神经内科相关专业知识：呼吸内科考试题库三

神经内科相关专业知识：呼吸内科考试题库三1、单选

男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。该患者最有可能的致病菌为（）。A.流感嗜血杆菌（江南博哥）B.卡他莫拉菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.肺炎军团菌正确答案：C2、单选

男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。下列治疗较为合适的是（）。A.氨茶碱+皮质激素B.沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入C.抗生素+色甘酸钠D.色甘酸钠+倍氯米松气管吸入E.氧疗+氨茶碱正确答案：B3、单选

男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰。查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是（）。A.肺炎链球菌B.肺炎衣原体C.肺炎支原体D.金黄色葡萄球菌E.肺炎克雷伯杆菌正确答案：A4、单选

男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。此患者肺功能测定，最可能出现的是（）。A.弥散功能障碍B.阻塞性通气障碍C.混合性通气障碍D.限制性通气功能障碍E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿正确答案：B5、单选

下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（）。A.肺炎支原体肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺曲菌病E.病毒性肺炎正确答案：B6、单选

关于胸腔漏出液的描述，下列不正确的是（）。A.外观无色透明或淡黄色B.比重小于1.018C.黏蛋白定性试验阳性D.蛋白定量小于20～30g/LE.细胞数常小于100×106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主正确答案：C7、单选

根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为（）。A.6小时左右发病，持续时间长，可达数天B.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常C.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常D.吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常E.吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，12小时后逐渐恢复正常正确答案：D参考解析：根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。8、单选

关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是（）。A.常受遗传因素的影响B.病毒性上呼吸道感染时可出现C.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征D.与长期吸烟无关E.与气道炎症有关正确答案：D9、单选

男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。治疗应首选（）。A.止咳、化痰B.解痉、止血C.手术治疗D.适当的抗菌药物E.抗结核治疗正确答案：D10、单选

有关肺炎支原体的临床表现，下列错误的是（）。A.潜伏期2～3周，起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重，初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征正确答案：C参考解析：肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。本病潜伏期2～3周，起病比较缓慢，有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。阵发性干咳为本病特点，咳嗽时间较久，咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰，发热可持续2～3周，体温恢复正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液，可有胸膜摩擦音。11、单选

关于肺心病的描述，下列不正确的是（）。A.慢性肺心病多中年以后发病B.肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病C.伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病D.肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿E.血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素正确答案：E参考解析：缺氧是引起肺动脉高压的主要因素。12、单选

男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol／L。对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列不正确的是（）。A.精神兴奋，烦躁不安B.持续性头痛C.室性期前收缩或其他心律失常D.球结膜充血水肿E.心率加快，血压上升正确答案：C13、单选

关于肺炎致病菌，下列说法错误的是（）。A.医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等B.社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的发病率有所升高C.革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高D.常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高E.细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌正确答案：D14、单选

最常见的肺炎类型是（）。A.过敏性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.真菌性肺炎E.细菌性肺炎正确答案：E15、单选

慢性阻塞性肺气肿的主要症状为（）。A.心悸B.口唇发绀C.右心衰竭D.突发性喘息E.逐渐加重的呼吸困难正确答案：E16、单选

男性，72岁。既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液（）。A.假性乳糜性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液正确答案：D参考解析：乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH>200U/L，胸水蛋白／血清蛋白>0.5，胸水LDH／血清LDH>0.6。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。17、单选

以下提示重症肺炎诊断的是（）。A.血压80/50mmHgB.心率90次／分C.头痛，烦躁不安D.畏寒，高热E.呼吸频率26次／分正确答案：A参考解析：重症肺炎的诊断主要标准：需要机械通气，48小时内肺部浸润≥50%，感染性休克或需要血管活性物质>4小时，急性肾衰竭。次要标准：呼吸频率≥30次／分，氧合指数≤250，双侧或多叶段炎症，收缩压<90mmHg，舒张压<60mmHg。18、单选

男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L，粒细胞82%。该病疗程一般多久（）。A.7天B.3天C.5～7天D.7～10天E.10～14天正确答案：E19、单选

支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）。A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咯粉红色泡沫痰正确答案：E参考解析：粉红色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支气管哮喘与心源性哮喘不同点也在于此。20、单选

男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。此时最主要的治疗在于（）A.用降压药B.纠正缺氧及二氧化碳潴留C.使用抗生素D.纠正心衰E.用利尿剂正确答案：B21、单选

关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列不正确的是（）。A.心率可作为衡量洋地黄药物的疗效B.出现左心衰时要用洋地黄C.以右心衰为主要表现而无明显感染者D.用药前注意低钾血症E.感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者正确答案：A22、单选

肺心病患者高度水肿，PaCO260mmHg，心率114次／分，下列治疗较为合理的是（）。A.洋地黄化，并用少量镇静剂B.毒毛花苷K静注，并用醋唑酰胺C.毛花苷C静注，并用普萘洛尔D.洋地黄化，并用地塞米松E.毒毛花苷K静注，临时使用少量利尿剂正确答案：E23、单选

COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC<56%，FEV1／预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于（）。A.轻度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.极重度COPDE.COPD高危因素正确答案：C参考解析：COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV1进行评估。轻度：FEV1／预计值≥80%；中度：50%≤FEV1/预计值<80%；重度：30%≤FEV1／预计值<50%；极重度：FEV1／预计值<30%，或FEV1／预计值<50%，伴呼吸衰竭。COPD高危因素：有罹患COPD的危险因素，肺功能在正常范围，有慢性咳嗽、咳痰症状。24、单选

抑制哮喘气道炎症的首选药物是（）。A.拟肾上腺素类药物B.黄嘌呤类药物C.色苷酸二钠D.糖皮质激素E.酮替芬正确答案：D25、单选

关于慢性肺心病的病因的描述正确的是（）。A.可由睡眠呼吸暂停综合征导致B.80%～90%由支气管哮喘引起C.最少见的是重症肺结核D.胸廓运动障碍性疾病多见E.肺血管疾病少见正确答案：A参考解析：引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，肺气肿、COPD为最常见病因。26、单选

癌性胸水具有下列特点中的（）。A.比重小于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.细胞总数不超过100个/μlD.LDH含量高于血清E.胸水蛋白／血清蛋白<0.5正确答案：D参考解析：癌性胸水应符合渗出液特点，包括：外观混浊或为血性，比重>1.018、细胞数>500×106/L、胸液李凡他试验（+）、蛋白含量≥30g/L、符合Light标准。27、单选

女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次／分，双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是（）。A.心源性哮喘B.合并气胸C.急性细支气管炎D.支气管哮喘急性发作E.喘息型支气管炎急性发作正确答案：D28、单选

男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示：右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm，心电图：RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是（）。A.慢性支气管炎肺气肿B.风湿性心脏病C.慢性肺源性心脏病D.高血压心脏病E.冠心病正确答案：C29、单选

男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为（）。A.慢支、肺气肿、肺部感染B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C.慢支、肺气肿、右侧气胸D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液正确答案：B30、单选

一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3℃，呼吸频率32次／分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19×109/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为（）。A.军团杆菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌E.革兰阴性杆菌正确答案：B参考解析：晚发HAP的常见致病菌为多重耐药病原菌为主（铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和不动杆菌）、MRSA、军团菌等。而葡萄球菌肺炎特点为全身中毒症状重，胸部CT表现有多样性和多变性，可见肺气囊，肺脓肿，气胸，脓胸等改变。31、单选

男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于的级别是（）。A.间歇状态B.中度持续C.重度持续D.控制E.未控制正确答案：E32、单选

诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（）。A.PaO2低于正常B.残气量／肺总量>40%C.第一秒用力呼气量占用力肺活量<60%D.最大通气量低于预计值的80%E.潮气量低于预计值的80%正确答案：B33、单选

癌性胸水具有下列哪些特点（）。A.比重小于1.018B.蛋白含量小于3g/dlC.细胞总数不超过100×106/LD.LDH含量高于血清E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5正确答案：D参考解析：LDH广泛存在于人体各组织中，各组织或器官的病变均可使血中其含量增高。一般恶性肿瘤可使血中其含量增加，但肿瘤发展到相当阶段时才可能升高。在癌性胸水中，LDH含量往往很高，故胸水中其含量高于血清为癌性胸水的特点。其余四项为漏出液的特点。34、单选

关于慢性支气管炎的描述，错误的是（）。A.中年以上男性多见B.与吸烟有关C.不会伴发肺动脉高压症D.可继发阻塞性肺气肿E.常反复咳嗽、咳痰正确答案：C参考解析：慢性支气管炎的患者，缺氧和高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要原因。35、单选

长效、速效β2受体激动剂为（）。A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沙美特罗D.噻托溴铵E.福莫特罗正确答案：E36、单选?男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为（）。A.肺泡-动脉氧分压差B.胸部X线片C.最大呼气流速D.FEV1E.用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%～75%）正确答案：E37、单选

预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调（）。A.戒烟B.预防感冒C.避免受凉D.加强锻炼E.改善环境卫生正确答案：A38、单选

固定性湿啰音（）。A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化正确答案：B39、单选

肺癌局部扩展引起的症状不包括（）。A.胸痛B.呼吸困难C.上腔静脉综合征D.声音嘶哑E.多尿正确答案：E参考解析：肺癌局部扩展包括：侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Horner综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。40、单选

下列可以作为诊断支气管哮喘依据的是（）。A.氨茶碱治疗有效B.X线检查双肺过度充气，透亮度增加C.双肺布满湿性啰音D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒E.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解正确答案：E41、单选

男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。该患者做胸部X线的目的是（）。A.了解病情变化B.确定诊断C.指导治疗及判断疗效D.鉴别诊断及观察有无并发症E.判定预后正确答案：D42、单选

男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。最主要的治疗措施是（）A.低流量吸氧B.选用有效抗生素控制感染C.止咳祛痰D.糖皮质激素治疗E.应用药物增强免疫功能正确答案：B43、单选

患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是（）。A.胸水蛋白25g/LB.胸水LDH156，血液中LDH345C.胸水LDH148，血液中LDH246D.胸水细胞数400×106/LE.胸水ADA46正确答案：C44、单选

慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）。A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性正确答案：A参考解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰。45、单选

男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。为明确诊断需做的检查是（）。A.拍胸片B.动脉血气分析C.血白细胞计数D.肺功能测定E.血清IgE检测正确答案：D46、单选

患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。以下药物对该致病菌最敏感的是（）。A.万古霉素B.莫西沙星C.亚胺培南D.青霉素E.阿奇霉素正确答案：A47、单选

下列与肺心病体征不符的是（）A.肋下可触及肝下缘B.剑突下心尖搏动C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.颈静脉充盈E.心浊音界向左下扩大正确答案：E48、单选

男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体肺炎容易并发（）。A.脓胸B.肺气肿C.肺纤维化D.机化性肺炎E.以上都不是正确答案：E49、单选

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。下面心电图对该病诊断都有意义，除了（）。A.重度顺钟向转位B.V1导联R：S>1C.V5导联R：S<1D.RV1+SV5≥1.02E.肺型P波正确答案：D50、单选

男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是（）。A.右上肺叩诊浊音B.气管向左侧偏移C.右上肺触觉语颤增强D.急性病容E.脉率增快正确答案：B51、单选

支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高（）A.白细胞总数B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.淋巴细胞正确答案：C52、单选

下列X线表现中，不提示肺心病肺动脉高压的是（）。A.右下肺动脉干扩张B.右下肺动脉干横径≥15mmC.右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07D.肺动脉段明显突出或其高度≥3mmE.双下肺纹理增粗正确答案：E参考解析：肺动脉高压X线表现：右下肺动脉干扩张、右下肺动脉干横径≥15mm、右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07、肺动脉段明显突出或其高度≥3mm，心尖上翘提示右心室肥大。53、单选

男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。下列检查对诊断肺源性心脏病有意义的是（）。A.心电向量B.血气分析C.脑电图D.脑血流图E.超声心动图正确答案：E54、单选

诊断肺癌首选的方法是（）。A.X线胸片检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.纵隔镜检查E.放射性核素扫描正确答案：C55、单选

中央型肺癌的直接X线征象有（）。A.肺门块影B.肺不张C.阻塞性肺炎D.支气管狭窄或阻塞E.局限性肺气肿正确答案：A56、单选

男性。感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万单位／日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列检查最合适的是（）。A.支气管激发试验B.肺通气功能检查C.肺弥散功能测定D.小气道功能测定E.残气功能测定正确答案：A57、单选

男性，42岁。曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清（）。A.假性乳糜性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液正确答案：B参考解析：乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH>200U/L，胸水蛋白／血清蛋白>0.5，胸水LDH／血清LDH>0.6。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。58、单选

慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是（）。A.无特殊征象B.两肺纹理增粗、紊乱C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸部扩张、肋间增宽正确答案：A59、单选

慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（）。A.支气管舒张剂B.氧疗C.呼吸兴奋剂D.利尿剂E.强心剂正确答案：B60、单选

男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是（）。A.药物热B.抗生素用量不足C.加用退热药D.出现并发症E.细菌产生耐药正确答案：D61、单选

患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者最有可能的致病菌感染是（）。A.葡萄球菌B.肺炎克雷白杆菌C.流感嗜血杆菌D.卡他莫拉菌E.铜绿假单胞菌正确答案：A62、单选

男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L，粒细胞82%。根据病情，推测其最可能的病原体是（）。A.肺炎支原体B.流感病毒C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌E.EB病毒正确答案：A63、单选

慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（）。A.肺间质纤维化B.肺气肿C.肺动脉高压D.肺动脉分支血栓栓塞E.肺阻塞性通气障碍正确答案：C64、单选

男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）。A.PaO2降低，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2升高，PaCO2正常D.PaO2升高，PaCO2升高E.PaO2正常，PaCO2降低正确答案：A参考解析：根据临床资料，患者存在低氧血症，慢性支气管炎肺气肿病情加重，常引起通气和换气障碍，除引起低氧血症外，很容易出现二氧化碳潴留。65、单选

男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，有眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。最可能的诊断为（）。A.颅神经炎B.蛛网膜下隙出血C.脑梗死D.急性脑炎E.脑出血正确答案：B66、单选

下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）。A.查体有桶状胸、发绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE.肺功能FEV1/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%正确答案：E67、单选

残气量及残气量／肺总量比值明显增加见于（）。A.肺部炎症B.肺部纤维化C.阻塞性肺气肿D.胸腔积液E.气胸正确答案：C68、单选

胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）。A.肺水肿B.胸膜反应C.气胸D.呼吸衰竭E.休克正确答案：A69、单选

下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是（）。A.血气分析B.血常规检查C.临床症状和体征D.肺功能检查E.胸部X线检查正确答案：D参考解析：支气管哮喘要求支气管激发试验阳性或运动试验阳性，支气管舒张试验阳性，PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%。70、单选

男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。治疗药物首选（）A.青霉素B.红霉素C.氟康唑D.雷米封+利福平E.病毒唑正确答案：B71、单选

慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）。A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰与黏液痰C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿啰音正确答案：C参考解析：慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是：气短加重，咳痰增多，多为脓痰。72、单选

男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最主要因素为（）。A.肺部毛细血管床减少B.血液黏度增加C.血容量增多D.肺部毛细血管微栓子形成E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛正确答案：E73、单选

下面关于CURB-65评分的内容，不正确的是（）。A.年龄大于65岁B.尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高C.新出现精神症状D.呼吸频率≥30次／分E.收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg正确答案：B参考解析：CURB-65评分包括C（意识状态）指新出现精神症状，U（尿素）≥7mmol／L，R（呼吸频率）≥30次／分，B（血压）收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg，年龄≥65岁。74、单选

关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下正确的是（）。A.对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗B.在严重缺氧情况下，可使用强心药C.对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧D.肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则E.在感染未控制情况下可放心使用强心药正确答案：D参考解析：肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善，对治疗无效或心力衰竭严重的患者可适当使用利尿、强心或血管扩张药。75、单选

慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。A.大气道阻塞B.气流受限C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加正确答案：B参考解析：COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆，导致气流受限。76、单选

男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。下列对该患者的诊断最有意义的是（）。A.血气分析B.血常规检查C.临床症状和体征D.支气管激发试验或舒张试验E.胸部X线检查正确答案：D77、单选

关于阻塞性肺气肿，下列描述正确的是（）。A.经积极治疗可以痊愈B.仅限于肺泡弹性减退与膨胀C.其病理改变不完全可逆D.α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E.肺功能改变主要是肺活量减少正确答案：C参考解析：肺气肿时肺泡结构发生破坏，是不完全可逆性改变。78、单选

COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC<65%，FEV1／预计值：80%，该患者按COPD严重程度分级属于（）。A.轻度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.极重度COPDE.COPD高危因素正确答案：A参考解析：COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV1进行评估。轻度：FEV1／预计值≥80%；中度：50%≤FEV1/预计值<80%；重度：30%≤FEV1／预计值<50%；极重度：FEV1／预计值<30%，或FEV1／预计值<50%，伴呼吸衰竭。COPD高危因素：有罹患COPD的危险因素，肺功能在正常范围，有慢性咳嗽、咳痰症状。79、单选

CAP最常见的病原体不包括（）。A.支原体B.肺炎克雷伯杆菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌E.卡他莫拉菌正确答案：B参考解析：CAP常见病原体包括：肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌，非典型致病菌。80、单选

男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L，粒细胞82%。针对该病原体，选下列抗生素效果较好的是（）。A.青霉素B.林可霉素C.氯霉素D.红霉素E.万古霉素正确答案：D81、单选

以下情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高的是（）。A.结节小于7mmB.结节小于8mmC.结节小于9mmD.结节小于10mmE.结节小于11mm正确答案：A参考解析：PET对于结节小于7mm或肺泡细胞癌的假阴性率较高。82、单选

肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及（）。A.患侧肺的下叶B.肋胸膜C.脏层胸膜D.膈胸膜E.纵隔胸膜正确答案：D83、单选

关于肺心病的并发症，下列少见的是（）。A.消化道出血B.心肌梗死C.肺性脑病D.休克E.心律失常正确答案：B参考解析：肺心病的并发症包括：肺性脑病，酸碱失衡及电解质紊乱，心律失常，休克，消化道出血，DIC。84、单选

放射治疗不能控制或改善下列哪项支气管肺癌的并发症（）。A.支气管阻塞引起的呼吸困难B.转移性骨痛C.脑转移引起的颅内压增高D.全血细胞减少E.肥大性肺性骨关节病正确答案：D85、单选

男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是（）。A.长期咳痰喘史B.桶状胸或过清音C.胸部X线示肺透明度增加D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加E.心电图示低电压正确答案：D86、单选

短效β2受体激动剂为（）。A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沙美特罗D.噻托溴铵E.福莫特罗正确答案：B87、单选

下列支持胸水漏出液的诊断是（）。A.胸水比重1.008B.血性胸水C.胸水LDH500U/LD.胸水细胞数1000×109/LE.ADA>50U/L正确答案：A88、单选

患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。该患者的诊断是（）.A.重症肌无力Ⅰ型B.重症肌无力Ⅱa型C.重症肌无力Ⅱb型D.重症肌无力Ⅲ型E.重症肌无力Ⅳ型正确答案：E89、单选

对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为（）。A.铜绿假单胞菌、MRSAB.军团菌C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌D.多重耐药肠杆菌E.鲍曼不动杆菌正确答案：C参考解析：对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。重度或极重度时，尚有肠杆菌属细菌，铜绿假单胞菌、MRSA等。90、单选

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现（）。A.右下肺动脉干横径小于10mmB.肺动脉段突出C.右心室增大D.膈肌低平E.两下肺肺纹理紊乱正确答案：A91、单选

中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为（）A.<500mlB.<1000mlC.直至解除压迫症状为止D.尽可能将水抽尽E.抽水愈少愈安全正确答案：B参考解析：首次抽液不要超过700ml，以后每次抽液量不要超过1000ml。92、单选

以下痰液标本符合作细菌培养条件的是（）。A.痰液涂片白细胞较多，>25个／低倍视野B.痰液涂片鳞状上皮细胞>10个／低倍视野C.痰液涂片白细胞较多，>20个／低倍视野D.痰液涂片鳞状上皮：白细胞>1：2.5E.痰液涂片鳞状上皮细胞<25个／低倍视野正确答案：A参考解析：合格的痰标本应为痰液涂片白细胞较多，>25个／低倍视野，痰液涂片鳞状上皮细胞<10个／低倍视野。93、单选

根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液（）A.外观淡黄色，蛋白含量<25g/LB.乳白色，甘油三酯含量>1.24mmol/LC.胸腔积液细胞数3.5×106/L，以淋巴细胞为主D.比重>1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性E.清澈透明，静置不凝固正确答案：D94、单选

男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是（）。A.营养不良B.过度疲劳C.急性呼吸道感染D.空气污染E.哮喘发作正确答案：C95、单选

长效抗胆碱能药物为（）。A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沙美特罗D.噻托溴铵E.福莫特罗正确答案：D96、单选

吸烟者所患肺癌最常见的是（）。A.燕麦细胞癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.支气管腺瘤正确答案：B97、单选

患者。10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。最有效的抗生素为（）。A.环丙沙星B.万古霉素C.甲硝唑D.红霉素E.头孢类抗生素正确答案：B98、单选

男，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为（）。A.慢性支气管炎，单纯型B.慢性支气管炎，喘息型C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺结核正确答案：B99、单选

有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列不正确的是（）。A.应有右心室肥大的心电图改变B.应有肺型P波C.V1至V2导联可出现QS波D.电轴右偏E.以上答案都不对正确答案：E参考解析：慢性肺源性心脏病的心电图特点为：①右心室肥大的表现，如心电轴右偏，额面平均电轴大于等于90°；②肺型P波；③可以有右束支传导阻滞及低电压表现；④V1、V2、V3可出现极似陈旧性心肌梗死图形的QS波。根据上述几点变化，在本题5个备选答案中只能选E。100、单选

男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史。查体：呼吸20次／分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次／分，律齐。动脉血气分析PaCO238mmol/L，PaO296mmHg，pH7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为（）。A.轻度B.中度C.危重度D.重度E.不能确定为哪一级正确答案：A101、单选

男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol／L。对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是（）。A.动脉血氧分压B.肺功能中的FEV1C.动脉血氧含量D.动脉血氧饱和度E.肺功能中残／总比值正确答案：A102、单选

下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（）。A.心力衰竭B.低蛋白血症C.肝硬化D.肾病综合征E.系统性红斑狼疮正确答案：E参考解析：漏出性胸水常见原因包括心力衰竭，肝硬化，肾病综合征，营养不良所致低蛋白血症等。103、单选

引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是（）。A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺尘埃沉着症D.慢支并发阻塞性肺气肿E.慢性弥漫性肺间质纤维化正确答案：D参考解析：引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，COPD为最常见病因。104、单选

下列不是渗出性胸膜炎病因的是（）。A.阻塞性肺炎累及胸膜B.纵隔肿瘤侵袭胸膜C.系统性红斑狼疮D.气胸E.心力衰竭正确答案：E105、单选

X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）。A.肺炎球菌肺炎B.金葡菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎正确答案：B参考解析：葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。106、单选

男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。首选哪项检查以确定诊断（）。A.痰细菌培养B.痰真菌培养C.冷凝集试验D.血清抗体测定E.痰抗酸杆菌涂片正确答案：D107、单选

慢性支气管炎诊断主要依据于（）A.病史和体征B.血细胞计数分类及生化检查C.胸部X线D.纤维支气管镜E.肺功能检查正确答案：A108、单选

下述不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据的是（）。A.心尖搏动剑突下明显B.肺动脉瓣第二心音亢进C.肝颈静脉回流征阳性D.肝于肋下3cm触及E.右心室流出道内径≥30mm正确答案：D109、单选

典型支气管哮喘发作时的临床表现是（）。A.吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C.混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D.混合性呼吸困难及双肺湿啰音E.咳嗽及双肺哮鸣音正确答案：B110、单选

与肺癌的副癌综合征中高钙血症有关的是（）。A.ACTHB.异位性甲状旁腺激素C.促性腺激素D.5-羟色胺E.异位ADH正确答案：B111、单选

男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。早期慢性支气管炎肺部X线表现是（）。A.两肺纹理增粗、紊乱B.肺透亮度增加C.膈肌下降D.胸廓扩张、肋间隙增宽E.无特殊征象正确答案：E112、单选

哮喘维持控制多久，治疗方案可以降级（）。A.1个月B.6个月C.2周D.3周E.3个月正确答案：E113、单选

慢性肺心病的发生过程中，以下不是导致肺动脉高压重要因素的是（）。A.肺血管解剖结构改变B.缺氧C.电解质紊乱D.血液黏度增加E.血容量增高正确答案：C参考解析：肺动脉高压的发生机制包括：肺血管阻力增加的功能性因素如缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩，肺血管阻力增加的解剖因素，血容量增多和血液黏度增加。114、单选

患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。治疗方面下列有误的是（）。A.加用头孢菌素类药物B.如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C.浆膜腔冲洗D.加强支持疗法E.抗生素疗程5～7天正确答案：E115、单选

哮喘发作时的并发症，下列最常见的是（）。A.支气管扩张B.间质性肺炎C.气胸、肺不张D.肺纤维化E.胸膜肥厚正确答案：C参考解析：哮喘并发症包括气胸、纵隔气肿、肺不张。长期发作和反复感染可并发慢支、支气管扩张、慢性肺源性心脏病等。116、单选

男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体耐药的主要机制为（）。A.PBP结构改变B.产生生物被膜C.膜通透性降低D.主动外排系统E.产AmpC酶正确答案：A117、单选

厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为（）。A.咳有臭味痰B.可有发热C.青霉素治疗有效D.有咳嗽症状E.有肺实变体征正确答案：A118、单选

关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列错误的是（）。A.持续低流量吸氧B.吸入氧浓度为25%～30%C.吸入氧浓度为30%～50%D.Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧E.Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度正确答案：C参考解析：Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗策略是持续低浓度氧疗，因为增加吸氧浓度，可能导致PCO2升高。119、单选

男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。为明确诊断可采用下列检查措施中的（）。A.肺功能弥散试验B.胸部X线摄片C.血气分析D.支气管舒张试验E.纤维支气管镜检查正确答案：D120、单选

患者67岁，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息。对其的治疗不包括（）。A.控制感染B.祛痰、止咳C.免疫治疗D.气雾疗法E.平喘正确答案：C121、单选

以下选项都为渗出性胸腔积液，除了（）。A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.乳糜胸E.肝硬化低蛋白血症所致胸水正确答案：E参考解析：渗出性胸水常见原因：各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。122、单选

目前认为，肺心病的首要死亡原因是（）。A.酸碱失衡及电解质紊乱B.休克C.DICD.肺性脑病E.心律失常正确答案：D123、单选

男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。该病加重的主要因素为（）。A.感染B.心功能不全C.依从性不佳D.过敏E.吸入刺激性气体正确答案：A124、单选

女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是（）。A.心源性哮喘B.支气管哮喘急性发作C.慢性喘息型支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病（红喘型）E.慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）正确答案：B125、单选

男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。诊断考虑为（）。A.急性支气管炎B.上呼吸道感染C.运动性哮喘D.心源性哮喘E.变态反应性肺浸润正确答案：C126、单选

以下不是肺炎支原体肺炎的临床表现的是（）。A.起病缓慢，从上呼吸道开始B.乏力、咽痛C.咳嗽、发热D.发热、纳差E.肌痛、不发热正确答案：E参考解析：支原体感染患者临床特点：起病缓慢，乏力，咽痛，肌痛，发热，多刺激性干咳，白细胞多正常。127、单选

男性，72岁。吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2个月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛。则可能诊断为（）。A.胃癌B.咽喉炎C.肺癌D.淋巴瘤E.肺结核正确答案：C128、单选

男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。为明确诊断还需要做哪项检查（）。A.CTB.心电图C.心肌酶谱D.脑电图E.动脉血气分析正确答案：E129、单选

参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）。A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.T淋巴细胞正确答案：A130、单选

吸入支气管舒张剂后，肺功能检查确定气流不完全可逆的标准是（）。A.FEV1／FVC<80%B.FEV1／FVC<60%C.FEV1/FVC<80%及FEV1<90%预计值D.FEV1／FVC<70%及FEV1<80%预计值E.FEV1/FVC<70%正确答案：D131、单选

支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（）。A.肺活量减少B.最大通气量增加C.第一秒钟用力呼气量减少D.弥散量下降E.功能残气量减少正确答案：C参考解析：支气管哮喘肺功能为阻塞性通气功能障碍，表现为1秒率下降。132、单选

下述不符合我国制定的重症肺炎标准的是（）。A.PaO2/FiO2<400B.BP<90/60mmHgC.少尿D.胸片显示双侧或多肺叶受累，或48小时内病变扩大≥50%E.意识障碍正确答案：A133、单选

下列肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍的是（）。A.VC减低或正常B.RV增加C.TLC正常或增加D.FEV1／FVC降低E.MMFR正常正确答案：E参考解析：阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC（肺活量）正常或减低、RV（余气量）增加、TLC（肺总量）正常或增加、FEV1/FVC（第一秒用力呼气量与用力肺活量比值）降低、MMFR（最大呼气中期流速）减少，本题答案是E。134、单选

克雷伯杆菌肺炎首选（）。A.青霉素类B.氨基糖苷类抗生素C.喹诺酮类D.磺胺类E.大环内酯类正确答案：B135、单选

慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射正确答案：E136、单选

哮喘患者急性发作的治疗目的是（）。A.缓解支气管平滑肌痉挛B.抑制气道炎症C.降低气道高反应性D.控制呼吸道感染E.减少气道分泌物正确答案：A参考解析：哮喘急性发作的治疗目的：尽快缓解症状，纠正气流受限和低氧血症，制订长期治疗方案以预防急性发作。137、单选

支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主（）。A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.劳力性呼吸困难E.静息呼吸困难正确答案：B138、单选

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为（）。A.吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）B.吸入氧浓度（%）=20+4×氧流量（L/min）C.吸入氧浓度（%）=21+5×氧流量（L/min）D.吸入氧浓度（%）=20+5×氧流量（L/min）E.吸入氧浓度（%）=22+4×氧流量（L/min）正确答案：A139、单选

男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是（）。A.重症肺结核B.支气管扩张C.原发性肺动脉高压D.慢性阻塞性肺疾病E.支气管哮喘正确答案：D140、单选

按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为（）。A.全小叶型、小叶中央型、气肿型B.全小叶型、小叶中央型、混合型C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D.全小叶型、支气管类型、混合型E.中央型、气肿型、混合型正确答案：B141、单选

男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol／L。对该患者的治疗，下列最关键的是（）。A.呼吸兴奋剂的应用B.控制感染C.氧疗D.解痉程度E.利尿正确答案：B142、单选

女性，28岁。1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，细胞计数0.09×109/L，淋巴细胞80%（）。A.假性乳糜性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液正确答案：C参考解析：乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH>200U/L，胸水蛋白／血清蛋白>0.5，胸水LDH／血清LDH>0.6。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。143、单选

对MRSA引起的肺炎首选抗生素是（）。A.青霉素GB.头孢呋辛C.苯唑西林D.万古霉素E.头孢唑林正确答案：D参考解析：对MRSA引起的肺炎应选用的抗生素包括：万古霉素，利奈唑胺，替考拉宁。144、单选

支气管肺癌最常见的早期症状是（）A.发热B.胸痛C.持续性痰中带血D.阵发性、刺激性干咳E.反复肺部感染正确答案：D145、单选

肺功能测定常用的有以下几项，对于诊断肺气肿最有价值的是（）。A.肺活量B.残气量，残气量／肺总量（%）测定C.弥散功能D.潮气量E.每分钟静息通气量正确答案：B146、单选

女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）。A.一秒钟用力呼气容积（FEV1）>60%预计值B.最大呼气流量（PEF.>60%预计值C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12%D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E.支气管激发试验阳性正确答案：C147、单选

男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为（）。A.小叶中央型B.全小叶型C.混合型D.旁间隔型E.以上均不是正确答案：A148、单选

女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。治疗的方法是（）。A.给予地西泮，使患者得到休息B.给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘C.给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸D.1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解E.吸入色甘酸钠气雾剂正确答案：B149、单选

女性，30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（）。A.抗生素B.泼尼松C.酮替芬D.沙丁胺醇E.吸入糖皮质激素正确答案：E150、单选

下列表现不是肺癌的副癌综合征的是（）。A.重症肌无力B.肥大性骨关节病C.小脑皮质变性D.高钠血症E.高钙血症正确答案：D151、单选

关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是（）。A.Ⅳ级FEV1／FVC<70%，FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭B.Ⅲ级FEV1／FVC<70%，30%≤FEV1≤50%预计值C.Ⅱ级FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1≤80%预计值D.Ⅰ级FEV1／FVC<70%，FEV1>80%预计值E.0级FEV1／FVC<70%，有罹患COPD的危险因素正确答案：A参考解析：COPD严重程度分级：Ⅰ级FEV1/FVC<70%，FEV1≥80%预计值，Ⅱ级FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1<80%预计值，Ⅲ级FEV1／FVC<70%，30%≤FEV1<50%预计值，Ⅳ级FEV1FVC<70%，FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭。152、单选

慢性支气管炎最重要的病因是（）。A.过敏因素B.环境污染C.长期吸烟D.气候因素E.真菌感染正确答案：C参考解析：COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空气污染等。153、单选

患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下中的（）。A.年龄大于65岁B.意识状态C.尿素氮D.肌酐E.血压正确答案：D154、单选

患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列工作中的（）。A.急查心电图，确定是否冠心病B.做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液C.换用其他高档广谱抗生素D.痰细菌培养+药敏，以确定诊断E.加用抗革兰阴性杆菌的药物正确答案：B155、单选

治疗隐球菌肺炎首选抗生素为（）。A.两性霉素BB.伊曲康唑C.卡泊芬净D.氟康唑E.伏立康唑正确答案：D参考解析：隐球菌肺炎首选氟康唑，免疫功能低下者可联合使用两性霉素B。156、单选

判断COPD患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是（）。A.血清总IgE的水平B.患者平喘药物用量的多少C.气道反应性的高低程度D.外周血嗜酸性粒细胞绝对计数E.测定FEV1%预计值正确答案：E157、单选

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。下面心电图对该病诊断都有意义，除了（）。A.重度顺钟向转位B.V1导联R：S>1C.V5导联R：S<1D.RV1+SV5≥1.02E.肺型P波正确答案：D158、单选

X线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中有含气支气管影，最有可能为下列疾病中的（）。A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.肺脓肿D.干酪性肺炎E.肺癌正确答案：B159、单选

关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是（）。A.细胞数>500×106/LB.胸液李凡他试验（-）C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清>0.5D.胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH>0.6E.胸液多为混浊正确答案：B参考解析：渗出液胸水特点包括：外观混浊或为血性，比重>1.018、细胞数>500×106/L、胸液李凡他试验（+）、蛋白含量≥30g/L、符合Light标准。160