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文档简介
XXX目录/contents01.节日设定02.关于帕金森病03.帕金森病的治疗04.帕金森病患者应该怎么吃第一章节日设定世界帕金森病日WorldParkinson'sDiseaseDay节日时间4月11日欧洲帕金森病联合会从1997年开始,将每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”(WorldParkinson'sDiseaseDay)。这一天是帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。促使帕金森病患者、他们的家人、专业医疗人员共同努力,不仅让帕金森病家喻户晓,而且要提高公众的关注程度。世界各国纷纷在纪念日这一天举办了相应的庆祝活动。设立宗旨世界卫生组织(WHO)赞助并全力支持了世界帕金森病日及欧洲联合会纲领。许多国家的政府部门和社会各界都选择在4月11日这天举办帕金森病主题活动。世界卫生组织还与一些国家政府部门、国际和地区医学团体合作,共同推动帕金森病的研究与治疗。第二章关于帕金森病据统计,全球有大约450万帕金森病患者,近一半在中国。中国目前已有220万的帕金森患者。我国60岁以上的老年人超过1%患有帕金森病,65岁以上的老年人口中大约有1.7%的人患有帕金森病,70岁以上患病率达3%-5%,是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的“第三杀手”,而且每年新发病例近十万人。世界卫生组织专家预测,中国2030年的帕金森病患者将达到500万。目前,帕金森患者正趋于年轻化,“青少年型帕金森病”患者占总人数的10%。帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,其临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍,同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。此病平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。临床表现静止性震颤(statictremor)约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。肌强直(rigidity)检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”(lead-piperigidity)。运动迟缓(bradykinesia)运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。姿势步态障碍姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。非运动症状帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。表现:手指弯曲、颤动,像在数钞票或搓丸子,变换姿势后会消失,精神紧张时会加重。这种“静止性震颤”是帕金森病的最早期表现手抖老年患者早期症状表现为“僵直”,写字会越来越小,字距越来越近字变小经常辗转反侧,在床上手舞足蹈,踢腿、挥胳膊,甚至会半夜摔到床下失眠总是身体僵硬、动作缓慢、关节弯曲,还有些驼背动作慢面部肌肉紧绷,面无表情,即使听到笑话也是一副认真的样子。眨眼次数减少,眼睛常常感到干涩面具脸第三章帕金森病的治疗帕金森病目前无法治愈,但是,可以控制和改善症状。建议去大的正规医院的神经内科规范治疗,务必要定期随诊。对疾病缺乏足够的认识,是导致我国近八成帕金森病患者未能及时就医的重要原因。虽然帕金森病仍然无法彻底治愈,但有调查发现,发病后1~3年内便开始积极治疗的患者,在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4~6年才开始治疗的患者。心理疏导很多帕金森病患者伴发焦虑、抑郁等非运动症状,亲友一定要积极疏导,给予理解和无微不至的照顾,不要因为患者动作迟缓就大声呵斥,而是要多鼓励。药物治疗可以服用增加脑内多巴胺的药物,从而减轻苍白球的过度活动,使得症状减轻。在疾病的早期,药物可以很好地改善症状。遗憾的是目前的药物治疗不能阻止病情发展,而且随着疾病的进展,药物的疗效会逐渐减弱。手术治疗主要有脑深部电刺激、苍白球或丘脑底核毁损或切除术(细胞刀)、干细胞移植手术等,目前我国北上广等地的大型脑科医院此类技术已相当成熟。康复治疗本病患者早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。中药或针灸有一定的辅助作用。第四章帕金森病患者应该怎么吃食物多样,愉快进餐一天的饮食中食物应多种多样,包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。多样化食物能满足身体对各种营养的需要,也使饮食本身富于乐趣。在轻松的环境和气氛中愉快进餐,让饮食作为一种生活享受。多吃谷类和蔬菜瓜果通常每天吃300~500克的谷类食物,如米、面、杂粮等。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和B族维生素等营养,并能获取身体所需的能量。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。经常适量吃奶类和豆类奶类含丰富的钙质。钙是骨骼构成的重要元素,因此对于容易发生骨质疏松和骨折的老年帕金森病患者来说,每天喝1杯牛奶或酸奶是补充钙质的极好方法。但是由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药效有一定的影响,为了避免影响白天的用药效果,建议喝牛奶安排在晚上入睡前。另外,豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙质。限量吃肉类由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响左旋多巴药物进入脑部起作用,因此需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约50克的肉类,选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。肉类食物可以分配在早、晚或午、晚餐中,但是对于一些患者,为了使白天的药效更佳,也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富的食物。尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏用植物油烹调食物。不吃肥肉、荤油和动物内脏,有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效。每天喝6~8杯水水是最佳的饮品。摄入充足的水分对身体的新陈代谢有利。充足的水分能使身体排出较多的尿量,减少膀胱和尿道细菌感染的机会。充足的水分也能使粪便软化、易排,防止便秘的发生。由于饮水不足和药物的原因,有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状,可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法,逐渐增加饮水量至每天6~8杯。服药半小时后进餐通常服用左旋多巴半小时后才进餐,以便药物能更好地吸收。但是对于初服患者,可能服药后会出现恶心症状,因此可以在服药的同时吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果或果汁等,喝姜汁也有缓解恶心、呕吐的效果。另外,有的患者服药后不自主运动症状会加重,可以选择进餐时服药,通过延缓药物吸收减轻症状饮食治疗个体化由于患者的病情、身体耐受以及用药情况等方面各有不同,因此饮食治疗需要个体化,并随情况的改变作相应的调整。如患者同时患有其他疾病,还要兼顾这些疾病的特殊饮食要求。世界阿尔茨海默病日关爱健康预防痴呆9月21日目录世界阿尔茨海默病日1阿尔茨海默病病症2老年痴呆的预防措施3国际阿尔茨海默病协会(ADI)以每年的9月作为世界阿尔茨海默病月,并将每年的9月21日定为世界阿尔茨海默病日。旨在联合全世界开展阿尔茨海默病的宣传活动,加强公众对于该病的认识,从而更好预防阿尔茨海默病的发生,改善患者预后。前言
世界阿尔茨海默病日PART029月21日是“世界老年性痴呆宣传日”,也有人将其简称为“世界老年痴呆日”,在这一天,全世界60多个国家和地区都将组织一系列活动。也叫世界阿尔茨海默病日。“世界老年痴呆日”是国际老年痴呆协会1994年在英国爱丁堡第十次会议上确定的。世界阿尔茨海默病日设立宗旨使全社会都懂得老年痴呆病的预防是非常重要的,应当引起足够的重视。世界阿尔茨海默病日2019年9月21日为第26个世界阿尔茨海默病日活动主题“从容面对不再回避”“(Let’stalkaboutdementia:endthestigma)”世界阿尔茨海默病日号召全社会能够从内心去改变、摒弃那些被灌输的、看待痴呆的消极、悲观的观念,这只会将患者及其亲人推向深渊,逐渐丧失信心。我们应该以积极心理学和以人为中心的医疗服务为武器,积极地关注患病的“人”的整体性而不是所患的“病”,关注老人能做什么而不是不能做什么,认同其人生的价值而不是当前的作用,认可其内心自主的决定与想法而不仅仅是其外在的表现。用科学的防治方法、用优质的照护服务帮助他们打破无助与绝望的坚冰,让老人继续享受有品质、有尊严的生活,享有参与社会家庭活动的权力。世界阿尔茨海默病日
阿尔茨海默病病症PART01阿尔茨海默病(简称AD)是一种渐进性的大脑功能衰退性疾病,也称为老年性痴呆,是老年人中最为常见的痴呆类型。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。阿尔茨海默病病症老年痴呆根据其病因主要分为脑变性疾病引起的痴呆——阿尔茨海默病性痴呆(又叫老年性痴呆,Alzheimer’sDisease,简称AD)、脑血管病引起的痴呆(血管性痴呆,VascularDentia,简称VaD)、混合性痴呆(MixedDementia,简称MixD)三大类阿尔茨海默病病症其次还包括路易小体痴呆(DementiawithLewyBodies,简称DLB),额颞叶痴呆FrontotemporalDementia,简称FTD),帕金森病性痴呆(Parkinson’sDisease,简称PD),克罗伊茨费尔特-雅各布病痴呆(Creutzfeldt-JakobDisease,简称CJD),正常颅压脑积水性痴呆(NormalPressureHydrocephalus,简称NPH),韦-科二氏综合征痴呆(Wernicke-KorsakoffSyndrome,简称WKS),由维生素Bl2、叶酸缺乏所致的痴呆等。阿尔茨海默病病症1.短期记忆减退病症表现短期记忆能力减退,但是过去的事情反倒记得很清楚,而且连细节都不漏下。这其实是阿尔茨海默病的表现之一,以后逐步发展到包括近期记忆和远期记忆在内的全部记忆丧失。但最初这种记忆退化如果不明显,家人很难觉察,患者本人和家属往往会理所当然地认为这些症状都是自然衰老的正常表现,从而忽视到医院就诊。还有一些表现也是记忆力减退症状的表现,例如,反复说同一件事情,语言用词贫乏空洞,刚开始是说话漏字,后来可能发展为逻辑不清、自言自语等;反复重复同一简单的行为,如购物多次付款,做菜重复放盐等。2.重复同一件事阿尔茨海默病病症智力水平出现下降,例如买菜等简单的算术算不清楚,原来是英语老师,却连最简单的单词都不会拼写,曾经是个熟练的老司机,开着车却突然迷路等,都是智能下降的表现,需要引起注意,不能单纯以为是年龄大脑子反应慢。早期阿尔茨海默病患者的“视空间”功能已受损,独自外出可能不认识回家路。3.智力下降病症表现4.认不得回家的路阿尔茨海默病病症“情感淡漠”是阿尔茨海默病早期常见症状,性格改变往往出现在疾病的早期,病人变得缺乏主动性,活动减少,孤独,自私,对周围环境兴趣减少。但是也有曾经内向的人突然变得外向了,有很多老人患上老年痴呆症后,反而喜欢出去玩儿了,所以也增加了老人走失的风险。“收藏行为”也是老年痴呆症的典型症状。患者拾破烂视若珍宝,在外面看到什么都捡回家。5.性格突然大变病症表现6.“爱收藏”把破烂当珍宝阿尔茨海默病病症“记忆障碍”是阿尔茨海默病首发症状,但是到了中期,病人可能会出现精神和行为障碍,可有幻听、错觉,被窃妄想、被害妄想、夸大妄想等;也有可能产生配偶另有婚外情等无中生有的想法。疑神疑鬼、“被迫害妄想”、“被窃妄想”等,都是老年痴呆症一个典型的症状表现。7.疑神疑鬼病症表现阿尔茨海默病病症目前,全世界约有2430万老年痴呆患者(其中一半在亚太地区),且每年以460万新增病人速度增长,相当于每7秒钟就增加一位新病例。在我国,据不完全统计,老年痴呆人群已达800万以上(指老年性痴呆)。预计到2015年,我国60岁以上的老人将达2.02亿,2030年将达到人口的25%,届时,我国将有1000万以上的老年性痴呆患者,而80岁以上的老年性痴呆患病率将达到30%,即每3人当中就有一位。世界形式阿尔茨海默病病症目前中国有老年痴呆患者500万人之多,占世界总病例数的四分之一,而且每年平均有30万新发病例。中国老年痴呆的患病率已随着年龄的升高呈显著增长趋势:75岁以上达8.26%,80岁以上高达11.4%;老年痴呆的患者女性多于男性,60岁以上妇女患老年痴呆,通常是相匹配男性的2到3倍。国内形势vs多于女性男性11.4%8.26%75岁80岁阿尔茨海默病病症
阿尔茨海默病预防措施PART03老年痴呆是一个由轻到重的过程,研究显示在痴呆前期进行治疗和干预效果要优于痴呆晚期。通过痴呆量表、辅助检查例如:头颅CT、MRI、甲状腺功能、叶酸、维生素、血脂、肝肾功能、血糖等筛查出由脑动脉硬化导致的痴呆进行早期有效治疗。阿尔茨海默病预防措施房间里多挂照片卧室挂上夫妻或亲朋合影,电话上设首亲朋好友照片,屋内每个房门用不同照片做功能分区,能达到反复提醒的效果。建立一个“记忆中心“把老人所有重要的东西都存放在一起,逐渐养成把常用物品集中到一处的习惯,这个记忆中
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