临床病理科住院医师：呼吸系统必看题库知识点五

临床病理科住院医师：呼吸系统必看题库知识点五

1、单选下述哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现（）

A.存在抗IgA抗体

B.血清IgE水平降低

C.外周血嗜酸性粒细胞明显增多

D.抗特异IgG抗体增高

E.速发型皮肤反应阳性

正确答案：B

2、多选5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳

嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃,脉搏156次

/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绢，鼻翼扇

动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。实验

室检查：白细胞20X10/L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入

院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐

加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多

灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：

气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病

灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出

物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部

分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾

脏髓质血管明显扩张淤血。本病例，尸检时肝、脾和肾脏肿大。显微镜：肝、

脾淤血明显和肾脏明显的淤血，提示该病例有（）

A.急性右心衰竭

B.慢性左心衰竭

C.体循环淤血

D.右心排出量增多

E.有效循环血容量增加

F.肺间质纤维化

正确答案：A,C

3、单选男，30岁，因受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰2天，在单位医务室用

药（药名不详）后热退，仍咳嗽，查体：体温38.5℃,右上肺语颤增强，可闻

及支气管呼吸音，血常规：WBC14X109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞

20%,下列哪项诊断可能性最大（）

A.普通感冒

B.急性支气管炎

C.右上肺肺炎

D.急性肺脓肿

E.右上肺结核

正确答案：C

4、多选CoPD分期中FEV特点为（）

A.中度HA：50%VFEV180%预计值

B.轻度：FEV180%预计值

C.中度IIB：30%VFEVlV50%预计值

D.重度：FEV1V30%预计值

E.无变化

正确答案：A,B,C,D

5、单选大叶性肺炎最主要致病菌为（）

A.腺病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.肺炎球菌

D.肺炎支原体

E.大肠杆菌

正确答案：C

6、单选国际上倡导的DOTS是指下列哪种化疗方案（）

A.长程化疗

B.间歇化疗

C.短程化疗

D.超短程化疗

E.直接面视短程化疗

正确答案：E

7、单选鼻黏膜根据结构和功能不同，分为O

A.导气部和换气部

B.前庭部、呼吸部和嗅部

C.呼吸部和嗅部

D.前庭部和嗅部

E.以上均不是

正确答案：B

8、单选23岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45%,与下列

哪种疾病不符合（）

A.硬皮病

B.复发性肺栓塞

C.结节病

D.囊性纤维化

E.系统性红斑狼疮

正确答案：D

9、单选慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是（）

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

正确答案：C

10、多选气管插管和气管切开的并发症有（）

A.喉头水肿

B.牙齿松动

C.误入食管

D.切口出血

E.皮下或纵隔气肿

正确答案：A,B,C,D,E

11、单选"始向M有新正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效（）

A.4〜8h

B.1〜2h

C.12〜24h

D.2〜3h

E.10-12h

正确答案：A

12、单选嗜酸性粒细胞增多症在下列病因中哪种病症不伴特异性肺浸润（）

A.微丝蜘病

B.吕弗勒综合征

C.结节性多动脉炎

D.肺泡蛋白沉积症

E.支气管肺曲菌病

正确答案：D

13、多选哪些是慢性支气管炎的典型病变（）

A.粘膜腺体肥大增生

B.平滑肌肥大

C.杯状细胞增生

D.支气管壁内嗜酸性白细胞浸润

正确答案：A,C

14、多选各种不同的纵隔肿瘤可以引起下列哪些症状O

A.Horner综合征

B.横膈麻痹

C.吞咽困难

D.上腔静脉阻塞综合征

E.甲状腺功能亢进

正确答案：A,B,C,D,E

15、多选COPD的危险人群是（）

A.长期重度吸烟

B.儿童时期的下呼吸道感染

C.伴有湿疹

D.老年男性

E.有肺结核史

正确答案：A,B,D

16、多选GOLD（慢性阻塞性肺疾病全球防治创议）对稳定期COPD药物治疗的论

点包括（）

A.处理稳定期COPD,应根据疾病严重程度逐步增加治疗

B.现有治疗COPD的药物均不能缓解肺功能的下降趋势

C.COPD的药物治疗主要是改善症状和减少并发症

D.支气管扩张剂是改善症状的主要措施，可按需给药或规则用药以预防和减轻

症状

E.规则吸入皮质激素，避免长期应用全身激素

F确答案.ARCDF

17、单选.,于扃由型k市癌说法正确的是O

A.支气管镜检查易发现

B.此型最常见

C.癌组织起源于末梢的肺组织

D.可侵犯胸膜

E.易与转移癌相混淆

正确答案：D

18、单选下面关于ARDS的临床特点和实验室检查，哪一项是正确的（）

A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次/分

B.早期体征为双侧肺底湿啰音

C.因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

D.X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

E.肺动脉平均压力小于12cmH20

正确答案：A

参考解析：ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫，气促、紫绢，主要

的病理改变是肺广泛性充血性肺水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三

个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期可闻及水泡

音，可有管状呼吸音。X线胸片早期可无异常，或呈轻度间质改变，肺纹理增

多，继之出现斑片状影，后逐渐融合成大片状阴影，以至成白肺。其演变过程

符合肺水肿特点。后期可出现肺间质纤维化，肺毛细血管楔压（PCWP）小于

12cmH20o

19、单选导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是（）

A.慢性纤维空洞型肺结核

B.尘肺

C.支气管哮喘

D.弥漫性支气管扩张

E.以上都不是

正确答案：E

20、单选睡眠呼吸暂停综合征主要表现为（）

A.上气道阻塞

B.呼吸性细支气管阻塞

C.终末细支气管阻塞

D.胸廓扩张受限

E.肺泡不张

正确答案：A

21、单选下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感（）

A.脆弱类杆菌

B.消化链球菌属

C.消化球菌属

D.核粒梭形杆菌

E.微需氧链球菌

正确答案：A

22、单选下列哪项检查对诊断肺动脉高压无意义（）

A.心电图

B.胸部X线片

C.超声心动图

D.纤维支气管镜

E.肺灌注扫描

正确答案：D

23、单选男性患者，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊

鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是（）

A.哮喘

B.COPD

C.胸膜炎

D.心梗

E.气胸

正确答案：E

24、多选慢性咳嗽的常见病因有（）

A.咳嗽变异性哮喘

B.精神性咳嗽

C.症状性食管反流

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）所致咳嗽

E.鼻后滴漏综合征

正确答案：A,B,C,D,E

25、单选痰菌阳性的活动性结核的治疗，下列哪项是正确的（）

A.患者应住院隔离化学治疗，直到痰涂片转阴

B.化学治疗结束后，每年应摄X线片至少观察10年

C.在结核菌药敏试验结果未出来前，至少应使用二种有效抗结核药联合治疗

D.抗结核治疗通常至少应持续12〜18个月

E.患者症状消失，虽痰涂片阳性亦可停药

正确答案：B

26、单选下述确诊支气管扩张最有意义的是O

A.胸部X线透视

B.胸部X线平片

C.临床表现

D.胸部高分辨率CT检查

E.纤维支气管镜检查

正确答案：D

27、多选肺源性心脏病是由下列疾病所引起（）

A.间质性肺炎所致的间质纤维化

B.反复发作的慢性细支气管炎及细支气管周围炎

C.间质性肺气肿

D.支气管扩张症

正确答案：A,B,D

28、单选男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。

近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材

后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明

显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。镜下组织学应诊断（）

A.未分化型非角化性癌

B.分化型非角化性癌

C.混合型非角化性癌

D.普通性角化性鳞状细胞癌

E.变异性角化性鳞状细胞癌

正确答案：A

29、单选完全机械通气支持治疗时，通气机的频率应维持在（）

A.10/min以上

B.8/min以上

C.5/min以上

D.20/min以上

E.6/min以上

正确答案：B

30、单选全身硬化症患者的肺总量减少，最可能引起的原因为()

A.肺小动脉内膜增厚

B.肋椎关节硬化

C.胸部皮肤弹性减弱

D.弥漫性肺泡纤维化

E.膈神经病性变性

正确答案：D

31、配伍题克雷伯菌()变形杆菌()大肠杆菌()对甲氧西林敏感金黄色

葡萄球菌()流感杆菌()

A.复达新

B.头抱克洛

C.诺氟沙星

D.林可霉素+氨曲由

E.氨苇西林

正确答案:A,C,B,D,E

32、单选呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的()

A.呼吸性酸中毒

B.脑血流量降低

C.肾脏保留碳酸氢盐

D.神志模糊

E.颅压增高

正确答案：B

参考解析：缺氧和二氧化碳潴留均会使脑血管扩张，血流阻力降低，血流量增

加。其他各项均可出现。

33、单选肾在酸碱平衡调节作用中的持续时限为()

A.1〜2天

B.3〜4天

C.数小时

D.一月

E.一周左右

正确答案：E

34、多选下面哪些属于特殊性哮喘()

A.职业性哮喘

B.咳嗽变异性哮喘

C.运动性哮喘

D.鼻后滴漏综合征

E.药物性哮喘

正确答案：A,B,C,E

参考解析：鼻后滴漏综合征（DNP）非哮喘，但可以加重哮喘症状，其他均属特

殊哮喘。

35、多选支气管哮喘时，典型的痰含有下列哪些成分O

A.Curschmann螺旋体

B.心力衰竭细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.嗜银纤维

E.圆形厚壁抱子

正确答案：A,C

36、单选气胸穿刺排气每次不超过O

A.500ml

B.600ml

C.700ml

D.800ml

E.1000ml

正确答案：E

37、多选下列哪些是慢支并发肺气肿的X线表现（）

A.横膈低平

B.两肺多发性空洞

C.两肺纹理增粗紊乱

D.两肺透亮度减低

E.肋间隙增宽

正确答案：A,C,E

38、单选?男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状

及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10X109/L。

患者最可能的诊断是（）

A.支原体肺炎

B.病毒性肺炎

C.军团菌肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.浸润型肺结核

正确答案：A

39、单选女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬

季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺

样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊以下检查中最有价值的

是（）

A.血白细胞计数及分类

B.动脉血气分析

C.胸部X线检查

D.心电图检查

E.血电解质检测

正确答案：C

40、配伍题符合肺炎球菌肺炎的是（）符合肺脓肿的是（）

A.X线胸片表现为大片均匀阴影，呈肺叶或肺段分布

B.X线胸片表现有空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状影

C.X线胸片表现呈大片状阴影，内有空洞液平面

D.X线胸片表现有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，内壁凸凹不平

E.X线胸片表现为左下散在小片状阴影及蜂窝状改变

正确答案：A,C

41、单选下述哪种慢性肺部疾患与a1-抗胰蛋白酶缺乏有关（）

A.小叶中央型肺气肿

B.全小叶性肺气肿

C.慢性支气管炎

D.支气管扩张症

E.支气管哮喘

正确答案：B

42、单选胸膜间皮瘤常见于下列哪种疾病（）

A.结节病

B.肺硅沉着病（原称矽肺）

C.石棉沉着病

D.结核病

E.支气管癌

正确答案：C

43、多选急性低氧性呼吸衰竭常见原因为（）

A.ARDS

B.肺栓塞

C.心源性肺水肿

D.肺不张

E.大叶性肺炎

正确答案：A,B,C,D,E

44、单选下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去（）

A.甲硝喋

B.青霉素

C.睡吩甲氧头胞菌素

D.丁胺卡那霉素

E.睡竣青霉素A

正确答案：口

45、单选诊断肺癌首选的方法是（）

A.X线胸片检查

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.纵隔镜检查

E.放射性核素扫描

正确答案：C

46、单选哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查（）

A.乙胺丁醇

B.PAS

C.链霉素

D.异烟肌

E.环丝氨酸

正确答案：A

47、多选高碳酸血症对机体的影响包括（）

A.二氧化碳麻醉

B.兴奋呼吸中枢

C.氧离曲线左移

D.低氯血症

E.脑血管扩张

正确答案：A,B,D,E

48、单选百通力脑炎链球菌肺炎的治疗最主要的是O

A.卧床休息、补液

B.鼻导管给氧

C.退热止痛

D.祛痰止咳

E.选用敏感抗菌药物

正确答案：E

49、配伍题厌氧菌感染患者（）急性左心功能不全患者（）肺炎链球菌感染

患者（）金黄色葡萄球菌感染患者（）

A.铁锈色痰

B.砖红色胶冻样痰

C.脓血痰

D.粉红色泡沫样痰

E.黏脓性，伴有臭味

正确答案：E,D,A,C

50、单选确诊肺炎链球菌引起的肺炎，下列哪一项最有价值（）

A.血白细胞总数及中性粒细胞数增高

B.痰培养为肺炎链球菌

C.肺实变体征

D.X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

E.肺部湿性啰音

正确答案：B

参考解析：除病原学检查外，肺炎的其他表现对病因学的诊断均缺乏特异性。

51、单选慢性支气管炎急性发作期治疔，下列各项中不恰当的是（）

A.应用敏感抗生素

B.应用祛痰、镇咳药物

C.应用支气管扩张剂

D.雾化吸入稀释痰液

E.菌苗注射

正确答案：E

52、单选男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大（8cmX

9cm）、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性在进一步检查中，哪项宜慎用

O

A.多轴透视

B.胸腔B超

C.胸穿

D.纤支镜检查

E.胸部CT

正确答案：C

53、多选支气管黏膜包括下列哪些细胞（）

A.杯状细胞

B.假复层纤毛柱状细胞

C.基底细胞

D.神经内分泌细胞

E.Clara细胞

正确答案：A,B,C,D,E

54、单选端坐呼吸是下列哪项引起的（）

A.仰卧位平均动脉压升高

B.尿潴留

C.肺闭合容量增加

D.静脉血重新分配

E.压力感受器扩张

正确答案：D

55、单选男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全

身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下

叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检

查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。该患者肺组织病变

进展最有可能处于（）

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.肺肉质变期

正确答案：B

56、多选无创正压机械通气时需进行下列哪些监护（）

A.呼出潮气量

B.吸气峰压

C.受压区域情况

D.胃部胀气情况

E.面罩密闭情况

正确答案：A,B,C,D,E

57、单选下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿（）

A.全腺泡型

B.腺泡中央型

C.腺泡周围型

D.老年性肺气肿

E.间质型肺气肿

正确答案：E

58、单选下述哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症（）

A.机化性肺炎

B.风湿性心肌炎

C.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎

D.败血症

E.化脓性心包炎

正确答案：B

59、多选一62岁男性，吸烟40年，每天20支。近期咯血，X线胸片见肺门

一肿块。下列哪些血清值与该原发性疾病过程相关（）

A.钠132mmol/L,钾2.8mmol/L,氯95mmol/L,碳酸氢盐34mmol/L

B.钠/L,钾3.9mmol/L,氯88mmol/L,碳酸氢盐24mmol/L

C.钙12.8mmol/L,磷21mg/L

D.甲状腺素141ug/L,三碘甲状腺原氨酸摄取率39%

E.甘油三酯0.22—1.21mmol/L

正确答案：A,B,C

60、单选大叶性肺炎患者，明显的发组症状出现在哪一期（）

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.病变恢复期

正确答案：B

61、单选女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸

片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。诊断可能

性最大的是（）

A.肺炎球菌肺炎

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.支气管肺癌

D.肺脓肿

E.浸润型肺结核

正确答案：E

62、多选全身性结核病有下列哪些症状（）

A.结核性脑膜炎

B.结节性红斑

C.病灶在脉络膜

D.粟粒性肺结核

E.紫瘢

正确答案：A,C,D,E

63、单选加者Z届，45岁，主因〃干咳，查体发现双肺门淋巴结肿大1个月〃

入院。体检：双肺未闻及干湿性啰音，血常规正常，PPD试验阴性结节病患者

的PPD试验阴性或弱阳性，原因是（）

A.细胞免疫抑制

B.体液免疫增强

C.细胞免疫增强

D.体液免疫抑制

E.患者外周血白细胞计数减少

正确答案：A

64、单选女性，55岁，咳嗽、咳泡沫痰10年，每年持续3个月。近3年出

现活动后心悸、呼吸困难，时有喘鸣。查体：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼

气延长诊断首先考虑（）

A.单纯型慢性支气管炎

B.喘息型慢性支气管炎

C.支气管哮喘、肺气肿

D.喘息型支气管炎、肺气肿

E.肺气肿、肺心病

正确答案：口

65、单选肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是O

A.痰内有大量红细胞

B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞

C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物

D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致

E.以上都不是

正确答案：D

66、单选最常引起肺心病的疾病是（）

A.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

B.支气管哮喘

C.支气管扩张症

D.肺间质纤维化

E.原发性肺动脉高压

正确答案：A

67、配伍题女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近

1周来高热痰多，就诊，体检：双下肺广泛湿性啰音，经抗生素治疗，体温开始

下降，咳痰变清（）男性，20岁，自幼患支气管哮喘，2天来喘息持续不缓

解，伴咳嗽、痰不易咳出，经服用化痰药、激素和补液，有较多痰液咳出，气

急缓解（）男性，36岁，3周前拔牙后感全身不适。2周来畏寒发热，伴有（）

A.粉红色泡沫痰

B.脓性臭痰

C.黏液痰伴痰栓

D.静置后分层的浆液黏脓性痰

E.铁锈色痰

正确答案:D,C,B

68、单选呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析及血清电解质的改变是（）

A.二氧化碳分压升高，血pH升高，血钾升高

B.二氧化碳分压升高，血pH降低，血钾升高

C.二氧化碳分压升高，血pH降低，血氯升高

D.二氧化碳分压升高，氧分压升高，血清氯降低

E.以上都不是

正确答案：B

69、单选肺心病降低肺动脉高压的关键是（）

A.氧疗

B.呼吸兴奋剂

C.利尿剂

D.支气管扩张剂

E.强心剂

正确答案：A

70、单选男性患者，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴哮鸣音

3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列哪项最有意义（）

A.肺部闻及哮鸣音

B.有发热、咳嗽

C.X线胸片有多发、游走性片状阴影

D.血清IgE升高

E.血嗜酸性粒细胞增多

正确答案：C

71、单选DPB患者哪种抗原阳性率偏高（）

A.HLAB327

B.HLABW54

C.HLADR

D.HIV-DW4

E.HBV

正确答案：B

72、单选所谓的燕麦细胞癌是下列何种癌症的典型细胞（）

A.肺腺癌

B.乳腺癌

C.Pancoast肿瘤

D.小细胞性未分化癌

E.鳞癌

正确答案：口

73、单选慢性阻塞性肺部疾病进展时，实验室检查最早表现不正常的是O

A.肺泡-动脉氧差

B.X线胸片

C.呼气峰流速

D.一秒钟用力呼气量

E.残气量占肺总量的比值

正确答案：E

74、单选患者女，60岁，主因“散关节置换术后3天，呼吸困难8小时”急

诊转入我科。患者3天前行雕关节置换手术，1天前出现憋气，呈进行性加重,

可平卧，今日下午拍胸部X线片示双肺浸润性阴影，血气分析示pH7.36,

PaCO2：29mmHg,PaO252mmHg,Fi035%,PaO2/Fi02=148mmHgo该患者出现

ARDS可能的原因为()

A.肺内感染引起

B.长骨和骨盆的手术引起

C.大量输液

D.严重低血压

E.胃内容物的误吸

正确答案：B

75、多选肺部放射线透明度减弱的原因有下列哪些情况()

A.肺不张

B.肺水肿、肺纤维化

C.肺淤血

D.肺炎及癌瘤

E.支气管癌

正确答案：A,B,C,D,E

76、单选下列哪个是气胸的主要症状()

A.急性心衰

B.咯血

C.典型的胸骨后疼痛

D.突然气急，呼吸困难

E.早期出现发绢

正确答案：D

77、单选男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。

体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。为明

确诊断还需要做哪项检查()

A.CT

B.心电图

C.心肌酶谱

D.脑电图

E.动脉血气分析

正确答案：E

78、多选肺癌非转移性作用所致疾病包括O

A.肥大骨关节病

B.高钙血症

C.周围神经病

D.上腔静脉综合征

E.Horner综合征

正确答案：A,B,C

79、单选?述立项不是特发性肺纤维化的特点O

A.肺实质炎症和进行性肺间质纤维化

B.原因不明

C.肺部可闻及Velcro啰音

D.肺功能呈阻塞性通气功能障碍

E.胸部X线片上双肺间质浸润影

正确答案：D

80、单选患者男，60岁，主因“发热、咳嗽、咳痰5天”入院。患者既往有

糖尿病史6年，血糖控制不满意。咳黄痰，呈砖红色黏痰，不易咳出。查血常

规：血白细胞7.6X109/L,N75%,胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分

析示（不吸氧时）pH7.37,PaC0246mmHg,PaO256mmHg,该患者首先考虑的诊

断为O

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.间质性肺炎

D.非典型致病菌肺炎

E.真菌性肺炎

正确答案：B

81、单选下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应证（）

A.气管插管

B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

C.应用高水平PEEP

D.重症哮喘

E.使用镇静剂之前

正确答案：E

82、单选下列不会导致支气管扩张症的是（）

A.肺结核

B.慢性支气管炎

C.小叶性肺炎

D.大叶性肺炎

E.肺囊性纤维化

正确答案：D

83、单选急起发热伴有咳嗽，呼吸困难，肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是

下列哪种药物治疗中的典型并发症（）

A.二甲磺酸丁酯（抗肿瘤药）

B.丝裂霉素

C.环磷酰胺

D.吠喃妥因

E.地高辛

正确答案：D

84、单选对嗅母细胞瘤来说，正确的是（）

A.来源于鼻腔、鼻窦嗅上皮的恶性神经外胚层肿瘤

B.发病部位最常见的是下鼻甲和下鼻道

C.大圆形细胞散在分布，肉瘤样结构

D.间质有多量大小不一血管，大血管壁缺乏平滑肌

E.瘤细胞呈GFAP阳性，NF和Syn阴性

正确答案：A

85、多选急性肺栓塞采用的治疗有（）

A.呼吸循环支持

B.人工冬眠

C.机械通气

D.血管加压药物

E.抗凝剂

正确答案：A,C,D,E

86、单选小叶性肺炎的病变表现为（）

A.病变呈灶状，多见于两肺上叶

B.各病灶病变表现较一致

C.病灶的病变特点是以细支气管为中心的化脓性炎，肺组织可遭破坏

D.病灶多为以细支气管为中心的浆液性渗出

E.病变多累及一个大叶或一肺段

正确答案：c

87、单选肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%,最大通气

量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40%最可

能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺气肿

B.支气管哮喘

C.肺间质纤维化

D.大叶性肺炎

E.急性支气管炎

正确答案：A

88、单选支气管哮喘重症发作，皮质激素的用法应是O

A.大剂量口服

B.大剂量静脉

C.小剂量逐渐递增

D.小剂量长疗程

E.大剂量吸入

正确答案：B

89、单选支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是O

A.有无痰液

B.咳嗽轻重

C.有无固定细湿啰音

D.血常规

E.发热

正确答案：C

90、单选患者，女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%,行穿刺排气治

疗，抽气量应为()

A.1000ml以内

B.1500ml以内

C.600ml以内

D.800ml以内

E.2000ml以内

正确答案：A

91、单选下面所述哪些符合DIP()

A.主要见于中年人，平均年龄45岁

B.隐匿起病

C.杵状指

D.干咳，气短

E.以上均是

正确答案：E

92、单选呼吸衰竭最常见的病因是()

A.重症肺结核

B.尘肺

C.胸部挫伤

D.慢性阻塞性肺病

E.大量胸腔积液

正确答案：D

93、单选在闭合性气胸时，通常不出现下列哪个临床症状()

A.突然发生

B.呼吸困难和发组

C.患区叩诊音亢进

D.患区呼吸音减弱

E.纵隔向患侧移位

正确答案：E

94、多选结核病的基因技术快速诊断新方法包括O

A.PCR

B.cDNA探针

C.BACTEC460自动快速法

D.光敏生物素DNA探针

E.地高辛DNA探针

正确答案：A,B,C,D,E

95、单项选择题胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于()

A.肺炎

B.肺癌

C.肺脓肿

D肺梗死

E.化脓性胸膜炎

正确答案：c

96、单选患者男性，65岁，既往慢支肺气肿10余年，突发右侧胸痛，并伴呼

吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤

减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸为确诊，下述检查中最有意义

的是()

A.胸部X线正位摄片

B.心电图检查

C.血气分析

D.血常规

E.以上都不对

正确答案：A

97、单选下列基因与肺癌关系密切，除去()

A.p53

B.pl6

C.HLA

D.K-ras

E.C-myc

正确答案：c

98、单选慢性支气管炎的慢性迁延期，症状迁延时间应是O

A.1个月以内

B.1个月以上

C.2个月以上

D.3个月以上

E.6个月以上

正确答案：B

99、单选患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年

为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）

A.纤维支气管镜活检BALF

B.HRCT

C.肺功能

D.胸片

E.痰检

正确答案：C

100、单选对于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确（）

A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别

B.羊水栓塞是一种假设的病原学机制

C.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常

D.肺动脉楔压和左房压经常升高

E.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力

正确答案：D

101、配伍题左心功能不全（）慢支肺气肿（）支气管哮喘（）支气管肺癌

（）

A.咳嗽伴活动后气急，肺部干湿啰音

B.进行性呼吸困难，右上肺固定哮鸣音

C.夜间阵发性呼吸困难，肺部无异常体征

D.呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音

E.胸痛、咳脓痰

正确答案:C,A,D,B

102、单选在胸片上可见肺部大血管呈串珠样透亮区，止匕外，在纵隔处还有一

透亮区并伴有右侧纵隔胸膜抬高，这种检查结果可见于下列哪种疾病（）

A.瘢痕性肺气肿

B.间质性肺气肿

C.大泡性肺气肿

D.阻塞性肺气肿

E.肺梗死

正确答案：B

103、多选机体酸碱平衡调节包括（）

A.肺

B.血液缓冲系统

C.肾

D.心脏

E.脾

正确答案：A,B,C

104、单选60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分

析，pH7.31,氧分压50mmHg,二氧化碳分压80.6mmHg,应立即给予（）

A.高压氧治疗

B.吸纯氧

C.间歇吸纯氧

D.开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度

E.以上都不是

正确答案：E

参考解析：肺心病患者出现n型呼吸衰竭、肺性脑病，应立即行呼吸机辅助通

气。不应吸入高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时，呼吸中枢反受抑制，呼吸运

动主要靠低氧的刺激，若高浓度吸氧，会降低低氧血症对呼吸的刺激，使通气

量减少。临床上对H型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33%。

105、单选鼻咽部上皮性恶性肿瘤最多见的组织学类型是（）

A.未分化型非角化性癌

B.角化性鳞状细胞癌

C.鼻咽普通型腺癌

D.鼻咽涎腺型腺癌

E.腺鳞癌

正确答案：A

参考解析：WHO关于鼻咽癌定义：发生在鼻咽部，在光镜和超微结构中被证实具

有鳞状上皮分化。鼻咽癌包括鳞状细胞癌、非角化性癌（分化型或未分化型）

和基底样鳞状细胞癌。鼻咽癌占鼻咽肿瘤绝大多数（可达92%）,在高发区

90%左右是鼻咽型未分化癌（未分化型非角化性癌）。

106、多选下列哪些X线胸片表现提示肺源性心脏病（）

A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象

B.右心室增大

C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mm

D.右下肺动脉干横径大于等于151mm

E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07

正确答案：A,B,D,E

107、单选患儿，2岁，发热，咳嗽，咳痰两天，X线检查发现肺内散在不规

则小片状阴影。最可能的诊断为（）

A.间质性肺炎

B.大叶性肺炎

C.小叶性肺炎

D.病毒性肺炎

E.肺结核

正确答案：C

108＞多选动脉血气分析PaO65nlmHg：PaCO32mmHg,pH7.48,可见于下列哪些

患者（）

A.一22岁妇女，分娩后48小时，出现呼吸困难

B.一45岁妇女，患有慢性类风湿关节炎，胸片显示肺纹理弥散性增加

C.一19岁女性，考试前诉呼吸困难，口周麻木，感觉异常

D.一18岁女性，慢性哮喘急性加剧

E.一59岁男性，慢性支气管炎加重

正确答案：A,C

109、单选肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的（）

A.肺纤维化

B.弥漫性肺阴影

C.累及支气管粘膜

D.肺门淋巴结肿大

E.广泛肺浸润

正确答案：D

110,单选支气管扩张症的主要发病基础是（）

A.支气管慢性感染

B.支气管阻塞性通气障碍

C.支气管肿瘤压迫

D.支气管管壁平滑肌和弹力纤维遭受破坏

E.慢性咳嗽

正确答案：D

111、单选女性，22岁，妊娠9个月余，临床诊断腹腔积液，羊水过多，胎儿

畸形，引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时，患者突然惊叫一声，血压、脉搏测

不到，抢救无效死亡。该病例大体和显微镜下最具诊断意义的病理改变是O

A.右肺动脉内有圆柱状物，阻塞血管腔，显微镜下证实为血栓

B.脾被膜皱缩，含血量明显减少，肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性坏死

C.左心室前壁和心尖部广泛的心肌梗死

D.肺内各级血管和肺泡间隔毛细血管内可见明显角化物等羊水成分

E.大脑蛛网膜下腔出血

正确答案：D

112、单选慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见（）

A.支气管哮喘

B.阻塞性肺气肿

C.鼻窦病变伴支气管扩张

D.活动性肺结核

E.肺囊肿

正确答案：C

113＞多选动脉血气分析：Pa040mmHg,PaC075mmHg,pH7.19,可见于下列哪

些患者（）

A.一37岁女性，近来诉极度乏力虚弱，甚至咀嚼困难

B.一28岁男性，30分钟前胸部外伤后咯血

C.一肥胖68岁女性，面色苍白，水肿，服安眠药后皮肤粗糙发干发硬，舌头肿

大

D.一5岁男孩，40分钟前误服阿司匹林40片

E.一68岁男性，患〃慢支、肺气肿〃20年，近1周咳嗽、咳痰加重伴发绢

正确答案：A,C,E

114、多选下列关于二棕稠酸卵磷脂（DPL）的生理意义描述哪些是正确的（）

A.维持肺泡的均匀稳定，防止肺泡萎陷

B.维持肺组织的顺应性

C.是肺泡弹性回缩的主要力量

D.具有对抗液体向肺泡渗漏的作用

E.肺成熟的标志

正确答案：A,B,C,D,E

115、多选下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症（）

A.胸膜炎

B.心包炎

C.感染性休克

D.脑膜炎

E.肺脓肿

正确答案：A,B,C,D

116、单选特发性肺纤维化最可靠的诊断依据是（）

A.肺功能检查

B.肺高分辨CT

C.支气管肺泡灌洗

D.肺组织活检

E.血清学检查

正确答案：D

117、单选下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌（）

A.碑

B.吸烟

C.硅沉着病（原称矽肺）

D.石棉

E.铭与银蒸气

正确答案：C

118、单选对于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是（）

A.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重

B.咳嗽、咳痰伴有喘息

C.疾病早期可无异常体征

D.疾病晚期可有肺实变体征

E.肺部可出现干湿啰音

正确答案：口

119、多选慢性肺心病引起肺血管阻力增加的功能性因素是O

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.慢性呼吸道感染

D.呼吸性酸中毒

E.肺小动脉栓塞

正确答案：A,B,D

120、单选下述哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加（）

A.肺气肿

B.肺栓塞

C.肺动脉高压

D.肺不张

E.呼气性气管活塞性狭窄

正确答案：D

121、单选热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现，除去（）

A.血嗜酸性粒细胞增多

B.丝虫补体结合试验阳性

C.血清华氏反应阳性

D.慢性者X线呈间质纤维化表现

E.X线肺结节影治疗后不能消失

正确答案：E

122、单选遗传性a1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切（）

A.小叶中央型肺气肿

B.全小叶型肺气肿

C.混合型肺气肿

D.间质性肺气肿

E.肺大泡

正确答案：B

123、配伍题功能残气量-补呼气量为（）深吸气量+补呼气量为（）肺活量+

残量为（）补吸气量+潮气量为（）补呼气量+残气量为（）

A.功能残气量

B.肺活量

C.肺总量

D.深吸气量

E.残气量

正确答案：E,B,C,D,A

124、单选呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生哪些危害（）

A.加重二氧化碳潴留

B.呼吸性碱中毒

C.加重心力衰竭

D.气胸

E.以上全都是

正确答案：E

125、多选金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征（）

A.脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平

B.早期大片絮状、浓密不等阴影

C.病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失

D.常伴脓胸、气胸

E.病灶部位易变化

正确答案：A,B,C,D,E

参考解析：上述表现在X线胸片上均可出现，是金黄色葡萄球菌肺炎与其他肺

炎区别的特征所在。

126、单选参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）

A.肥大细胞

B.血小板

C.巨噬细胞

D.中性粒细胞

E.T淋巴细胞

正确答案：A

127、单选老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜

血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐

力下降以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断（）

A.心脏向左下扩大,心胸比＞0.5

B.双侧胸腔积液

C.心脏向左侧扩大,心尖上翘

D.心脏向两侧扩大,呈烧瓶样

E.两下肺纹理增多、紊乱、呈卷发样

正确答案：C

参考解析：肺心病时心脏主要病理改变为右心室肥大，当右心室肥大明显时X

线可表现心脏向左侧扩大，心尖七翘。

128、单选男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便

时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15X10/L,X线检查

除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查

()

A.肺CT

B.纤支镜检查

C.痰细菌培养及药敏试验

D.胸穿抽液并注入美蓝

E.支气管造影

正确答案：D

参考解析：胸穿即明确诊断又治疗，注入美蓝了解脓肿破入何处。

129、多选通气机所致肺损伤包括()

A.皮下气肿

B.肺过度充气

C.气胸

D.氧中毒

E.弥漫性肺损伤

正确答案：A,B,C,D,E

130、单选下列药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关，除去()

A.甲氨蝶吟

B.强的松

C.先锋霉素

D.胺碘酮

E.博莱霉素

正确答案：B

131、多选5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳

嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃,脉搏156次

/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发组，鼻翼扇

动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。实验

室检查：白细胞20X10/L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入

院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐

加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多

灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：

气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病

灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出

物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部

分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾

脏髓质血管明显扩张淤血。从临床病史和尸检病理所见，该病例患有如下哪几

种疾病（）

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.小叶性肺炎，伴部分小叶融合性肺炎

D.支气管扩张

E.大叶性肺炎

F.肺间质纤维化

正确答案：A,C

132、单选关于硅肺的描述，正确的是（）

A.硅尘直径越大致病力越强

B.硅结节内无免疫球蛋白

C.纤维性硅结节是硅肺早期病变

D.胸膜常无病变

E.硅肺分三期

正确答案：E

133、多选Horner综合征具有下列哪几项表现（）

A.患侧瞳孔缩小

B.患侧上眼睑下垂

C.患侧眼球内陷

D.患侧额部少汗

E.患侧瞬目减少

正确答案：A,B,C,D

参考解析：瞬目减少是甲亢的眼征，其他答案均正确。

134、单选社区获得性肺炎常见的致病菌是（）

A.肺炎克雷白杆国

B.肺炎链球菌

C.军团菌

D.绿脓杆菌

E.厌氧菌

正确答案：B

参考解析：目前肺炎链球菌仍然是CAP中最常见的病原菌。其次为非典型病原

体（支原体、衣原体）、流感嗜血杆菌等，其他病原菌的发病率较低。

135、单选男性，66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳

嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不

敢呼吸。来诊，见其口唇发组明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音行下列哪项检

查可确诊（）

A.动脉血气分析

B.血白细胞计数

C.胸部X线摄片

D.痰培养

E.心电图检查

正确答案：C

136、单选男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸

困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色

泡沫痰。查体：口唇发绢，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂

音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，则该病人应诊断为（）

A.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

B.二尖瓣关闭不全伴肺部感染

C.二尖瓣狭窄伴肺部感染

D.二尖瓣狭窄伴心源性哮喘

E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

正确答案：E

137、单选急性肺源性心脏病最常见的病因是（）

A.肺动脉栓塞

B.肺间质纤维化

C.ARDS

D.重症肺炎

E.COPD

正确答案：A

参考解析：急性肺心病的病因为肺动脉压力的急剧升高，因此应为急性肺栓

塞。其他选项中，BE一般呈亚急性或慢性病程。ARDS和重症肺炎虽然为急性病

程，但是由于肺动脉压升高幅度较小，不引起急性肺心痛。

138、多选可改善COPD患者症状的是（）

A.吸入支气管扩张药物

B.戒烟

C.长期家庭氧疗

D.流感疫苗注射

E.康复锻炼

正确答案：A,B,C,E

参考解析：流感疫苗注射不能改善COPD患者的症状，只有戒烟、吸氧、支气管

扩张药物、康复锻炼可改善患者的症状和生活质量。

139、单选阻塞性肺气肿的X线胸片上，下列哪种情况是不典型的（）

A.膈肌运动极度受限

B.膈顶变平和肋膈角增大

C.肺血管象稀少

D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨

E.一侧透亮，称为Vanishinglung

正确答案：E

140、单选下列哪种药物在肺心病是禁忌的（）

A.洋地黄类

B.吗啡

C.利尿剂

D.地西泮（安定）

E.巴比妥类

正确答案：B

141、单选患者，女，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺

门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。

双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%,中性

粒细胞占4%。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为（）

A.PPD试验呈阳性反应

B.贫血

C.血钙降低

D.抗核抗体滴度增高

E.SACE活性增高

正确答案：E

142、单选男性患者，65岁，诊断肺心病右心衰，经抗生素利尿剂治疗后，水

肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用（）

A.强心剂

B.增加氧流量

C.氯化钾

D.呼吸兴奋剂

E.镇静剂

正确答案：c

143、多选支气管扩张试验在慢性阻塞性肺疾病中的价值包括O

A.获知达到的最佳肺功能状态

B.鉴别COPD和哮喘

C.预后的相关性

D.预测患者对吸入支气管扩张剂和激素的治疗反应

E.可替代肺功能检查

正确答案：A,B,C,D

144、单选支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用下列哪种药物（）

A.吗啡

B.西地兰

C.吠塞米

D.氨茶碱

E.皮质激素

正确答案：D

145、多选急性低氧性呼吸衰竭的发病机制包括（）

A.FiO2降低

B.肺泡通气量下降

C.弥散功能障碍

D.通气/血流比值失调

E.自左向右的血液分流

正确答案：A,B,C,D

146、单选下述酶学改变中与肺气肿发病有关的是（）

A.胆碱脂酶活性正常

B.腺甘酸环化酶增高

C.a1抗胰蛋白酶减少

D.磷酸二酯酶减少

E.蛋白分懈酶减少

正确答案：C

参考解析：抗胰蛋白酶缺乏时，肺组织容易受到蛋白酶的破坏，早期出现肺气

肿。

147、单选哮喘重度发作经住院治疗缓解后，下列哪种药物适用于巩固治疗、

预防复发（）

A.泼尼松口服

B.丙酸倍氯米松吸入

C.沙丁胺醇吸入

D.酮替酚口服

E.色甘酸钠吸入

正确答案：B

148、单选慢性扁桃体炎属于（）

A.慢性肉芽肿性炎症

B.反复发作的急性扁桃体炎的慢性炎症状态

C.病毒引起多见

D.累及中老年人

E.男性明显多于女性

正确答案：B

149、单选下列哪种疾病不会出现胸腔积液的蛋白含量超过30g/L,比重》

1.016()

A.胰腺炎

B.肾病综合征

C.肺炎

D.红斑性狼疮

E.结核性渗出性胸膜炎

正确答案：B

150、单选胸腔积液中葡萄糖含量仅应首先考虑()

A.化脓性胸膜炎

B.心力衰竭

C.癌性胸腔积液

D.结核性胸膜炎

E.肝硬化

正确答案：A

151＞单选有关Wegener肉芽肿病的描述，正确的是()

A.常累及泌尿、生殖器官、肺组织，很少累及皮肤和关节

B.基本病变是肺间质肺泡水肿

C.常合并肺癌

D.是系统性坏死性血管炎，常累及肺和上呼吸道

E.基本病变是嗜酸性肉芽肿形成

正确答案：口

152、单选一个60岁的男性患者伴呼吸困难，肺功能试验检查结果剩余容量

为正常的130%,总容量为正常的120%,这个患者可能有下列哪种疾病()

A.肺不张

B.支气管扩张

C.肺气肿

D.肺纤维化

E.肺心病

正确答案：c

153、单选诊断早期慢性肺心病的主要依据是O

A.活动后呼吸困难

B.肺气肿体征

C.颈静脉充盈

D.肺动脉高压

E.右心功能不全表现

正确答案：D

154、多选下述哪些是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)易并发的肺部感染O

A.流感杆菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.卡氏肺泡子虫肺炎

D.肺结核

E.巨细胞病毒性肺炎

正确答案：A,B,C,D,E

155、单选鼻咽癌常发生在（）

A.鼻咽后部

B.鼻咽顶部

C.鼻咽侧壁

D.鼻咽前壁

E.鼻咽底部

正确答案：B

156、单选关于病毒性肺炎，下列哪项说法是不正确的（）

A.常见于婴幼儿，多在〃流感〃流行季节发病

B.症状轻微，不发生休克性肺炎

C.可并发细菌感染

D.胸部X线片可表现为片状密度均匀增高影

E.确诊需从痰中分离出病毒

正确答案：B

157、单选间质性肺病主要累及（）

A.肺泡壁

B.小气道

C.小血管

D.叶间胸膜

E.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分

正确答案：E

158、单选分泌肺泡表面活性物质的细胞是（）

A.I型肺泡细胞

B.II型肺泡细胞

C.毛细血管内皮细胞

D.肺巨噬细胞

E.杯状细胞

正确答案：B

159、单选肺泡动脉氧差在下列哪种情况增加最少（）

A.大叶性肺炎

B.肺水肿

C.巴比妥类药物过量

D.病毒性肺炎

E.心源性休克

正确答案：C

160、单选女性，28岁，1小时前突发咯血300ml,现仍咯血不止来急诊，既

往肺结核病史2年，体检发现左上肺少许湿啰音，最适宜的治疗是O

A.输血

B.静滴低分子右旋糖酊

C.静滴氨基己酸

D.静滴垂体后叶素

E.静滴生理盐水

正确答案：D

161、单选慢性支气管炎的诊断标准是（）

A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月

B.有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月

C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续三年

D.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患

E.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心肺疾患

正确答案：D

162、单选可并发肺肉质变的肺部疾病是（）

A.间质性肺炎

B.肺脓肿

C.支气管肺炎

D.大叶性肺炎

E.慢性支气管炎

正确答案：D

163、单选男，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，

肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒

细胞比例增高。下列叙述不正确的是（）

A.血沉增快

B.激素治疗效果好

C.肺功能示限制性通气障碍

D.肺功能示弥散功能降低

E.类风湿因子滴度增高

正确答案：B

164、多选弥漫性泛细支气管炎肺部X线可有下列哪些表现（）

A.含气量增加所致的肺透亮度增加

B.局限或广泛分布的小结节影

C.双肺下野支气管双轨状阴影

D.大小不等环形阴影

E.肺门增大

正确答案：A,B,C,D

165、单选重症社区获得性肺炎最常见病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.绿脓杆菌

D.肺炎支原体

E.厌氧菌

正确答案：A

166、单选休克性肺炎最常见的病原菌是（）

A.肺炎链球菌

B.呼吸道病毒

C.革兰阴性杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.真菌

正确答案：A

167、多选溶栓治疗是指（）

A.恢复病变肺血管血液循环

B.溶解消除血管内血性栓子

C.改善血流动力学和气体交换

D.腔静脉阻断术

E.手术取栓

正确答案：A,B,C

168、多选男性患者，60岁，咳嗽、咳痰10年，肺功能测定有阻塞性通气障

碍，肺功能检查可出现的有（）

A.残气量增加

B.肺活量减低

C.残气量占肺总量的百分比降低

D.第一秒用力呼气量减低

E.最大呼气中期流速减低

正确答案：A,B,D,E

169、单选常引起副肿瘤综合征的肺癌是（）

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.大细胞癌

D.小细胞癌

E.肉瘤样癌

正确答案：D

170、多选肺气肿发生的机制，目前认为包括下列哪些（）

A.弹性酶活性受到抑制

B.a1抗胰蛋白酶缺乏

C.慢性炎症使支气管管腔狭窄

D.中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多

E.肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍

正确答案：B,C,D,E

171、单选海洛因成瘾可伴有下列肺的并发症，除去（）

A.吸入性肺炎

B.肺静脉闭塞性疾病

C.肺动脉高压

D.脓毒性栓塞

E.肺水肿

正确答案：B

172、多选异烟肺引起的肝炎（）

A.可发生在使用异烟脱前3个月内

B.引起发热

C.引起特殊病理改变，可通过肝脏活检而确诊

D.老年患者发生的可能性大

E.主要表现为肝功能异常，可出现黄疸

正确答案：B,D,E

173、单选肺泡通气量下降可引起下列哪种情况（）

A.PaO2上升,PaCO2上升

B.PaO2下降，PaCO2下降

CPaO2上升,PaCO2下降

DPaO2下降,PaCO2上升

E.Pa02下降,PaCO2不变

正确答案：D

174、多选肺动脉高压的诊断标准为（）

A.肺动脉平均压220mmHg

B.肺动脉收缩压230nlmHg

C.运动后肺动脉平均压（高原地区除外）230mmHg

D.肺动脉平均压245mmHg

E.肺动脉平均压260mmHg

正确答案：A,B,C

175、多选下述检查有助于结节病诊断（）

A.胸部X线显示双肺门及纵隔淋巴结肿大

B.组织学活检证实非干酪样坏死性肉芽肿，抗酸染色阴性

C.SACE活性增高

D.PPD试验阴性

E.Kveim试验阳性

正确答案：A,B,C,D,E

参考解析：结节病的特点有：肺门和纵隔淋巴结肿大、病理示非干酪样坏死性

肉芽肿、SACE活性升高、PPD试验阴性、Kveim试验阳性。

176、多选机械通气时镇静剂和镇痛剂使用的目的是（）

A.使患者耐受气管插管

B.减轻患者的焦虑反应

C.使机械通气与患者的自主呼吸同步

D.增强患者的舒适和安全感

E.降低氧耗量

正确答案：A,B,C,D,E

177、多选在下列哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行实验时，就能发现

相应的抗体（）

A.一35岁男性，反复发作性支气管痉挛，发热，嗜酸性粒细胞增多和胸片一过

性肺浸润

B.一41岁男性，进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时，出现发组、呼吸急

促，胸片见弥散性肺浸润

C.一19岁男性，患结节病继发肺纤维化，咯血，胸片左上肺叶有一新的椭圆形

不透光影

D.一38岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘鸣气短

E.一33岁男性，与发霉稻草接触后6小时，出现气促、喘憋，胸片可见弥漫

性小结节影

正确答案：A,C,E

178、单选当血中还原血红蛋白含量达下列哪项时即可出现发绢（）

A.60g/L

B.50g/L

C.40g/L

D.30g/L

E.20g/L

正确答案：B

179、单选女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以

冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针

刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊体检