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文档简介

医疗质量报告与发布制度第一章总则第一条目的和依据为提高医院的医疗质量管理水平，加强医疗质量信息的传递与沟通，确保医院的医疗服务质量和安全性，订立本制度。本制度的订立依据《中华人民共和国卫生健康委员会关于印发医疗机构临床质量与安全管理规范的通知》等相关法律法规。第二条适用范围本制度适用于医院内全部涉及医疗质量报告与发布的部门和人员，包含但不限于医疗质量管理部门、临床科室、护理部、药学部等。第二章医疗质量报告第三条医疗质量报告的内容和要求一般医疗质量报告应包含以下内容：医院概况、医疗质量管理制度、医疗质量指标、医疗质量分析与评估、医疗安全事故报告等。医疗质量报告应供应真实、完整、准确的数据和信息，内容全面、客观、科学，应反映医院医疗质量工作的全面情况。第四条医疗质量报告的编制和审核医疗质量报告由医疗质量管理部门负责编制。编制工作应符合相应的编制标准和业务程序。编制人员应拥有相关的专业知识和经验，并对编制的报告内容负责。医疗质量报告经医疗质量管理部门审核后，由医院管理层审定并签字确认。第五条医疗质量报告的归档和保管完成医疗质量报告的最终版本应归入医疗质量管理部门进行归档，保管时间不少于5年。医疗质量报告的保管应采用安全可靠的方式，确保其完整性和保密性。第三章医疗质量发布第六条医疗质量发布的内容和要求医疗质量发布应包含医院的医疗质量情形、安全事故情况、医疗质量改进措施等。医疗质量发布的内容应准确、客观，不得夸大其词，不得含有虚假和误导性的信息。第七条医疗质量发布的渠道和方式医疗质量发布应通过医院官方网站、微信公众号等互联网渠道进行，同时可采用传统媒体、医院内部通报等方式。医疗质量发布的渠道和方式应公开透亮，方便社会大众取得相关信息。第八条医疗质量发布的周期和频率医疗质量发布的周期为每年一次，发布时间应在年度内确定，并提前向社会公布。针对重点医疗安全事件，医院可以及时发布相关信息，保障公众权益。第九条医疗质量发布的审核和发布责任医疗质量发布由医疗质量管理部门负责审核和发布，确保发布内容的准确性和可信度。医疗质量发布应有明确的责任人，由医院管理层指定，并确保其言行全都、信息准确。第四章法律责任第十条违反规定的责任和惩罚未按规定编制医疗质量报告或发布虚假信息的，将被予以相应的警告、纪律处分。有意窜改医疗质量报告或发布虚假信息且给医院声誉造成严重损害的，将承当相应的法律责任。第十一条案发程序和适用法律对违反规定的责任人，医院将依法依规进行调查和处理，必需时会移交给执法机构处理。相关违法行为将依据《中华人民共和国卫生健康委员会关于医疗机构临床质量与安全管理规范的执法方法》等法律法规进行惩罚。第五章附则第十二条本制度解释和修订对于本

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