神经内科住院医师：神经外科考试题库（三）

神经内科住院医师：神经外科考试题库（三）1、单选

男，36岁。摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.原发脑干损伤（江南博哥）D.左颞脑挫裂伤E.弥漫性轴索损伤正确答案：A2、单选

男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。初步诊断为（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑供血不足D.脑水肿E.脑疝正确答案：A3、多选

影响胶质瘤预后的因素有()A.肿瘤的病理学特征B.手术切除的程度C.放疗D.化疗E.患者的年龄正确答案：A,B,C,D,E4、多选

下列哪项是引起颅内压增高的病因()A.颅内有肿瘤生长B.脑室内脑脊液积留过多C.颅腔内有急性出血D.颅骨外生性骨瘤E.脑血流量增加正确答案：A,B,C5、填空题

头皮损伤分为（）、（）和（）。正确答案：头皮血肿；头皮裂伤；头皮撕脱伤6、单选

急性脊髓炎的好发部位在（）A.颈髓B.胸髓C.腰髓D.骶髓E.圆锥正确答案：B7、填空题

细胞分子生物学已研究证实脑膜瘤的染色体是异常的，是在（）染色体上缺乏一个基因片段。正确答案：22对8、多选

常见的胶质瘤病理类型()A.星形细胞瘤B.脊索瘤C.胶质母细胞瘤D.室管膜瘤E.间变星形细胞瘤正确答案：A,C,D,E9、填空题

颅盖骨骨折分为（）骨折和（）骨折。正确答案：线状；凹陷10、多选

男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。颈内动脉海绵窦段的分支有()A.脉络膜前动脉B.脉络膜后动脉C.脑膜垂体动脉干D.眼动脉E.海绵窦下动脉F.MeConnell垂体膜动脉正确答案：C,E,F11、单选

小脑幕裂孔疝出现病灶对侧运动障碍的损害部位是（）A.大脑脚B.丘脑C.中央前回D.桥脑E.延髓正确答案：A12、单选

女，37岁。颅脑外伤。可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）A.15分B.14分C.13分D.12分E.11分正确答案：A13、多选

垂体卒中的临床表现及治疗原则有()A.突然出现神经功能恶化B.头痛C.视力下降D.迅速补充皮质激素E.尽快手术减压挽救视力正确答案：A,B,C,D,E14、问答题

试述胶质瘤的治疗原则。正确答案：胶质瘤的治疗原则包括：（1）非手术治疗：①减低颅内压，如脱水治疗；②脑室引流。（2）手术治疗：①手术切除肿瘤；②术后合并症及预防，预防术后血肿和癫痫发作。（3）术后的治疗原则：①均应常规放疗；②恶性胶质瘤应进行化疗。15、单选

男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是()A.位于脑神经内侧B.位于脑神经下方C.位于脑神经外侧D.位于脑神经上方E.位于脑神经后方F.位于脑神经前方正确答案：A16、单选

男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是（）A.维生素B浓度测定B.头颅CT检查C.颈髓磁共振检查D.腰穿检查脑脊液E.椎管内造影正确答案：C参考解析：患者为青年男性，病程已2年，表现为两手的运动和浅感觉受损，尤其是两手多次反复烫伤史。应首先考虑脊髓空洞症的可能，因为临床上脊髓空洞症多数为先天性因素引起，发病年龄偏小，有些空洞随着年龄增大而逐渐扩大，除影响脊髓中央浅感觉交叉纤维外，尚可引起脊髓内其他神经通路等结构的损害，造成相应的功能障碍，而空洞的部位多好发于颈髓，其次在延髓，也可见于其他脊髓节段。磁共振成像对空洞的检出率很高，应首选颈髓磁共振检查。17、填空题

垂体微腺瘤是指肿瘤直径小于（）。正确答案：1cm18、填空题

脑损伤分为（）、（）、（）和（）。正确答案：脑震荡；弥漫性轴索损伤；脑挫裂伤；脑干损伤19、单选

女，45岁。后枕部着地摔倒，昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐1次。急诊检查：神志清，嗜睡。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是（）A.急性硬脑膜下血肿B.亚急性硬脑膜下血肿C.急性硬脑膜外血肿D.亚急性硬脑膜外血肿E.脑内血肿增大正确答案：C20、多选

硬脑膜外血肿的手术适应证包括()A.幕上血肿量>30mlB.颞区血肿量>20mlC.幕下血肿量>10mlD.幕上血肿量>20mlE.幕上血肿量>50ml正确答案：A,B,C21、多选

嗅沟和蝶骨脊内1／3脑膜瘤引起的FosterKen-nedy综合征其临床表现为()A.同侧失嗅B.同侧视神经萎缩C.对侧视盘水肿D.多饮多尿E.同侧突眼正确答案：A,B,C,E22、单选

女，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）A.头颅X线平片B.脑血管造影C.腰穿D.脑超声多普勒E.头部CT正确答案：E23、单项选择题

女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）A.肌电图检查B.骨髓穿刺C.血清维生素B12测定D.头颅CT检查E.脑电图检查正确答案：C参考解析：患者为中年女性，有多年胃病史，无反酸，有中度贫血表现伴四肢运动感觉障碍，特别是下肢深感觉受损引起行走如踩棉花状，提示可能为长期胃病后内因子缺乏，引起维生素B吸收不足，造成巨幼红细胞性贫血，神经系统多发性损害引起亚急性脊髓联合变性，应该首先检查血中维生素B浓度，有利于针对病因治疗。24、单选

易被误认为凹陷性骨折的是（）A.线状骨折B.头皮血肿C.颅底骨折D.颅内积气E.颅内血肿正确答案：B25、多选

椎管内肿瘤预后主要取决于以下几个方面()A.早期诊断、早期治疗B.肿瘤性质，良性肿瘤预后良好C.肿瘤部位，通常髓内肿瘤预后差D.病人术前的一般状况及神经功能状态E.肿瘤的切除程度，及是否有手术副损伤正确答案：A,B,C,D,E26、单选

男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。正确的处理措施是（）A.颅骨锥孔穿刺抽吸B.颅骨钻孔穿刺抽吸C.颅骨钻孔冲洗引流D.开颅探查清除积血E.大剂量高渗性利尿脱水剂治疗正确答案：C27、单选

女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。对诊断最有价值的检查是（）A.头颅平片B.脑血管造影C.腰穿D.脑超声多普勒E.头颅CT正确答案：E28、单选

脑脓肿形成过程中的早期脓肿期时间在（）A.1～3天B.4～9天C.10～13天D.14天以上E.1个月以上正确答案：C29、单选

男性，43岁。汽车上摔下8小时，左枕部着力。昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。诊断首先考虑（）A.左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝B.左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝C.左枕部脑挫裂伤伴脑疝D.右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝E.右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝正确答案：D30、单选

硬脑膜外血肿常伴有的是（）A.线状骨折B.头皮血肿C.颅底骨折D.颅内积气E.脑干损伤正确答案：A31、问答题

试述脑脓肿的预后取决于哪些因素。正确答案：脑脓肿的预后因素：（1）年龄：儿童较成人预后差，老年人预后差。（2）机体的免疫力：机体免疫力较差者预后不好。（3）脓肿的性质：多发脓肿预后较单发者差，多房性脓肿预后较单房者差。（4）脓肿的部位：位于脑深部（脑干或丘脑）者预后差。（5）病因：肠源性及心源性脓肿预后差。（6）并发症：有并发症者预后差，脓肿破入脑室或蛛网膜下腔的预后差。（7）治疗情况：处理不及时、不恰当，预后必然差。32、问答题

简述脑膜瘤的临床表现特点。正确答案：脑膜瘤的临床表现特点：脑膜瘤因属良性肿瘤，生长慢，病程长。因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状。还有相当一些患者是经CT扫描偶然发现脑膜瘤。（1）头痛：颅内压增高症状可不明显。许多病人仅有轻微的头痛。（2）癫痫：位于额部或顶部等的脑膜瘤可产生刺激症状，多见为局限性癫痫。（3）局部肿块：脑膜瘤常可造成临近颅骨骨质的变化，表现为骨板受压变薄、被破坏，甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下，头皮局部可见隆起。33、问答题

脑垂体腺瘤病理分类如何？正确答案：脑垂体腺瘤病理分类：（1）内分泌功能性腺瘤：PRL腺瘤；GH腺瘤；ACTH腺瘤；FEH腺瘤和LH腺瘤；TSH腺瘤。（2）内分泌无功能性腺瘤。34、问答题

简述椎管内肿瘤的临床表现。正确答案：椎管内肿瘤的临床表现为：（1）刺激期（神经根痛期）：在疾病早期可出现神经根性刺激症状，性质多为电灼、针刺、刀割或牵拉感，咳嗽、喷嚏和用力大便均可使椎管内压力增加而诱发疼痛或使其加剧，夜间痛和平卧痛是椎管内肿瘤较为特殊的症状，病人常被迫表现为"坐睡"。（2）脊髓部分受压期：典型体征为Brown-Se-quard综合征。表现为受压平面同侧以下肢体运动障碍、受压对侧感觉障碍。髓内肿瘤感觉障碍平面是从上向下发展，髓外肿瘤则由下向上发展。（3）脊髓完全受压期：表现为压迫平面以下运动、感觉、括约肌功能完全丧失，而且为不可逆的。35、问答题

椎管内肿瘤预后主要取决于哪几个方面？正确答案：椎管内肿瘤预后主要取决于以下几个方面；（1）早期诊断、早期治疗。（2）肿瘤性质，良性肿瘤预后良好。（3）肿瘤部位，通常髓内肿瘤预后差。（4）病人术前的一般状况及神经功能状态。（5）肿瘤的切除程度及是否有手术副损伤。（6）术后的护理及康复。36、单选

女，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术，术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm，该病例最佳的处理方案是（）A.立即行左侧开颅探查B.立即脱水后复查头颅CTC.脑室外引流D.保守治疗E.以上都不对正确答案：B37、单选

男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。首先要做的检查是（）A.脑血管造影B.脑电图C.脑室造影D.头颅X线平片E.头颅CT正确答案：E38、填空题

导致脑脓肿的感染途径有（）、（）、（）和（）。正确答案：血源播撒；邻近播撒途径；颅脑贯通伤或神经外科手术后感染；隐源性39、单选

蛛网膜下腔出血后出现脑血管痉挛多发生在出血后（）A.立即B.3～14天C.1天D.14天以后E.1个月以后正确答案：B40、单选

男，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性，最可能的诊断是（）A.急性硬膜下血肿伴脑疝B.急性硬膜外血肿伴脑疝C.脑挫裂伤伴脑疝D.原发脑干损伤E.脑损伤伴脑疝正确答案：B41、单选

有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下错误的是（）A.对与硬膜粘连的小血肿块无须清除B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血C.如脑减压满意无须做硬膜下探查D.一般不做去骨瓣减压E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘正确答案：B参考解析：对骨折线延伸较长的硬膜外血肿，清除血肿后硬膜悬吊缝合多可制止再出血，沿骨折线追寻出血来源将加重硬膜外出血及渗血，应予避免。42、单选

男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选的检查是（）A.脑血管造影B.腰穿C.头颅X线摄片D.头颅CTE.放射性核素扫描正确答案：D43、问答题

试述急性硬脑膜下血肿的临床表现。正确答案：急性硬脑膜下血肿的临床表现：（1）临床症状较重，并迅速恶化，尤其是特急性血肿，伤后仅1～2小时即可出现双侧瞳孔散大、病理性呼吸的濒死状态。（2）意识障碍：意识障碍的变化中有中间清醒或好转期者少见，多数为原发性昏迷与继发性昏迷相重叠，或昏迷的程度逐渐加深。（3）颅内压增高的症状出现较早，其间呕吐和躁动比较多见，生命体征变化明显。（4）脑疝症状出现较快，尤其是特急性硬脑膜下血肿一侧瞳孔散大后不久，对侧瞳孔亦散大，并出现去皮质强直、病理性呼吸等症状。（5）局灶症状较多见，偏瘫、失语可来自脑挫伤和（或）血肿压迫。44、填空题

根据血肿症状出现的时间分类为（）、（）和（）。正确答案：急性血肿；亚急性血肿；慢性血肿45、单选

男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。最可能的诊断为（）A.亚急性硬膜下血肿B.亚急性硬膜外血肿C.慢性硬膜下血肿D.慢性硬膜外血肿E.急性硬膜下血肿正确答案：C46、单选

脑脓肿早期脓肿壁未形成时的治疗哪项是错误的（）A.立即手术B.抗炎治疗C.脱水治疗D.形成脓肿后再予手术治疗E.调整机体免疫力正确答案：A47、单选

男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。确诊后，最有效的治疗措施是（）A.脱水降颅压B.应用神经营养药C.应用止血药D.观察生命体征、神志、瞳孔变化E.手术治疗正确答案：E48、单选

一病人头部外伤，昏迷半小时后清醒，1小时后再次昏迷，神经系统检查一侧偏瘫，最可能的诊断是（）A.脑干损伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤E.线状骨折正确答案：C49、多选

男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。此时，应进行哪些检查帮助验证诊断()A.3DCTB.MRIC.CTAD.DSAE.TCDF.MEG正确答案：A,B,C,D50、单选

男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。目前诊断考虑()A.眶内血管瘤B.眶内动脉瘤C.硬脑膜动静脉瘘D.海绵窦炎E.自发性颈内动脉海绵窦瘘F.创伤性颈内动脉海绵窦瘘正确答案：F51、问答题

简述颅脑损伤的预后是怎样分级的。正确答案：颅脑损伤的预后根据格拉斯哥结果分级（GOS）：1级，死亡。2级，植物状态，长期昏迷，呈去皮质强直状态。3级，重残，需他人照顾。4级，中残，生活能自理。5级，良好，成人能工作、学习。52、单选

关于星形细胞瘤，下列哪一项不确切（）A.胶质瘤中最常见的一种B.成人多见于大脑半球C.囊性的多见于儿童的小脑半球D.恶性程度为高度E.恶性程度为低度正确答案：D53、配伍题

使用产钳造成的颅脑损伤属于头部被花盆砸伤属于臀部先着地的坠落伤属于跌倒摔伤属于A.加速性损伤B.减速性损伤C.挤压伤D.挥鞭样损伤E.颅颈连接处损伤正确答案：C,A,B,B54、单选

右侧偏盲，有黄斑回避，病变在（）A.右侧视神经B.左枕叶视皮质C.视交叉偏左侧D.右枕叶皮质E.左侧视神经正确答案：B55、单选

男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于()A.前床突与动眼神经之间B.动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间C.动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间D.动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间E.展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间F.展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间正确答案：D56、问答题

试述影响胶质瘤预后的因素。正确答案：影响胶质瘤预后的因素有：①肿瘤的病理学特征；②患者的年龄，年轻者预后较好；③手术切除的程度；④放疗；⑤化疗；⑥肿瘤复发的时间间隔越短预后越差。57、单选

幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理（）A.5mlB.30mlC.20mlD.10mlE.40ml正确答案：B58、单选

男性，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.弥散性轴索损伤D.原发性脑干损伤E.小脑幕切迹疝正确答案：D参考解析：左枕部着力，对冲部位右额颞，常见脑挫裂伤、硬膜下血肿。59、问答题

试述垂体瘤的常见临床表现。正确答案：垂体腺瘤常见的临床表现：（1）病史：症状与肿瘤类型及生长方向有关，无分泌功能的腺瘤，多向鞍上及鞍外发展，病人多有神经损伤症状，而有分泌功能的腺瘤则早期出现内分泌症状。（2）头痛：多数无分泌功能的腺瘤可有头痛的主诉，早期系肿瘤向上发展牵拉鞍隔所致，当肿瘤穿破鞍隔后症状减轻或消失，而GH型腺瘤则头痛症状明显而持久、部位不固定。（3）视神经受压：当肿瘤将鞍隔顶起或穿破鞍隔向鞍上生长时，可压迫视神交叉而产生视力及视野改变如视力减退及双颞侧偏盲。（4）内分泌功能紊乱：女性病人以泌乳、闭经、不孕和肢端肥大等；男性病人则表现为性欲减退、阳痿、阴毛／腋毛及胡须稀少及肢端肥大等。60、单选

女，65岁。头部摔伤3个月，头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶，中线移位。治疗首选（）A.开颅血肿清除术B.去骨瓣减压术C.钻孔引流术D.保守治疗E.以上都不对正确答案：C61、多选

脑脓肿的感染途径有()A.血源播撤B.邻近播撒途径C.肠源性D.颅脑贯通伤或神经外科手术后感染E.隐源性正确答案：A,B,D,E62、填空题

后颅窝肿瘤的生长部位不同常引起的相应表现，主要有（）、（）、（）和（）。正确答案：小脑半球症状；小脑蚓都症状；脑干症状；小脑桥脑角症状63、单选

女性，40岁，进行性两下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就诊。体检：脐水平以下感觉减退，两下肢肌力4级，伴肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。此时患者的首要处理是（）A.给予镇静药B.给予神经营养药C.加强功能锻炼D.尽快查明病因E.大剂量维生素、激素治疗正确答案：D参考解析：本例为进行性加重的根性神经痛，有下肢的运动、感觉障碍，查体有明显感觉障碍平面，双侧皮质脊髓束损害体征，提示脊髓压迫症可能累及第10胸髓，需尽快检查病因，明确有无占位病变。64、单选

男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。最可能的诊断是（）A.脑震荡B.脑干损伤C.左侧硬膜下血肿D.左侧硬膜外血肿E.右侧硬膜外血肿正确答案：E65、单选

手术效果很好的脊髓内肿瘤为（）A.星形细胞瘤B.转移癌C.室管膜瘤D.胶质母细胞瘤E.间变星形细胞瘤正确答案：C66、填空题

颅脑损伤分为头颅和脑两部分损伤，头颅部包括（）和（），脑部是泛指颅腔内容物而言，即（）、（）及（）。正确答案：头皮；颅骨；脑脊液；脑血管；脑组织67、填空题

在病理学上脑脓肿发展形成分几个阶段，但在临床上各阶段相互衔接，难以明确划分。一般来说，病人具有三类症状，即（）、（）和（）。正确答案：急性感染性症状；颅内压增高症状；脑局灶性症状68、单选

一病人头部外伤，昏迷1小时后清醒，神经系统检查未发现定位体征，但有脑膜刺激征，腰椎穿刺脑脊液呈血性，诊断为（）A.脑干损伤B.脑震荡C.颅内血肿D.脑挫裂伤E.头皮血肿正确答案：D69、填空题

脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成的，可能与（）、（）、（）以及（）等因素有关。正确答案：颅脑外伤；放射性照射；病毒感染；合并双侧；听神经瘤70、单选

下面哪个不是脑膜瘤的好发部位（）A.大脑镰B.脑组织内C.小脑幕D.枕骨大孔E.鞍隔正确答案：B71、问答题

泌乳素细胞腺瘤和生长激素细胞腺瘤的主要临床表现是什么？正确答案：泌乳索细胞腺瘤和生长激素细胞腺瘤的主要临床表现：泌乳素腺瘤：最常见，女性为停经-泌乳综合征，男性为阳痿及无生育功能。生长激素腺瘤：青春期儿童巨人症，成人肢端肥大。72、问答题

试述小脑幕切迹疝的病理与临床表现的关系。正确答案：小脑幕切迹疝的病理与临床表现的关系是：（1）动眼神经被牵拉--同侧瞳孔散大。（2）脑干被挤--病灶对侧肢体偏瘫。（3）小脑幕切迹堵塞--颅内压增高。（4）中脑受压--意识障碍。73、单选

男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。明确诊断后，应尽快采取的治疗措施是（）A.脱水治疗B.糖皮质激素治疗C.止血药物治疗D.手术治疗E.维持体液代谢平衡正确答案：D74、单选

男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。最可能的诊断为（）A.出血性或缺血性脑血管病B.亚急性硬膜下血肿C.颅内肿瘤D.迟发性脑内血肿E.慢性硬脑膜下血肿正确答案：E75、单选

男，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是（）A.慢性硬膜外血肿B.慢性硬膜下血肿C.亚急性硬膜外血肿D.亚急性硬膜下血肿E.硬膜下水瘤正确答案：B76、填空题

术后病人翻身时要呈（），以（）翻身法二人动作协调，以防脊柱不稳定，造成脊髓损伤。正确答案：直线"轴式"；直线"轴式"77、填空题

临床上根据血肿的来源与部位，将血肿分为（）、（）、（）和（）。正确答案：硬脑膜外血肿；硬脑膜下血肿；脑内血肿；多发性血肿78、问答题

简述脑脓肿的治疗原则。正确答案：脑脓肿的治疗原则：（1）非手术治疗：①急性期采用敏感抗生素治疗；②全身的辅助治疗。（2）手术治疗：①脓腔穿刺；②脓腔引流；③脓肿切除术，是最有效的手术方法。79、填空题

垂体腺瘤按常规组织染色分为（）、（）、（）和（）。正确答案：嗜酸性；嗜碱性；嫌色性；混合性80、多选

关于弥漫性轴索损伤的正确描述为（）A.脑的大体标本上无肉眼可见到的神经病理改变B.显微病理表现为神经轴索断裂C.颅底骨折D.由于脑的扭曲变形，造成脑白质广泛性轴索损伤E.脑震荡正确答案：B,D81、填空题

泌乳素腺瘤表现女性为（），男性为（）。正确答案：停经-泌乳综合征；阳痿及无生育功能82、多选

垂体微腺瘤的特点是()A.垂体柄的移位B.垂体动态扫描有延迟增强C.肿瘤直径小于0.5cmD.肿瘤直径小予1cmE.内分泌异常正确答案：A,B,D,E83、多选

鞍区肿瘤有哪些()A.垂体瘤B.颅咽管瘤C.脑膜瘤D.血管网织细胞瘤E.脊索瘤正确答案：A,B,C,E84、单选

男，30岁。颅脑外伤，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选（）A.CT检查B.脑血管造影C.快速静滴甘露醇D.脑室穿刺外引流E.钻孔探查正确答案：C85、单选

男，65岁。1个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是（）A.急性硬膜下血肿B.亚急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.急性硬膜外血肿E.亚急性硬膜外血肿正确答案：C86、填空题

由于血流动力学方面的原因，（）最容易受到冲击，因此此处动脉瘤最多。正确答案：分叉部87、单选

颅内动脉瘤的高发年龄是（）A.20岁以下B.50～60岁C.20～40岁D.70岁以上E.60～70岁正确答案：C88、多选

脑脓肿的病原菌有()A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肠道菌D.真菌E.脑囊虫正确答案：A,B,C,D,E89、单选

急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一（）A