医院培训课件：《肿瘤患者的柴米油盐酱醋茶及合理营养搭配》

肿瘤患者的柴米油盐酱醋茶及合理营养搭配

“营养治疗是肿瘤患者的最基本、最必需的治疗措施”（1）吃得越好，肿瘤会不会长得越快？（2）营养都在汤里面，要想加强营养应该多喝汤？（3）公鸡、羊肉是发物，肿瘤病人能不能吃？您有过这样的疑问吗？

第一部分肿瘤患者的常见误区PART01纠结1：“吃得越好，肿瘤长得越快”患方：证据1.

肿瘤的“饥饿疗法”

证据2.“营养好了，肿瘤肯定长得快！”实际上，1.肿瘤的“饥饿疗法”是指切断为肿瘤提供营养的血管，阻止肿瘤的生长2.即使不进食，肿瘤细胞也会抢夺患者的营养继续生长；饥饿只会导致患者营养不良，治疗耐受性变差，加速疾病恶化3.没有证据表明，增加患者的营养会促进肿瘤细胞的生长，但是加强营养能够提高治疗的耐受性和患者的预后纠结2：“营养都在汤里面？”患方：证据“长辈讲”，营养都溶解在汤里面了实际上，1.白白浓浓的汤，看似营养丰富，其实是乳化的脂肪。2.肉汤、鸡汤蛋白质含量仅有1%-2%,远不及肉块15%-20%的蛋白质含量3.人的胃容量有限，汤喝得太多，饭、菜、肉可能就吃不进去了4.汤内嘌呤含量高，不适合痛风、肾功不全患者纠结3：“据说公鸡、羊肉是发物，肿瘤患者不能吃”患方：证据“病友说，长辈讲”实际上，1.发物是民间的说法，据说公鸡肉、羊肉、狗肉、牛肉、海鲜、香菇等属于发物2.现代医学研究没有证据表明，进食“发物”会导致肿瘤复发3.鸡肉、牛肉、羊肉等富含优质蛋白

深海鱼除含有优质蛋白，还含有Ω-3脂肪酸香菇含香菇多糖它们能帮助您维持良好的营养状况，增强免疫力！

第二部分柴米油盐烟酒茶PART02

烹饪方式1.推荐微波炉及蒸2.不推荐经常使用水煮、烧烤、煎、炒、油炸3.水煮会破坏大量水溶性营养素4.高温烤、煎及炒会产生苯并芘等大量有害或致癌化学物质合理选择谷物谷物包括（大、小、黑、燕）麦，大米，玉米，高粱等。它们含丰富的维生素，抗氧化物及多种抗肿瘤物质如酚酸、生育醇、木脂素等。由于谷物的微量营养素在加工过程中会严重破坏，所以谷物不宜精加工，提倡食不厌粗，粮不厌杂，粗细搭配。不主张全素食

脂肪植物油好于动物油；多年生植物如茶油，橄榄油好于一年生植物如玉米油，菜籽油水生动物油好于陆地动物油；目前推荐：脂肪占饮食中能量应该<20-35%，饱和脂肪酸<10%，反式脂肪酸<3%（最近美国要求控制为0）；肿瘤患者适当提高膳食中的脂肪含量。

蛋白质1.蛋白质来源于动物瘦肉、蛋、奶、豆制品2.动物肉含优质蛋白质，优于植物蛋白质3.不应该不吃肉，应该少吃红肉，少吃加工肉，多吃白肉4.每周推荐白肉2-4次，每次50-100g（1-2两）哪些是白肉？哪些是红肉？多吃白肉（每周2-4次，每次1-2两）

生时色浅、无脚、非哺乳适量红白肉控制红肉生时色红、四只脚、哺乳中国居民膳食钠的适宜摄入量（AI，mg/d）年龄/岁AI年龄/岁AI0～20011～12000.5～50014～18001～65018～22004～900孕妇22007～1000乳母2200每天多摄入1g盐的患胃癌的危险性增高18%所以，我们需控制盐的摄入量1g食盐＝6-7ml酱油＝35克面条6克盐大约一啤酒瓶盖（1元硬币）烟中国2004年吸烟状况资料：共有2.9亿人吸烟，占全国总人口的24.53%。30~50岁年龄组的吸烟率最高，为78.16%男性占吸烟人口总数的90%城市男性吸烟率前三名：山西，辽宁，云南省；城市女性吸烟率前三名：天津，黑龙江，内蒙古；农村女性吸烟率前三名：黑龙江，吉林，内蒙古；农村男性吸烟率前三名：贵州，云南，山西。60岁、50岁、40岁或30岁停止吸烟的男性，到75岁时肺癌的累积危险率分别为10%，6%，3%和2%。表明戒烟越早，患肺癌的危险越小。老年人断然戒烟引起的心理及生理问题应该引起注意，建议逐渐地减少、慢慢地戒烟。PetoR,etal.BMJ.2000;321(7257):323-9.酒精成分容量超过液体总容量0.5%的任何饮品均称为酒。男性每天不超过2份，女性每天不超过1份。1份即1个drink。美国NIH标准1drink等于18g酒精，相当于1灌或1小瓶啤酒355ml（酒精度5%），红酒150ml（酒精度12%），进口洋酒45ml（酒精度40%），53度白酒33ml（相当于1两）乙醇代谢产热7kcal/g，不引起渗透压负荷和不从尿中损失。个人耐受性差异大。没有心血管疾病的肿瘤患者最好不饮酒；头颈部肿瘤患者一定要戒绝饮酒。

喝酒脸红者每天2杯啤酒（180ml/杯），

食管癌风险增加6-10倍

一杯绿茶：1g茶叶与100ml沸水混合冲泡3分钟制成的饮品，通常其中含有250-350mg茶渣，30-42%是茶多酚绿茶是国际公认的健康饮品，其中的茶多酚具有多方面的保健作用，如抗炎症，抗氧化，改善代谢等，对肿瘤患者具体重要的保护作用红茶有抗癌作用吗？加工工艺上看，红茶属于全发酵茶类，是以茶树的芽叶为原料，经过萎凋、揉捻、发酵、干燥等典型工艺过程精制而成绿茶则属于不发酵茶类，采取茶树新叶，未经发酵，经杀青、揉拧、干燥等典型工艺制作而成发酵使茶多酚发生了化学反应普洱属于红茶，竹叶青属于绿茶，铁观音是半发酵茶（乌龙茶）

第三部分合理饮食搭配PART03糖类脂类蛋白质维生素无机盐（矿物质）水营养素

营养素

生理情况下

应激条件下脂肪25%蛋白质15%碳水化合物60%脂肪30%蛋白质25%碳水化合物45%能量供给

一日食谱举例（55kg

165cm）食物量主食4-5两蛋类1两（个）肉类3两牛奶／酸奶250ml