外科A2考试模拟题与答案

外科A2考试模拟题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男孩、7岁、突发寒战、高热（体温39.8℃）、烦躁不安∶诉右膝下方剧痛、膝关节呈半屈曲状、拒动。查体∶右小腿近端皮温高、压痛、病变区域穿刺抽出混浊液体、送细菌培养、最可能的病原体是A、无细菌生长B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、乙型链球菌E、链球菌正确答案：B2、关于梗阻性脑积水、颅内高压的处理错误的是A、20%甘露醇脱水B、腰穿放脑脊液C、药物抑制脑脊液分泌D、脑室外引流E、分流手术解除梗阻正确答案：B3、关于前列腺炎、以下说法不正确的是A、可表现为骨盆区域疼痛或不适B、可出现排尿异常C、可并发性功能障碍D、50岁以上的成年男性发病率较高E、前列腺炎的发病机制、病理生理改变尚不清楚第142/228页正确答案：D4、触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折的头皮损饰是A、帽状腱膜下血肿B、骨膜下血肿第177/228页C、头皮血肿D、头皮感染E、头皮的皮下血肿正确答案：E5、患者、男、18岁。左小腿外伤后局部红肿热痛、破溃伴脓性渗出液2个月。X线片见左胫骨骨膜反应、内有小片状游离骨片。其诊断是A、急性骨髓炎B、胫骨骨折C、胫骨结核D、尤因肉瘤E、慢性化脓性骨髓炎正确答案：E6、下列不是急性尿潴留动力性梗阻原因的是A、应用阿托品后B、高热患者C、肛管直肠术后D、中枢神经损伤E、尿道扩张术后正确答案：E7、患者、女、32岁、双手指遇寒冷后顺序出现苍白、青紫和潮红3年、逐渐加重、每次发作时间为15~30分钟、临床上考虑为雷诺综合征、以下描述哪项正确A、多有指尖溃疡B、桡动脉搏动减弱C、发作时伴有手麻木D、发作时常有剧痛E、发作间歇期、皮温正常正确答案：C8、关于慢性硬脑膜下血肿、错误的是A、好发于50岁以上老人B、仅有轻微头部外伤或没有外伤史C、血肿增大缓慢-般在2~3周后D、血肿介于硬脑膜与颅骨内膜之间E、CT示颅内板下低密度新月形影正确答案：D9、小腿胫前扭伤后6个月不愈合、有死骨排出、最可能的诊断A、局限性骨脓肿B、慢性骨髓炎C、骨巨细胞瘤D、骨结核E、软骨瘤正确答案：B10、确诊颈部肿块性质最有价值的检查为A、化验检查B、穿刺或活检C、同位素扫描D、CTE、B超正确答案：B11、腹股沟斜疝的疝囊在精索的A、后内侧B、前内侧C、后侧D、前外侧E、后外侧正确答案：B12、急性血源性骨髓炎最早发生的部位是A、长管骨骨干B、扁平骨C、短管骨干骺端D、关节骨骺E、长管骨干骺端正确答案：E13、关于胆囊息肉的手术指征、下列哪项是错误的A、年龄>60岁B、有明显的症状C、直径>1cmD、息肉短时间内增大迅速E、CT检查疑有恶变正确答案：A14、对于肝内胆管细胞癌的诊断具有较好诊断价值的肿瘤标记物为A、AFPB、CA125C、CEAD、CA724E、CA199正确答案：E15、女、31岁。妊娠4个月、尿频、尿急、尿痛、伴肉眼血尿4天、体温38.5℃、右肾区叩痛、血白细胞16×10/L、尿常规∶红、白细胞满视野、诊断应首先考虑A、肾周围炎B、急性膀胱尿道炎C、肾积脓D、急性肾盂肾炎E、肾结石继发感染正确答案：D16、-患者行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑。喉镜检查显示左侧声带麻痹;分析手术中可能损伤的结构是A、舌下神经B、舌咽神经C、左侧喉返神经D、右侧喉返神经E、喉上神经正确答案：C17、一位52岁女会计师、因右手麻木半年来到门诊。查体:颈椎活动受限、颈6~7棘突压痛、右臂丛神经牵拉试验(+)、右手指浅感觉迟钝。X线片可以发现下列影像、但除了A、颈椎生理前凸变直B、颈椎出现侧凸C、一位52岁女会计师、因右手麻木半年来到门诊。查体:颈椎活动受限、颈6~7棘突压痛、右臂丛神经牵拉试验(+)、右手指浅感觉迟钝。X线片可以发现下列影像、但除了D、椎间孔变窄及钩椎关节增生E、椎体前缘明显增生C正确答案：C18、患儿、男、2岁。哭闹不安、伴恶心呕吐2小时。检查:右中腹部触到6cmx2.5cm条状包块、表面光滑、硬、固定。X线照片充气话视:右上腹有倒杯状影。最恰当的处理是A、腹部热數B、注镇癟剂C、空气灌肠复位D、禁食补液E、剖腹探意正确答案：C19、患者、男、65岁、背痛半月余、结合影像学检查、最可能的诊断是A、脊椎结核B、脊椎退行性变C、化脓性脊柱炎D、骨质疏松性椎体骨折E、脊柱转移瘤正确答案：D20、急性肾盂肾炎的临床表现不包括A、血压升高B、膀胱刺激症状C、腰痛D、发热E、血尿正确答案：A21、直肠癌切除术能否保留肛门最主要取决于A、肿瘤破溃出血B、肿瘤是否侵犯肛管周围C、肿瘤分化程度D、肿瘤距肛门的距离E、肿瘤大小正确答案：D22、在上尿路结石的预防中、错误的做法是A、足够的饮水保持尿量在2000m以上B、少饮用牛奶C、少食用富含草酸的食物D、多饮浓茶以起到利尿作用E、少吃动物蛋白正确答案：D23、鉴别肘关节脱位与骨折的要点是A、有外伤史跌倒手掌撑地B、局部肿痛、功能障碍C、反常活动D、肘部畸形E、肘部三点关系的改变正确答案：E24、胃大部切除术后出现贫血、主要是由于减少了A、G细胞B、黏液细胞C、嗜银细胞D、整细胞第222/228页E、主细胞正确答案：D25、甲亢时、下述哪项检查最能反映甲状腺功能A、核素扫描B、TSH测定C、T4测定D、血清中抗甲状腺球蛋白测定E、基础代谢率正确答案：C26、射精后立即检查精液、可发现A、液态的精液在5分钟内转变为胶冻状B、不透明的胶冻状精液在5分钟内液化C、精液在液化前精子活动率低D、精液呈黏稠凝集块状E、精液呈清亮的液态正确答案：C27、患者、女、24岁。右乳房外上象限有一3cmx3cm大小肿块、质硬光滑、边界清楚、易推动。诊断首先考虑A、乳腺纤维腺瘤B、乳房裹性增生病C、乳腺癌D、乳管内乳头状瘤E、乳房肉瘤正确答案：A28、患者胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难、低氧血症。主要是与哪项密切相关A、胸腹矛盾呼吸B、疼痛C、严重的肺挫伤D、静脉回流障碍E、胸壁软化正确答案：E29、下列除哪项外均为对运动系统慢性损伤的治疗方法A、非甾体类抗炎药B、理疗按摩等C、局部注射肾上腺皮质类固醇D、手术治疗E、牵引治疗正确答案：E30、男性、60岁、排便习惯改变、大便变细、混有黏液脓血1个月、便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查AB超B钡灌肠C下消化道造影D肛门指检E纤维结肠镜A、AB、BC、CD、DE、E正确答案：D31、患儿、男、6岁。从滑梯上摔下、右手掌先着地、伤后右肘肿痛、不敢活动。X线拍片见右肱骨髁上骨折、远位骨折片向后上方移位。其最易发生的并发症是A、肘部骨化性肌类B、骨折端刺破皮肤造成开放骨折感染C、航三头肌腱损伤或断裂D、桡尺神经损伤或受压E、脑动脉损伤或受压正确答案：E32、老年患者跌倒后右皖部疼痛、步行至医院拍X光片检查证实为“右股骨颈外展嵌插型骨折”。正确的治疗措施为A、持续皮牵引16-8周B、急诊手术内固定C、小夹板外固定D、石膏外固定E、不必处理、顺其自然正确答案：A33、患者、女、18岁。左侧乳房外下象限可扪及一种块、约2.00mx1.5cm、质韧、边界清楚、可推动、可能的诊断是A、乳腺纤维腺瘤B、乳房肉瘤C、非哺乳期乳腺炎D、乳腺癌E、乳腺囊性增生病正确答案：A34、患者、男、60岁、咽下食物哽噎感、烧灼感2个月。食管吞钡X线检查提示食管下段局限性黏膜皱襞增粗和断裂。应首先考虑A、责门失弛缓症B、食管平滑肌瘤C、食管炎D、食管静脉曲张E、食管癌早期正确答案：E35、患者、男、30岁。饱餐后突然发生上腹痛、蔓延至全腹8小时、腹痛呈持续性。查体:舟状腹、全腹明显压痛、反跳痛、肝浊音界缩小、移动性浊音阳性、肠鸣音消失。应考虑为A、急性胆囊穿孔腹膜炎B、重症胰腺炎并感染C、急性阑尾穿孔腹膜炎第56/228页D、急性肠扭转E、消化性清疡穿孔腹膜炎正确答案：E36、上消化道最常见的出血原因是A、食管静脉曲张出血B、胃癌出血C、胃十二指肠溃疡出血D、胆道出血E、十二指肠想室出血正确答案：C37、胆总管结石的最典型临床表现是A、Murphy征B、Charcot征C、ZollingerElion征D、Whipple征E、Budd-chiari征正确答案：B38、女、54岁、急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体∶右髋关节弹性固定、踝关节活动障碍、最可能的损伤是A、髋关节脱位合并闭孔神经损伤B、髋关节脱位第20/228页C、髋关节骨折D、髋关节脱位合并坐骨神经损伤E、髋关节脱位合并股神经损伤正确答案：D39、患者、男、65岁、3年前曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术、6个月前出现右腹股沟可复性肿块、经诊断为复发疝、其最佳的手术方式是A、单纯疝囊高位结扎术B、疝囊高位结扎+Ferguson修补法C、疝囊高位结扎+Bassini修补法D、疝囊高位结扎+Halsted修补法E、疝囊高位结扎+McVay修补法正确答案：E40、诊断小脑幕切迹疝的主要依据是A、患侧睡孔散大对侧肢体肌力减弱B、患侧睡孔散大同侧肢体肌力减弱C、患侧瞳孔不变同侧肢体肌力减弱D、患侧瞳孔缩小、同侧肢体肌力减弱E、患侧睡孔不变对侧肢体肌力减弱正确答案：A41、一胫骨下段骨折的患者、经X线照片为粉碎折、无血管、神经损伤、骨折对位尚好。医生决定行外固定治疗。医生向患者说明有可能骨折延迟愈合或不愈合最主要原因是A、该骨折为粉碎性B、该处骨折不好复位C、该处骨折最易固定不车D、该骨折部位皮肤薄E、该处骨折血运最差正确答案：E42、颈部的屈伸活动主要位于A、寰枕关节B、下颈椎C、窦枢关节D、上颈椎E、椎问小关节正确答案：B43、患者、男、46岁。饮酒饱餐后、上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、吐后仍持续性疼痛、在地方医院治疗2天无明显好转。查体:精神姜靡、脉搏120次/min、血压80/40mmHg、腹胀明安、全腹肌紧张、压痛、反跳痛、右上腹为重、肠鸣音消失。白细胞17.2x109/L、中性粒细胞90%、B超示腹腔内有积道。初步诊断为出血坏死型胰腺炎。为与胃十二指肠渍疡穿孔相鉴别、下列检查最有意义的是A、腹腔穿刺液性状B、血钙C、血清淀粉酶D、CTE、腹腔穿刺液淀粉酵测定正确答案：A44、患者、男、25岁、车祸脾切除术后、不可能出现下列哪项术后并发症A、胸腔积液B、胰漏C、腡下脓肿D、严重的感染E、血小板减少正确答案：E45、输尿管结石绞痛发作时的治疗A、输尿管导管套石B、立即体外冲击波碎石C、大量饮用碱化水促使结石排出D、立即手术取石E、用药物针刺等首先解除纹痛症状正确答案：E46、关于尿路结石对泌尿系统的危害、不正确的是A、泌尿系恶性变B、诱发痛风发作C、泌尿系梗阻D、泌尿系感染E、直接损伤正确答案：B47、假关节脱位最多见的类型是A、后脱位B、合并德日骨折的脱位C、前脱位D、中心型院位E、合并股骨关骨折的配位正确答案：A48、重症急性胆管炎的五联征是A、腹痛发热黄痘血压下降精神症状B、腹痛呕吐腹泻发热黄疸C、腹痛、食欲缺乏、腹写、发热、黄疸D、腹痛食欲缺乏呕吐发热、黄痘E、腹痛食欲缺乏消瘦发热黄痘正确答案：A49、下列哪项不是诱发尿路感染的医源性因素A、膀胱造癢管B、留置导尿管C、前列腺穿刺活检D、逆行尿路造影E、肛门指诊正确答案：E50、肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗A、血尿仍存在但血压在上升B、观索过程中发现有合并脏器损伤C、腹部包块愈来愈大D、血尿愈来愈加重E、抗休克治疗不好转正确答案：A51、以下对锥体交叉描述正确的是A、为感觉传导束的交叉B、为脊髓与延髓的分界C、位于脑桥腹侧D、位于丘系交叉的上方E、为不完全交叉正确答案：B52、是性前列腺增生需与前列腺癌鉴别时、可进行的检查是、A、有无血尿B、前列腺特异性抗原C、膀胱造影D、残余尿量E、发病年龄排尿困难程度正确答案：B53、髋关节后脱位、患肢出现的畸形是A、患肢呈外展外旋屈曲畸形B、伤侧足呈45°~60°的外旋畸形C、远侧足呈90*外旋位D、患肢缩短髋关节屈曲内收内旋畸形E、患肢短缩外旋畸形正确答案：D54、下列哪项不是恶性骨肿瘤所特有的X线表现A、Codman三角B、“葱皮”观察C、“日光射线”形态D、肿瘤骨E、病理性骨折正确答案：E55、下列转移性骨肿瘤中、血清酸性磷酸酶中高的是A、肝癌B、肺癌C、胃癌D、前列腺癌E、乳腺癌正确答案：D56、腹股沟斜疝嵌顿时可有下列表现、除外A、呕吐B、可触及-膨胀性冲击感的肿块C、腹部绞痛D、局部疼痛E、便秘正确答案：B57、急性硬膜外血肿最常见部位是A、枕部B、额部C、颅底部D、顶部E、颞部正确答案：E58、患者、男、32岁、重症胆管炎行胆管引流术后2个月、因胆管内有残余结石、未拔T管门诊随诊、关于T管引流量。下列哪项是错误的A、促胰胆素使分泌增加B、刺激交感神经使分泌量减少C、刺激迷走神经使分泌量增加D、成人每日分泌胆汁600~1000mlE、蛋白分解产物使分泌减少正确答案：E59、股骨下1/3段骨折后、骨折远端向后倾斜移位、主要是由于A、缝匠肌的牵拉B、股四头肌的牵拉C、臀中肌的牵拉D、腓肠肌的牵拉E、半膜肌的牵拉正确答案：D60、男性、65岁、因反复右下肢疼痛1月就诊、诉疼痛自右侧臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧、行走疼痛加重、夜间明显、3月前曾行肝癌手术。查体腰椎无明显压痛、双下肢直腿抬高试验阴性、右侧臀部坐骨神经出口处压痛、为明确诊断、下列哪项检查是必要的A、下肢血管超声B、下肢肌电图C、全身骨扫描D、心电图E、下腹部B超正确答案：C61、男性、50岁、间歇性无痛性肉眼血尿2个月、近来出现排尿困难、怀疑是膀胱癌、为明确诊断、下列哪项检查没有必要A、尿脱落细胞学检查B、iVPC、膀胱镜D、核素骨扫描E、病灶活体组织检查∶正确答案：D62、女、28岁、因左肾结核1年前行左肾切除术、术后应用抗结核治疗、尿频不见好转、现每次尿量40ml左右。查血ESR正常、尿常规白细胞2-3个/HP、红细胞0-1个/HP、尿抗酸菌2次阳性、IVP∶右肾盂肾盏显示有轻度积水、膀胱小而圆形、首先治疗A、继续抗结核治疗B、右肾造痿术C、右输尿管皮肤造口术D、结肠扩大膀胱术E、中药治疗正确答案：D63、以以骨折中不易并发神经损伤的有A、肱骨干骨折B、肱骨髁上伸直型骨折C、尺骨上1/3骨折D、桡骨远端骨折E、锁骨骨折正确答案：C64、患者吞咽困难已3年、有时进流食也有困难、时有呕吐及胸骨后疼痛。食管钡餐透视显示食管下端呈鸟嘴状狭窄、上端明显扩张。诊断首选A、责门瘟B、贯门失弛缓症C、食管炎D、食管良性肿瘤E、食管憩室正确答案：B65、患者、男、50岁、不慎跌倒、右膝着地、肿痛、活动受限、来稳诊、拍X光片证实右髌骨横行骨折、骨折分离移位3mm。最好的治疗方法A、不用特殊处置B、伸膝位石膏外固定C、切开复位张力带内固定术D、髌骨切除修补伸膝装置E、切开复位钢丝环扎术正确答案：B66、颅内和椎管内血管畸形中最常见者为A、静脉畸形B、动静脉畸形C、毛细血管扩张D、海绵状血管瘤E、静脉曲张正确答案：B67、关于凹陷性颅骨骨折错误的是A、多见于颅盖骨折B、好发于额骨及顶骨C、成人易成为粉碎性骨折D、多为内板凹陷E、最佳诊断方法为CT正确答案：D68、下列不属于闭合性肾损伤病理分型的是A、青部分裂伤B、肾蒂损伤C、肾孟撕裂伤D、青全层裂伤E、胃挫伤正确答案：C69、患者、女、44岁。健康体检发现甲状腺肿大就诊。查体甲状腺对称性I度肿大、表面不平、中等硬度、无触痛、无血管杂音、心率78次/min.拟诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎、有助于确诊的首选检查是A、TSHFT3FT4第93/228页B、抗甲状腺抗体C、甲状腺B超D、甲状腺吸131]率E、甲状腺CT正确答案：B70、在不育症评价中尤其应该注重检查输精管情况的A、精液量少pH呈酸性无精子B、睾丸容积正常精液量正常C、弱精子症、精液量正常D、精液pH呈弱碱性量正常E、少精子症伴有精索静脉曲张正确答案：A71、Hippocrates法适用于哪种脱位的复位A、髋关节半脱位B、肩关节前脱位C、髋关节前脱位D、肩关节后脱位E、體关节后脱位正确答案：D72、-少年无意中发现、左膝内下侧有一-小而质硬的肿物、触之不痛、X线片示、胫骨上端内侧有一-1cmx2cm大小之骨性肿块、界限清晰、其治疗方案为A、定期复查B、口服抗骨质增生药物C、口服中药D、局部使用活血化淤药物E、抗生素治疗正确答案：A73、单纯闭合性颅盖线型骨折的治疗原则是A、仅做外固定B、不需特殊处理C、手术复位D、清除碎骨E、手术钢丝固定正确答案：B74、下列哪项描述不正确A、越靠近肢体远端感觉和运动神经越是相对集中第23/228页成束B、未行一期缝合的神经损伤、创口感染愈合后1个月即应进一步手术治疗C、颈8及胸1神经根性撕脱伤可出现Horner征阳性D、Tinel征可用于检查神经修复后再生神经纤维的生长情况E、股神经支配小腿内侧皮肤感觉正确答案：B75、劳动时将盛满泥土的铁铲向上掷致发生第7颈椎及第1胸椎的铲土者骨折、其骨折类型属于A、压缩骨折B、病理骨折C、撕脱骨折D、嵌插骨折E、疲劳骨折正确答案：C76、关于早期胃癌的认识、下列错误的是A、≤5mm的癌肿称为微小瘟第226/228页B、早期胃癌是指癌肿局限于黏膜或黏膜下层者C、癌肿大小为6~10mm者称为小胃癌D、小胃癌和微小胃癌是对早期胃癌认识的深化E、早期胃癌应无淋巴结转移正确答案：E77、患者、男、54岁。劳动中突发头痛、右侧肢体瘫痪、语言不清、急检CT显示左侧丘脑出血、血肿量70ml。既往有高血压病史。最佳治疗方法为A、大剂量甘露醇的应用B、钻孔血肿穿刺术C、观察病情变化D、开颅清除血肿E、单纯去骨瓣减压正确答案：D78、下述哪项不是晚期肝癌常见的临床表现A、大便习惯改变B、肝大C、食欲下降伴消瘦D、食道胃底静脉曲张破裂出血E、肝区疼痛正确答案：A79、胆道系统是细菌性肝脓肿重要的感染来源、此种途径最常见别题的致病菌为A、金黄色葡起球菌B、住球菌C、早肝球菌D、大肠杆菌E、李肠球菌正确答案：B80、诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为A、头颅MRI检查B、脑血管造影C、头颅CT扫描D、脑电图检查E、脑脊液检查正确答案：C81、上尿路结石的主要临床表现是A、镜下血尿B、与活动有关的血尿和疼痛C、无痛性血尿D、肾绞痛E、肉眼血尿正确答案：B82、患者、女、45岁、以“石乳肿物”为主诉入院。查体:肿物删题位于右侧乳房外上象限、大小约4cmx3cm、质硬、边界不清、活动度欠佳、同侧腋窝可触及2个直径约1cm肿大淋巴结、可推动.诊断为“右侧乳腺癌”、临床各检查未发现远处转移。该患者乳腺癌应属于A、0期B、I期C、II期D、IV期E、皿期正确答案：C83、关于空腔脏器损伤、下列哪项是错误的A、腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆汁HB、腹部X线透视常有膈下游离气体C、小肠损伤机会最多D、临床表现主要为腹膜刺激征E、十二指肠球部损伤时腹膜炎可不明显正确答案：E84、引起尿频、尿急、排尿突然中断和里急后重的结石是A、输尿管中段结石B、输尿管末端结石C、膀胱结石D、肾盂结石E、输尿管上段结石正确答案：C85、脑内血肿CT检查可表现为A、双凸镜形密度增高影B、新月形密度增高影C、新月形等密度影D、新月形密度减低影E、圆形密度增高影正确答案：E86、患者、女、44岁、尿频、尿急、尿痛、伴尿后滴血3天、尿常规许多红、白细胞/HP、下列哪项检查是不正确的A、尿细胞学培养B、尿培养加药敏C、泌尿系B超检查D、膀胱镜检查E、IVP正确答案：D87、有关前列腺增生、正确的是A、根据前列腺大小即可判断梗阻程度B、凡前列腺增生者直肠指诊都可以触及增大的前列腺C、残余尿量与梗阻程度呈正比D、男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生E、都需要手术治疗正确答案：C88、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据A、颈肩部疼痛B、X线照片显示有骨刺C、臂丛神经牵拉试验阳性D、手指麻木E、颈部活动受限正确答案：C89、患者、男、34岁、右侧腰部剧痛1天、尿常规提示RBC+++、B超提示右肾积水。肾积水最可能的原因A、右肾结核B、右输尿管结石C、右肾肿瘤D、右肾输尿管连接部狭窄E、右输尿管肿瘤正确答案：B90、患儿、男、10岁、突然出现高热、T39.4°寒战、右膝关节处疼痛、不愿活动、皮温高。查:右膝处压痛、活动受限、WBC15x109/L、诊断为A、急性化脓性骨髓炎B、慢性骨髓炎C、骨关节结核D、骨肿瘤E、骨