试论健康的特质与内涵

试论健康的特质与内涵健康是一个复杂而多层面的概念。从哲学层面来看,健康意味着个体处于一种不断生成、未完全确定的开放状态,而非封闭的状态。健康意味着个体拥有自我规定和自我发展的自由、自觉和自为的存在,而非消极被动的存在。人类不仅要追求有限的自然生命健康,还要追求无限的精神生命健康,后者使人类生命与健康具有永恒性。尽管目前对健康的理解存在分歧,但本文试图勾勒出健康的主要特性。1.健康是整体性的。无论是最原始的健康概念还是世界卫生组织的健康定义,都将健康赋予了生理、心理及其他层面的内涵。20世纪60年代,美国的研究人员在进行学校健康教育研究(SHES)时,将健康作为最高层次目标,认为健康必须强调其"完整性",包括每个学生有机会学习到科学理论和心理健康知识,以及每个人都能充分发挥潜能,实现身心社会和谐幸福。有学者认为"健康"一词已被扭曲,应以"高层次的健全"取代,即个体在外部环境许可范围内,以统整的功能发挥最大潜力。此外,一些心理学家和医学专家认为健康的定义必须包括"道德品质的提高"。可见,健康是人与环境、心与身之间关系和谐的结果。2.健康是动态性的。健康包含多元现象,无法简单定义。健康是一个连续谱,从良好健康到不良健康,或从完好到疾病,存在许多变化状态。日本学者提出"量的假说",认为将人划分为"完全健康"或"完全疾病"是不可能的,健康与疾病是连续量的变化。现代医学提出"亚健康"概念,即机体虽无明显疾病,但呈现活力降低、代谢缓慢等状态,极有可能发展为疾病。这说明健康并非完全由自然给予,而需要个体的积极参与,健康状况会不断发生变化。理解健康的动态特性,有助于人们不断朝向更高层次的健康目标迈进。3．健康是客观性的'。个体身心是否健康，可以运用一定的客观指标加以衡量。身体健康与否可以通过形态指标、生理机能指标、生化指标等进行测定。目前，随着研究的深入，人们对个体心理是否健康的把握也越来越趋向客观，例如，衡量个体心理健康的首要标准——智力发展状况，就可以通过越来越客观的测试加以评定。4．健康是主观性的。个体是否健康，一方面可以通过客观指标判断，另一方面个体的主观感觉亦是反应健康与否的重要标志。米尔顿·特里斯(MiltonTerris，1975)认为健康有两项主要标准，除了客观标准外，还有主观标准。主观的标准是指个人健全的感觉，客观的标准是指个人有行使身体功能的能力。与其他观点相比而言，这种观点特别强调健康的自我知觉，这样，“许多严重残障人士在健康的等级上排名就相当高了；反之，许多‘临床上健康’的人士，如果有严重的抑郁症或自杀，那么他在健康的排名上就要敬陪末座了”(吕磐等编著)《卫生教育概论》，大洋出版社，1997年9月，上册第13页)。强调健康的主观性，实际上突出了健康的心理层面。5．健康是调适性的。健康意味着有机体能够有效地适应内外环境，有效地对付各种身体威胁的挑战。根据微生物学家勒内·杜博斯(ReneDubos)的观点，真正的健康，“不仅指个体在当时能适应良好，同时也应具备抵抗未来威胁的能力。如体内已有某些传染病抗体的儿童比起无抗体保护的儿童更健康”。(吕磐等编著《卫生教育概论》，大洋出版社，1997年9月，上册第15页)因此，健康指对疾病的有效抵抗与对生活环境的良好适应。通过对健康特性的分析，笔者认为可从以下方面理解健康的深层涵义。健康具有共有前提：个体身体基因来自父母，相互之间有许多相同之处，如身体器官组织的构造，运动、呼吸等各大生理系统的主要功能等。健康至少意味着身体构造与功能的健全。健康有个性特征：同为健康者，也有高矮胖瘦、活泼深沉等不同表现形式。健康含不同层面：身体完善为健康基础层面，心理适应为健康关键层面，道德高尚为健康高级层面。这些层面具体到某一个体既可呈现出一致性，也可呈现出非一致性，其间关系错综复杂。健康呈可变状态：健康乃遗传基因与生存环境互相作用的结果，前者有可能随着个体年龄之变化而产生异变，而后者随时都在改变。人在适应环境的过程中，健康状态亦常常有所变化。健康需自我努力：个体如果不再自觉自愿地努力地维护和促进健康，健康随之便会远离他或她。健康为人生之本：健康是专注学习、高效工作及愉快生活之必要条件，失去健康，人生目标则难以实现。儿童健康是指儿童期各个器官、组织的正常的生长发育，能较好地抵抗各种急、慢性疾病，性格开朗、情绪乐观，无心理障碍，对环境有较快的适应能力。儿童健康的获得需要成人的关心和教育，也需要儿童力所能及的自我努力。笔者以为，儿童健康具有以下特性。儿童健康主要包含身心层面的健康。对于儿童个体而言，身体的健康与心理的健康不可截然分开，尽管两者的外在表现常常并不一致。儿童健康首先指儿童身体器官组织的构造正常，各个生理系统的主要功能良好，没有明显的生理缺陷。儿童各个器官的大小、重量的变化以及身高、体重的增加速度，对于不同的儿童可以不完全一致，同一儿童的不同时期也可以不一致，但总体发展水平必须保持在正常范围内，与同年龄儿童的发展水平接近。儿童心理健康的重要前提是智力发展