期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知

期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知一、概述在当前社会经济快速发展的大背景下，我国医药卫生体制改革进入了新的历史时期。面对人民群众日益增长的医疗卫生需求，以及医疗卫生服务供给不足、资源配置不均等现实问题，深化医药卫生体制改革显得尤为迫切和必要。本通知的发布，旨在全面推进医药卫生体制改革，提高医疗服务质量，满足人民群众的医疗需求，促进全体人民的健康福祉。本次改革的规划以人民健康为中心，围绕优化医疗资源配置、提升服务质量、强化基层医疗服务能力、加强医疗卫生人才培养等关键环节展开。实施方案的制定充分考虑了我国医疗卫生事业的实际情况，旨在确保改革措施具有可操作性、可持续性和实效性。此次改革的核心目标是建立符合我国国情的医疗卫生服务体系，提升医疗卫生服务的普及性和质量，缓解人民群众反映强烈的看病贵、看病难问题。我们将从多个层面出发，包括优化医疗资源配置、推进医疗卫生信息化建设、加强医疗卫生人才培养、完善药品供应保障制度等，全面深化医药卫生体制改革。我们将详细介绍本次改革的各个方面，以期为各级政府和有关部门提供明确的改革方向和具体的实施路径。1.医药卫生体制改革的重要性和紧迫性医药卫生事业直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，是重大民生问题。随着我国经济社会的不断发展，人民群众对医疗卫生服务的需求日益增长，医药卫生体制改革的重要性日益凸显。当前医药卫生领域仍然面临一些突出矛盾和问题，如医疗资源分配不均、医疗服务体系不完善、基层医疗服务能力不强等，制约了医疗卫生服务的质量和效率，迫切需要深化医药卫生体制改革。我们必须深刻认识到医药卫生体制改革的紧迫性，坚定不移地推进改革，为建设健康中国提供有力保障。此次医药卫生体制改革旨在围绕人民群众的健康需求，着力解决人民群众普遍反映的医疗卫生问题，构建更加科学、高效、便捷的医疗卫生服务体系，提高医疗卫生服务的质量和效率，为人民群众提供更加优质、便捷的医疗卫生服务。2.深化医药卫生体制改革的总体目标和任务面对新形势下的医疗卫生需求与医疗卫生资源分布不均、服务效率不高等问题，我们必须深刻认识深化医药卫生体制改革的重要性和紧迫性。总体目标是以人民健康为中心，以改革创新为动力，构建更加公平、高效的医疗卫生服务体系，提升医疗卫生服务质量与效率，实现全体人民全方位全生命周期高质量的医疗保障。首先要优化医疗卫生资源配置，加强基层医疗服务体系建设，提高基层医疗服务能力。推进医疗卫生信息化建设，提高医疗服务智能化水平。加强医疗卫生人才培养，提高医疗技术和服务水平。要建立健全医疗卫生服务监管机制，加强医疗质量和医疗安全监管。深化医疗卫生体制的市场化改革与公立医院治理结构改革，促进非营利性医疗机构与市场化服务健康发展也是我们的重要任务。最终目标是构建一个分工明确、功能完善、运行高效的医疗卫生服务体系，以满足人民群众不断增长的医疗卫生需求。我们要坚持政府主导与市场机制相结合的原则，加强政策协同和资源整合，形成改革的合力。强化责任担当，确保各项改革措施落地见效，为人民群众提供更加优质、便捷的医疗卫生服务。二、医药卫生体制改革现状分析随着我国经济的快速发展和社会进步，医药卫生体制改革取得了显著成效，但也面临着一些挑战和问题。我国医疗卫生服务体系不断完善，覆盖城乡的医疗卫生服务网络基本形成，医疗卫生服务能力不断提升。医药卫生体制发展不平衡、医疗资源分布不均、医疗服务质量参差不齐等问题依然存在。在医疗卫生服务方面，城乡之间、不同地区之间的医疗资源分配仍存在较大差异，优质医疗资源集中在城市和大医院，基层医疗机构服务能力相对较弱。这导致了患者在寻求医疗服务时面临诸多困难，尤其是在偏远地区和农村地区，医疗服务的质量和可及性有待提高。医疗卫生体制内部管理机制也存在一些问题和挑战。一些医疗机构内部管理不够规范，医疗服务价格不透明，过度医疗、不合理用药等现象时有发生。这不仅增加了患者的负担，也影响了医疗服务的公平性和效率。随着人口老龄化和疾病谱的变化，慢性病、传染病等健康问题日益突出，对医疗卫生服务的需求不断增加。现有的医疗卫生服务体系在应对这些挑战时，还存在一定的不足和短板。1.当前医药卫生体制存在的主要问题医疗卫生资源配置不均衡，城乡、区域间医疗卫生服务水平差距较大，基层医疗服务能力相对薄弱。医疗卫生服务体系有待完善，医疗服务供给与人民群众需求之间还存在较大差距。医疗卫生管理体制和运行机制尚未完全适应市场经济和人民群众的需求，医疗服务质量和效率有待提高。医疗保障制度不健全，基本医疗保障覆盖面不够广泛，保障程度有待加强。部分群众因病致贫、因病返贫的问题依然存在。医药卫生信息化建设相对滞后，影响医疗资源的优化整合和医疗服务效率的提高。药品生产、流通环节存在一些问题，药品价格虚高现象仍然存在。这些问题在一定程度上影响了人民群众的医疗保障水平和医疗卫生事业的健康发展，迫切需要深化医药卫生体制改革，加强医疗卫生服务体系建设，提高医疗卫生服务能力和水平。2.现有医药卫生体制面临的挑战和困难当前，我国医药卫生体制面临着一系列严峻的挑战和困难。随着经济社会快速发展和人口老龄化趋势加剧，人民群众对医疗卫生服务的需求日益增长，而医疗卫生资源供给不足、结构不合理的矛盾日益突出。医疗服务供给与需求之间的矛盾，导致群众在就医过程中面临诸多困难，如看病贵、看病难等问题屡见不鲜。医药卫生体制在服务质量、效率以及公平性方面存在明显不足。一些地区医疗资源分布不均衡，基层医疗服务能力薄弱，优质医疗资源向城市集中，农村和偏远地区医疗服务水平相对较低。这导致了城乡之间、不同群体之间在医疗卫生服务方面的差距较大，影响了人民群众的健康权益。医药卫生体制在管理体制、运行机制以及政策制度等方面也存在不少问题。医疗卫生服务体系尚不完善，医疗卫生信息化建设滞后，医疗卫生人才培养和激励机制不健全，医疗卫生投入不足等问题制约了医药卫生体制的发展。我们必须深刻认识现有医药卫生体制面临的挑战和困难，坚定深化医药卫生体制改革的信心和决心，采取有效措施解决存在的问题，努力为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗卫生服务。3.医药卫生体制改革取得的成就与不足医药卫生体制改革在推行以来，取得了一系列的显著成就和积极的进步。经过多年的不懈努力，我们的基本医疗卫生服务体系建设已经得到了极大的改善和加强。我们的医疗服务的可及性和质量得到了显著提升，尤其是在农村和贫困地区。医疗保障体系也在不断发展和完善，为更多的人提供了必要的保障。在医药卫生科技领域，我们取得了重要的创新和突破，提高了疾病的预防和控制能力。我们也在药品管理和医药市场规范方面取得了重要成果，保护了公众的用药权益。我们也清楚地认识到，当前的医药卫生体制改革还存在一些不足和挑战。城乡之间的医疗资源分布不均衡问题依然突出，优质医疗资源集中在城市的现象尚未得到根本改变。医疗保障的覆盖面还有待进一步扩大，特别是对于一些特殊群体和困难群体的保障力度还需要加强。医疗卫生服务体系的改革还需要进一步深化，医疗服务的质量和效率还需要进一步提高。在医药科技创新方面，虽然取得了一些重要突破，但与国际先进水平相比，还存在一定的差距。我们需要加大投入和改革的力度，进一步加强医药卫生体制的深化建设。我们必须明确的是，任何改革都不会一帆风顺，都会面临困难和挑战。我们应该坚持问题导向，从实际情况出发，积极寻找解决问题的办法和途径。我们要坚定信心，持续深化改革，努力实现医药卫生体制的全面发展。三、深化医药卫生体制改革的规划我们要坚持以人民健康为中心的原则，把人民群众的健康需求放在首位。我们将全面提升医疗服务的质量和效率，确保人民群众享受到公平、可及、优质的医疗服务。我们要深化医疗卫生服务体系改革。我们将优化医疗资源配置，加强基层医疗服务体系建设，提高基层医疗服务能力。我们将推动医疗卫生服务向社区延伸，建立健全分级诊疗制度，构建连续的医疗服务体系。我们要加强医疗卫生人才培养。我们将加大对医疗卫生人才的培养力度，提高医疗卫生人才的专业素质和技术水平。我们将推动医疗卫生人才培养与医疗卫生需求的有效对接，以满足人民群众对高质量医疗服务的需求。我们还要加强医疗卫生信息化建设。我们将利用现代信息技术手段，推动医疗卫生信息化建设，提高医疗服务的智能化水平。我们将加强医疗卫生数据的整合和共享，提高医疗服务的协同性和效率。我们要建立健全医疗卫生监管体系。我们将加强对医疗服务的监管，保障医疗安全和质量。我们将建立健全医疗卫生法律法规体系，推动医疗卫生行业的法治建设。在深化医药卫生体制改革的过程中，我们要加强组织领导，明确责任分工，确保各项改革措施落到实处。我们要加强宣传教育，提高人民群众对医药卫生体制改革的认知度和参与度。通过我们的努力，一定能够深化医药卫生体制改革，为人民群众的健康福祉作出更大的贡献。1.总体思路深化医药卫生体制改革是我国经济社会发展的重要组成部分，也是改善民生、增进人民福祉的必然要求。本阶段医药卫生体制改革总体思路是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”坚持和加强党的全面领导，坚持以人民健康为中心，坚持深化医药卫生体制改革总体目标不动摇。总体思路强调改革创新、系统完善、协同推进、强化管理。我们将以改革创新为动力，推动医疗卫生服务体系高质量发展；以系统完善为重点，构建整合型医疗卫生服务体系；以协同推进为抓手，深化医药卫生体制改革各项政策措施的联动性和协调性；以强化管理为保障，提高医疗服务效率和质量安全。通过这一总体思路的贯彻实施，实现人民群众全方位全生命周期高质量的医疗保障，推进健康中国建设。总体目标设定方面，我们将紧紧围绕人民群众反映强烈的突出问题，如看病贵、看病难等，通过深化医药卫生体制改革，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高医疗卫生服务能力和水平。注重发挥市场机制作用，激发医疗卫生领域创新活力，推动医疗卫生事业持续健康发展。在实施过程中，我们将坚持问题导向和目标导向相结合，科学规划、精准施策、稳步实施。2.主要目标（一）全面提升医疗服务质量。我们将致力于提高医疗服务的安全性和有效性，确保人民群众得到优质、便捷的医疗服务。我们将加强医疗质量管理，提高医疗技术水平，优化医疗服务流程，为患者提供更加人性化、高效的医疗服务。（二）优化医疗卫生资源配置。我们将按照城乡统筹、均衡发展的原则，科学规划和配置医疗卫生资源。重点加强基层医疗卫生服务能力建设，推动医疗卫生资源向基层和农村倾斜，构建覆盖城乡居民的医疗卫生服务体系。（三）推进医疗卫生信息化建设。我们将加快医疗卫生信息化建设步伐，提高医疗卫生服务的智能化水平。通过建设区域卫生信息平台，实现医疗信息互联互通、资源共享，提高医疗服务效率和质量。（四）加强医疗卫生人才培养。我们将重视医疗卫生人才的培养和引进，加强医疗卫生人才队伍的建设。通过加大培训力度、提高培训质量，培养一批高水平的医疗卫生人才，为深化医药卫生体制改革提供有力的人才保障。（五）促进医疗卫生事业的可持续发展。我们将坚持公益性、社会效益为主的原则，推动医疗卫生事业的可持续发展。加强医疗卫生服务体系建设，完善医疗卫生管理体制和运行机制，提高医疗卫生服务效率和质量，为人民群众提供更加公平、可及、优质的医疗卫生服务。3.重点任务深化医药卫生体制改革，以人民健康为中心，坚持预防为主，强化医疗卫生服务体系的建设与改革。在此背景下，我们的重点任务主要包括以下几个方面：优化医疗卫生资源配置。加强基层医疗卫生服务体系建设，提升基层服务能力，实现城乡医疗服务均衡发展。推动医疗卫生资源向基层倾斜，构建分级诊疗制度，提高医疗服务可及性和便利性。加强医疗卫生人才培养。实施医学人才培养计划，培养一批高水平的医学专家和医疗卫生技术团队。推进医学继续教育，提升医务人员的专业素质和服务能力。推进医疗卫生信息化建设。加快医疗卫生信息化建设步伐，提高医疗服务智能化水平。加强远程医疗、互联网医疗等新型医疗服务模式的应用与推广，提升医疗服务效率和质量。加强医疗卫生服务监管。建立健全医疗卫生服务监管体系，加强医疗服务质量安全管理，保障人民群众的健康权益。加强药品供应保障体系建设，规范药品采购、配送和使用行为。深化医药卫生体制改革创新。探索医药卫生体制改革的新模式、新路径，推动医疗卫生服务与经济社会发展的深度融合。加强政策协调，形成改革合力，确保改革措施落地生效。四、实施方案加强组织领导：建立由各级政府主导、多部门参与的医改工作领导小组，确保改革的全面推进和协调发展。统筹规划实施：制定全国范围内的医改总体规划，各地区根据自身实际情况制定具体实施方案，分阶段推进改革工作。强化政策支持：制定和完善医药卫生体制改革的相关政策法规，为改革提供法律保障和政策支持。加强基层建设：加强基层医疗卫生机构的设施建设和人才培养，提高基层医疗服务能力，为群众提供优质的医疗服务。优化资源配置：优化医疗资源布局，加强医疗卫生信息化建设，提高医疗服务效率和质量。强化监管力度：加强对医疗行业的监管力度，确保医疗服务的安全和质量，维护群众的健康权益。加强宣传教育：加强医药卫生体制改革的宣传教育，提高群众对改革的认知度和参与度，营造良好的改革氛围。1.实施步骤短期阶段（一至三年）：这一阶段的主要任务是夯实基础，强化医疗卫生服务体系的建设和完善。具体措施包括：建立健全基层医疗卫生服务体系，提高基层医疗服务能力；推进医疗卫生信息化建设，提升医疗服务效率和质量；深化公立医院改革，加强医疗卫生人才培养等。中期阶段（三至五年）：在这一阶段，我们将巩固短期阶段成果，继续推进医药卫生体制改革。重点任务是推进分级诊疗制度，优化医疗资源布局，加强医疗卫生服务体系建设，提高医疗卫生服务效率和质量。我们将深化医疗卫生人才培养和科研创新，加强医疗卫生信息化建设，提高医疗卫生服务的科技含量。2.关键措施与策略在深化医药卫生体制改革的过程中，我们将采取一系列关键措施与策略，以确保改革的顺利进行和取得实效。加强医疗卫生服务体系建设。优化医疗资源配置，提升基层医疗服务能力，加强基层医疗卫生机构和村卫生室的标准化建设。推进区域医疗中心建设，提高疑难病症的诊疗水平。深化医疗卫生体制改革。推进公立医院改革，加强内部管理，提高医疗服务质量。鼓励社会力量参与医疗卫生服务，发展多元化医疗服务体系。加强医疗卫生信息化建设，提高医疗服务效率。加强医疗卫生人才培养。加大医疗卫生人才培养力度，优化医疗卫生人才队伍结构。加强医疗卫生专业教育，提高医务人员专业技能和综合素质。深化医保制度改革。完善医保制度，提高医保覆盖率和保障水平。推进医保支付方式改革，加强医保基金监管，确保医保资金安全有效使用。加强药品供应保障体系建设。完善药品生产、流通、使用政策，加强药品质量监管，确保药品安全有效。推进药品价格改革，降低药品价格，减轻患者负担。加强公共卫生和健康教育。加强疾病预防控制体系建设，提高突发公共卫生事件应对能力。加强健康教育，提高公众健康素养和自我保健能力。五、保障措施为确保医药卫生体制改革规划的实施，应建立各级政府领导下的医疗卫生体制改革工作领导小组，统筹协调各部门之间的合作与配合。建立健全医改工作的组织协调机制，确保政策措施的顺利实施。各级政府应加大对医药卫生体制改革的投入力度，制定更加优惠的财政政策、税收政策等，为医改提供有力的政策保障。加强法律法规建设，完善医疗卫生法律法规体系，为医药卫生体制改革提供法律保障。优化医疗卫生人才队伍结构，加强医疗卫生人才培养和引进工作。加大对基层医疗卫生机构的扶持力度，鼓励优秀卫生人才到基层工作。完善医疗卫生人才激励机制，提高医务人员的工作积极性和服务质量。建立健全医药卫生体制改革监测与评估机制，加强对医改工作的监督检查和评估考核。及时反馈医改实施情况，及时调整和完善改革措施，确保医改工作取得实效。广泛宣传医药卫生体制改革的重要性、必要性和相关政策措施，提高人民群众对医改的认知度和支持度。加强舆论引导，及时回应社会关切，为医改工作营造良好的社会氛围。鼓励社会各界参与医改工作，共同推动医药卫生事业的持续发展。1.加强组织领导，落实责任制深化医药卫生体制改革是我国经济社会发展中的重要任务，必须坚持以人民为中心的发展思想，高度重视改革工作的组织领导。各级政府要切实履行医药卫生体制改革责任主体的职责，建立健全组织协调机制，加强医疗卫生工作的领导力度。（一）建立健全领导机制。各级政府要成立由主要领导牵头的医药卫生体制改革领导小组，明确各部门职责和任务分工，形成协同推进的工作机制。各级领导干部要深入一线，加强调查研究，及时解决改革过程中出现的问题和困难。（二）落实责任制。各级政府要制定具体的实施方案，明确改革的目标、任务和时间表，确保各项改革措施落到实处。各级领导干部要切实履行责任，层层传导压力，确保改革工作有序推进。要加强对改革工作的监督和评估，确保各项改革任务按时完成。（三）加强基层组织建设。基层医疗卫生服务机构是深化医药卫生体制改革的重要阵地，要加强基层医疗卫生服务体系建设，提高基层医疗卫生服务能力和水平。要加强基层医疗卫生人才的培养和引进，提高基层医疗卫生服务人员的素质和专业水平。2.强化监督检查，确保改革效果在医药卫生体制改革过程中，加强监督检查是确保改革措施得以有效实施和取得预期成果的关键环节。我们将从以下几个方面进行强化工作：（一）建立健全监督检查机制。各级政府和有关部门要高度重视监督检查工作，建立高效的监督检查机制，明确监督责任主体和监督方式，确保各项改革措施得到切实执行。（二）完善监督检查结果反馈机制。要加强与相关部门的信息沟通和信息共享，及时将监督检查结果反馈给相关部门和单位，指导其进行整改和改进工作。要将监督检查结果作为评估改革效果的重要依据。（三）加强社会监督。要充分利用社会监督的力量，加强舆论监督和社会公众监督，提高监督的广泛性和有效性。要加强医疗卫生行业自律管理，提高医务人员的职业道德水平和服务质量。（四）加强绩效考核和责任追究。要建立健全绩效考核制度，对医药卫生体制改革任务完成情况进行考核评估，并根据考核结果进行奖惩。对于改革中出现的问题和失误，要及时进行纠正并追究相关责任人的责任。3.加强宣传引导，营造良好的改革氛围深化医药卫生体制改革涉及广大人民群众的切身利益，关乎社会稳定与和谐发展，必须积极营造良好的改革氛围，凝聚共识。各地各有关部门要充分认识宣传引导工作在改革中的重要作用，积极开展医药卫生体制改革宣传工作。要综合运用新闻媒体、宣传栏、宣传册等多种形式，向公众全面准确宣传改革的政策措施和目标任务。要加强对改革成效的宣传报道，及时总结推广典型经验和做法，回应社会关切，解答热点问题，使广大人民群众了解改革的必要性和重要性，增强改革的信心和认同感。要加强舆情监测和舆论引导工作，及时发现和解决问题，确保改革顺利推进。各级政府和有关部门要高度重视宣传工作，确保宣传引导工作与改革进程相适应，为深化医药卫生体制改革营造良好的社会氛围。4.加强国际合作与交流，借鉴先进经验面对全球医疗卫生事业的不断发展，我们深知深化医药卫生体制改革不仅需要国内自身的努力，也需要放眼世界，借鉴国际先进经验。我们将积极开展多层次的国际交流与合作，促进资源共享、经验互鉴。具体来说：加强与国际组织、医药研究机构以及先进国家的交流与合作，开展医疗卫生领域的国际研讨会、合作项目等，共同推进医药卫生体制的改革与发展。学习和借鉴国际上成功的医药卫生体制改革经验，结合我国国情进行本土化创新，以丰富和完善我们的改革路径和策略。通过引进国际先进的医疗卫生技术和管理模式，提升我国医疗卫生服务的质量和效率。推动我国的医疗卫生科技成果向国际市场转化。鼓励开展跨国医疗卫生合作项目，共同应对全球性的公共卫生挑战。加强与国际社会在公共卫生事件应对等方面的协作和沟通。六、附则本通知旨在明确期间深化医药卫生体制改革的目标、任务和实施计划，各地区、各部门应充分理解并遵循。本规划及实施方案是指导全国医药卫生体制改革的重要文件，各级人民政府要加强领导，确保各项改革措施落到实处。各地应结合本地实际情况，制定具体的实施方案和细则，确保改革的顺利推进。本通知中的各项改革措施应相互协调，确保改革目标的实现。在实施过程中，如遇重大问题，应及时向国务院报告。改革过程中，应注重总结经验，及时发现问题，不断完善改革措施和政策。对于在实施过程中取得的成功经验和做法，应及时推广。本通知的解释权归国务院所有。在实施过程中如有任何疑问或需要进一步明确的事项，请及时与国务院联系。本通知的实施情况将作为评估各级政府和有关部门工作绩效的重要指标之一。本规划的终止时间将与国家医药卫生体制改革的长期规划保持一致。在规划终止后，如有必要继续实施的事项，将另行制定相关政策和规定。1.相关文件与政策的衔接与协调深化医药卫生体制改革是我国社会经济发展的重要内容，为全面推进医疗卫生事业的健康发展，确保各项工作顺利落实，必须对现有的相关文件与政策进行紧密衔接与协调。我们充分认识到医药卫生体制改革的重要性与紧迫性，充分认识到原有医改政策与实施成果对于新时期改革工作的参考价值。在制定新的医药卫生体制改革规划时，我们必须对当前政策进行全面梳理，确保新规划能够充分继承和发展原有医改政策的优点和成果。我们要加强部门间的沟通与协调，确保各项政策之间的有效衔接和协调实施。我们要促进医疗卫生服务体系的完善，提高医疗卫生服务的质量和效率，为人民群众提供更加优质、便捷的医疗卫生服务。在这个过程中，我们要加强中央与地方之间的政策协调，确保各项政策在地方层面得到有效落实和实施。我们还要注重与国际先进经验的对接，借鉴国际医药卫生体制改革的成功经验，结合我国实际情况，制定符合国情的医药卫生体制改革政策。通过加强相关文件与政策的衔接与协调，我们将为深化医药卫生体制改革提供坚实的政策基础和保障。2.实施过程中的调整与完善机制在医药卫生体制改革实施过程中，不可避免地会遇到各种复杂多变的情况和问题，需要不断地调整与完善改革机制。本阶段着重构建以下调整与完善机制：动态监测与评估机制：建立常态化的医改实施监测和评估体系，定期收集和分析实施过程中的数据和信息，及时发现存在的问题和潜在风险，为调整改革方案提供科学依据。政策调整机制：根据改革进展情况和实际效果，适时调整和优化相关政策措施。对于在实践中证明行之有效的做法，要及时推广；对于存在的问题和不足，要深入研究，提出改进措施。公众参与和反馈机制：加强与社会各界的沟通，畅通公众参与医改决策的渠道。建立健全社会监督体系，及时收集公众对医改的意见和建议，作为完善改革方案的重要参考。激励机制与约束机制：建立健全激励机制，对在医改工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励；对改革措施落实不到位、影响改革进程的行为，要依法依规追究责任。专家咨询与决策机制：充分发挥医学、经济、管理等领域专家的作用，建立专家咨询委员会，为改革提供智力支持和专业建议。重要改革措施和实施方案的制定，要广泛征求专家意见，提高决策的科学性和可操作性。3.实施过程中的问题反馈与解决机制在实施医药卫生体制改革过程中，建立有效的问题反馈与解决机制至关重要。各地各部门要建立健全问题反馈体系，确保改革实施过程中遇到的问题能够及时准确反映上来。对于收集到的问题，要组织专业人员进行分析评估，找出问题产生的原因，提出针对性的解决方案。要加强改革实施的监测和评估工作，对改革效果进行定期评估，及时发现和纠正实施过程中的偏差。建立快速响应机制，对出现的重大问题和突发事件，要迅速采取有效措施予以解决，确保改革顺利推进。加强部门间的沟通协调，形成工作合力，共同推进改革。要建立健全问责机制，对改革实施过程中存在的问题进行问责，确保各项改革措施落到实处。鼓励各地在改革实践中探索创新，形成具有地方特色的经验做法。对于成功的经验和做法，要及时进行总结推广，为其他地区提供借鉴。要加强宣传引导，提高公众对改革的认知度和参与度，营造良好社会氛围。参考资料：新医改是2009年3月17日中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。《意见》共分六个部分，包括：充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性；深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标；完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转；着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效；积极稳妥推进医药卫生体制改革。一是加快构建有序的就医和诊疗新格局。发挥国家医学中心、国家区域医疗中心的引领辐射作用，发挥省级高水平医院的辐射带动作用，增强市县级医院服务能力，提升基层医疗卫生服务水平，持续推进分级诊疗和优化就医秩序。二是深入推广三明医改经验。加大三明医改经验推广力度，开展药品耗材集中带量采购工作，推进医疗服务价格改革，推进医保支付方式改革，深化公立医院人事薪酬制度改革，加强综合监管。三是着力增强公共卫生服务能力。提升疾病预防控制能力，加强医防协同，做好新冠肺炎疫情防控，深入实施健康中国行动。四是推进医药卫生高质量发展。推动公立医院综合改革和高质量发展，发挥政府投入激励作用，促进多层次医疗保障体系发展，强化药品供应保障能力，推动中医药振兴发展，协同推进相关领域改革。综合医改试点省份要进一步发挥示范带动作用。加强宣传引导，及时回应社会关切，凝聚改革共识。2013年是深化医药卫生体制改革向纵深推进的攻坚之年，也是全面实施“十二五”医改规划的关键一年。为明确任务目标，加强组织领导，落实工作责任，持续深入推进改革，现提出2013年医改主要工作安排。国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排的通知《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。深入贯彻党的十八大精神，以科学发展观为指导，加强改革创新，坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，全面实施“十二五”着力加快健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，积极推进公立医院改革，统筹做好基本公共卫生服务均等化、医疗卫生资源配置、社会资本办医、医疗卫生信息化、药品生产流通和医药卫生监管体制等方面的配套改革，巩固已有成果，在重点领域和关键环节取得新突破。巩固扩大基本医保覆盖面，稳步提高保障水平。职工基本医疗保险（以下简称职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）三项基本医疗保险参保（合）率稳定在95%以上。城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年280元，城乡居民个人缴费水平相应提高。鼓励有条件的地方积极探索建立与经济发展水平相适应的筹资机制。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别提高到70%以上和75%左右，进一步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距，适当提高门诊医疗保障待遇。（人力资源社会保障部、卫生计生委分别负责。排在第一位的部门为牵头部门，分别负责为各部门分别牵头，下同）积极推进重特大疾病保障和救助机制建设。贯彻落实发展改革委等六部门《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（发改社会〔2012〕2605号），推进城乡居民大病保险试点。继续开展儿童白血病等20种重大疾病保障试点工作。完善城乡医疗救助制度。加强各类保障制度间的衔接。（人力资源社会保障部、卫生计生委、发展改革委、财政部、民政部、保监会负责）积极推进疾病应急救助制度建设。贯彻落实《国务院办公厅关于建立疾病应急救助制度的指导意见》（国办发〔2013〕15号），制定疾病应急救助基金管理有关文件以及需紧急救治的急重危伤病的标准和急救规范。指导各地建立疾病应急救助基金，制定实施方案。鼓励社会各界参与疾病应急救助。（卫生计生委、财政部、发展改革委、民政部、人力资源社会保障部负责）深化医保支付制度改革。结合门诊统筹推行按人头付费，结合门诊大病和住院推行按病种付费等支付方式改革。积极推动建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制和购买服务的付费机制。建立健全考核评估和质量监督体系，防止简单分解额度指标的做法，防止分解医疗服务、推诿病人、降低服务质量。逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。（人力资源社会保障部、卫生计生委分别负责）提高基本医疗保险管理能力和服务水平。推进基本医疗保险标准化和信息系统建设。提高基金统筹层次，鼓励有条件的地方探索省级统筹。提高医保机构管理服务能力。总结实践经验，大力推进异地就医结算，逐步推开省内异地就医直接结算。选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制。（人力资源社会保障部、卫生计生委分别负责）继续鼓励以政府购买服务的方式，委托具有资质的商业保险机构经办医疗保障管理服务。鼓励企业、个人购买商业大病补充保险。鼓励商业保险机构发展基本医保之外的健康保险产品。（卫生计生委、人力资源社会保障部、发展改革委、保监会负责）整合职工医保、城镇居民医保和新农合的管理职责，做好整合期间工作衔接，确保制度平稳运行。（中央编办、人力资源社会保障部、卫生计生委负责）各地要按照《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》（国办发〔2013〕14号）要求，2013年年底前制定具体的实施办法，全面抓好贯彻落实，推动基层医改不断深化，以促进改革、巩固成果、扩大成效。实施2012年版国家基本药物目录。严格规范地方增补药品。引导基层医务人员规范使用基本药物，加强基层医务人员基本药物知识培训，将其作为基层医务人员竞聘上岗、执业考核的重要内容。加强基本药物临床应用指南和处方集培训，2013年年底前要覆盖所有政府办基层医疗卫生机构。完善基本药物储备制度。汇总用量不确定、企业不常生产、供应短缺的药品信息，进一步推动建立常态化短缺药品储备机制，重点做好传染病治疗药品和急救类基本药物供应保障工作。（卫生计生委、人力资源社会保障部、工业和信息化部、中医药局负责）继续推进村卫生室实施基本药物制度。通过政府购买服务等方式鼓励非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。（卫生计生委、财政部、工业和信息化部负责）创新绩效考核机制。鼓励引入第三方考核，强化量化考核、效果考核，将考核结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩，与医务人员收入挂钩。各地要从实际出发，在平稳实施绩效工资的基础上，适当提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距。（人力资源社会保障部、卫生计生委、财政部负责）健全稳定长效的多渠道补偿机制。落实财政对基层医疗卫生机构运行的补助政策，将基层医疗卫生机构经常性收支差额补助纳入财政预算并及时足额落实到位。保障基本公共卫生服务经费专款专用，不得截留、挪用或挤占。全面实施一般诊疗费。发挥医保支付的补偿作用。（财政部、卫生计生委、人力资源社会保障部、发展改革委负责）持续提升基层服务能力。继续支持基层医疗卫生机构建设，实施基层中医药服务能力提升工程，85%以上的社区卫生服务中心、70%以上的乡镇卫生院、60%以上的社区卫生服务站和村卫生室能够提供中医药服务。启动乡镇卫生院周转宿舍建设试点。继续实施免费医学生定向培养。继续支持全科医生规范化临床培养基地建设。（发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、卫生计生委、教育部、中医药局负责）加大乡村医生补偿政策落实力度。明确村卫生室和乡镇卫生院的基本公共卫生服务任务分工和资金分配比例，原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担。充分发挥新农合对村卫生室的补偿作用。中央财政已建立村卫生室实施基本药物制度补助机制，地方各级财政要采取定额补助的方式给予专项补助。推动乡村医生养老待遇政策落实。（卫生计生委、财政部、人力资源社会保障部、发展改革委负责）基本完成基层医疗卫生机构长期债务化解工作，坚决制止发生新债。（财政部、卫生计生委负责）全面总结评估国家确定的第一批县级公立医院（含中医医院，下同）综合改革试点工作经验，研究解决改革中出现的新问题。启动第二批县级公立医院综合改革试点工作。县级公立医院改革重点要在建立长效补偿机制、建立健全法人治理结构、推进医药价格改革、深化人事分配制度改革、控制医药费用以及提高人员经费支出占业务支出的比例、提高医务人员待遇等方面开展探索。（卫生计生委、中央编办、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、中医药局负责）提升县级医院服务能力。以提升重大疾病医疗救治能力为重点，完善诊疗规范和临床路径，力争多数重大疾病能够在县级医院诊治。提升县级医院对部分复杂病种初诊能力，做好与三级医院的转诊工作。指导县级医院按照规定设置特设岗位，引进急需高层次人才。建立健全城市医院对口支援县级医院的长期合作帮扶机制，继续实施县级医院骨干医师培训项目，为县级医院培训不少于6000名骨干人才（含中医临床技术骨干）。加强临床专业科室能力建设。（卫生计生委、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、中医药局负责）拓展深化城市公立医院改革试点。以取消“以药补医”机制为关键环节，按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的要求，以补偿机制改革和建立现代医院管理制度为抓手，深化体制机制综合改革。明确公立医院的功能定位。积极控制医药费用不合理上涨。督促落实医院财务会计制度，强化成本管理，将医院成本和费用控制纳入对公立医院的绩效考核。在收入分配、定价、药品采购等方面给予试点地区一定自主权。（卫生计生委、中央编办、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、教育部、国资委、中医药局负责）继续推行便民惠民措施。深入开展优质护理服务，推行预约诊疗。进一步优化就医流程，加强医疗服务的精细化管理。研究推进基层首诊负责制试点，建立健全分级诊疗、双向转诊制度和机制，增强医疗服务连续性和协调性。探索便民可行的诊疗付费举措。（卫生计生委、人力资源社会保障部、中医药局负责）积极稳妥推进社会办医。进一步开放医疗服务市场，减少对社会资本举办医疗机构的相关行政许可事项，有序扩大境外资本独资举办医疗机构的试点范围。公立医院资源丰富的城市可引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。继续鼓励具有资质的人员（包括港、澳、台地区人员）依法开办私人诊所，支持非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团发展，鼓励发展非营利性的非公立医疗机构。支持和引导地方政府进一步在准入、土地、投融资、人才引进等方面给予社会资本办医优惠政策。健全完善监管机制。非公立医疗机构床位数占比逐步增加。（发展改革委、卫生计生委、财政部、商务部、人力资源社会保障部、国资委负责）完善药品价格形成机制。完善药品价格管理政策，创新政府定价形式和方法，改革药品集中采购办法，确保药品质量，合理降低药品费用，推动医药生产与流通产业健康发展。选取临床使用量较大的部分药品，参考主导企业成本，以及药品集中采购价格和零售药店销售价格等市场交易价格制定政府指导价格，并根据市场交易价格变化等因素适时调整。坚决查处药品购销中的暗扣行为。（发展改革委、卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部、工业和信息化部、食品药品监管总局负责）继续实施国家基本公共卫生服务项目。人均基本公共卫生服务经费标准提高到30元。完善国家基本公共卫生服务管理机制，充分发挥专业公共卫生机构作用，指导基层医疗卫生机构落实各项任务。城乡居民健康档案规范化电子建档率达到65%以上，高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别达到7000万和2000万以上，老年人和儿童中医药健康管理目标人群覆盖率均达到30%以上。研究流动人口享受基本公共卫生服务相关政策。（卫生计生委、财政部、中医药局负责）继续实施重大公共卫生服务项目。做好传染病、慢性病、职业病、重性精神病、重大地方病等严重危害群众健康的疾病防治，强化妇幼健康管理，提高出生人口素质。推进农村改厕工作，进一步加强公共卫生安全的长效机制和卫生应急能力建设。继续完善专业公共卫生服务网络，支持农村急救体系和妇幼保健机构建设，加强重大疾病防治和食品安全风险监测能力建设，组织开展食品安全风险和饮用水监测工作。（卫生计生委、发展改革委、财政部负责）创新卫生人才培养使用制度。加快制定建立住院医师规范化培养制度的指导意见和全科医生规范化培养期间人员管理、培养标准等政策。继续开展全科医生转岗培训工作。实施全科医生特岗项目。加强急需紧缺专门人才和高层次人才培养，实施中医药传承与创新人才工程。稳步推进全科医生执业方式和服务模式改革试点。研究完善有关政策措施，推进医师多点执业。维护医疗机构正常秩序，建立健全医疗责任保险和医疗纠纷第三方调解机制。（卫生计生委、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、教育部、保监会、中医药局负责）进一步优化医疗卫生资源配置。推动各地科学制定区域卫生规划和医疗机构设置规划，新增医疗卫生资源优先考虑社会资本。研究制定控制公立医院规模盲目扩张的政策措施，严禁公立医院举债建设。鼓励整合辖区内检查检验资源，促进大型设备资源共建共享。加强医疗服务体系薄弱环节建设，优先改善儿童医疗服务机构基础设施条件，重点支持基层以及老少边穷地区发展卫生事