品管圈相关知识标准化培训教程课件

品管圈相关知识培训2014年度南通片区品管圈启动暨培训会品管圈相关知识标准化培训教程内容一、品管圈起源二、品管圈成立意义三、品管圈如何开展活动四、品管七大手法品管圈相关知识标准化培训教程第一部分：品管圈起源1.品管圈定义2.品管圈沿革3.品管圈在医院的发展4.品管圈活动宗旨及目的5.品管圈活动成果6.品管圈组织架构7.品管圈建立程序品管圈相关知识标准化培训教程

QualityControlCircle（QCC）

由同一工作场所、工作性质相似

的基层人员自动自发进行品质管理活动所组成的小组称为品管圈

1品管圈定义品管圈相关知识标准化培训教程品管圈特点工作性质相近或相关的人组圈针对所选定的部门內问题以自动自发的精神，结合群体的智慧通过团队力量，运用各种改善手法使成员感受到参与感、满足感、成就感因解决问题而体会和认识工作的意义和目的品管圈相关知识标准化培训教程2.品管圈沿革1962年，日本科学技术联盟，为提高企业效率，突破经营困境，以现场基层人员为对象，发行适合基层人员阅读的品质管理书刊，称为“现场与QC”为激发现场人员自发阅读兴趣，以组长为中心，联合3-6名作业人员，组成很多小组，轮流阅读，相互讨论，并将所学应用于现场问题的发掘及解决，产生很大效果，遂取名为“品管圈”品管圈相关知识标准化培训教程品管思想美国为鼻祖起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的统计方法课程，以及1954年Juran﹝裘兰﹞教授的质量管理课程。品管圈创始人日本石川馨博士于1963年创办品管圈活动，同年在仙台举办了第一届品管圈发表大会，此后，品管圈活动在日本各企业间如火如荼地展开。2品管圈沿革品管圈相关知识标准化培训教程2品管圈沿革1978年9月北京内燃机总厂诞生第一个QCC小组，活动名称为“品质小组”从1978年大陆第一圈发展到2004年的128万圈，一千多万名职工参加，累计至2003年为企业创造可计算的经济效益高达3884亿元1968年3月某公司率先推行品管圈活动1970年8月先锋企管中心举办第一届品管圈成果发表大会1975年5月成立品管圈总部，全力推行品管圈活动，品管圈在中国台湾持续发展品管圈在台湾品管圈在大陆品管圈相关知识标准化培训教程

3.品管圈在医院的发展1962’67 ’68`75’76`79’81’84 ’85’88’90’91`95`96‘02`07`0809日本石川馨博士开始倡导品管圈台湾顺风公司成立我国第一个品管圈台湾日光灯公司以日新小组名义推动品管圈第一届中日韩国际品管圈交流大会行政院指示经济部大力推行品管圈中卫小组开始推展团结圈活动第一届「中卫体系团结圈活动竞赛」第一届「全国团结圈活动竞赛」「全国团结圈活动推行中心」成立推行中心改为「全国团结圈活动推广处」成立全国团结圈活动推行绩优企业机构奖第二十届「全国团结圈活动竞赛」第一届「医品圈发表暨竞赛活动」北京内燃机总厂诞生的第一个QCC小组大陆成立中国质量协会（CAQ）推动QCC上海药学会与西安阳森公司共同推动QCC浙江省医院药事质控中心成立QCC推行委员会省立新竹医院成立RQI中心推行品管圈活动

台湾省政府卫生处大力推行品管圈活动

江苏省药学会成立QCC推行委员会品管圈相关知识标准化培训教程QCC在大陆医疗界■1993年医院零星开始开展QCC活动

■最早运用于护理质量的改善■2000年扩大至医院其他部门

■护理技术与管理

■药事管理

■手术室管理

■医院质量相关管理■研究显示……质量与效率皆有提升品管圈相关知识标准化培训教程近年QCC在大陆医院发展●2008年海南省将QCC作为医院评价及质量管理规范●2009年6月在海口举行首届医院QCC竞赛●2010年8月海南省已开展1,000多圈●2012年复旦大学附属中山医院已开展50多圈,成为上海市应用及推广QCC的典型●2013年首届医院品管圈大赛在京召开品管圈相关知识标准化培训教程首届全国医院品管圈大赛在京召开

2013.10.28品管圈相关知识标准化培训教程2008年2200

620108201136江苏QCC一路走来品管圈相关知识标准化培训教程参加部门单位（2013年度）制剂室9门诊中药房5药库3PIVAS11门诊西药房40临床药学室3病区药房12药学部品管圈相关知识标准化培训教程省药学会推进QCC项目2008年启动QCC6年办了5期2014年4月18日第6期品管圈项目正式启动至2014年有12个城市（除宿迁）67家医院137个圈1000多名药师参与品管圈分17个片区品管圈相关知识标准化培训教程南通市质控中心南通自2013年参加QCC活动参加的医院有：市一院、市三院、市肿瘤医院2014年增加了市妇幼保健院共4家医院参与品管圈相关知识标准化培训教程南通片区南通市妇幼保健院药事科南通市第一人民医院门诊药房南通肿瘤医院静脉输液配置中心南通市第三人民医院综合药房执行长：XXX执行长单位：南通市第XX人民医院南通片区品管圈相关知识标准化培训教程4.品管圈活动宗旨及目的宗旨：1、尊重人性，创造愉快的工作环境2、培育人才，发挥职工的潜能3、集思广益，改善企业体制目的：1、提高基层干部的管理能力，改善绩效2、提高基层员工的品质意识

3、愉快的工作环境成为品质的保证

4、可达成全员参与、全员品质管理及自主管理功效

5、可培养出一批优秀的管理人才

6、可使全面品质管理更易于推行和落实品管圈相关知识标准化培训教程5.品管圈活动成果1、有形成果抱怨次数降低设备故障次数降低人员缺勤率降低出货异常次数降低交货错误次数降低费用浪费降低等待时间缩短销售额增加……2、无形成果员工品质意识提升问题意识提升改善意识提升对工作产生兴趣享受到成就感员工之间感情更为融洽部门间沟通协调更为顺畅做事情更自动自发、更积极视野更开阔获得成长企业朝气蓬勃……品管圈相关知识标准化培训教程6.QCC组织架构圈长圈员辅导员QCC推动中心圈员圈员圈员小组人数5-10人为宜品管圈相关知识标准化培训教程7.QCC建立程序上级要求（指令性）自发组建（自主性）上下结合（指导性）组圈注册登记组圈要做的事：1、确定圈员2、选出圈长3、确定圈名、圈徽、口号4、注册登记品管圈相关知识标准化培训教程7.品管圈建立程序1、寻找适当的人选2、工作分配（1）高层主管：（2）管理阶层：（3）联络员：（4）辅导员：（5）圈长：（6）圈员：品管圈相关知识标准化培训教程适当人选（1）5-10人为宜不要超过10人（2）同部门、同场所的人员品管圈相关知识标准化培训教程工作分工高层主管：树立推动活动的信心、决心与耐心管理阶层：树立新的管理理念，运用各种质量改善手法，协调各部门开展工作联络员：与各部门建立联系，获得客观信息，提供所需数据，成为管理层得力参谋和助手品管圈相关知识标准化培训教程工作分工辅导员：了解圈小组活动，创造气氛，帮助主题选定，协助解决困惑，教导正确品管手法的使用时机与技巧圈长：为圈代表，激励圈员参与，统一意志、观念及做法，主持圈计划拟定与执行，培养新圈长候选人圈员：积极参与，大胆发言，发挥创意提升能力，建立好人际关系，培养高度使命感品管圈相关知识标准化培训教程品管圈组圈记录卡品管圈相关知识标准化培训教程第二部分

品管圈成立意义

品管圈相关知识标准化培训教程

成立品管圈——对个人的意义

1.培养了演讲口才2.锻炼了领导能力3.学习新的品管知识4.更了解同事5.与圈员共同创造了愉快的工作环境6.所做贡献得到管理层认可7.撰写科研论文8.提升品质改进意识9.增强创新意识和团队意识10.获得自信心和成就感品管圈相关知识标准化培训教程成立品管圈——对科室的意义药品质量和服务质量提高，需要多方努力、配合和支持，也需运用多种方法去改善流程管理品管圈活动通过圈员运用“头脑风暴”自行找出团队工作中存在的问题，并设法去解决1.培养问题意识和解决问题的能力2.提升服务质量3.有效提高科室成员参与管理的意识和执行力4.内部品质持续改善，可建立一支优秀药师队伍品管圈相关知识标准化培训教程成立品管圈——对科室的意义通过活动，备用药品管理质量得到提高医疗垃圾管理流程更加科学、合理科室精细化管理得到进一步落实品管圈活动营造了一种愉快的团队氛围，达到集中有序、有效解决问题的目的通过持续改善内部品质管理，科室、员工和患者三方获益品管圈相关知识标准化培训教程医院药师为什么要参加品管圈？“品管圈”能提高合理用药水平！！“品管圈”能提升医院药学服务品质！！！不断地完善工作制度减少处方调配差错率改善工作流程和服务流程发现药品质量安全隐患提高患者服务满意度科室内部管理创新更加注重内涵建设绩效考核得到更好贯彻……品管圈相关知识标准化培训教程医院推行品管圈活动的效益1、医院效益提高医师处方合格率减少药师调配差错减少患者不合理用药有效减少医患纠纷通过流程优化，使药师工作效率提高全面提升病患满意度节约医院成本给医院带来良好声誉和更多经济效益品管圈相关知识标准化培训教程医院推行品管圈活动的效益2、患者效益

医院医疗质量提升，意味着病患享受更高质量、更安全的医疗服务就医环境更加舒适，就医流程更加便捷，收费更加合理、公开和透明……品管圈相关知识标准化培训教程医院推行品管圈活动的效益3、卫生主管机构效益可借助各医院开展品管圈活动的良性竞争机制，进一步改善医院医疗服务质量和综合治理水平，达到卫生利民的国家方针和策略品管圈相关知识标准化培训教程医院推行品管圈活动的效益4、管理层效益发挥了员工工作主动性和积极性提高了全员综合素质使计划内、计划外的工作更加容易推行减轻了管理工作压力……品管圈相关知识标准化培训教程医院推行品管圈活动的效益5、参与者效益（1）有机会接受正规训练，学习新的品管知识，使自己不断充实及成长（2）意见被重视，可实现自我理想，获得自信（3）创造更好的工作环境，使工作更轻松，工作流程更顺畅（4）增强了人际关系，提升了与同事相处的愉悦感（5）获得他人赞赏，增加成就感（6）优秀品管圈可获得额外奖金、奖状、奖品品管圈相关知识标准化培训教程品管圈活动过程考评办法

南京市第一医院药剂科

—科室和班组全力支援此项活动

—有关上级部署的任务和要求均结合品管圈活动开展………品管圈相关知识标准化培训教程品管圈活动过程考评办法■品管圈活动进行累积评分制

—活动结束后根据评分评选出一、二、三等奖

—一等奖1名：3000元/人—二等奖2名：2000元/人—三等奖3名：1000元/人

■辅导员根据活动需要，可再设立其他子项目单项奖，奖金为100-500元/项品管圈相关知识标准化培训教程品管圈活动过程考评办法■圈员累计得分情况，张榜公布■品管圈活动根据实际需要，对可能占用个人时间的给予适当补助中午12：30-13：00时间段补助10元/人下午17：30-18：00时间段补助15元/人品管圈相关知识标准化培训教程品管圈活动过程考评办法超出半小时的会议，根据累积占用时间给补休或节假日值班标准给加班费开会迟到或早退者均不得享有活动积分和补助。签到由圈长或圈长指定人员负责品管圈活动经费经科主任同意后，全额从科室的科主任基金中支付品管圈相关知识标准化培训教程品管圈活动过程考评办法品管圈累计得分与年度考核、先进评选、人员分流挂钩：累计得分低于平均分者年度考核不能评优、不得评为先进；累计得分最低两名进行诫勉谈话不参加品管圈活动者，写书面申请报告，说明原因并取得科主任同意。否则，年度考核为“基本合格”、职称晋升至少推迟一个考核年度品管圈相关知识标准化培训教程品管圈活动过程考评办法■一般会议每次个人满分为5分

■全程参加会议记2分；发言占3分

■发言评分由两名辅导员和圈长共同评定、签字确认。每次会议推荐1名记录者，会议记录经辅导员认可者，另加1-2分/次

■活动所有记录和原始材料均妥善保存，供有关考评、考核使用品管圈相关知识标准化培训教程第三部分

品管圈如何开展活动

品管圈相关知识标准化培训教程品管圈如何开展活动1.品管圈的建立介绍圈名、圈徽、圈歌等的拟定2.品管圈活动的基本步骤3.如何开好圈会4.如何选定主题5.计划进度表的拟定品管圈相关知识标准化培训教程品管圈如何开展活动1.品管圈的建立介绍圈名、圈徽、圈歌等的拟定2.品管圈活动的基本步骤3.如何开好圈会4.如何选定主题5.计划进度表的拟定6.活动计划表注意事项品管圈相关知识标准化培训教程品管圈的组成及成员■组圈方式■由规划单位分派（草创期）■自行组圈（成熟期）品管圈相关知识标准化培训教程品管圈的组成自行组圈(成熟期）圈

长圈

员辅

导

员小组人数5-10人为宜品管圈相关知识标准化培训教程品管圈的组成及成员■上海、浙江、江苏

■副辅导员

■副圈长

■副圈员？

■见习圈员？？

■北京■圈记者■圈联络员■圈书记？？■圈业务员？？品管圈相关知识标准化培训教程头脑风暴QCC最常用的思维方式品管圈相关知识标准化培训教程指思维高度活跃,打破常规的思维方式而产生大量创造性设想的状况头脑风暴的特点是让与会者敞开思想,使各种设想在相互碰撞中激起脑海的创造性风暴这是一种集体开发创造性思维的方法什么是头脑风暴？品管圈相关知识标准化培训教程如何发挥团队的力量■头脑风暴的运用-四大原则■禁止批评，不任意地批评创意的好坏■自由奔放，即使偏离目标的创意也有帮助■追求提案量，由量生质每个人至少要提一个创意■活用别人的创意，一个构想可以激发其他的灵感，活用别人的意见，用不着客气品管圈相关知识标准化培训教程头脑风暴的方法●全体一起参与—自由发言

—轮流发言—指名发言●全体同时分组进行→汇总列出→全体补充●纸片式●一个人的头脑风暴（思维导图、曼陀罗法）品管圈相关知识标准化培训教程轻松愉快暂缓批判

讨论积极，充分肯定头脑风暴规则品管圈相关知识标准化培训教程彩虹圈滴水圈如

家

圈西药

库可点可圈门诊药房头脑风暴—选圈名和圈徽品管圈相关知识标准化培训教程部门名字：门诊药房圈、PIVAS圈、制剂圈部门属性：药剂科的草药圈、华陀圈凝聚向心力的文字：同心圈、协力圈、自强圈、代表希望的词汇：晨曦圈、动力圈、光明圈巧合性的文字：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈品管圈活动主题：病房领药圈、准时交货圈文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈圈名命名的九种类型（经验交流）品管圈相关知识标准化培训教程上海品管圈的圈名和圈徽Bee圈修源泉圈蚂蚁湾圈TOP圈钥匙圈扬帆圈加减乘除圈品管圈相关知识标准化培训教程杭州品管圈的圈徽彩虹圈大雁圈布衣圈众

益

圈广济圈滴水圈品管圈相关知识标准化培训教程圈徽征集品管圈相关知识标准化培训教程圈训微笑多一点，语言美一点做事勤一点,理由少一点胸襟宽一点，脾气小一点动作快一点，效率高一点责任强一点，服务好一点－苏大附一院门诊药房“可点可圈”圈品管圈相关知识标准化培训教程台湾医疗机构圈名及圈名意义品管圈相关知识标准化培训教程精灵圈圈徽及意义品管圈相关知识标准化培训教程

同心圆象征着我们圈员同心协力，携手合作。绿叶承载着希望，用我们的双手，守护着生命同心圈品管圈相关知识标准化培训教程2.品管圈活动的基本步骤计划实施确认处置10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨6、对策拟定5、解析4、目标设定3、现状把握2、拟定活动计划书1、主题选定

无效果品管圈相关知识标准化培训教程开圈会时间：每周1次或每2周1次，会议时间一般约40-60分钟即可开圈会地点：院内外均可，院内最好是有桌椅及白板的会议室，如在院外，草地、餐馆、圈员家等都是很好的场所时间上要避免马拉松，地点可灵活多样，圈会主题要议而有决

3.如何开好圈会？品管圈相关知识标准化培训教程有效率会议的要诀■备而有会■会而有议■议而有决■决而有行■行而有效品管圈相关知识标准化培训教程会议计划（5W1H）项目内容范例为何（why)会议目的学习什么（what)议题熟悉品管手法何人（who)出席者全体圈员何时（when)起讫时间09/2709：00-11：30何处（where)开会场所会议室如何（how)会议进行方法授课、小组讨论……品管圈相关知识标准化培训教程开会时间/开会方式■开会时间/开会方式■工作前30分钟(早晨咖啡圈会)■每天早会时5分钟(5分钟圈会)■午休时间30分钟(午餐圈会)■下班前30分钟(加油式圈会)■定期圈会■纸张式圈会品管圈相关知识标准化培训教程开会场所■会议室/讨论室■告示板的走道■工作现场■抽烟室■餐厅■在圈员家庭■茶艺馆■速食店■郊外/医院内草地■停车场品管圈相关知识标准化培训教程会议召开前考虑的事情（1/2）1召开此次会议的目的是什么？2能否不开会，而达到相同目的？(如可用个别沟通、电话会谈、书面会签意见者，能不开会就不要开)3何时召开比较合适？有无时限？4在何地召开较理想？在医院内呢？还是外面(有些会议为避免干扰，最好在外召开)品管圈相关知识标准化培训教程会议召开前考虑的事情（2/2）5是否会前应先分配有关背景资料及议程表？6是否需准备相关设备(投影仪、电脑…)7各项议题的讨论顺序？时间分配？8谁记录？谁主席？9参加者？列席者？品管圈相关知识标准化培训教程

会前（1/3)会前1周，圈长须按圈活动计划，决定议题，准备相关事宜确认会议时间、场所，呈领导或辅导员核准会前3日，通知圈员，并督促准备相关资料品管圈相关知识标准化培训教程

会中（2/3)圈长说明会议主题和议程每位圈员“头脑风暴”充分发言讨论圈长或辅导员应带动讨论，激发创意一个事项讨论后再进行第二个事项必要时请圈员报告上次圈会所分配工作的执行状况圈长将决议事项分配给有关圈员指派1个人作会议记录品管圈相关知识标准化培训教程圈会会议记录品管圈相关知识标准化培训教程

会后（3/3)记录完成后，由圈长复读一遍,由圈长或辅导员进行总结、点评，确定会后应执行的决议会议主席和记录员可轮流担任圈会后2-3天将会议记录交缺席圈员阅读，如有任何意见可补充完整品管圈相关知识标准化培训教程3.如何开好圈会？每次开圈会都很不容易讨论都很热烈觉得时间跑得太快收获都很丰厚然而,辛苦并快乐着品管圈相关知识标准化培训教程4.如何选定主题贯彻执行的可能性主题选定至关重要品管圈相关知识标准化培训教程如何产生自动自发的精神选对主题■最困扰我们的问题■最有兴趣的问题■值得用QCC解决的问题■改善效益最大的主题品管圈相关知识标准化培训教程问题点书写格式动词（正向或负向）..降低名词（改善的本体）..调剂药品衡量指标..内差率动词（正向或负向）..缩短名词（改善的本体）..取药衡量指标..等候时间品管圈相关知识标准化培训教程主题选定-主题选定的步骤具备问题意识而找到问题以合适的陈述方式叙述主题（动词＋主词＋衡量指标）活动主题的评选针对衡量指标说明定义及计算公式明确选题的理由品管圈相关知识标准化培训教程找出问题点的方向-每日作业中常见的时常为此而困扰或因做不好被指责工作时很难操作的事情耗费太多时间的作业时常引起病人安全方面的问题时常搞不清这个工作应由谁负责…一些不经意的辞汇如「糟糕、又搞错了」、「怎么又这样」、「拜托、太没效率了吧」、「怎么重复这么多次」...品管圈相关知识标准化培训教程找出问题点的方向-

从作业的结果或反省中发现受顾客抱怨最多的部分是那些？经常困扰我们的问题？内外部顾客的要求（期待）是什么?领导的要求是什么？什么样的工作环境是我们想要的？品管圈相关知识标准化培训教程发现问题的方法～10点分析法1.有困难的事2.有困扰的事3.不顺利的事4.不理解的事5.领导提醒的事6.被抱怨，挨骂的事7.被其他单位批评的事8.比其他单位差的事9.有差异的事10.危险的事品管圈相关知识标准化培训教程发现问题的方法～问题类型分析■政策面(日常)的问题

■与基准标准有差异而发生的问题（如等级评审）■顾客面(寻找)的问题

■稍有征候，亦如冰山的一角，可找出真正的原因（大白鲨猎食）■工作面(做出)的问题■是否顺利，浪费、勉强、不均等可疑现状品管圈相关知识标准化培训教程主题选定的方法领导的要求医院等级评审的规范依现有统计资料,选择最急需改善的主题记名式团体技巧优先次序矩阵品管圈相关知识标准化培训教程主题选定的方法●记名式团体技巧—多重投票法—排序法—加权投票法

■优先次序矩阵■评价法■共识标准法（CCM）■完全分析标准法（FACM）品管圈相关知识标准化培训教程何谓记名式团体技巧法头脑风暴后的延续工作协助团体成员快速的……—确认重要性较高的问题—获得最佳的解决方法品管圈相关知识标准化培训教程为何要使用记名式团体技巧法•透过公平、开放的参与过程，对团体的选择表示赞同•每个参与者对所列出的意见，依自身感受的重要程度进行决策时，不受外来的压力•内向文静的成员与外向占优势的成员，处于平等地位•统一小组的意见，并形成结果品管圈相关知识标准化培训教程多重投票法■小组成员针对所列出的项目进行投票，分两个回合

■第一回合

—每位成员以「复选」方式投票，选取认为最重要的项目，投票后依所列项目，加总后去除分数明显较少的项目

■第二回合

—仍以复选的方式投票（可投票数至多为第一回合进行完剩余的项目总数的一半），加总后再去除相对票数最低者。重复以上步骤直到获得结论品管圈相关知识标准化培训教程范例五个人每人2票，针对下面题目进行投票（1）降低住院病人给药差错发生率（2）提高住院病人的满意度（3）提高护理病历书写的完整性（4）降低大夜班与白班的交班时间品管圈相关知识标准化培训教程范例结果（1）降低住院病人给药差错发生率－4票（2）提高住院病人的满意度－3票（3）提高护理病历书写的完整性－2票（4）降低大夜班与白班的交班时间－1票品管圈相关知识标准化培训教程范例结果－剔除（3）（4），每人1票针对（1）（2）进行投票（1）降低住院病人给药差错发生率（2）提高住院病人的满意度品管圈相关知识标准化培训教程排序法针对意见清单上列出的专题以阿拉伯数字进行排序，数字越小者表示越重要，且数字不能重复，切忌不能出现「0」，将每一成员所给的排序分数加和，分数越少者表示越重要品管圈主题张三李四王五孙六陈七合计降低住院病人给药差错发生率1312411提高住院病人的满意度2124312提高护理病历书写的完整性3243213降低大夜班与白班的交班时间4431114品管圈相关知识标准化培训教程加权投票针对意见清单上所列出的专题给予分数，例如每人共有10分，将此10分分配给意见清单上所列出的所有专题（亦可给0分），将每一成员所给予的分数加和，分数越多者表示越重要品管圈主题张三李四王五孙六陈七合计降低住院病人给药差错发生率1351616提高住院病人的满意度421108提高护理病历书写的完整性5217217降低大夜班与白班的交班时间033129品管圈相关知识标准化培训教程范例：记名式团体技巧法■5名圈员欲针对品管圈4项主题，进行主题选定，使用3种投票方式进行投票：

■多重投票法：每人最多投2票■排序法：1为最重要，4为最不重要■加权投票法：每人分配10分给4个项目品管圈相关知识标准化培训教程记名式团体技巧方式品管圈主题多重投票法排序法加权投票法降低住院病人给药差错发生率5517提高住院病人的满意度102016提高护理病历书写的完整性0189降低大夜班与白班的交班时间878（1）多重投票法：提高住院病人的满意度（2）排序法：降低住院病人给药差错发生率（3）加权投票法：降低住院病人给药差错发生率品管圈相关知识标准化培训教程记名式团体技巧方式品管圈主题张三李四王五孙六陈七合计降低住院病人给药差错发生率111227提高住院病人的满意度222118■选择排序法再进行投票，5名圈员针对2项主题进行主题选定，由总分显示最少分数为7分，意即本次品管圈活动主题为「降低住院病人给药差错发生率」品管圈相关知识标准化培训教程主题选定的方法●记名式团体技巧—多重投票法—排序法—加权投票法

■优先次序矩阵■评价法■共识标准法（CCM）

■完全分析标准法（FACM）品管圈相关知识标准化培训教程优先次序矩阵■团体成员以系统方式将所表达的意见予以浓缩■再通过选择、加权的程序，利用标准来进行方案的比较与选取标准方案ABCD总合甲乙丙品管圈相关知识标准化培训教程评价法步骤一：列出品管圈欲改善的主题步骤二：选定评价的项目步骤三：决定各评价项目的评分分数步骤四：针对每个评价项目进行给分品管圈相关知识标准化培训教程评价法步骤一：列出品管圈欲改善的主题步骤二：选定评价的项目步骤三：决定各评价项目的评分分数步骤四：针对每个评价项目进行给分品管圈相关知识标准化培训教程住院病房主题评价表主题评价题目总分顺序选定1.降低住院病人给药差错发生率2.提高住院病人的满意度3.提高护理病历书写的完整性4.提升再职教育后的评值平均分数5.提升护理操作技术的完整性6.降低大夜班与白班的交班时间7.提升住院病人出院指导的及时率品管圈相关知识标准化培训教程评价法步骤一：列出品管圈欲改善的主题步骤二：选定评价的项目步骤三：决定各评价项目的评分分数步骤四：针对每个评价项目进行给分品管圈相关知识标准化培训教程评价法■步骤二：选定评价的项目■可行性：活动主题是否可行■迫切性：活动主题是否现阶段分秒必争或是可推迟稍缓进行之事■圈员能力：活动主题是否为圈员可自行解决或是需其他部门协助方可完成■上级政策：活动主题是否符合上级目前所推行的重要政策品管圈相关知识标准化培训教程住院病房主题评价表主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.降低住院病人给药差错发生率2.提高住院病人的满意度3.提高护理病历书写的完整性4.提升再职教育后的评值平均分数5.提升护理操作技术的完整性6.降低大夜班与白班的交班时间7.提升住院病人出院指导的及时率品管圈相关知识标准化培训教程评价法步骤一：列出品管圈欲改善的主题步骤二：选定评价的项目步骤三：决定各评价项目的评分分数步骤四：针对每个评价项目进行给分品管圈相关知识标准化培训教程能自行解决分秒必争高度可行常常提醒5需一个单位配合明天再说可行偶尔告知3需多数单位配合半年后再说吧不可行没听说过1圈能力迫切性可行性上级政策分数评价项目与分数等级有些品管圈为避免计算出的分数差距小或同分数的项目过多，故将分数等级距离拉大，如1、5、9之分数等級品管圈相关知识标准化培训教程品管圈相关知识标准化培训教程评价法步骤一：列出品管圈欲改善的主题步骤二：选定评价的项目步骤三：决定各评价项目的评分分数步骤四：针对每个评价项目进行给分品管圈相关知识标准化培训教程住院病房主题评价表主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.降低住院病人给药差错发生率54.64.14.318.01◎2.提高住院病人的满意度33.33.23.913.423.提高护理病历书写的完整性52.41.72.711.864.提升再职教育后的评值平均分数14.64.33.413.335.提升护理操作技术的完整性33.33.13.613.046.降低大夜班与白班的交班时间13.63.22.410.277.提升住院病人出院指导的及时率32.92.73.412.05本次品管圈主题为：降低住院病人给药差错发生率品管圈相关知识标准化培训教程住院病房主题评价表主题评价题目票数1.降低住院病人给药差错发生率82.提高住院病人的满意度23.提高护理病历书写的完整性24.提升再职教育后的评值平均分数15.提升护理操作技术的完整性26.降低大夜班与白班的交班时间27.提升住院病人出院指导的及时率3圈员共10人，每人2票品管圈相关知识标准化培训教程共识标准法（ConsensusCriteriaMethod；CCM）■使用时机

—圈成员较多时；8人以上

—改善主题或对策拟定项目过多时；约10~20个

—评价项目过多时；约10~20个品管圈相关知识标准化培训教程共识标准法之6大步骤

步骤一：拟定本次活动所要达成的最终目的步骤二：决定所有评价项目，并明确列出步骤三：利用L型矩阵，决定各评价项相对权重步骤四：以各评价项目为考量，给予分数步骤五：利用L型矩阵结合步骤四的选项与步骤三的评价项目，产生评分结果步骤六：依照分数的大小选出最佳结果品管圈相关知识标准化培训教程共识标准法之6大步骤步骤一：拟定本次活动所要达成的最终目的■「选出本次品管圈最优先考量的主题」步骤二：决定所有评价项目，并明确列出■以「迫切性」、「可行性」、「圈员能力」三项，选项主题有「降低住院病人等候出院时间」、「降低住院病房发药差错率」、「提升病人宣教的明确度」品管圈相关知识标准化培训教程共识标准法之6大步骤步骤三：所有圈员利用L型矩阵，决定各评价项目的相对权重■总分1分，每个人将1分分配给每项评价项目，将认为重要的评价项目给予较多的分数评价项目萧彰吴仁耀曾祷梅总和迫切性0.300.550.351.2可行性0.400.150.250.8圈员能力0.300.300.401.0总分1.001.001.003.0品管圈相关知识标准化培训教程共识标准法之6大步骤步骤四：利用L型矩阵，决定各评价项目相对权重■例：以「迫切性」为考量；依其迫切程度给予1-5分，1分为非常不迫切，5分为非常迫切迫切性萧彰吴仁耀曾祷梅加总权重降低住院病人等候出院时间21251降低住院病房发药差错率32272提升病人宣教的明确度543123品管圈相关知识标准化培训教程共识标准法之6大步骤■以「可行性」为考量；依其可行之程度给予1-5分，1分为非常不可行，5分为非常可行可行性萧彰吴仁耀曾祷梅加总权重降低住院病人等候出院时间435123降低住院病房发药差错率12141提升病人宣教的明确度352102品管圈相关知识标准化培训教程共识标准法之6大步骤■以「圈能力」为考量；依其可行之程度给予1-5分，1分为非常不可行，5分为非常可行圈能力萧彰吴仁耀曾祷梅加总权重降低住院病人等候出院时间22151降低住院病房发药差错率21362提升病人宣教的明确度555153品管圈相关知识标准化培训教程共识标准法之6大步骤步骤五：利用L型矩阵结合步骤四的选项与步骤三的评价项目，产生评分结果改善主题迫切性（1.2）可行性（0.8）圈能力（1.0）加总排名降低住院病人等候出院时间1×1.2＝1.23×0.8＝2.41×1.0＝14.63降低住院病房发药差错率2×1.2＝2.41×0.8＝0.82×1.0＝25.22提升病人宣教的明确度3×1.2＝3.62×0.8＝1.63×1.0＝38.21步骤六：选出最佳结果品管圈相关知识标准化培训教程主题选定的注意事项衡量指标的型式「计量」可测量出来，如病人排队候药时间「计数」可以计算出来，如差错件数依「知觉」才能衡量出來，建议以「外部顾客」为主，如住院病人，若无外部顾客则以「内部顾客」为主，如住院药房的病区护士品管圈相关知识标准化培训教程主题选定的注意事项■不建议以衡量自身的「知觉指标」为主题■大家都希望「有利于己」■而QCC就是要以「问题」或「顾客」导向来营造「有利于己」工作环境■「有利于己」应是解决「问题」或「顾客」满意后，自然形成的果（效益）■若自我感觉良好，但没解决问题，可能有点本末倒置■故应列入「无形成果」品管圈相关知识标准化培训教程观念建立◆没有问题的职场………几乎不存在◆组织永远有问题………习以为常或尚未爆发◆谁是最了解组织问题的人？品管圈相关知识标准化培训教程衡量自身的「知觉指标」■增强加护病房的凝聚力■提高手术室人员的向心力■增强急诊护士的责任心■提高感染科护士的工作积极性■增强展科护士的团队精神■增加儿科观察室成员的工作快乐度品管圈相关知识标准化培训教程主题选定-主题选定的步骤具备问题意识而找到问题以合适的陈述方式叙述主题（动词＋主词＋衡量指标）活动主题的评选针对衡量指标说明定义及计算公式明确选题的理由品管圈相关知识标准化培训教程衡量指标的定义及计算公式说明■主题为提高产房医护人员工作前后洗手率及正确率，则须对「衡量指标」进行具体的定义与说明■洗手率：洗手率是指医护人员能够坚持必要的洗手次数百分比

■洗手率=（实际洗手次数/应洗手次数）×100%■洗手正确率：是指医护人员洗手的步骤、时间都符合规定百分比

■洗手正确率=(规范洗手次数/实际洗手次数)×100%品管圈相关知识标准化培训教程主题选定-主题选定的步骤具备问题意识而找到问题以合适的陈述方式叙述主题（动词＋主词＋衡量指标）活动主题的评选针对衡量指标说明定义及计算公式明确选题的理由品管圈相关知识标准化培训教程说明选题的理由■可不断唤起所有圈员的使命感、价值感■借此过程判断此题目的合适性■说明解决这个题目的效益和价值

■对单位、对护理部、对医院、对病人而言…■表达方式具体且为事实■资料量化（标竿或指标资料）■文献佐证品管圈相关知识标准化培训教程文献查证品管圈相关知识标准化培训教程主题：缩短中药房高峰期病人候药时间品管圈相关知识标准化培训教程品管圈相关知识标准化培训教程4.主题选定品管圈要召开多次主题选定评议会“头脑风暴”刮起每个问题的提出，没有谁对谁错只有可行性、重要性、迫切性和达成性的程度之比品管圈相关知识标准化培训教程品管圈相关知识标准化培训教程4.主题选定根据“冰山”理论，查找问题究竟是“浮冰”还是深层“基础”，每个问题都同样宝贵。来自基层药师实际工作中的发现和思索，是他们主动站在管理者的角度对科室的品质管理工作提出改善意见，这是质量持续改善的精锐所在品管圈相关知识标准化培训教程主题评价表注意事项1、每期选一个主题，不要同期解决数个选题。每次解决周期约半年，如此周而复始2、主题选定最好经过全体圈员讨论决定3、选题应了解上级方针政策，两者绝不可违背4、如数个圈同属一个部门时，题目或许会相同但也无妨。因探讨问题的方向可能不同，对策可能不同，此时适合联合讨论寻找最适对策，同时达到品管圈有型和无形成果品管圈相关知识标准化培训教程步骤使用手法主题选定脑力激荡、亲和图、评价法、问卷调查计划拟定甘特图、小组讨论、历史回顾现况把握流程图、查验表、层析法、柏拉图、推移图目标设定小组讨论、柱状图、文献查证、同行访谈解析脑力激荡、特性要因图、小组讨论、关联图、亲和图、系统图、心智图、曼陀罗法对策拟定脑力激荡、评价法、文献查证、同行访谈对策实施与检讨脑力激荡、小组讨论、推移图效果确认柏拉图、鱼骨图、推移图、查验表标准化小组讨论检讨改进小组讨论成果发表脑力激荡、小组讨论、同行访谈品管圈相关知识标准化培训教程品管圈活动的基本步骤计划实施确认处置10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨6、对策拟定5、解析4、目标设定3、现状把握2、拟定活动计划书1、主题选定

无效果品管圈相关知识标准化培训教程5.拟订活动计划预估QCC各步骤所需时间决定活动日程及工作分配拟订活动计划书,并取得上级核准进行活动进度管控品管圈相关知识标准化培训教程5.拟订活动计划预估QCC各步骤所需时间决定活动日程及工作分配拟订活动计划书,并取得上级核准进行活动进度管控品管圈相关知识标准化培训教程5.计划进度表（预估各步骤所需时间）月份周次步骤2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定计划拟订现况把握目标设定解

析对策拟订实施与检讨效果确认标

准

化检讨改进成果发表30％40％20％10％品管圈相关知识标准化培训教程什么是甘特图（Ganttchart）又叫横道图、条状图(Barchart)。它以图示的方式通过活动列表和时间刻度形象地表示任何特定项目的活动顺序与持续时间它发明于第一次世界大战，以亨利·L·甘特先生的名字命名。他制定了一个完整地用条形图表示进度的标志系统甘特图内在思想简单，基本是一条线条图，横轴表示时间，纵轴表示活动（项目），线条表示整个期间计划和实际活动完成情况。直观地表明任务计划什么时候进行，实际进展与计划对比的相符情况管理者由此可极为便利地弄清一项任务还剩哪些工作要做，并可评估工作进度品管圈相关知识标准化培训教程5.拟订活动计划预估QCC各步骤所需时间决定活动日程及工作分配拟订活动计划书,并取得上级核准进行活动进度管控品管圈相关知识标准化培训教程决定活动日程及工作分配1.决定活动日程决定活动日程需要结合科室的实际情况对时间进行合理分配，同时也需兼顾到国家法定节假日以及医院的实际情况品管圈相关知识标准化培训教程

2.工作分配的方式

■圈员可以通过毛遂自

荐，选择负责自己擅

长的阶段

■由圈长根据圈员的特

点进行分工与配合

■抽签式方式进行工作

分配

品管圈相关知识标准化培训教程1.活动的日程一般用甘特图呈现，以周为单位2.活动步骤以虚线表预定进度，实线表实际进度3.工作分配记录品管圈相关知识标准化培训教程

依规划进度进行，计划和实际有差异应设法赶上进度，并在旁边标注并说明原因品管圈相关知识标准化培训教程5.拟订活动计划预估QCC各步骤所需时间决定活动日程及工作分配拟订活动计划书,并取得上级核准进行活动进度管控品管圈相关知识标准化培训教程提交“品管圈活动计划书”前，须召集所有圈员共同商讨,彻底研究“活动计划书”内容，确定可操作性，是否符合上级政策，权衡它的利弊，然后递交由上级核准品管圈相关知识标准化培训教程5.拟订活动计划预估QCC各步骤所需时间决定活动日程及工作分配拟订活动计划书,并取得上级核准进行活动进度管控品管圈相关知识标准化培训教程活动计划书可准备一份在工作场所或其它适当地点供圈员随时了解目标的进行情况对于还赶不上进度的步骤，对负责人也能起到提醒敦促作用品管圈相关知识标准化培训教程注意事项每月周次是否正确（有些月有五周）每步骤所计划的时间是否合理是否列出每步骤的负责人（使用的QC手法）明确标明计划线及实施线，且计划线在实施线之上计划线及实施线不符合之处是否有提出说明活动计划书应放置在工作现场，提醒人员注意「解析」和「对策拟订」不能重叠「效果确认」和「标准化」不能重叠品管圈相关知识标准化培训教程品管圈活动的基本步骤计划实施确认处置10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨6、对策拟定5、解析4、目标设定3、现状把握2、拟定活动计划书1、主题选定

无效果品管圈相关知识标准化培训教程现状把握的常用方法品管圈相关知识标准化培训教程现状把握充分掌握现行工作内容(流程图)到现场,针对现物,做现实观察(三现原则）观察记录（查检表）现象与标准的差距,不对的地方及变化归纳出本次主题的特性(掌握重点、柏拉图)品管圈相关知识标准化培训教程现状把握流程图查检表柏拉图品管圈相关知识标准化培训教程什么是流程图(What)以图形显示产品或服务流程中所有步骤及发生的次序用来了解现有的作业流程了解流程中的重复、瓶颈与浪费之处品管圈相关知识标准化培训教程病区药房发药流程图品管圈相关知识标准化培训教程为何要使用流程图(Why)作为沟通、规划工具提供作业流程的总览界定输入与输出间的相互关系寻求改善的机会品管圈相关知识标准化培训教程何时使用流程图（when)详细记录现行流程中的投入、产出、行动方向及评估结果时想知道现行流程“是否运作良好”、“有何问题”等问题的答案时想要设计改良流程时（流程优化）品管圈相关知识标准化培训教程如何制作流程图（how)描述作业流程的所有步骤，并将步骤依序排列利用适当的符号绘制检查是否完整品管圈相关知识标准化培训教程开始/结束处理：如收发、执行、检查、影印文件：产生的报表、纪录、资料等档案判断：选择决定流向路径档案/存贮：电脑档案或存贮资料流程出口及入口之接点流程动向流程符号品管圈相关知识标准化培训教程注意事项流程图符号是否有错误流程图应由上而下、或由左至右来绘制遇需判断时，判断后各个结果是否有遗漏文字说明，如判断“是否有差错”，其结果应为“是或否”，而“是及否”的字眼，应标示于此判断符号与下一个作业连接的箭头上是否有遗漏的作业未标示出品管圈相关知识标准化培训教程查检表品管圈相关知识标准化培训教程何谓查检表（what)提供简而易懂的标准化表格，协助资料收集清楚描绘每个状况的事实，非组员个人意见促使对每个状况或事件的意见统一，因每人查看和记录相同的东西迅速掌握问题点，因完毕后能对全体形态一目了然品管圈相关知识标准化培训教程为什么使用查检表日常管理品质管制项目的点检，设备安全、作业标准是否被遵守特别调查发现改善点所进行的点检作报告所进行的资料收集和核检品管圈相关知识标准化培训教程如何制作查检表（how)步骤一：决定并清楚定义要观察及记录的事件（或情况）例：院方想调查住院病人抱怨原因，此时住院病人的抱怨原因就是要观察的事

步骤二：决定要搜集的项目有哪些

■直接针对想要查检的事件，利用头脑风暴的方式，决定要搜集的项目

■通过流程图或鱼骨图所圈选出的主要原因，作为查检表中所要搜集的项目品管圈相关知识标准化培训教程如何制作查检表（how)步骤三：设计清楚完整又易于使用的查检表

■谁搜集资料

■在何处收集资料

■资料搜集的期间

■搜集资料的方法步骤四：搜集项目所需的资料

■资料搜集者依所设计的表格，在搜集期限内，针对每一项目进行资料搜集，并将结果填于表格内品管圈相关知识标准化培训教程清楚完整易于使用的查检表日期项目9/259/269/27合计便当是冷的医师没查房护士态度差合计品管圈相关知识标准化培训教程制作查检表的注意事项设计查检表时，简单且易于使用为其重点查检项目要随时检讨，必要的加入，删除不必要的以层别方式加以分类较好，有利于追查问题的真因品管圈相关知识标准化培训教程查检表的形式■点检用查检表

■确认作业时实施、机械设备的情形，或为预防发生不良事故，确保安全时使用■记录用查检表

■将资料分类成为数个专案，以符号记录，作为分析问题、掌握事实及改善用的根据

■功用在于根据搜集的资料，以调查不良项目、不良主因，缺点位置等情形品管圈相关知识标准化培训教程查检表内容以5W1H确认标题（what)目的是什么？理由（why)项目，为什么？人员（who)由谁做？方法（who)何种方法？时间（when)什么时间查核？期间多久？地点（where)在什么地方查检？品管圈相关知识标准化培训教程记录用查检表

门诊药房调剂不良率查检表日期缺失项目3/13/23/33/43/53/63/7合计药发错人药品剂量错误药品错误数量错误品项错误用法书写错误合计■资料收集时间：2010年3月1日-3月31日■收集地点：查检表置于各发药视窗电脑旁■查检表填写者：前台发药药师■请以“正”的方式记录不良率的次数

品管圈相关知识标准化培训教程品管圈相关知识标准化培训教程柏拉图品管圈相关知识标准化培训教程经济学家VilfredoParetov发现八二法则，他确认意大利国家80%的土地由20%的人口所拥有品管圈相关知识标准化培训教程动动脑时间■八二法则告诉我们什么？？

■不要平均地分析、处理和看待问题，医院经营和管理中要抓住关键的少数■找出那些能给医院带来80%利润，但仅占20%的关键客户，加强服务，达到事半功倍的效果■医院管理者要对工作，认真分类分析、要把主要精力花在解决主要问题，抓主要项目上品管圈相关知识标准化培训教程品管圈相关知识标准化培训教程品管圈相关知识标准化培训教程注意事项（1/2)只划出左边纵轴或两边纵轴完全一样横轴的项目未依资料大小排列（由大至小）左边纵轴的最大值应为横轴所有资料的总和，右边的百分比应为100%“其他”表原因未明或项目多却为小的原因，一定要放在最右边，且所占的比率不应大于最前面几项，否则表示有错误，要再分析品管圈相关知识标准化培训教程注意事项（2/2)■横轴上的项目不是分开的（分开是柱状图）■横轴项目■太少，资料搜集不客观■项目的数值太平坦，没有太大差别■数值出现零，项目太多（建议5-8项）■80/20的项目超过一半■结论（累计百分比在70%-80%）要以虚线标示■柏拉图适用于计数值统计品管圈相关知识标准化培训教程目标设定的方法现有规定或基准领导的要求依医院或单位的方针及计划并考虑目前圈能力，同全体圈员共同制订检讨目标达成的可能性，是否为能力所及？是否能在活动期限内完成参考其它医院（平行展开）的标准品管圈相关知识标准化培训教程依医学或管理文献查证后的结果品管圈相关知识标准化培训教程目标设定原则（1）明确目标值并和主题一致，目标值尽量要量化（2）不要设定太多的目标值，最好是一个，最多不超过两个（3）目标值应从实际出发，不能太高也不能太低，既有挑战性，又有可行性（4）对目标进行可行性分析品管圈相关知识标准化培训教程解析依“现状把握”找到问题点（柏拉图）列举出所有可能原因（原因）从所有的可能原因中寻找重要原因（要因）从要因中追求真正原因（真因）辩明影响度并标示真因（真因验证）品管圈相关知识标准化培训教程原因、要因与真因原因：所有可能造成问题的因素要因：根据经验或投票圈选出来的原因真因：至现场对现物收集资料后，所验证出的真正原因，就是将圈选出来的要因利用查检表再进行查检品管圈相关知识标准化培训教程对策拟订针对要因寻求解决方案根据特性要因分析(鱼骨图)查找导致问题存在或发生的主要原因。针对要因寻求解决方案。全体圈员就每一评价项目,依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定。评价方式:优5分,可3分,差1分。以高分排序依次实行对策品管圈相关知识标准化培训教程对策实施及检讨（1）对所实施的对策，圈员应就本身负责的工作作出报告。顺利者给予奖励，困难者加以分析并提出改进方案和修改计划（2）对前几次圈会做整体性的自主查检，尤其对数据收集、实施对策、圈员向心力、热心度等，必须全盘分析并提出改善方案（3）各圈员对所提出对策的改善进度进行反馈，并收集改善后的数据

品管圈相关知识标准化培训教程PDCA注意事项

■P-对策内容

-说明改善前的状况（what)-说明如何改善工作（what),将对策内容予以具体化■D-对策实施

-说明对策执行负责人（who)、执行日期（when)、执行地点（

where)，对策实施过程

品管圈相关知识标准化培训教程PDCA注意事项■

C-效果确认

呈现实施结果

附带效果说明

对策实施效果尽量以图型表示

对策效果确认阶段资料搜集的期间及数量，需与现状把握或真因验证搜集的期间与数量相同

此阶段的效果确认是确认个别对策是否有效品管圈相关知识标准化培训教程PDCA注意事项■A-对策处置

效果良好（达到目标时），可列入标准化

对策实施后确实有效果，而且是一直持续有效果，才列入标准化，并非每一个对策都要列入标准化

效果不好（未达目标）时，则需再进行对策拟定（修正做法）品管圈相关知识标准化培训教程对策实施及检讨（总结）（1）掌握改善动态，改善方案一定要让圈员了解，需事先说明并分工合作

-每一改善过程，务必掌握其动态，适时给予辅导-圈长应随时掌握现况，必要时可寻求领导支援（2）对策检讨-对策改善结果尽可能用数据表示，如效果不佳重新提出对策后再重新实施-让管理者或辅导员了解对策实施情况品管圈相关知识标准化培训教程注意事项改善结果用数据表示掌握实施变化（对策→实施→确认→对策→实施→确认）让领导或辅导员了解对策实施情况若遇无法在短期内解决的难题，考虑修正改善方案及完成日期对策必须是长久有效，且有持续效果不一定所有有效的对策都要标准化尽可能分段实施及追踪检讨尽可能详细记录实施过程与结果运用PDCA循环品管圈相关知识标准化培训教程效果确认（1）分为总体效果及单独效果（2）每一对策实施的单独效果，通过合理化建议管理程序验证，由圈长总结编制成合理化建议实施绩效报告书，进行效果确认（3）对无效的对策需开会研讨决定取消或重新提出新的对策（4）总体效果根据已实施改善对策的数据，使用QCC工具（总推移图及层别推移图）用统计数据判断。改善的经济价值尽量以每年为单位，换算成具体的数值

（5）圈会后把所绘制的总推移图张贴到现场，并把每天的实绩打点到推移图上（6）本阶段可使用检查表、推移图、层别图、柏拉图等品管圈相关知识标准化培训教程作业标准化制订各项作业基准相关作业标准化思考预防问题再次发生的措施做好文件标准化手续进行标准化培训技术累积水平展开品管圈相关知识标准化培训教程标准化的目的（1/3)将成效佳的对策，以书面文字传承下来

明确各类人员责任和权限

使执行者易于执行且负责

使基层主管易于下达命令、指导、监督

使工作内容确实传达

易于执行人员及新进人员训练把握作业现状，进而简单化及进一步改善品管圈相关知识标准化培训教程标准化的目的（2/3)将每个步骤的操作标准及注意事项，详加描述，使未参与改善者也能透过文字，学会标准对策中若要增加某种设施或设备，虽使问题点改善许多，但若作业操作不易（因人而异），则不需书写成标准书（即不需标准化）品管圈相关知识标准化培训教程标准化的目的（3/3)将标准化所规范的作业程序，通过持续培训，使所有同仁了解、遵守进而落实标准化后的对策，需持续监控并转成日常管理项目，以防范问题再度发生明确制订人员对作业项目的权责，作为制订标准作业程序的基准，亦可为相同单位的作业参考（平行展开）品管圈相关知识标准化培训教程检讨与改进对圈会、步骤、手法及技术等方面做检讨不掩饰问题，发自内心的自我省思活动后的残留问题，明确交待处置方法及期限表达圈今后的自我期许或努力方向下期活动主题品管圈相关知识标准化培训教程活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定圈员皆能依自身经验由各个向度提出问题主题评价时由于给分的范畴太接近，导致有分数相同的情形活动计划拟定计划拟定后，全员皆能依预定进度进行各项工作拟定计划时，未考虑工作量问题，以至于有圈员因品管圈而延迟下班现况把握收集数据时与护理部合作愉快加强对现状的观察及判断力目标设定圈员预定目标与院方一致团队需检视自我期望与能力，向更高的标准挑战解析能善用各种QC手法进行解析头脑风暴所得的结果创意略嫌不足对策拟订圈员皆能秉持以最经济、有效的方式，由各个向度制订对策对策实施时，应先检定达标率，再检查效果，始可确认对策的可行性对策实施与检讨实施对策时能掌握实施要点，面临突发状况能迅速处理下次活动收集数据时应加强与其它同仁的配合度，加强数据收集的完整性效果确认品管圈实施期间皆能针对各项对策收集数据并由数据分析了解改善成效部分对策将可推行至同部门属性差异不大的单位标准化用简单可行方式呈现标准作业程序辅导员经验不足，未能适时提供圈会运作的改善意见圈会运作情形圈员皆能依规定的时间准时到场开会，会议中的沟通过程愉悦残留问题PIVAS的电脑尚无法提供配伍禁忌提示功能，导致审方时间无法加快品管圈相关知识标准化培训教程成果发表（1）对本圈的“成果报告书”再做一次总检讨，由全体圈员提出应补充或强调的部分，并最后定案（2）依照“成果报告书”，以分工方式，依各人专长，分工制作各类图表（3）图表做成后，由圈长或推选发言人上台发言，进行讨论交流（4）准备参加更高一级的品管圈发表会

品管圈相关知识标准化培训教程品管圈如何开展活动实例品管圈相关知识标准化培训教程活动主题降低3A病人红灯使用次数降低门诊药房调剂内差发生率降低万元产值的一次性耗材使用成本提高窗口前后台药师工作效率减少病区退药笔数主题构成要求：动词+名词+数量词品管圈相关知识标准化培训教程浙二广济圈在主题选定中…实例：品管圈相关知识标准化培训教程主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定1,缩短病房取急药的作业时间33.33.23.913.422.降低住院药房配药的错误率54.64.14.3181◎3.降低住院药房之作业成本52.41.72.711.864.减少病区急药和退药率14.64.33.413.335.提高住院药房同仁的凝聚力33.33.13.61346.提高护士、医生和我们药剂科的周转部的满意度13.63.22.410.277.降低住院药房药品过期率32.92.73.4125住院药房主题评价表本次品管圈主题为：降低住院药房配药的错误率

品管圈相关知识标准化培训教程衡量指标的定义及计算公式说明主题：降低住院药房配药的错误率住院药房配药的错误率

＝（A/B）×100%A：当日配错配药的个数B：当日收到配药单总数品管圈相关知识标准化培训教程门诊发药何处会发生差错品管圈相关知识标准化培训教程日期

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