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文档简介

第二条本保险合同的被保险人应为在符合本保险合同释义的医院(以下简称“释义医第三条本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人第六条在保险期间内,被保险人在释义医院接受保险单载明的手第七条在保险期间内,被保险人在释义医院接受保险单载明的手第八条如发生本保险合同第六条、第七条所述保险事故,保险人按以下生之日起一百八十日内因该事故身故的,保险人按照保险单载明的身故保险金额给付身故被保险人身故前保险人已给付第(二)项约定的伤残保险金的,身故保险金应扣除已列伤残之一的,保险人按《伤残评定标准》所列给付比例乘以保险单载明的身故保险金额(1)当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,评定标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金,但应扣除原有伤残程度在《伤残评定标(二)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀,但被(六)使用伪劣的或未经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂、卫生材料、医疗(九)地震、火山爆发、海啸、雷击、洪水、暴雨、台风、龙卷风、暴风、雪灾、雹(四)出于治疗目的,手术本身必须对被保险人的身体器官或肢体进行破坏造成的伤(五)被保险人、被保险人家属或被保险人的看护人员不遵守医院规章制度、拒绝或(八)非手术过程中发生的医疗意外、医疗事故或其并发症导致的被保险人身故或残第十二条本保险合同的保险期间,由投保人和保险人在投保时协商合同中载明。除另有约定外,保险人承担保险责任的起止期自被保险人开始接受手术治疗第十三条订立保险合同时,采用保险人提供的格式条款的,保险人第十四条本保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单第十五条保险人按照本保险合同的约定,认为投保人、被保险人或第十六条保险人收到被保险人或者受益人的给付保险金的请求后,第十七条保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起第二十条订立保险合同,保险人就被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对第二十一条投保人住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式第二十二条投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已第二十三条在保险期间内,被保险人变更手术项目致危险程度于手术进行之日的十个工作日之前以书面形式通知保险人。保险人根据其危险程度变更后的应收保险费与实收保险费的差额增收相应的保险费。若被保险人变更后的手术项目在保险人拒保范围内的,保险人对被保险人的保险责任自接到通知之日起终止,并退还保险单被保险人变更手术项目致危险程度显著增加而未依上述约定通知保险人,因手术项目第二十四条保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险第二十五条因履行本保险合同发生的争议,由当事人协商解决第二十六条与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规身

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