数据安全和隐私管理制度

数据安全和隐私管理制度第一章总则第一条背景与目的为了保护医院的数据安全和隐私，确保医院信息系统的正常运行，并遵守相关法律法规，故订立本《数据安全和隐私管理制度》。第二条适用范围本制度适用于医院内全部员工、合作伙伴和外部访问者等全部对医院数据进行处理、存储、传输和使用的主体。第三条定义数据：指医院内全部信息系统中存储、传输和处理的数据，包含但不限于患者信息、医疗记录、研究数据、员工信息等。数据安全：指保护数据免受未经授权的访问、修改、泄露、破坏和丢失等威逼的状态。隐私：指个人或实体对其个人信息的掌控权和对其个人生活的安全感的期望。信息系统：指医院内部使用的计算机、网络设备、软件系统和数据库等有关数据存储、传输和处理的设施。第二章数据安全管理第四条数据分类与等级保护数据应依照其紧要性和敏感性进行分类，并依据分类结果进行等级保护。数据分类和等级保护标准应由信息安全委员会负责订立和修订，并及时向有关人员进行培训和宣传。第五条数据访问掌控全部人员对医院信息系统内的数据访问均需进行身份验证，并依据所需工作需要调配相应的数据访问权限。数据访问权限应依照“最小权限原则”进行调配，即员工仅能访问其工作职责所需的数据，禁止擅自访问、修改或泄露其他人员的数据。数据访问日志应进行记录，并定期进行审计，发现异常情况应及时报告信息安全委员会。第六条数据备份与恢复数据备份应依照医院的备份策略进行，确保紧要数据的安全性和可用性。数据备份必需存储在安全的地方，并进行定期检查和测试，以确保备份数据的完整性和准确性。数据恢复工作应及时进行，并在恢复完成后进行验证，确保恢复数据的准确性和完整性。第七条系统安全管理信息系统应安装有效的安全软件和设备，例如防火墙、入侵检测系统等，保障系统安全性。系统应定期漏洞扫描和安全检查，并及时修补和处理系统安全漏洞。系统的账号管理应规范，包含强制要求员工定期更改密码、禁止共享账号密码等。第三章隐私管理第八条隐私告知与知情同意医院应事先告知患者和相关主体其个人信息的收集、使用和保护情况，并征得其知情同意。员工应在使用、处理和传输个人信息时，保护其隐私并严格遵守相关法律法规。第九条个人信息收集与使用医院应合法、合规地收集个人信息，并仅在必需的范围内用于医疗、研究、服务等目的。个人信息的使用应遵守相关法律法规，并严格限制在授权范围内进行。第十条个人信息保护医院应采取必需的技术和管理措施，确保个人信息的安全和保密。医院应建立个人信息保护责任制度和安全管理机制，指定专人负责个人信息的保护工作。医院应对员工进行个人信息保护的培训，加强其个人信息保护意识。第十一条个人信息安全事件应急处理医院应建立个人信息安全事件应急预案，应对个人信息泄露、丢失和被非法取得等事件。在发生个人信息安全事件后，医院应立刻启动应急预案，采取相应措施进行处理和修复，并向相关部门报告。第四章附则第十二条监督与惩罚医院应建立健全的内部监督机制，对数据安全和隐私管理制度的执行进行监督和检查。对违反数据安全和隐私管理制度的行为，医院将予以相应的纪律处分，并将严重违规行为移交有关部门处理。第十三条审查与修订本制度应定期进行审查和修订，确保其与相关法律法规和业务发展保持全都，并及时向有关人员进行培训和宣传。第五章附件数据分类和等级保护标准数据访问掌控权限表数据备份和恢复计划个人信息收集与使用告知示例个人信息安全事件应急预案本规章制度由医院信息安全委员会负责解