主管护师考试历年试题-基础知识100题(含答案解析)

主管护师考试历年试题-基础知识100题（含答案解析）1.支气管哮喘的发生与气道的变态反应性炎症有关，参与此过程的细胞不包括：A.肥大细胞B.嗜酸性粒细胞C.红细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞参考答案及解析：C【解析】哮喘变态反应的细胞有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、巨噬细胞等，红细胞不参与。2.患者，女，51岁。尿频2个月余，今日出现尿频加重，伴尿急、尿痛。有米汤样尿液和血尿史，曾应用抗生素治疗无好转。尿液检查：尿呈酸性，伴有脓细胞;连查三次晨尿，结核菌素均为阳性。X线示左肾钙化;逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变形，有空洞形成。右侧肾脏无异常。口服抗结核药物3周后，经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是：A.继续口服抗结核药物1个月B.卧床7~14天后，减少活动C.连续3天准确记录24小时尿量D.观察第一次排尿的时间、尿量及颜色E.保持引流通畅，观察引流液的性质及量参考答案及解析：A【解析】肾结核术后应继续抗结核治疗6个月以上，以防结核复发。3.ICU收治的对象不包括：A.精神病患者B.严重感染C.持续性癫痫D.糖尿病酮症酸中毒E.急性呼吸道梗阻参考答案及解析：A【解析】ICU的主要收治对象是：①严重创伤、大手术及器官移植术后需要监测器官功能的患者;②各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备支持的患者;③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸机治疗的患者;④严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的患者;⑤麻醉意外、心搏骤停复苏后需要继续治疗和护理的患者等。精神病患者不属于ICU的收治对象。4.肋骨骨折好发于：A.1～3肋B.4～7肋C.8～9肋D.10~12肋位置不固定参考答案及解析：.B【解析】肋骨骨折常发生在第4~7肋。第1~3肋较短，且有肩胛骨、锁骨保护，不易骨折;第8~10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连;第11~12肋为浮肋，活动度大，骨折少见。5.Graves病最主要的原因是：A.遗传因素B.应激因素C.自身因素D.病毒感染E.环境因素参考答案及解析：C【解析】Graves病是一种自身免疫性疾病，患者体内T、B淋巴细胞功能缺陷，可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体。自身免疫是Graves病的主要原因。6.患者，男，40岁。由高空摔下致颅底骨折，合并脑脊液耳漏。其脑脊液漏出是通过：A.额窦B.筛窦C.蝶窦D.乳突气房E.硬脑膜破裂口参考答案及解析：E【解析】颅底骨折常伴有硬脑膜破裂，脑脊液沿硬脑膜破裂口流出引起脑脊液外漏。7.医院为提高医疗护理服务质量，积极开展医院质量安全和风险防范的教育活动。以下不符合此项活动目的的是：A.教育员工加强工作责任心B.学习不良事件报告制度和流程C.通过各种方式加强与患者的有效沟通D.积极化解工作中出现的医患矛盾E.为医务人员投保医疗保险参考答案及解析：E【解析】质量管理是医院管理的一个永恒主题。目前医院质量管理从质量文化、医疗质量、服务质量、质量管理体系和质量评价五个方面，开展医院质量安全教育活动。不包括为医护人员投保医疗保险。8.试管婴儿是指：A.人工授精(Al)B.体外受精与胚胎移植(IVF-ET)C.配子输卵管内移植(GIFT)D.配子宫腔内移植(GIUT)E.配子经阴道输卵管内移植(TV-GIFT)参考答案及解析：B【解析】试管婴儿是体外受精与胚胎移植技术的俗称，是分别将卵子和精子取出后，置于培养液内使其受精，再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。9.急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自：A.支气管B.肺部C.胸腔D.纵隔E.食管参考答案及解析：B【解析】急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌等。10.1型糖尿病的发病机制是：A.老年人肾小球排糖少B.吃糖过多，短期内无法排出C.胰岛素分泌绝对不足D.肝糖原快速释放糖E.老年人肾小管重吸收糖多参考答案及解析：C【解析】1型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病的发病机制是某些外界因素作用于有遗传易感性的个体，激活一系列自身免疫，引起胰岛β细胞破坏和衰竭，体内胰岛素分泌不足进行性加重，导致糖尿病。11.正常婴儿每天尿量为：A.100~200mlB.200~300mlC.300~400mlD.400~500mlE.500~600ml参考答案及解析：D【解析】不同年龄小儿尿量也不相同，正常婴儿每天尿量为400~500ml，幼儿500~600ml，学龄前小儿为600~800ml，学龄期小儿800~1400ml。12.早产儿是指：A.胎龄满37周不满42周，体重大于2500g的新生儿B.胎龄大于37周而体重小于2500g的新生儿C.胎龄大于37周而体重大于2500g的新生儿D.胎龄不足37周的新生儿E.胎龄为37周的新生儿参考答案及解析：D【解析】早产儿是指胎龄大于28周，但不满37周的活产婴儿。13.患者，男，45岁。肠梗阻术后禁食4天，乏力、恶心、心悸。心电图示T波低平，有U波。拟诊为低钾血症。其根本的原因是：A.入量不足B.排出过多C.体内转移D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒参考答案及解析：A【解析】肠梗阻术后禁食4天出现乏力、恶心等症状，结合典型的心电图表现，考虑为低钾血症，最可能的原因为钾摄入不足。14.下列类型口腔炎患儿应注意与健康儿隔离的是：A.鹅口疮B.口角炎C.疱疹性口腔炎D.单纯性口腔炎E.溃疡性口腔炎参考答案及解析：C【解析】疱疹性口腔炎多见于1~3岁小儿，由单纯疱疹病毒引起，传染性强，可在幼托机构小流行，需要隔离。15.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是：A.腹痛性质B.有无腹膜刺激征C.腹腔内有无原病发灶D.腹腔是否与外界相通E.病原菌种类参考答案及解析：C【解析】原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，患者腹腔内无原发病灶。继发性腹膜炎多继发于腹部病变。16.乳腺癌常发生于乳房的：A.内下象限B.内上象限C.外下象限D.外上象限E.乳晕区参考答案及解析：D【解析】乳腺癌早期多无自觉症状，患者常在洗澡、更衣时无意发现患者侧乳房无痛性、单发小肿块。肿块多位于外上象限，质硬、表面不光滑，与周围组织分界不清，不易被推动。17.引起系统性红斑狼疮发病和病情加重的直接诱因是：A.气温急剧变化B.长期在潮湿环境下C.长时间在高温环境下D.空气污染严重E.阳光照射裸露皮肤参考答案及解析：E【解析】SLE是一种自身免疫性疾病，其发病与遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染等有关。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。最直接的诱因是阳光照射裸露皮肤。18.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是：A.低流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.氧化湿化瓶内加酒精D.静脉注射过氧化氢E.高压氧参考答案及解析：E【解析】CO中毒的治疗原则是尽快避免继续吸入CO、纠正缺氧及对症治疗。尽快将患者移至空气新鲜外，轻、中度中毒者可用面罩或鼻导管高流量吸氧;严重中毒者可给予高压氧治疗，加速碳氧血红蛋白解离，促进CO排出。高压氧是最有效的氧疗措施，可迅速纠正组织缺氧。19.吃腌制食物与肝癌发病有一定的关系，是因为腌制食物中含有：A.亚硝酸盐B.黄曲霉素C.偶氮苯类物质D.较高的铁E.较高的苯参考答案及解析：A【解析】亚硝胺是一类强烈的化学致癌物质能在不少动物中造成肝癌，腌制食品中含有大量的亚硝胺类化合物。(20~21题共用备选答案)：A.胆碱酯酶活性受抑制B.碳氧血红蛋白体内蓄积C.高铁血红蛋白体内蓄积D.交感神经过度兴奋E.迷走神经过度兴奋20.CO中毒的机制是参考答案及解析：B【解析】CO经呼吸道吸入与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(COHb)。CO与血红蛋白亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，COHb的解离速度是氧合血红蛋白(HbO2)的1/3600，造成COHb在体内蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，导致组织严重缺氧。有机磷农药中毒的机制是参考答案及解析：A【解析】有机磷进入人体后，其磷酰基与酶的活性部分紧密结合，形成磷酰化胆碱酯酶而丧失分解乙酰胆碱的能力，以致体内乙酰胆碱大量蓄积，使中枢神经系统及胆碱能神经过度兴奋，最后转入抑制和衰竭，从而产生一系列症状和体征。(22~23题共用备选答案)：A.B超检查B.宫颈刮片C.分段诊刮D.绒毛膜促性腺激素测定E.宫颈活组织检查22.诊断子宫内膜癌的首选方法是参考答案及解析：C【解析】绝经后阴道流血为子宫内膜癌最常见的症状，故子宫内膜癌应与引起阴道流血的各种疾病相鉴别。子宫内膜病理组织学检查是确诊子宫内膜癌的依据，分段诊刮为最常用和有价值的方法。23.诊断葡萄胎最重要的辅助检查是参考答案及解析：A【解析】超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。完全性葡萄胎宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”或“蜂窝状”。部分性葡萄胎宫腔内见水泡状胎块引起的超声图像改变及胎儿或羊膜腔。(24~26题共用备选答案)：A.会翻身B.会独坐C.会爬行D.会独立行走E.会上下台阶24.正常6个月婴儿运动发育应达到的标准是参考答案及解析：B【解析】新生儿腰肌无力，3个月扶坐时腰仍呈弧形;5个月靠着坐时腰能伸直;6个月时能双手向前撑住独坐。25.正常1周岁小儿运动发育应达到的标准是参考答案及解析：D【解析】11个月小儿能独站片刻，12个月可独立行走，15个月可独自走稳。正常3个月婴儿运动发育应达到的标准是参考答案及解析：A【解析】3个月婴儿会翻身，用手摸东西。(27~28题共用备选答案)：A.儿童期B.青春期C.性成熟期D.围绝经期E.老年期27.36岁女性属于参考答案及解析：.C【解析】性成熟期约从18岁开始，持续30年左右。故36岁女性属于性成熟期。28.50岁女性属于参考答案及解析：D【解析】围绝经期包括绝经前后一段时间，一般始于40岁，历时10~20年。故50岁女性属于围绝经期。(29~30题共用备选答案)：A.慢性胃炎B.食管一胃底静脉曲张C.胃癌D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征29.上消化道出血最常见的原因是参考答案及解析：D【解析】上消化道出血的原因很多，临床上最常见的是消化性溃疡。上消化道大量出血最常见的原因是参考答案及解析：D【解析】胃、十二指肠溃疡大出血是上消化道大出血最常见的原因，约占50%以上。31患者，男，50岁。夜间上腹部灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡。该患者疼痛发生的主要机制是：A.交感神经兴奋B.胃酸刺激溃疡面C.胃蛋白酶增加D.平滑肌松弛E.迷走神经张力增加参考答案及解析：B【解析】溃疡疼痛的机理与下列因素有关：①溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阀降低;②局部肌张力增高或痉挛;③胃酸对溃疡面的刺激。32.使子宫内膜出现增生期变化的激素是：A.绒毛膜促性腺激素B.雌激素C.泌乳素D.孕激素E.雄激素参考答案及解析：B【解析】雌激素促进子宫内膜增生，孕激素促进增生期子宫内膜转为分泌期子宫内膜。33.溃疡性结肠炎的发作诱因不包括：A.感染B.劳累C.精神刺激D.饮食失调E.使用糖皮质激素参考答案及解析：E【解析】感染因素、劳累、精神因素、饮食因素都可能是诱因，使用糖皮质激素可治疗溃疡性结肠炎，不是诱发因素。34.我国急性胰腺炎最常见的病因是：A.胆道疾病B.代谢异常C.酒精中毒D.特异性感染疾病E.药物因素参考答案及解析：A【解析】我国急性胰腺炎最主要的病因是胆道疾病，约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起，其中胆石症最为常见。35.胃黏膜层的壁细胞主要分泌：A.碱性黏液B.胃蛋白酶C.凝乳酶原D.生长抑素E.盐酸参考答案及解析：E【解析】壁细胞是胃的泌酸腺体，主要分泌盐酸。36.原发性肾病综合征常见的病因是：A.急性肾炎B.糖尿病性肾病C.环境因素D.化学物理因素E.自身免疫因素参考答案及解析：A【解析】肾病综合征是指临床表现以大量蛋白尿(>3.5g/24h)、低蛋白血症(<30g/L)、高脂血症和水肿为特征的一组综合征。原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征。37.患者，女，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年，诊断为类风湿性关节炎。其发病的相关因素是：A.遗传因素B.感染因素C.环境因素D.化学物理因素E.自身免疫因素参考答案及解析：E【解析】类风湿关节炎(RA)是一种病因尚未明了的以慢性对称性周围性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。可能与内分泌、代谢、营养、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因素等方面有关。38.患者，男，16岁。在上课时突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5~6钟后意识逐渐清醒。该患者可能是：A.癔症B.低钙抽搐C.癫痫D.低血糖昏迷E.舞蹈病参考答案及解析：C【解析】癫痫强直阵挛发作的表现：突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛，常伴尖叫，面色青紫，尿失禁，舌咬伤，口吐白沫或血沫，瞳孔散大，持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态，醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。根据题意，该患者最可能的诊断是癫痫发作。39.胰头癌的主要临床特点是：A.进行性无痛性黄疸B.肝脏肿大C.胆囊肿大D.上腰部隐痛E.厌食消瘦乏力参考答案及解析：A【解析】胰头癌压迫胆总管，主要的临床表现是进行性无痛性黄疸。40.引起腹外疝的两个主要原因是：A.妊娠和体力劳动B.腹水和便秘C.腹壁强度低和腹内压增高D.外伤和感染造成的腹壁缺损E.腹股沟管和股管宽大参考答案及解析：C【解析】引起腹外疝的两个主要原因是腹壁强度降低和腹内压增高。41.患者，女，78岁。脑卒中偏瘫，双眼白内障，视物不清，意识清楚，智力正常。护士在为患者治疗前，职业行为恰当的做法是：A.查对床号信息正确后，解释治疗目的，开始治疗B.查对床头卡信息正确后，无须解释治疗目的，开始治疗C.向亲属确认患者正确后，无须解释治疗目的，开始治疗D.问患者姓名确认无误后，解释治疗目的，开始治疗E.向亲属确认患者无误后，解释治疗目的，开始治疗参考答案及解析：D【解析】根据题意及医护行为规则，患者双眼白内障，但意识清楚，应该问清患者姓名确诊无误后解释治疗目的，然后开始治疗。42.患者，女，35岁。头晕，乏力，面色苍白6个月。查体：贫血貌。血常规：Hb70g/L，红细胞26×102/L，血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是：A.慢性失血B.铁代谢障碍C.铁摄入不足D.铁的吸收不足E.铁的需要值增加参考答案及解析：A【解析】35岁女性，出现缺铁性贫血伴有月经量增多，最可能的贫血原因为慢性失血。43.直腿抬高试验阳性，患者下肢抬高的度数是：A.60°内B.65°内C.70°内D.75°内E.80°内参考答案及解析：A【解析】患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其伸直，另一手托其足跟，缓慢抬高患肢，至60°以内即出现放射痛则为直腿抬高试验阳性。44.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常见的诱因是：A.过度劳累B.精神紧张C.呼吸道感染D.营养不良E.长期吸烟参考答案及解析：C【解析】Ⅱ型呼吸衰竭，又名高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是PaO2<60mmHg，同时伴有PaCO2>50mmHg。系肺泡通气不足所致。呼吸道感染最易引起肺泡通气不足。45.患儿，男，7岁。猩红热，为保护学校班内其他易感人群，应对其进行医学观察的时间为：A.14天B.10天C.7天D.5天E.3天参考答案及解析：C【解析】猩红热患者在流行期间应采取呼吸道隔离，禁止与其他儿童接触，一般隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性后即解除隔离。对密切接触者需医学观察7天。46.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是：A.脾亢B.营养吸收障碍C.上消化道出血D.肝肾综合征E.血小板减少参考答案及解析：A【解析】肝硬化患者脾功能亢进时，对血细胞的生成产生抑制作用及对血细胞的破坏增加，使红细胞、白细胞和血小板减少而出现一系列其他表现。47.检查心脏是否跳动，最简单可靠的是触摸颈动脉搏动，抢救者用2~3个手指放在气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于：A.10秒B.9秒C.8秒D.7秒E.6秒参考答案及解析：A【解析】判断心脏是否搏动，最简单的方法是触摸颈动脉搏动，时间不少于10秒。48.结核菌素试验注射部位应在前臂掌侧面：A.中上1/3交界处皮内注射B.中下1/3交界处皮内注射C.中上1/3交界处皮下注射D.中下1/3交界处皮下注射E.中下1/3交界处肌内注射参考答案及解析：B【解析】结核菌素试验：将PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度，取0.1ml注射于左前臂掌侧中、下1/3交界处，皮内注射，48~72小时后检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。49.小儿营养性贫血的好发年龄为：A.胎儿期B.新生儿期C.婴幼儿期D.学龄前期E.学龄期参考答案及解析：C【解析】营养性贫血是指因机体缺乏生血所必须的营养物质，如铁、叶酸、维生素B2等物质，使血红蛋白或红细胞的生成不足，以致造血功能低下的一种疾病。营养性缺铁性贫血多发于6个月至2岁的婴幼儿，营养性巨幼细胞贫血多见于2岁以下婴幼儿。因此，营养性贫血多见于婴幼儿期。50.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是：A.肺部毛细血管床减少B.血液黏稠度增加C.血容量增加D.肺部毛细血管网微栓子形成E.肺小血管收缩痉挛参考答案及解析：E【解析】肺源性心脏病(简称“肺心病”)是指由于肺组织、肺血管和胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和(或)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。缺氧是形成肺动脉高压的最重要因素，可导致肺血管收缩、痉挛。51.患者，男，37岁。平素体健，淋雨后突发寒战、高热、咳嗽，咳铁锈色痰。X线胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影。引发患者肺部病变最可能的病原体是：A.病毒B.细菌C.真菌D.衣原体E.支原体参考答案及解析：B【解析】肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部炎症。起病急，有寒战、高热、胸痛、咳嗽和咳铁锈痰等症状。根据题干描述，考虑为肺炎链球菌肺炎。52.患者，女，45岁。背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色，有特殊的甜腥臭味。感染的细菌可能是：A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞杆菌E.变形杆菌参考答案及解析：D【解析】引起创面感染的细菌主要来源一般为：①伤后的污染，包括伤员住所的空气、接触的人员、物品和伤员本身呼吸道、消化道细菌的污染等，以接触污染为多，其次是残留在残存毛囊、皮脂腺和周围健康皮肤褶皱中的细菌;②近年的研究已证明，在严重烧伤时，由于应激反应和缺血、缺氧，肠道黏膜屏障失控，肠道细菌和内毒素可突破黏膜屏障，经淋巴液、血液迁移至全身，并可到达烧伤创面，导致肠源性感染。铜绿假单胞菌在琼脂平板上能产生蓝绿色绿脓素，感染伤口时形成绿色脓液。53.心脏正常的起搏点是：A.房室结B.房室束C.左束支D.右束支E.窦房结参考答案及解析：E【解析】心脏特殊传导系统各个部位自律性的高低不同，心脏正常的起搏点为窦房结。窦房结的自律性最高，由窦房结控制的心脏搏动节律为窦性心律。以窦房结以外部位为起搏点的心脏活动称异位心律。54.脑出血最常见的部位是：A.脑桥B.脑干C.大脑半球D.内囊E.小脑参考答案及解析：D【解析】脑出血为脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑中，以内囊处出血最常见。55.属于肿瘤二级预防的措施是：A.环境保护B.积极治疗癌前病变C.手术D.放疗E.化疗参考答案及解析：B【解析】恶性肿瘤的病因预防称为一级预防，通过筛查早期诊断肿瘤而提高肿瘤治疗效果称为二级预防。积极治疗癌前病变为二级预防。56.急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是：A.出血倾向B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.水中毒E.尿毒症参考答案及解析：B【解析】急性肾衰竭系因多种原因引起的短时间内肾功能急剧下降而出现的临床综合征。急性肾衰竭少尿期最严重的并发症之一是高钾血症，也是少尿期的首位死因。系由肾脏排钾减少、高分解状态、代谢性酸中毒引起。57.休克时反映器官血流灌注最重要的指标是：A.意识B.血压C.脉率D.尿量E.肢体温度参考答案及解析：D【解析】休克时尿量可反映肾灌流情况，也是反映组织灌流情况的最佳定量指标。若尿量<25ml/h、尿比重增加，提示肾血管收缩或血容量不足;若血压正常而尿少、比重低，提示急性肾衰竭。58.患者，男，65岁。突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红色泡沫样痰。其咳痰病因是：A.急性气胸B.急性肺气肿C.肺囊肿D.急性肺水肿E.肺不张参考答案及解析：D【解析】广泛性心肌梗死可致急性心力衰竭，多表现为急性肺水肿或心源性休克。系心肌收缩力突然减弱，心排血量急剧减少，左心室舒张末压迅速升高，肺静脉回流不畅，导致肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，形成急性肺水肿。表现为频繁咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，有窒息感，双肺满布湿啰音和哮鸣音。59.甲状腺素的作用不包括：A.增加全身组织的耗氧量B.促进生长发育C.抑制组织分化D.促进蛋白质、脂肪、糖类的分解E.影响体内水的代谢参考答案及解析：C【解析】甲状腺素有促进细胞代谢，增加氧消耗，刺激组织生长、成熟和分化的功能，并且有助于肠道中葡萄糖的吸收。不包括抑制组织分化。60.患者，男，42岁。吸烟15年，咳嗽、咳痰8个月，近1个月来加重并伴痰中带血1周，胸部X线示右肺块状阴影，边缘不清，周围有毛刺。患者最可能的临床诊断是：A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.纵隔肿瘤E.肺部炎症C【解析】该患者有长期吸烟史，咳嗽、咳痰、痰中带血，胸部X线示边缘不清的块状阴影，呈毛刺状，最可能的诊断是肺癌。61.血栓闭塞性脉管炎的病变位置是：A.下肢中小动静脉B.上肢中小动静脉C.路-股深静脉D.上腔静脉E.下腔静脉参考答案及解析：A【解析】血栓闭塞性脉管炎病变主要累及四肢的中、小动静脉，尤其是下肢血管。临床表现主要是由于肢体动脉阻塞后血流减少肢体缺血而引起。62.冠心病最常见的病因是：A.重度主动脉瓣病变B.冠状动脉栓塞C.冠状动脉粥样硬化D.肥厚型心肌病E.冠脉痉挛参考答案及解析：C【解析】冠心病的病因尚未完全明确，目前认为是多种因素所致的冠状动脉粥样硬化。危险因素主要有：年龄和性别(40岁以上人群)、血脂异常(最重要的危险因素)、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常等。63.出生时存在，且永不消失的神经反射是：A.吸吮反射B.竟食反射C.拥抱反射D.握持反射E.吞咽反射参考答案及解析：.E【解析】出生存在，以后消失的属于原始反射，包括拥抱反射、握持反射、吸吮反射、觅食反射等。吞咽反射出生存在，以后不消失。64.下列对妊娠期母体变化的描述，错误的是：A.孕妇的夜尿量<日尿量B.妊娠后期睡眠时稍垫高头部利于呼吸C.妊娠末期挤压乳房溢出的稀薄黄色液体为初乳D.孕14周起，孕妇出现BraxtonHicks收缩E.孕妇长时间仰卧可出现低血压综合征参考答案及解析：A【解析】由于孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担过重，肾血浆流量及肾小球滤过率于妊娠早期均增加，且二者均受体位的影响，孕妇仰卧位尿量增加，故夜尿量多于日尿量。其余选项皆为妊娠期的正常变化。65.患者，女，34岁。1周来觉得外阴瘙痒，有豆渣样白带。查体：阴道黏膜红肿，附有白色膜状物，易剥离。引起该病的病原体为：A.阴道毛滴虫B.大肠埃希菌C.苍白密螺旋体D.白色假丝酵母菌E.金黄色葡萄球菌参考答案及解析：D【解析】外阴瘙痒+豆腐渣样白带，最可能为假丝酵母菌感染。66.下列不属于术前用药的是：A.镇静催眠药B.镇痛药C.静脉麻醉药D.抗胆碱能药E.抗组胺药参考答案及解析：C【解析】手术前用药目的主要是镇静和催眠、镇痛、减少呼吸道腺体和唾液的分泌、抑制不良反射。常用药物主要有镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱能药和抗组胺药。67.慢性心功能不全的诱因不包括：A.感染B.心肌炎C.分娩D.中重度贫血E.剧烈运动参考答案及解析：B【解析】慢性心功能不全的诱发因素包括：感染、过重的体力劳动、剧烈运动或情绪激动、严重心律失常、妊娠分娩、输液过快过多、严重贫血或大出血等。心肌炎属于病因，而不是诱因。68.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是：A.肝糖原合成增加B.高血糖C.肌肉蛋白质分解增强D.大量脂肪分解E.胰岛素水平升高参考答案及解析：B【解析】术后早期的应激代谢改变主要是肝糖原分解加速、糖异生活跃、血糖升高。69.空肠回肠的静脉血最终汇入：A.下腔静脉B.肠系膜上静脉C.门静脉D.肠系膜下静脉E.髂内静脉参考答案及解析：C【解析】空肠和回肠的血液供应来自肠系膜上动脉，静脉分布与动脉相似，最后汇集成肠系膜上静脉，与脾静脉、肠系膜下静脉汇合成为门静脉主干。70.新生儿窒息紧急处理首先应：A.口对口呼吸B.用酒精擦胸部C.脐静脉注入三联药物D.氧气吸入E.清理呼吸道参考答案及解析：E【解析】新生儿窒息的抢救仍然按照ABCDE原则，首要的抢救措施为保持呼吸道通畅，迅速清理呼吸道分泌物。71.老年男性泌尿系统梗阻常见的原因是：A.包皮过长B.结石、损伤C.盆腔内疾病D.先天性畸形E.前列腺增生症参考答案及解析：E【解析】泌尿系统梗阻的原因很多，可涉及泌尿系统多种疾病。儿童以先天性疾病常见，如肾孟输尿管连接处狭窄、输尿管膀胱开口处狭窄等。青中年以结石、损伤、炎性狭窄常见，妇女可能与盆腔内疾病有关;老年男性以良性前列腺增生最常见，其次为肿瘤。72.肛管周围脓肿是指：A.内痔合并感染所形成的脓肿B.外痔合并感染所形成的脓肿C.直肠膀胱陷窝内的脓肿D.肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿E.肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿参考答案及解析：E【解析】肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。73.新生儿期是指：A.自出生脐带结扎起至生后7天B.自出生脐带结扎起至生后28天C.胎龄满28周至出生后30天D.出生后到满30天E.出生后到满100天参考答案及解析：B【解析】新生儿期指自胎儿娩出脐带结扎起至生后28天止。74.慢性胃炎的主要病因是：A.自身免疫反应B.十二指肠液反流C.幽门螺杆菌感染D.理化因素E.机械损伤参考答案及解析：C【解析】现已明确HP(幽门螺杆菌)感染为慢性胃炎的最主要病因。75.小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指：A.出生~28天B.出生~1岁C.2~3岁D.4~5岁E.6~7岁参考答案及解析：B【解析】按照儿科的年龄，婴儿期指的是从出生到1周岁。76.患者，男，45岁。1小时前酒后突然呕鲜血2次，共约300ml。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是：A.前腹壁B.腹膜后C.肠系膜血管D.胃底食管下段E.直肠下端肛管参考答案及解析：D【解析】门静脉高压表现有脾大、食管-胃底静脉曲张和腹水。肝硬化门脉高压出现上消化道出血，最可能的是食管-胃底静脉曲张破裂出血，出血部位在胃底食管下段。77.足月顺产男婴，产后3天，皮肤黄染，哺乳后有溢乳现象。可能的原因是：A.肝功能不健全B.胆道发育不良C.凝血因子缺乏D.生理性黄疸E.病理性黄痘参考答案及解析：D【解析】该患儿生后3天出现黄疸，一般状况良好，溢乳与正常新生儿消化道的特点有关，最可能的诊断是生理性黄疸。78.最常见的左向右分流型先天性心脏病是：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉狭窄参考答案及解析：B【解析】左向右分流的先天性心脏病常见有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，最常见的是室间隔缺损。79.浅Ⅱ度烧伤的深处可达：A.表皮B.真皮浅层C.真皮深层D.皮肤全层条E.皮下脂肪层参考答案及解析：B【解析】I度烧伤：仅伤及表皮层，生发层存在。浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层和真皮浅层。深Ⅱ度烧伤：伤及真皮层，但仍残留部分网状层。Ⅲ度烧伤：全层皮肤烧伤，可深达皮下、肌肉或骨骼等。80.不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是：A.呈慢性进行性损害B.感染、劳累可使肾功能急剧恶化C.高血压对肾功能有影响D.一些药物可加重肾功能损害E.肾功能损害是不可逆的参考答案及解析：E【解析】慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢，症状可轻可重。慢性肾炎可因病损的性质不同，病程经过有显著差异。从首次发现尿异常到发展至慢性肾衰竭，可历时数年，甚至数十年。高血压、感染、饮食不当、应用肾毒性药物及持续蛋白尿等，均能加速慢性肾炎进入慢性肾衰竭，去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解。81.形成胆红素结石的主要原因是：A.代谢异常B.反复胆道感染C.胆囊功能异常D.致石基因E.环境因素参考答案及解析：B【解析】胆道感染是胆红素钙结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出β-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解为游离胆红素，后者与钙盐结合发生沉淀，促发胆红素结石形成。82.以下胎盘功能，与绒毛膜促性腺激素(HCG)相关的是：A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.防御功能E.合成功能参考答案及解析：E【解析】胎盘的功能：①气体交换;②营养物质供应：替代胎儿的消化系统功能;③排出胎儿代谢产物：替代胎儿的泌尿系统功能;④防御功能：母血中的免疫物质如IgG可以通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用;⑤合成功能：胎盘能合成多种激素和酶，如HCG、雌激素、孕激素等。83.患者，女，26岁。产后第三天出现寒战、高热、尿急、尿频。查体：体温39℃，肋脊角压痛，肾区叩击痛明显。血白细胞16×109/L。尿沉渣镜检：白细胞12个/HP，红细胞6个/HP，白细胞管型5个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是：A.铜绿假单胞菌B.葡萄球菌年C.粪链球菌D.大肠埃希菌E.变形杆菌参考答案及解析：D【解析】根据题干描述，考虑为肾盂肾炎。肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠埃希菌，其次为副大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产碱杆菌、粪链球菌等。84.腹部损伤患者为尽早明确诊断，错误的治疗方法是：A.不随便搬动患者B.积极补充血容量C.剧烈疼痛时，可注射镇痛药D.应用广谱抗生素E.禁食参考答案及解析：C【解析】腹部损伤时，为避免掩盖病情，疼痛时不能使用镇痛药。85.正常成人子宫解剖特点是：A.子宫长约7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cmB.子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘以下C.宫体宫颈比例为1:2D.子宫颈管呈椭圆形E.子宫下段长约7cm参考答案及解析：A【解析】子宫的大小：长为7~8cm，宽为4~5cm，厚2~3cm，位于坐骨棘水平以上，成年女性宫体与宫颈的比例为2:1，宫颈管呈梭形，子宫下段长为7~10cm。86.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过：A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml参考答案及解析：C【解析】胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，称为产后出血。87.引起原发性肝癌的原因不包括：A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.饮食中含多量粗纤维D.长期饮用蓝绿藻污染水E.黄曲霉菌参考答案及解析：C【解析】我国肝癌患者中约90%有乙型肝炎病毒(HBV)感染背景。其他危险因素包括酒精性肝硬化、长期摄入黄曲霉素、其他类型的慢性活动性肝炎、亚硝胺类、长期饮用被蓝绿藻产生的微囊藻毒素污染的水等。88.急性上呼吸道感染最常见的病菌是：A.病毒B.细菌C.衣原体D.真菌E.支原体参考答案及解析：A【解析】急性上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒等。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌多见。89.女婴6天，其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询。护士正确的解释是：A.细菌性阴道炎所致B.真菌性阴道炎所致C.阴道黏膜肿胀所致D.阴道腺未成熟所致E.出生后母体雌激素影响中断所致参考答案及解析：E【解析】部分女婴在生后5~7天，可见阴道流出少量的血液，持续1周停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。90.某医院对恢复中病情轻微的患者，为保证其睡眠质量，夜间查房采用窗口查看方式。某患者入院后因不适应病房环境而常失眠，由此发现有时夜间护士不查房，遂向护士长投诉护士偷懒。护士应该的回应是：A.认为该患者事多，不予理睬B.直接让该患者服用安定片C.夜里象征性地打开门看一眼D.及时与该患者沟通交流，解释在何种情况下为减少打扰患者夜间不入户查房，并针对患者的失眠问题提出解决方法E.再次夜间查房时，即使该患者睡着也将其叫醒，嘘寒问暖参考答案及解析：D【解析】根据题意，护士应从患者的利益出发，及时与患者沟通并解释原因。最符合题意的答案为D项。91.引起疱疹性咽峡炎的病原体是：A.轮状病毒B.埃可病毒C.柯萨奇病毒A组D.腺病毒3、7型E.合胞病毒参考答案及解析：C【解析】疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇A组病