2024电子病历与健康档案相关知识考核试题

电子病历与健康档案相关知识考核试题

一、选择题

1、病案信息管理工作的第一步是（）［单选题］*

A、保管

B、加工

C、整理

D、收集V

E、服务

2、关于病案的建立，下述说法错误的是（）［单选题］*

A、《病历管理规定》明确了对同一患者建立唯一的标识号码

B、标识号码与患者身份证号码关联

C、使用标识号码和身份证明编号，均能对病历进行检索

D、使用标识号码可以对病历进行检索，使用身份证明编号不能对病历进行检索V

E、对住院病历和病案的装订保存的排序进行了明确的规定

3、关于病案的归属，下述说法正确的是（）［单选题］*

A、病人支付了医疗费用，病历归病人所有

B、病历的物质部分归医院所有，病历的资讯部分归病人所有

C、病人对病历有知情权，有要求查阅病历、复印病历的权利V

D、病历由病人自己保管

E、病历由医院保管，不得向病人提供

4、病案信息管理工作的基本范畴包括对病案资料的（）［多选题］*

A、收集V

B、整理V

C、加工V

D、保管V

E、质量控制V

5、保护患者隐私权的措施有（）［多选题］*

A、强化法律法规意识V

B、加强制度建设V

C、加强对诊疗行为的管理和监督V

D、保证电子病历共享中的数据安全V

E、加强对医生的职业道德教育，使其在医疗过程中自觉维护患者的隐私V

6、病案信息管理工作的基本范畴包括病案资料的收集、整理、加工、保管、质量控制

和服务。

对V

错

7、病历单纯作为在医保医疗付费时的凭据作用。

对

错V

8、病历是医疗、教学和科研的重要资料，不能作为法律依据。

对

错V

9、我国已经出台《病案管理法》，使病案管理、使用合法化。

对

错V

10、加强对病案的规范化管理，必须增强医生和护士的档案管理意识，加强对相关法

律法规知识的学习，医院领导除外。

对

错V

11、以下对ICD-10残余类目描述正确的是（）［单选题］*

A、一般是分类在亚目.8和.9,但也有例外V

B、一般是分类在亚目.6和.8

C、一般是分类在亚目.7和.8

D、一般是分类在亚目.6和.7

E、全部是类在亚目.8和.9

12、在国际疾病分类中使用的疾病特征不正确的是（）［单选题］*

A、病理

B、病种V

C、病因

D、临床表现

E、部位

13、以下对国际疾病分类ICD描述不正确的是（）［单选题］*

A、ICD是将一个疾病或一组疾病转换成字母和数字形式的代码，只用于国内交流V

B、目前广泛使用的是国际疾病分类第十次修订版

C、国际疾病分类是WHO要求各成员国在卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒

进行编码的标准分类方法。

D、国际疾病分类是目前国际上通用的疾病分类方法，属于国际标准

E、ICD是过去名称的沿用，现在的译名全称为"疾病和有关健康问题国际统计分类"

14、以下对主导词与修饰词之间的关系描述不正确的是（）［单选题］*

A、在一个主导词下只能有一个修饰词V

B、主导词下的与其前面最邻近的有从属和修饰关系

C、主导词下每一个横道都代表前面一级的内容

D、主导词下同级之间是平行关系，邻近的不同级之间是包含关系

E、一个主导词的内容与其他主导词之间没有从属和修饰关系

15、以下对疾病主导词的查找方法描述正确的是（）［单选题］*

A、主导词的查找主要有首字笔画查找法和书眉拼音查找法两种方法

B、主导词的查找主要有首字拼音查找和书眉拼音查找法两种方法

C、查找主导词时，首先应识别疾病诊断的类型，选定适当的索引V

D、都在第一索引查找主导词

E、采用首字拼音查找法可以很容易确定整个主导词的位置，而不仅仅是首字，建议用

此法进行主导词的查找

16、以下对疾病构成成分描述不正确的是（）［单选题］*

A、构成疾病诊断的各成分不一定要出现在每个疾病诊断中

B、疾病名称的构成成分中临床表现是分类涉及的临床情况的统称

C、疾病名称的构成成分中的病理轴心针对的是肿瘤和肾脏疾病

D、疾病名称的构成成分中的核心轴心是病因和临床表现V

E、疾病名称的构成成分包括病因、部位、临床表现和病理

17、以下对慢性疾病的急性发作编码原则描述正确的是（）［单选题］*

A、慢性疾病的急性发作，原则上是按慢性编码

B、对于一些在治疗中没有其他特异性治疗的慢性疾病的急性发作，按慢性病编码V

C、对于一些在治疗中没有其他特异性治疗的慢性疾病的急性发作，按急性病编码

D、在索引中，有少数慢性疾病的急性发作有特别说明的，按急性编码

E、在索引中，有少数慢性疾病急性发作，按慢性编码

18、以下对ICD-10第三卷中主导词排列的方法描述不正确的是（）［单选题］*

A、如果主导词的第一个字的拼音完全相同，则比较第二个字的拼音，以此类推

B、如果拼写同音不同，则按四声的阴平、阳平、上声、去声顺序排列

C、如果音同声也同，则按笔画，从少到多的顺序排列

D、如果音同声也同，则按笔画，从多到少的顺序排列V

E、如果拼写同音不同，则按四声的第一声、第二声、第三声、第四声顺序排列

19、以下对特殊组合章描述正确的是（）［单选题］*

A、特殊组合章是指按解剖系统分类的章

B.ICD-10中除按病因分类的各章外，其余都属特殊组合章

C.ICD-10中第3章一第14章是按解剖部位分类的章，其余各章是特殊组合章

D、特殊组合章主要还是按病因分类的章节V

E、特殊组合章主要就是按阶段、特定的疾病和症状、体征进行分类的章节

20、国际疾病分类分类轴心不包括（）［单选题］*

A、临床表现

B、术式，

C、病理

D、解剖部位

E、病因

21、疾病分类是根据疾病的（）等特性，将疾病进行排列分组，使其成为一个有序的

组合（）［多选题］*

A、解剖结构

B、病因V

C、解剖部位，

D、临床表现V

E、病理V

22、国际疾病分类组别的确定主要是根据疾病的（）等因素来确定的（）［多选题］*

A、疾病的发生频率V

B、疾病的严重程度V

C、疾病流行情况V

D、疾病相似的情况

E、疾病相反的情况

23、以下对国际疾病分类组别的确定需考虑的因素描述正确的是（）［多选题］*

A、疾病的发生频率V

B、疾病的严重程度V

C、疾病流行情况V

D、组别大小和层次V

E、疾病相反的情况

24、以下对疾病分类与疾病命名关系描述正确的是（）［多选题］*

A、统一的疾病命名是疾病分类的基础V

B、疾病分类是疾病命名的基础

C、标准化的疾病分类方法是医院间、地区间乃至国际间交流、比较的桥梁V

D、不能遵循疾病命名规律的自由式疾病名称也可以进行科学分类

E、不采用统一分类方法的病案资料将很难汇总，病案价值将因此而降低V

25.ICD-10分类系统的特点主要有（）［多选题］*

A、科学性V

B、准确性V

C、可操作性V

D、适用性V

E、完整性V

26、以下不属于病案质量管理流程的是（）［单选题］*

A、病案复印质量控制V

B、环节质量监控

C、终末质量监控

D、专项质量监控

27、病案首页质量控制检查属于专项质量监控中的哪一类（）［单选题］*

A、按科室抽样检查

B、针对病案的某一部分抽样检查V

C、按病种抽样检查

D、重点病案抽样检查

28、下列不属于电子病历质量管理的监控制度是（）［单选题］*

A、个人、科室与全院级质量监控机制

B、建立科级三级医师质控制度

C、专项检查抽查制度V

D、电子病历评分制度

29、下列不属于电子病历质控基础的是（）［单选题］*

A、信息共享

B、制度完善V

C、实时监控

D、分级管理

30、下列说法错误的是（）［单选题］*

A、专项质量监控包括按科室/病种抽样检查、针对病案的某一部分抽样检查、重点病

案抽样检查。

B、电子病案系统自动对病案实现时效性质控等部分功能，病案内涵方面的质控、考核

仍需人工监控。

C、病案质量控制采用终末检查为主、环节质量检查为辅的方式。V

D、电子病历三级质控是指医师自我检查、科室级病历质量监控、全院级病历质量监控。

31、以下说法正确的是（）［单选题］*

A、期末实有人数（期末留院人数）：指报告期末（日、月、季、年报）最后一天0点

的实有住院人数。V

B、一定时期内某一科室转入人数和转出人数一定相等。

C、一定时期内全院他科转入人数和转往他科人数不一定相等。

D、门诊手术室只能进行一、二级手术，三、四级手术必须在住院部手术室进行。

32、医院统计的基本内容包括（）和医疗业务统计。（）［单选题］*

A、医技统计

B、医疗质量统计

C、医院感染统计

D、医院管理统计V

33、以下哪一个不是病案信息统计的特点（）［单选题］*

A多维性

B.专业性

C.真实性V

D.综合性

34、目前大多数医院的统计机构设置类型为（）［单选题］*

A.整合型

B.附属型V

C.独立型

D.集中型

35、以下哪个不是统计指标的构成要素（）［单选题］*

A才旨标名称

B.计算方法

C.指标类型V

D.计量单位

36、一患者因视物模糊到眼科看门诊，医生询问病史后怀疑是糖尿病引起的视网膜病

变，为更好的为患者控制血糖，请内分泌科医生会诊，该病人的门诊量应记在哪个科室？（）

［单选题］*

A.眼科

B.内分泌科V

C.两个科各记一列

D.两个科都不记，记为其他

37、统计分组按资料类型分为（）［多选题］*

A.计数资料，

B.等级资料V

C.复合资料

D.计量资料V

38、门诊统计的任务包括（）［多选题］*

A.反应和分析门诊工作现状。V

B.评价门诊病人满意度

C.评价门诊医疗质量及工作效率。V

D.预测门诊工作前景。V

39、住院统计的任务包括（）［多选题］*

A.为加强住院病房管理，编制住院工作计划，检查监督计划执行情况提供依据V

B.为临床医学、教学和科研提供资料V

C.为研究住院工作变化规律并进行预测分析提供信息V

D.评价住院病人的满意度

40、住院统计包括（）［多选题］*

A.住院病人动态统计V

B.治疗效果统计V

C.病床使用情况统计V

D.住院费用统计

41、以下说法错误的是（）［单选题］*

A、按项目付费可适用于体检

B、总额预付制适用于社区卫生和预防保健

C、DRGs-PPS适用于专科医疗机构对危急重症的治疗

D、按人头付费主要针对普通门诊

E、按项目付费是医疗保险费用支付方式改革的方向V

42、DRGs-PPS起源于（）［单选题］*

A、英国

B、美国V

C、德国

D、日本

E、中国

43、以下说法错误的是（）［单选题］*

A、每一个DRGs费用支付标准都由政府医保部门按一定时期内同级医疗机构同类病种

社会平均支付标准统一确定

B、DRGs有利于在控制医疗费用总额过度增长的同时，推