅳ度(正确答案)(2).此患者丈夫已去世，无性生活要求，更为合适的术式是（）[单选题]*A阴道前壁修补术B曼氏手术C经阴道子宫全切术+骶棘韧带缝合固定术D经阴道子宫全切术+阴道前后壁修补术E阴道封闭术(正确答案)【A2】患者，女，33岁，初产妇，孕2产0，孕42+3周，规律宫缩1小时。平素月经规律，核对孕周无误，孕期平顺，骨盆正常，估计胎儿2800g，FHR110次/min，变异消失，反复性晚期减速，超声羊水指数4.2cm，宫颈Bishop评分4分，此时的处理比较适宜的是（）[单选题]*A即刻剖宫产(正确答案)B缩宫素静脉滴注C宫颈扩张球囊D普贝生促宫颈成熟E米索前列醇促宫颈成熟【A2】35岁初产妇，妊娠26周，围产保健血压120/60mmHg，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：5.0mmol/L－8.7mmol/L－9.2mmol/L，尿常规：尿糖2+，酮体1+。最可能的诊断是（）[单选题]*A糖耐量受损B妊娠期糖尿病(正确答案)C糖尿病合并妊娠D酮症酸中毒E低血糖【A1】葡萄胎清宫术后，应对患者密切随访，以下不正确的是（）[单选题]*A清宫后每月查血β-HCG，结果阴性后每3个月查一次(正确答案)B注意有无阴道出血及咯血C盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小D必要时胸部摄片检查E必要时脑部CT检查【A3A4】(主题干)患者，女，41岁，接触性阴道出血1年。2月前TCT示HSIL，HPV-16（+）。妇科检查：阴道畅，穹隆光滑，宫颈光滑，子宫常大，质中，活动度可，双附件区无殊。三合诊：双侧宫旁

组织软，未及明显增厚。

(1).为确诊，最适宜的进一步检查方法是（）[单选题]*AB型超声B阴道镜下宫颈活检术(正确答案)C子宫内膜活检术D宫颈锥切术ECT(2).宫颈活检病理示高级别鳞状上皮内病变（CINⅡ级～CINⅢ级），患者的下一步治疗方案是[单选题]*A子宫全切术(正确答案)B宫颈切除术C宫颈锥切术D激光E微波(3).宫颈锥切病理原位癌伴广泛累及腺体，微小浸润，最深约1mm。患者的临床分期[单选题]*AⅠA1期(正确答案)BⅠA期CⅠB1期DⅠB2期EⅡA1期(4).患者最合适的治疗方案是[单选题]*A宫颈锥切术(正确答案)B宫颈切除术C筋膜外子宫全切术D次广泛性子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术E广泛性子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术，必要时行腹主动脉旁淋巴取样【A2】妇患者，女，35岁，G2P1。经期延长、经量增多半年，经期长达9～10天，出血量多，淋漓数日方止，月经周期正常。B超检查子宫、附件正常。该患者于月经期诊断性刮宫可见（）[单选题]*A分泌反应落后2天B呈增殖期样反应C呈单纯性增生样D分泌期与增殖期内膜并存(正确答案)E呈蜕膜样变【A2】产妇，25岁，于产后第4天出现寒战后高热，检查脐下2cm处可触及宫底，有明显压痛，恶露臭味明显，子宫复旧不良。初步判断该产妇的感染的病原菌最可能为（）[单选题]*A金黄色葡萄球菌为主Bβ-溶血性链球菌为主C产气荚膜杆菌为主D厌氧链球菌为主(正确答案)E肺炎球菌为主【A1】(主题干)患者，女，30岁，初产妇，多囊卵巢病史，孕期正常产检，于孕24周常规行OGTT检

查结果为5.5mmol/L-12.01mmol/L-8.85mmol/L，诊断为妊娠糖尿病，营养治疗5天后，空腹血糖为5.6mmol/L，餐后血糖为8.0mmol/L入院治疗。

(1).该患者入院后的治疗建议应该为（）[单选题]*A只需要继续监测血糖即可B建议加用胰岛素治疗(正确答案)C严格控制碳水化合物摄入量D将运动量增至1小时E无需特殊处理(2).该患者经上述治疗后，空腹血糖5.7mmol/L，夜间有低血糖，凌晨3点血糖为3.2mmol/L，此时建议应该为（）[单选题]*A减少睡前中效胰岛素用量(正确答案)B增加睡前中效胰岛素用量C减少睡前加餐D凌晨三点加餐E无需特殊处理(3).该患者经上述治疗后血糖控制满意，出院后如何监测血糖（）[单选题]*A每日监测餐后血糖B每日监测餐前血糖C每周监测一日7次血糖(正确答案)D每周监测一次餐后血糖E持续24小时监测血糖【A2】患者，女，56岁。绝经5年，少量阴道流血半年余。妇科检查：子宫较正常稍大，右附件区扪及8cm×6cm实性肿块。子宫内膜活检报告为"子宫内膜单纯型增生"。最可能的诊断是卵巢（）[单选题]*A畸胎瘤B颗粒细胞瘤(正确答案)C黏液性囊腺瘤D浆液性囊腺瘤E无性细胞瘤【A2】患者，女，54岁，子宫平滑肌肉瘤ⅡA期术后，拟进行的下一步治疗是（）[单选题]*A紫杉醇+顺铂（TP）化疗B吉西他滨+多烯紫杉醇化疗(正确答案)C激素治疗D激素替代E随访【A1】妊娠期高血压疾病患者，水肿延及外阴及腹壁，判断其程度为（）[单选题]*A+B++C+++(正确答案)D++++E+++++【A2】初产妇，26岁，宫口全开1小时40分钟，先露S，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长6～8分钟，本例最有可能的原因是（）[单选题]*A骨盆出口狭窄B骨盆入口狭窄C产妇乏力，肠胀气D原发性子宫收缩乏力E中骨盆狭窄(正确答案)【A2】初产妇28岁，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心听不清。肛查宫口开大3cm，胎头S+1。本例正确处理应是（）[单选题]*A阴道检查后再决定分娩方式B静脉滴注缩宫素C肌内注射哌替啶100mgD人工破膜后静脉滴注缩宫素E立即行剖宫产术(正确答案)【A2】产褥病率是指每日用口表测4次体温，每次间隔4小时，其中有2次体温在38℃以上，时间范围是在（）[单选题]*A产后24小时内B产后24小时以后的1周内C产后24小时以后的10日内(正确答案)D产后24小时以后的半个月内E产褥期内【A2】初产妇，宫内孕40+5周，估计胎儿体重3900g，临产12小时宫口开大1cm，以5%葡萄糖液500ml+缩宫素5IU静脉滴注，宫缩强，4小时后宫口开大9cm，产妇感腹痛难忍，烦躁不安。检查见脐下一指处呈环状凹陷，下腹压痛，胎心率100～105次/min，导尿呈淡红色。最恰当的处理方法为（）[单选题]*A继续点滴缩宫素，待宫口开全行阴道助产B立即作阴道助产C立即肌内注射哌替啶或地西泮D立即静脉滴注硫酸镁抑制宫缩E立即停滴缩宫素，急诊行剖宫产(正确答案)【A1】ⅢA期卵巢浆液性囊腺癌患者的手术方式是（）[单选题]*A患侧附件切除+全子宫切除B双侧附件切除C双侧附件切除+全子宫切除D全子宫切除+双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除E肿瘤细胞减灭术(正确答案)【A2】患者，女，26岁。孕7周，白带多，色黄1周。查体：左侧小阴唇有一直径约1cm的椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，边缘稍高出皮面，基底呈红色糜烂面，触之软骨样硬度。本患者最可能的诊断是（）[单选题]*A妊娠合并一期梅毒硬下疳(正确答案)B妊娠合并二期梅毒C妊娠合并晚期梅毒D妊娠合并生殖器疱疹E妊娠合并尖锐湿疣【A2】初产妇，26岁，农村医生接生，产后持续流血量多，伴下腹阵痛，超声检查宫腔内有2cm×3cm大小低回声。查体：贫血貌，宫口松，容二指，似可触及组织物，恶露臭味，同时体温持续38.5～39℃左右，下述处理错误的是（）[单选题]*A立即清宫(正确答案)B输血纠正贫血C纠正水电解质平衡D半卧位，以利引流E给宫缩剂，抗生素(主题干)患者，女，16岁，7月14日就诊。12岁初潮，月经欠规律，周期25～40天，LMP：5月20日。6月30日开始阴道淋漓出血，曾在7月10日因阴道出血淋漓不尽在当地医院查性激素六项：LH5.68IU/L，FSH6.62IU/L，E256.53pg/ml，P0.23μg/L，PRL17.87μg/L，T1.56nmol/L。服中药止血治疗。1天前阴道大量出血，急诊就诊。超声：子宫双附件未见明显异常。血常规：Hb70g/L，凝血常规未见异常。

(1).该患者最可能的诊断为（）[单选题]*A多囊卵巢综合征B排卵性异常出血C排卵障碍性子宫出血(正确答案)D妊娠相关出血E特发性月经过多F宫颈病变出血(2).该疾病的致病机理为（）[单选题]*A子宫内膜局部前列腺素分泌异常B子宫收缩障碍C卵巢疾病引起的激素分泌紊乱D下丘脑-垂体-卵巢轴建立不完善(正确答案)E精神情绪变化导致的月经紊乱F卵巢功能自然衰退(3).此患者目前的治疗首选（）[单选题]*A孕激素子宫内膜脱落法止血B高效合成孕激素子宫内膜萎缩法止血C口服天然雌激素2mg止血D注射GnRH-a止血E口服短效口服避孕药止血(正确答案)F刮宫术【A1】骨盆是胎儿娩出的通道，关于骨盆的分界，以下说法正确的是（）[单选题]*A真假骨盆的分界为耻骨联合上缘，髂耻线及骶岬下缘的连线B假骨盆的前壁是耻骨上缘，两侧是髂骨，其后是第5腰椎C假骨盆的径线长短与真骨盆的大小无关D真骨盆的入口与出口之间为骨盆腔E真骨盆分为入口平面、中骨盆平面、出口平面(正确答案)【A2】初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确（）[单选题]*A产妇取平卧位休息B出现心衰征象时吸氧C第二产程鼓励产妇屏气用力D胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定(正确答案)E产后常规注射麦角新碱，预防产后出血【A1】孕1产0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院。胎心好，宫口开全，先露S-1，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择（）[单选题]*A静脉滴注缩宫素加强宫缩B胎吸术C产钳术D自然分娩E剖宫产术(正确答案)【A2】患者，女，26岁，自初潮起经量极少。婚后2年未避孕未孕，考虑为幼稚子宫。下列临床表现与幼稚子宫不符的是（）[单选题]*A第二性征正常B不孕C宫体与宫颈之比为2∶3D反复流产(正确答案)E子宫较正常小，极度后屈【A1】目前我国采用的围生（产）期是（）[单选题]*A妊娠满20周到产后4周B妊娠满28周到产后1周(正确答案)C妊娠满20周到产后1周D妊娠满28周到产后4周E胚胎形成到产后1周【A1】黄体功能不足的体温特点是（）[单选题]*A基础体温单相，无低温相B基础体温双相，高温相下降缓慢C基础体温双相，低温相短D基础体温双相，高温相短(正确答案)E基础体温单相，无高温相【A2】患者，女，28岁，初产妇，妊娠39周，腹痛伴阴道出血半天收入院。既往体健。孕期平顺，查体：BP160/110mmHg，水肿（-），见阴道出血40ml，色鲜红。下腹肌张力大，可及宫缩，30s/5～10min，子宫放松欠佳。尿蛋白（+），血红蛋白100g/L，NST（-），胎心基线90～100次/min，变异消失。（）

考虑最可能的诊断为[单选题]*A轻度子痫前期临产B重度子痫前期临产C重度子痫前期胎盘早剥(正确答案)D轻度子痫前期胎盘早剥E前置胎盘【A2】孕39周自娩初产妇，35岁，第一产程18小时，第二产程2.5小时，胎盘娩出后阴道出血600ml，伴血块，查子宫轮廓不清，首先应考虑（）[单选题]*A宫颈裂伤B凝血功能异常C胎盘残留D子宫收缩乏力(正确答案)E阴道壁血肿【A1】关于闭经，下列叙述正确的是（）[单选题]*A原发闭经是指年满16岁有第二性征发育但无月经来潮者(正确答案)B原发闭经约占总闭经者的50%C继发闭经是指正常月经发生后，出现月经停止3个月以上者D妊娠期、哺乳期的月经不来潮属继发性闭经E继发闭经中最常见的为子宫性闭经【A3A4】(主题干)孕妇32岁，孕1产0，妊娠39周，不规律腹痛1天。孕期规律产检，无妊娠并发症。查体头先露，胎心音位于脐下，150次/min，胎背位于母体左侧腹。宫缩15～20s/10～15min。阴道检查宫颈余1cm，未开，先露S-2。

(1).该孕妇目前诊断不恰当的是（）[单选题]*A足月妊娠B先兆临产C临产(正确答案)D枕左前位E初产妇(2).6小时后，孕妇宫缩变为30s/5～6min，强度渐增强，查宫颈消失，容指尖。下列措施不需要常规进行的是（）[单选题]*A持续吸氧(正确答案)B定时检查了解产程进展C消除孕妇紧张情绪D鼓励进食E入院待产(3).临产17小时，宫缩25～30s/5min，胎心148次/min。查宫口开大5cm，先露S0。下列诊断恰当的是（）[单选题]*A潜伏期延长B正常活跃期C活跃期停滞D正常潜伏期(正确答案)E活跃期延长【A2】患者，女，15岁。月经频发，经期8～10天，此次月经淋漓10余天，量多。血常规Hb60g/L。B超未见优势卵泡。采取的止血措施为（）[单选题]*A孕酮20mgi.m.q.d.×7天B氯米酚促排卵C雌激素递减止血法，复查血常规，后期加孕激素撤退(正确答案)D氨甲环酸等止血药物E诊刮止血【A1】流产的定义是指（）[单选题]*A妊娠＜37周，胎儿体重＜2500g而终止者B妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g而终止者(正确答案)C妊娠＜38周，胎儿体重＜2500g而终止者D妊娠＜24周，胎儿体重≤1500g而终止者E妊娠＜36周，胎儿体重＜2000g而终止者【A3A4】(主题干)风湿性心脏病患者，心功能Ⅱ级，既往无心力衰竭史，无心房颤动。二尖瓣瓣口面积3.0cm2。6周妊娠，有生育要求。

(1).产科处理原则为（）[单选题]*A立即行负压吸引术终止妊娠B立即行钳刮术终止妊娠C加强孕期监护，继续妊娠(正确答案)D引产并行绝育术E无需特殊处理，常规进行产前检查(2).患者妊娠期可能出现的并发症不包括（）[单选题]*A充血性心力衰竭B心房颤动C室上性心动过速D房室传导阻滞(正确答案)E肺栓塞或体循环栓塞【A3A4】(主题干)患者，女，28岁，孕30周，双下肢水肿2周，血压增高1天就诊。既往体健，孕早、中期平顺。1天前外院产检发现血压增高，无自觉症状。查体：血压150/100mmHg，双下肢水肿（+），尿蛋白（+），血红蛋白110g/L，血小板150×109/L，尿酸506μmol/L，ALT40IU/L，AST60IU/L，乳酸脱氢酶275IU/L。

(1).该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A妊娠期高血压B子痫前期(正确答案)C重度子痫前期D慢性高血压合并妊娠E慢性高血压合并子痫前期(2).该患者应首先考虑给予（）[单选题]*A降压治疗B利尿治疗C镇静治疗D硫酸镁解痉治疗(正确答案)E饮食管理(3).该患者最应警惕出现的并发症为（）[单选题]*A心衰B肺水肿C子痫DHELLP综合征(正确答案)E胎盘早剥【A3A4】(主题干)患者，女，37岁，孕2产2，近半年来出现月经不规律，周期28天，经期8～12天，测基础体温双相，月经第6天诊断性刮宫子宫内膜病理仍可见分泌期内膜。

(1).应考虑的诊断是（）[单选题]*A绝经综合征B黄体功能不足C围排卵期出血D黄体萎缩不全(正确答案)E无排卵型功血(2).上述病例，该患者的最佳治疗方案应为（）[单选题]*A周期性口服避孕药B月经后第3～5天给氯米芬C下次月经前10～14天给孕激素(正确答案)D雌孕激素序贯治疗E卵泡期加用低剂量雌激素【A2】患者，女，18岁，高中生。体育课后逐渐感右下腹部绞痛，伴恶心、呕吐2小时。B超检查提示右卵巢肿瘤扭转。行剖腹探查术，术式的选择应根据（）[单选题]*A肿瘤的大小B肿瘤是否破裂C附件扭转是否变色D快速病理报告E卵巢血供及快速病理(正确答案)【A1】妊娠后乳晕周围出现的深褐色结节是（）[单选题]*A色素沉着B乳腺腺泡C皮脂腺腺泡D蜕膜斑E蒙氏结节(正确答案)【A2】患者，女，32岁。经产妇，孕2产1，妊娠42周。胎膜自然破裂，羊水浅绿色，OCT试验阳性，宫口未开。最好的处理是（）[单选题]*A促宫颈成熟B缩宫素点滴引产C立即剖宫产(正确答案)D密切监护E根据胎位情况决定分娩方式【A1】关于妊娠滋养细胞肿瘤的描述，下列恰当的是（）[单选题]*A异位妊娠后可继发侵蚀性葡萄胎B绒毛膜癌转移最常见的是阴道转移C侵蚀性葡萄胎可继发于流产后D绒毛膜癌可发生在足月妊娠之后(正确答案)E绝经后不再发生绒毛膜癌【A2】初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压80/50mmHg，脉搏120次/min。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是（）[单选题]*A子宫破裂B先兆子宫破裂C胎盘早剥(正确答案)D忽略性肩先露E脐带脱垂【A3A4】(主题干)患者，女，29岁。妊娠34周，阴道大量流血伴头晕、心慌、胎动减少3小时。妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/min，宫高30cm，子宫软，LSA位，先露高浮，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，胎心165次/min，阴道有活动性出血。血红蛋白80g/L，白细胞11×109/L。

(1).该患者诊断应为（）[单选题]*A妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿窘迫(正确答案)B前置胎盘，失血性休克，胎儿窘迫C妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血D妊娠34周，臀位，前置胎盘E妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿窘迫(2).下列不是诊断依据的是（）[单选题]*A妊娠晚期反复无痛性阴道流血B面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/minC耻骨联合上方未闻及胎盘杂音(正确答案)D胎动减少，胎心165次/minE先露为臀，高浮(3).该患者耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，提示（）[单选题]*A可排除前置胎盘诊断B胎盘未覆盖在子宫下段C胎盘附着于子宫前壁下段D胎盘没有附着于子宫前壁下段(正确答案)E胎盘完全附着在子宫下段(4).下列处理正确的是（）[单选题]*A立即剖宫产，抢救胎儿B输液、输血、抗休克，抢救孕妇生命C因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液、输血、止血治疗，保证孕妇的生命安全D积极抗休克、输液、输血，并尽快剖宫产终止妊娠(正确答案)E抗休克、输血、输液、止血、促胎肺成熟后行剖宫产【A1】关于正常分娩的临床经过，下列叙述错误的是（）[单选题]*A第一产程，初产妇需12～16小时(正确答案)B第一产程，经产妇需6～8小时C第二产程，初产妇需1～2小时D第二产程，经产妇一般在1小时以内E第三产程，一般不超过30分钟【A3A4】(主题干)患者，女，54岁，绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。

(1).该患者诊断哪项可能性最大（）[单选题]*A子宫内膜增生过度B子宫内膜息肉C子宫内膜癌(正确答案)D子宫颈癌E子宫黏膜下肌瘤(2).最有确诊价值的方法是（）[单选题]*AB超检查B阴道镜检查C分段诊断性刮宫病理检查(正确答案)D进行碘试验和阴道镜检查E阴道后穹隆分泌物涂片检查(3).确诊后最佳治疗方案是（）[单选题]*A刮宫B宫颈锥形切除C子宫切除保留卵巢D全子宫切除及双附件切除术(正确答案)E放射治疗【A2】患者，女，16岁，腹部叩诊移动性浊音（+）。肛诊左侧附件触及新生儿头大实性肿物。血清甲胎蛋白＞400μg/L。本病例卵巢肿瘤应诊断为（）[单选题]*A未成熟畸胎瘤B内胚窦瘤(正确答案)C卵泡膜细胞瘤D颗粒细胞瘤E纤维瘤伴胸腔积液腹水【A1】子宫内膜异位症药物疗法中的"假绝经疗法"是指使用下列哪项药物（）[单选题]*A达那唑(正确答案)B促性腺激素释放激素激动剂C米非司酮D孕三烯酮E三苯氧胺【A1】妊娠合并糖尿病的治疗不包括（）[单选题]*A尽早终止妊娠(正确答案)B合理的营养治疗C适度的运动D围产期宣教E药物治疗【A1】女性正常的骨盆坐骨棘间径为（）[单选题]*A8.5～9.5cmB10cm(正确答案)C9.5～10.5cmD18cmE18～20cm答案：【A2】患者，女，40岁，人工流产术后阴道持续流血7月，咳嗽、痰中带血1周。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈口见少许血迹，子宫如40天孕大，质软，X线胸片双肺有散在絮状阴影，可能性最大的诊断是（）[单选题]*A流产感染伴双肺结核B不全流产伴双肺结核C绒毛膜癌肺转移(正确答案)D侵袭性葡萄胎肺转移E子宫肉瘤伴肺转移【A1】子宫内膜癌病灶浸润达2/3肌层，盆腔淋巴结阳性，FIGO2014分期为（）[单选题]*AⅠA期BⅡ期CⅢA期DⅢB期EⅢC期(正确答案)【A2】患者，女，24岁。初孕妇，妊娠38周。BP170/110mmHg。尿蛋白（+++），突然抽搐，后昏迷。首选的治疗方法是（）[单选题]*A静脉推注硫酸镁B引产C积极治疗，24小时内行剖宫产D积极控制抽搐，病情控制2小时内终止妊娠(正确答案)E控制抽搐，稳定病情，至自然分娩【A1】下列情况不易引起脐带脱垂的是（）[单选题]*A胎头高浮B臀先露C肩先露D脐带过长E脐带缠绕(正确答案)【A1】宫颈癌ⅡA2期（）[单选题]*A宫颈病变直径大于4cm，双侧主韧带增粗B宫颈病变直径大于4cm，病变侵犯阴道1cm，双侧主韧带无增粗(正确答案)C病变侵犯阴道下1/3，主韧带条索状增粗未达盆壁D病变侵犯左侧主骶韧带达1/2，左输尿管扩张，肾盂积水E宫颈病变直径2cm，病变未侵犯阴道，双侧主韧带无增粗子宫颈癌按FIGO-2009分期【A2】初产妇，26岁，妊娠34周，因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，查体：弱宫缩持续10秒，间隔10～15分钟，宫缩间歇松弛好，胎心142次/min。恰当的处理应是（）[单选题]*A静脉滴注止血药物B卧床休息，观察宫缩和胎心情况(正确答案)C立即肛查，了解宫口扩张情况D立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式E立即行剖宫产结束妊娠【A2】初产妇，39周妊娠，临产10小时入院。检查：宫高39cm，估计胎儿3800g，左枕前位，胎心好，宫缩强，宫口开大6cm，胎头跨耻征阳性。应采取的处理是（）[单选题]*A等待自然分娩B人工破膜C行剖宫产术终止妊娠(正确答案)D缩宫素静脉滴注E阴道检查【A2】患者，女，25岁，月经周期2～3个月。超声检查：子宫正常大小，内膜8mm；左卵巢25mm×30mm×20mm，右卵巢32mm×26mm×19mm。性激素测定（月经周期第3天）：FSH5.1IU/L，LH18.3IU/L，PRL12.0μg/L，T0.8μg/L。诊断可能为（）[单选题]*A卵巢睾丸母细胞瘤B多囊卵巢综合征(正确答案)C高泌乳素血症D21-羟化酶缺陷ETuner综合征【A1】患者，女，28岁，孕36周，因血压增高，尿蛋白（+++）诊为重度子痫前期，经解痉及口服拉贝洛尔片治疗3天效果不佳，因情绪激动，血压增高至180/120mmHg，应给予的治疗是（）[单选题]*A立即剖宫产B增加口服拉贝洛尔的剂量C静脉滴注拉贝洛尔注射液降压治疗(正确答案)D安定肌内注射E静推25%硫酸镁20ml【A2】初产妇26岁，孕29周，妊娠合并糖尿病，应用胰岛素控制血糖，胰岛素用量为0IU-4IU-4IU-8IU，空腹血糖6.0mmol/L，夜间有饥饿症状，凌晨3点血糖为3.3mmol/L，目前治疗包括（）[单选题]*A无需特殊治疗B增加晚22点中效胰岛素用量C减少晚22点中效胰岛素用量(正确答案)D增加测血糖频率E凌晨3点加餐A3A4】(主题干)患者，女，28岁，初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。

(1).出现上述临床表现最可能的原因是（）[单选题]*A子宫收缩节律性异常(正确答案)B子宫收缩对称性异常C子宫收缩极性异常D子宫收缩缩复作用异常E腹肌和膈肌收缩力异常(2).此时处理原则应是（）[单选题]*A人工破膜B肌注哌替啶100mg(正确答案)C肌注麦角新碱D静脉滴注缩宫素E立即行剖宫产术(3).若已进入第二产程，S+3，胎心140次/min，此时处理应是（）[单选题]*A等待自然分娩B继续加强宫缩等待分娩(正确答案)C胎头吸引器助产D产钳助产E立即行剖宫产术(主题干)王某，患者，女，25岁。停经36周，血压升高2周，下腹痛伴阴道流血2小时入院。查

体：BP170/100mmHg，板状腹，胎心100次/min。

(1).对诊断最有帮助的检查是（）[单选题]*AB超(正确答案)B胎心监护C血常规D凝血指标E胎儿磁共振(2).下列诊断错误的是（）[单选题]*A胎盘早剥B子痫前期C胎儿窘迫D晚期妊娠E难免早产(正确答案)(3).目前处理方案最合适的是（）[单选题]*A开放静脉通路B降压C解痉D开放静脉通路的同时，急诊剖宫产终止妊娠(正确答案)E左侧卧位，吸氧【A3A4】(主题干)25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血hCG增高明显。

(1).最有可能得的诊断是（）[单选题]*A宫外孕B卵巢巧克力囊肿C葡萄胎(正确答案)D子宫肌瘤红色变E早孕合并子宫肌瘤(2).为确诊应首先进行的检查是（）[单选题]*AB型超声检查(正确答案)B血清CA125测定C盆腔CTD腹部X线摄片E腹腔镜检查(3).最合适的治疗是（）[单选题]*A立即清宫(正确答案)B抗炎治疗C腹腔镜手术D宫腔镜手术E性激素治疗【A3A4】(主题干)患者，女，24岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/min。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/min，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。

(1).此时产程受阻的原因主要是（）[单选题]*A骨盆入口狭窄B骨盆出口狭窄(正确答案)C中骨盆狭窄D扁平骨盆E漏斗骨盆(2).此时最可能的诊断是（）[单选题]*A胎儿窘迫B不协调性子宫收缩过强C不协调性子宫收缩乏力D先兆子宫破裂(正确答案)E重型胎盘早剥(3).应采取的措施是（）[单选题]*A即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术B停止静滴缩宫素，继续观察产程C立即肌注哌替啶或地西泮后急诊剖宫产(正确答案)D等待宫口开全行产钳术E立即行剖宫产术【A2】患者，女，28岁，以突发左下腹痛两小时入院。体格检查：面色苍白，心率110次/min，血压80/60mmHg。超声提示子宫正常大小，左侧附件区囊性占位，盆腔中度积液。对本病例最有价值的病史是（）[单选题]*A有无晕厥B有无停经史(正确答案)C有无外伤史D有无恶心、呕吐E腹痛情况【A1】为抢救羊水栓塞的孕妇，在防治DIC的过程中，以下注意点错误的是（）[单选题]*A在发病后的10分钟内尽早使用肝素B及时补充新鲜血浆C当纤维蛋白原浓度低于1.【A1】5g/L时补充纤维蛋白原D临床上可以用试管法估测纤维蛋白原含量E1mg鱼精蛋白对抗肝素1000IU(正确答案)【A2】患者，女，28岁，已婚，孕3产0，有生育要求，体检发现宫颈前唇见约1.5cm菜花样赘生物，质地脆，三合诊（-），活检病理提示宫颈鳞状细胞癌，首选治疗是（）[单选题]*A宫颈物理治疗B宫颈锥形切除术C广泛性宫颈切除术D广泛性宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫术(正确答案)E放化疗【A2】患者，女，45岁，已婚，月经量增多伴经期腹痛5年，近1年来症状加剧。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫中后位，如6+周妊娠大小，质硬。超声提示：子宫65mm×65mm×54mm，后壁明显增厚，呈不均匀分布的粗颗粒状回声，伴栅栏状声衰减，双卵巢正常。其诊断为（）[单选题]*A子宫肌瘤B子宫腺肌病(正确答案)C子宫肥大症D盆腔炎E无排卵性异常子宫出血【A2】患者，女，28岁，孕2产1，孕30周，自述下腹痛5小时。查体：BP120/80mmHg，P82/min，宫高26cm，腹围100cm，LOA位，浅定，FHR144次/min，宫缩25～30s/4～5min，肛查颈管展平，宫口容指尖。下列处理不正确的是（）[单选题]*A休息，镇静B上腺素能受体兴奋剂C静脉滴注硫酸镁D应用糖皮质激素预防新生儿RDS发生E可密切观察宫缩变化暂不处理(正确答案)【A1】患者，女，57岁，绝经2年，阴道不规则少量出血半月，无腹痛等不适，既

往：糖尿病史20年，口服降糖药治疗。妇科检查：宫颈光滑，子宫体如孕7周大

小。超声提示：子宫内膜厚度0.6cm，回声不均。最可能的诊断为（）[单选题]*A围绝经期月经不调B生殖器结核C黏膜下子宫肌瘤D子宫内膜癌(正确答案)E老年性阴道炎【A2】患者，女，49岁，接触性出血2月就诊，妇科检查见阴道右穹隆消失，宫颈重度糜烂，子宫正常大，右侧宫旁浸润未达盆壁，宫颈活检提示鳞状细胞癌，考虑临床分期为（）[单选题]*AⅠBBⅡACⅡB(正确答案)DⅢAEⅢB【A1】有糖尿病家族史的孕妇进行耐糖量试验的时间是（）[单选题]*A妊娠16～20周B妊娠20～24周C妊娠24～28周D妊娠28～32周E首次产前检查时(正确答案)【A2】患者，女，48岁。近2年月经不规律，未诊治。现闭经3个月，阴道大出血15天。首选哪项治疗（）[单选题]*A治疗性刮宫(正确答案)B性激素治疗C子宫切除D促排卵药物E维生素K、止血药【A2】经产妇30岁，糖尿病病史5年，孕18周，胎儿监测不正确的是（）[单选题]*A中枢神经系统监测B心脏发育情况C生长发育的监测D孕36周开始胎心监护(正确答案)E脐血流及羊水的监测【A2】患者，女，28岁，停经37周，血压升高伴头晕、恶心2天，查体：BP180/110mmHg，下肢水肿（++），心肺（-），宫高28cm，FHR148次/min，急查尿蛋白（++）。该患者治疗不适宜的是（）[单选题]*A立即入院，给予硫酸镁解痉B查肝肾功能、24小时尿蛋白定量、血小板等C监测胎盘功能变化D急查眼底E等待自然分娩(正确答案)【A1】患者，女，30岁，初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心率正常，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是（）[单选题]*A骶耻外径17cm(正确答案)B髂棘间径24cmC髂嵴间径27cmD坐骨棘间径10cmE坐骨结节间径8.5cm【A2】患者，女，34岁，孕24周，自觉无力，面色苍白，实验室检查：Hb80g/L，RBC2.8×1012/L，该孕妇应开始进行胎儿健康状况评估的时间为（）[单选题]*A孕20～24周B孕36～38周C孕40～42周D孕26～28周(正确答案)E孕32～34周【A1】子宫内膜癌局限于子宫体，侵犯肌层深度为1/3，FIGO2009分期为（）[单选题]*AⅠA期(正确答案)BⅠB期CⅡ期DⅢA期EⅢB期【A1】导致母体血清AFP异常升高的原因不包括（）[单选题]*A胎儿闭合性神经管畸形(正确答案)B无脑儿C胎儿脊柱裂D母体肝病E双胎妊娠【A1】经产妇，规律宫缩，宫口开全＞2小时，产程无进展，为（）[单选题]*A活跃期延长B活跃期停滞C胎头下降停滞D胎头下降延缓E第二产程延长(正确答案)【A3A4】(主题干)患者初产妇，孕40周，产程进展24h，宫口开大4cm，肌注催产素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次/min，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷。

(1).此时应首先考虑的诊断为（）[单选题]*A胎盘早剥B先兆子宫破裂(正确答案)C高张性宫缩乏力D子宫收缩过强E痉挛性子宫(2).入院行体检时，最有早期诊断意义的症状体征是（）[单选题]*A宫缩持续不缓解，产妇疼痛难忍，呼叫B腹部有一环状凹陷(正确答案)C胎心100次/minD肉眼血尿E宫口开大4cm(3).最佳处理方法是（）[单选题]*A立即给予镇静剂B抗休克治疗C立即停用催产素、抑制宫缩、剖宫产(正确答案)D吸氧E静脉开放【A1】患者，女，59岁。体检发现盆腔包块1月余，CA125为168.09IU/ml，CA19-9为2114.08IU/ml，术中探查病变位于双侧卵巢，子宫表面有转移，切开包块为多房囊性，有浑浊黏液，腹腔冲洗液未找到肿瘤细胞。合适的治疗方案是（）[单选题]*A全子宫切除+双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除，术后TP方案化疗6~8个周期B全子宫切除+双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除，术后TP方案化疗6～8个周期C全子宫切除+双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除，术后TP方案化疗3~6个周期D全子宫切除+双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除，术后TP方案化疗3～6个周期(正确答案)E肿瘤细胞减灭术，术后TP方案化疗6～8个周期【A2】患者，女，42岁，接触性出血3个月，妇科检查：宫颈见5cm×3cm×2cm菜花样质脆赘生物，易出血，子宫常大，活动欠佳，三合诊右侧主韧带结节状增粗，达盆壁，宫颈活检提示鳞状细胞癌，首选治疗是（）[单选题]*A宫颈癌根治术B化疗后宫颈癌根治术C化疗D同期放化疗(正确答案)E宫颈癌根治术后放化疗【A2】经产妇37岁，孕4产2，妊娠近足月产妇烦躁不安，下腹疼痛拒按，考虑肩先露。产科检查时可发现（）[单选题]*A子宫呈纵椭圆形B子宫呈板状硬C胎心率正常D子宫病理缩复环(正确答案)E呈悬垂腹【A1】25岁，初产妇，妊娠41周临产，规律宫缩10小时来院急诊。检查：胎儿宫高37cm，腹围105cm，LOA位，头浮，胎心140次/min；估计胎儿3500g；肛诊检查宫口扩张4cm，胎膜未破，胎头S－2，行骨盆测量，主要应注意的径线是（）[单选题]*A髂棘间径B髂嵴间径C出口后矢状径D对角径(正确答案)E坐骨结节间径【A1】关于性腺分化的描述正确的是（）[单选题]*A生殖腺嵴和中肾嵴相邻，生殖腺嵴在外侧，中肾嵴在内侧B原始生殖腺细胞表达睾丸决定因子，性腺就会分化为睾丸(正确答案)C原始生殖腺细胞不表达睾丸决定因子，则在胚胎第6周时，原始性腺分化为卵巢DY染色体长臂上有编码睾丸决定因子的性别决定区E性腺由原始生殖细胞和体腔上皮共同组成【A1】患者，女，20岁，未婚，手术切除卵巢肿瘤，术后病理报告为浆液性囊腺瘤。该卵巢肿瘤的来源是（）[单选题]*A间质细胞B上皮细胞(正确答案)C颗粒细胞D卵泡内膜细胞E卵泡外膜细胞【A2】患者，女，30岁，因"停经28周，头晕、乏力、手足麻木1周"就诊，血常规提示RBC2.【A1】5×109/L，Hb70g/L，PIL100×109/L，白细胞正常，MCV＞100fl，MCH＞32pg，大卵圆形红细胞增多，中性粒细胞分叶过多，最可能的诊断为（）[单选题]*A缺铁性贫血B巨幼细胞性贫血(正确答案)C再生障碍性贫血D溶血性贫血E特发性血小板减少性紫癜【A2】某32岁初孕妇，宫内孕35+3，自觉胎动减少1天。下列检查结果哪项不提示胎盘功能不良（）[单选题]*AOCT阳性BNST阳性(正确答案)C胎动＜10次/2小时或逐日下降超过50%D孕妇尿E/C＜10或24小时尿E＜10mgEBPP2分【A2】患者，女，80岁，站立漏尿1年，伴有尿频、尿急、尿痛1个月。需戴尿

垫，严重影响生活质量，以下检查中，该患者首先需要进行（）[单选题]*A尿动力学检查B尿常规(正确答案)C尿道膀胱镜检查D妇科彩超E盆底超声【A2】患者，女，26岁，初产妇，孕31周，规律宫缩4小时，内诊宫颈消失，宫口开大1cm，关于促胎肺成熟治疗比较恰当的是（）[单选题]*A暂不予促胎肺成熟治疗B倍他米松12mg肌内注射，12小时重复一次，共2次C倍他米松12mg肌内注射，24小时重复一次，共2次(正确答案)D地塞米松6mg，肌内注射，24小时重复一次，共2次E地塞米松6mg，肌内注射，12小时重复一次，共2次【A1】患者，女，25岁，初产妇，孕41周，予米索前列醇促宫颈成熟，规律宫缩16小时，宫口开大5cm，S0，自然破水，破水后腹痛加重，即刻听胎心100次/min，行胎心监护示FHR130次/min，变异正常，轻度变异减速，考虑可能的原因是（）[单选题]*A宫缩过强导致胎盘血流量减少B羊水过少C胎盘功能减退D脐带受压(正确答案)E胎头受压【A2】初产妇，26岁，妊娠39周，估计胎儿体重3600g，坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6.【A1】5cm，正确的处理措施应为（）[单选题]*A产钳术B剖宫产术(正确答案)C等待自然分娩D静脉滴注缩宫素E会阴切开分娩【A2】孕妇30岁，孕1产0，妊娠39周。查胎心位于脐下，140次/min。该胎儿分娩过程中通过产道的最小径线是（）[单选题]*A双顶径B枕额径C枕颏径D枕下前囟径(正确答案)E双颞径【A2】初产妇，宫口开全2小时，诊断为持续性枕横位，S+4，胎心148次/min。本病例最适宜的分娩方式是（）[单选题]*A静脉滴注缩宫素经阴道分娩B等待胎头转为枕前位后经阴道分娩C会阴侧切后行产钳术D会阴侧切后手转胎头行产钳术(正确答案)E行剖宫产术【A2】患者，女，25岁，停经50天，查体：发现宫颈潮红；超声提示早孕；衣原体培养阳性。首选的药物治疗是（）[单选题]*A四环素B多西环素C红霉素D阿奇霉素(正确答案)E左氧氟沙星【A2】患者，女，23岁，孕3产2流1，月经稀发2年，闭经半年，双侧乳房可挤出乳白色液体3个月，应测定的激素是（）[单选题]*AHPLBPRL(正确答案)CLHDFSHEhCG【A1】患者，女，28岁孕40周，胎位胎心正常，胎膜已破，羊水清，宫缩30秒/6~7分，宫口开大4cm，持续1.5小时无进展，检查骨盆大致正常，应选用的治疗药物是（）[单选题]*A肼屈嗪B小剂量缩宫素静脉滴注(正确答案)C硫酸镁D缩宫素肌内注射E沙丁胺醇【A2】患者，女，32岁，已婚，孕3产0，孕16周，阴道不规则出血1周。妇科检查见宫颈重度糜烂，触之易出血，宫颈脱落细胞学检查提示HSIL，活检提示可疑宫颈癌，向患者及家属交代相关风险后，行宫颈锥切术提示鳞状细胞癌，突破基底膜2mm，宽度4mm，切缘阴性，下一步处理是（）[单选题]*A继续妊娠(正确答案)B终止妊娠后行子宫全切术C终止妊娠后行次广泛性子宫全切术D终止妊娠后行广泛性子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术E终止妊娠后行广泛性宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫术【A1】尿道内括约肌障碍型压力性尿失禁较为合适手术方式为（）[单选题]*A耻骨后膀胱尿道悬吊术BBurch手术C经耻骨后阴道无张力尿道中段悬吊带术(正确答案)DKelly手术E阴道前壁修补术【A2】初产妇，26岁，41周妊娠。阴道检查示宫颈口完全扩张，宫颈管完全消失，胎头颅骨最低点达坐骨棘平面，且为枕后位，3小时产程无进展。下列说法正确的是（）[单选题]*A继续观察等待自然分娩B给予催产素加强宫缩C应剖宫产结束分娩(正确答案)D可以施行胎吸手术E宫底加压娩出胎儿【A2】患者，女，26岁，晨起突发左下腹剧烈绞痛，伴恶心、呕吐4小时。结合查体及超声等辅助检查，以"左卵巢肿瘤蒂扭转"行剖腹探查术。术式的选择应该依据（）[单选题]*A肿瘤是否破裂B肿瘤是否变色C肿瘤大小D卵巢血供及术中冰冻切片分析(正确答案)E盆腹腔积液情况【A2】初产妇，26岁，因妊娠36周，无痛性阴道少量流血3天来院就诊，检查：LOA位，胎心140次/min，无明显宫缩，诊断为低置胎盘入院，恰当的处理是（）[单选题]*A绝对卧床休息(正确答案)B立即人工破膜C静脉滴注缩宫素引产D行剖宫产术E行阴道检查，了解宫口开大情况【A1】卵巢无性细胞瘤首选的治疗方法是（）[单选题]*A生物治疗B手术治疗(正确答案)C放射治疗D化学药物治疗E中药治疗【A1】关于多囊卵巢综合征体内激素变化，下述错误的是（）[单选题]*A雄激素升高以雄烯二酮和睾酮为主B雌二醇相当于早、中卵泡期水平CLH/FSH＞2～3D约有50%～60%患者伴有高胰岛素血症E约有30%～50%患者伴有高泌乳素血症(正确答案)【A2】患者，女，63岁，发现外阴溃疡2月余，病灶直径约2.【A1】5cm，达阴道下1/3，无淋巴结肿大，组织病理活检为鳞状细胞癌，其分期为（）[单选题]*AⅠA期BⅠB期CⅡ期(正确答案)DⅢ期EⅣ期【A1】关于胎盘剥离及排出方式的说法正确的是（）[单选题]*A胎儿面娩出式，胎盘从边缘开始剥离B母体面娩出式，胎盘从中央开始剥离C母体面娩出式的特点是胎盘先排出，随后见少量阴道流血D胎儿面娩出式较多见(正确答案)E母体面娩出式较多见【A1】糖尿病外阴炎表现为（）[单选题]*A色素减退区界限分明，无自觉症状B外阴奇痒，大阴唇皮肤苔藓样变C系全身性遗传性疾病D外阴皮肤对称性发红、增厚伴严重瘙痒，阴道分泌物不多(正确答案)E外阴皮肤苔藓样变，脱屑，身体其他部位也有相同病变【A2】产妇，规律宫缩20小时后宫口开全，1小时后胎儿娩出，20分钟后胎盘娩出，突然出现阴道大量流血，测血压100/70mmHg。考虑此时诊断为（）[单选题]*A子宫收缩乏力性产后出血(正确答案)B胎盘残留性产后出血C软产道损伤性产后出血D凝血障碍性产后出血E羊水栓塞性产后出血【A2】初产妇，孕33周，瘢痕子宫，孕期不规律产检，近半个月反复阴道出血，突然大出血一小时入院，入院时休克，胎心未闻及，宫缩不规则，弱，阴道仍有活动出血，应立即（）[单选题]*A行阴道检查，决定分娩方式B进行人工破膜C应用头皮钳牵引D作B型超声波检查，确定胎盘位置E抢救休克，立即剖宫产(正确答案)【A2】32岁，患者，女，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是（）[单选题]*A抑制宫缩，促进胎儿肺成熟(正确答案)B左侧卧位C注意休息，并给以镇静剂D任其自然E氧气吸入，给予止血剂【A2】孕妇，25岁，孕2产0，孕32周，"意外摔倒后，出现持续性腹痛伴有阴道出血2小时"入院，心率110次/min，行胎心监护为重度变异减速，合适的处理是（）[单选题]*A纠正休克，足量补液B确诊为轻型早剥者可期待疗法C应及时行剖宫产术(正确答案)D行阴道检查，不宜行人工破膜E应及早使用肝素预防凝血功能障碍【A1】子宫内膜异位症导致不孕不育的机制，不包括（）[单选题]*A盆腔解剖结构异常B盆腔内环境改变C宫颈黏液性状改变(正确答案)D孕激素抵抗E出现卵泡未破裂黄素化综合征【A2】患者，女，72岁。发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体：阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用的治疗方法最合适的是（）[单选题]*A较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫B单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除C单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除D外阴及腹股沟区放射治疗(正确答案)E经动脉插管化疗【A2】经产妇，40周分娩，LOA胎头娩出后，娩肩困难，新生儿体检：体重3800g，Apgar评分1分钟6分，5分钟、10分钟10分，右侧锁骨处有骨摩擦音，右上肢无力。此时新生儿诊断考虑（）[单选题]*A新生儿重度窒息B新生儿缺血缺氧性脑病C新生儿右上肢骨折D新生儿右侧锁骨骨折，臂丛神经损伤(正确答案)E正常足月新生儿【A2】患者，女，30岁，经产妇，妊娠40周，头先露浮，胎膜早破，未临产，阴道检查在胎儿先露前方触及条索状物，有搏动感，胎心60次/min，此时不适合的处理为（）[单选题]*A吸氧+平卧抬高臀部B检查者于阴道内上推胎儿头部C立即行剖宫产D立即行产钳助产术(正确答案)E告知家属需紧急剖宫产【A1】急性盆腔炎的病理改变不包括（）[单选题]*A急性子宫肌炎B输卵管卵巢脓肿C脓毒血症D盆腔结缔组织炎E输卵管积水，腊肠样(正确答案)【A1】关于产程分期，下列叙述错误的是（）[单选题]*A规律宫缩开始直至胎儿、胎盘娩出的全部时间为总产程B第一产程为宫颈扩张期C第二产程为胎儿娩出期D初产妇与经产妇比较，主要为第二产程长短有明显差异(正确答案)E第三产程为胎盘娩出期【A2】患者，女，32岁，初产妇，孕39周，自觉头疼眼花，血压增高2天就诊。（）

既往体健，孕期平顺。查体：BP160/100mmHg，尿蛋白（++），出现不规律宫缩，胎心监护NST（+），该患者首先的处理为[单选题]*A门诊每日监测血压B静脉应用硫酸镁(正确答案)C缩宫素点滴引产D剖宫产手术E收入院观察【A1】初产妇，23岁，孕31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急症入院。查体：血压75/60mmHg，脉搏120次/min，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下3横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是（）[单选题]*A子宫破裂B前置胎盘C先兆早产D胎盘早剥(正确答案)E边缘血窦破裂【A1】臀位最常见的并发症是（）[单选题]*A胎儿窘迫B产后出血C产褥感染D胎膜早破(正确答案)E羊水栓塞【A2】停经39+3周，见红伴不规律腹痛2小时。以下哪项可以判断该孕妇已经临产（）[单选题]*A宫颈管逐渐消失，伴见红B胎膜破裂，有羊水流出C已到预产期，孕妇感觉腰痛、下坠、胎动多D出现逐渐增强的规律宫缩，伴有宫颈扩张和先露下降(正确答案)E出现宫缩，夜间频繁，但清晨好转【A1】胎儿娩出后10分钟，阴道出血量多，外露脐带延长，这一征象表明（）[单选题]*A副胎盘存在