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文档简介
第3页共3页2024年工伤赔偿协议标准版甲方:1、罗xx,陈xx之子。2、罗xx,陈xx之夫。身份证号码:………。3、倪xx,陈xx之母。乙方:xx有限责任公司法定代表人:洪xx,职务:xx。丙方:洪xx,身份证号码:………。甲方罗xx之妻陈xx系乙方工人,因工作原因于____年____月____日发生工伤事故,因医治无效于____年____月____日死亡。为妥善解决陈天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:一、丧葬事宜:甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)二、赔偿金额:乙方向甲方之倪xx支付赔偿金壹万元;向甲方之罗xx、罗xx支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。三、付款期限:____年____月____日前支付倪xx全部赔偿金壹万元,支付罗xx、罗xx部分赔偿金伍万元____年____月____日前支付罗xx、罗xx剩余全部赔偿金叁万陆仟元。三、违约责任:1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。四、担保条款:丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。甲方签字:时间:乙方签字盖章:时间:丙方签字:时间:2024年工伤赔偿协议标准版(2)工伤赔偿协议书甲方:(公司名称)地址:(公司地址)法定代表人:(公司法定代表人姓名)联系电话:(公司联系电话)乙方:(员工姓名)身份证号码:(员工身份证号码)住址:(员工住址)联系电话:(员工联系电话)综述:为保护职工的合法权益,维护劳动关系的稳定和谐,甲乙双方在平等、自愿、公平、公正的基础上,就乙方因工受伤而发生的赔偿事项达成如下协议:一、工伤事故的经过:(对工伤事故的经过进行简要概述)二、伤情鉴定:经鉴定,乙方因工受伤,确认为工伤事故。三、赔偿范围:1.医疗费用:甲方承担乙方因工受伤所需的医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药品费、检查费等。乙方应及时提供相关医疗费用发票及有关材料予以甲方报销。甲方按照国家规定的医保、社保政策为乙方办理相应的医保、社保待遇。2.工伤津贴:乙方在治疗期内,按照国家规定的工伤津贴标准享受工伤津贴待遇。3.伤残赔偿金:根据乙方的伤残程度,按照国家有关工伤赔偿标准,甲方向乙方支付伤残赔偿金。4.丧葬费:如乙方因工致死,甲方将按照国家规定的标准支付相应的丧葬费。5.康复费:乙方在伤残程度鉴定后,如需要康复治疗,甲方将承担乙方的康复费用。6.误工费:在乙方因工受伤期间,乙方因伤不能正常工作而产生的工资损失,甲方将按照国家规定的标准支付误工费。7.陪护费:如乙方在治疗期间需要他人陪护,甲方将按照国家规定的标准支付相应的陪护费。8.其他赔偿:除以上条款约定的赔偿项目外,乙方因工受伤还有其他合理且有支出凭证的费用支出,甲方也将给予相应的赔偿。四、赔偿方式:1.医疗费用:乙方应自费先行垫付医疗费用,经医院出具相关费用发票及有关材料后,向甲方提供申请报销材料,甲方在收到乙方报销申请后,将在五个工作日内足额报销乙方的医疗费用。2.工伤津贴、伤残赔偿金、丧葬费、康复费、误工费、陪护费等赔偿项目:甲方将在签署本协议之日起十个工作日内,一次性向乙方支付相应的赔偿款项。五、协议的终止:1.本协议在乙方获得国家有关工伤赔偿的权利后即告终止。2.如发生以下情况,本协议提前终止:(1)乙方不按照协议约定提供相关证明材料;(2)乙方在严重违反公司规章制度或劳动纪律的情况下,被公司开除;(3)乙方在离职或解除劳动合同后,主动放弃相关赔偿权益。六、免责条款:1.由于乙方提供的证件不真实、不完整或存在虚假情况,导致赔偿金额超出实际损失的,甲方有权向乙方追回超出金额。2.甲方已按照《劳动保护法》和相关法律法规的规定,为乙方投保了劳动保险。如发生工伤事故后,乙方未及时向甲方报备或在未经甲方同意下私自接受其他赔偿金额,甲方有权对乙方进行相应的追偿。七、争议解决:本协议履行过程中如发生争议,甲乙双方应友好协商解决;如协商不成,任何一方可向人民法院提起诉讼。八、其他事项:1.本协议自双方签字盖章之日起生效。2.本协议一式两份,甲方和乙方各执一份,具有同等法律效力。甲方:乙方:签字盖章:签字:日期:日期:2024年工伤赔偿协议标准版(3)工伤赔偿协议书甲方:[雇主/企业名称]乙方:[受伤员工姓名]根据中华人民共和国《劳动法》、《劳动合同法》及其他相关法律法规的规定,结合甲乙双方的实际情况,就乙方因工伤而产生的各项权益进行协商,特订立本工伤赔偿协议,以维护甲乙双方的合法权益。一、工伤事故概况1.工伤事故发生时间:[工伤事故发生的具体日期]2.工伤事故地点:[工伤事故发生的具体地点]3.工伤事故原因:[工伤事故发生的具体原因]4.工伤事故性质和认定:[工伤事故性质和认定的具体情况]二、赔偿范围和标准1.医疗费用:根据乙方因工伤产生的医疗费用,甲方将负责支付全部相关费用,包括但不限于乙方的住院费、手术费、药物费等。乙方在治疗期间如需特殊医疗服务或转院治疗,也由甲方负责支付相关费用。2.工伤津贴:根据乙方实际工伤程度,甲方将按照国家有关规定及乙方本人的工资待遇,支付相应的工伤津贴,津贴标准为乙方受伤前一年度的月均工资。3.伤残赔偿金:如果乙方被评定为伤残,在参考国家有关规定及充分考虑乙方的实际情况的基础上,甲方将支付相应的伤残赔偿金。伤残赔偿金标准为乙方受伤前一年度的月均工资乘以乙方的伤残等级系数的乘积。4.丧葬费:乙方在意外事故中不幸身故,甲方将支付其家属合理的丧葬费用,具体费用按照当地相关规定执行。5.相关福利待遇:乙方在工伤期间享受的其他福利待遇,包括但不限于住院伙食补贴、交通补贴、护理费等,由甲方按照相关规定予以支付。三、其他约定事项1.医疗费用的结算和报销:乙方在治疗期间所发生的医疗费用由乙方自行垫付,甲方在收到相关费用发票后5个工作日内将予以报销。2.工伤津贴的支付方式:乙方的工伤津贴将在每月的[具体日期]通过银行转账的方式支付至乙方指定的银行账户。3.伤残赔偿金的支付方式:伤残赔偿金将一次性支付至乙方指定的银行账户,乙方在收到支付后的5个工作日内,在本协议上签署相关收款确认。4.协议的变更和解除:本协议适用于2024年,若因特殊情况需要对协议内容进行变更或解除,双方应提前15个工作日书面通知对方,并经双方协商达成一致。未经双方书面同意,不得擅自变更或解除本协议。5.争议解决:甲乙双方如对本协议的解释和履行发生争议,应友好协商解决;若协商不成,则提交有管辖权的人民法院诉讼解决。本协议一式两份,双方各持一份,具有同等法律效力。甲方(单位章)签署日期:____________乙方签署日期:____________2024年工伤赔偿协议标准版(4)用人单位:_____劳动者:姓名:_____,身份证号:_____,电话:_____根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上,就劳动者伤残补偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。第一条____年____月____日_____时左右,_____在_____,做_____工作时,发生_____.____年____月____日经西安市人社局认定,劳动者的此次事故属于工伤事故。第二条经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇:(1)医疗费及后续治疗费用为:____________________________;(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为:_____________;(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为:____________;(4)前述费用计人民币:_____.对于前款约定的补偿款,甲方应于本协议生效之日起____日内全额支付给劳动者,不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款,不得委托他人代为领取,若委托他人,应提供经公证的授权委托书。第四条自____年____月____日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起____日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。第五条劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求,若劳动者违反本协议的约定,则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。第六条本协议约定的前述补偿为一次性补偿,劳动者在取得补偿款后,同意不再以此
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