膝关节置换术后康复治疗对其影响作用分析

当今社会，随着人口老龄化增长速度加快，我国人民的生arthroplasty，TKA)。其手术方式已经趋于完善，治疗效果也已经得到广大医生及患者的肯定康复情况影响着患者的功能恢复以及生活质量和和手术的疗效。TKA患者膝关节恢复情况的好坏果，其术后的康复也至关重要。本文主要以膝关节置换术后的康复为主题，讨论其术后的康复关键词：人工膝关节置换术术后康复功能随着社会的不断进步和发展，膝关节炎的发生率不断升高，已显。有研究表明，有近一半的中老年群体在其一生中受到膝关节骨性关节炎带来的困扰[1]。其部位的肿痛、变形、屈伸范围缩小、周围肌肉力量下降等，它会导致患者的生活质量明显下降及心理健康。康复治疗在TKA手术中占有重要地位，它能改善患者术后膝关节的恢复情况，改度，减轻疼痛，帮助患者尽早下床，恢复肌肉力量，更好地重返社会，改善其生存和生活质量膝关节是人体中最复杂的关节，同时也是人体最稳固的关节。它由股胫关节和股髌关节构炎是中老年人群中常见的骨关节退行性改变。它会严重影响老年患者的日常活动例如行走目前治疗骨性关节炎的最佳方法，它是指用各种人工生物材料制成假体膝关节来代替已磨镇痛等一系列已经经医学证据证明有效的治疗方案，来降低手术对病人身体和心理的刺激程，降低住院时间，减少医疗方面的花销[3]。2001年丹麦的教授Kehlet[4]最先提出ERAS理念行应用，并取得良好成效。该项研究的主要侧重点是对患者进行一个系统性的检查，再通过制定法，结合全面科学的营养配方，超前镇痛的术前方案和多种床进行活动，提高患者的康复成效。另一方面，也可以改善病人其他方面的身体机能，降低患率，更有助于提高手术疗效，达到康复训练的最终目的。近几年，加速康复理念逐渐应用;4[6]认为，在TKA术后中使用ERAS理念能促进膝关节的功能改善，加快出院时间，降低是将200名进行TKA的患者随机平均分为两组，对照组（正常护理方法）和ERAS组（E明显作用，他可以改善患者术后膝关节疼痛，提高患者术后康复锻炼的主动性，积极进度，减少医疗费用的支出。陈娟[7]把进行TKA的患者分为研究组和对照组，每组各47人，研究组使护理，另一组对照组使用正常围手术期的护理模式；经数据分析研究节活动度上高于对照组（P<0.05）（见表1）；研究组手术后并发症的发生概率明显低于对照），（。数据表明ERAS理念在TKA中的使用可以促进膝关节的恢复，降低肿胀表1两组疼痛情况及膝关节活动度比较(±s）膝关节活动度(°)优良可差膝关节置换术后早期的康复锻炼方式主要是持续性被动运动（continuouspassivemotion），使用CPM进行TKA术后的康复治疗[8]，它可以改善患者的关节活动度，减CPM在人工膝关节置换术的康复治疗中属于重要组成部分，它能够促使关节进行被动活动，促进受流和加速周围组织的代谢，消除肿胀，同时修复受损周围的肌腱和韧带等组织，规避掉因术节挛缩的问题。邱玉芹[9]认为，术后早期进行CPM训练可以预防关节粘连，加快膝关节的恢是把75名进行膝关节置换术的患者其方法是把75名进行膝关节置换术的病人任意分为实验析，其中实验组有38名病人（进行正常的康复锻炼），另一组有37名（在前一组的训练上），使用CPM进行锻炼的实验组膝关节评分以及关节屈伸范围都优于对照组，组间差异显著（P<0.05）在术后早期的应用改善疤痕粘连对膝关节活动的限制，缓解疼痛，更好地促进膝关节的恢复。为在TKA术后的早期使用CPM可以改善膝关节肿痛，增加关节灵活性，加快出院速度，对之后进但同样有学者发现，TKA术后使用CPM进行锻炼对膝关节长期的功能恢复和疼痛影响并不显著发现CPM只能尽快使病人达成出院的关节活动标准，但对以后以及最后的活动度和肌力恢复有可能给病人带来疼痛等一些负面影响[11]。丁西萍等[12]研究发现，CPM锻炼可以明显改善5度，但在中后期对关节屈伸范围的影响并不大。该研究表明在膝关节置换术后早期使用CPM进行恢复，但是对长期的影响作用并不突出。Davies等[13]将120名TKA病人分为CPM组和2组使用不复训练，时长为6个月，结果显示CPM组与其他两组使用物理疗法进行治疗的组在入院支出、关的发生情况差异无统计学意义（P>0.05），研究表示TKA术后长期使用CPM进行锻炼的影响效果不明推拿即医生采用不同揉法、捏法等手法施于人体的特定部位，达到活血止痛、舒筋活络改善关节活动度[14]。有相关研究显示，应用中医推拿在TKA术后能改善患者其血液流动，消除肿胀，解除膝关节与附近组织的粘连，增大关节屈伸度，缓解因不动导致的关节的康复方面起到良好效果[15]。有研究发现，通过对特定穴位和痛点的按压、捏、拿、揉、等明显改善关节疼痛。付婷婷[16]把30名TKA病人分成治疗组（使用术后正常的康复疗法）和对照上加上中医推拿各15名。根据数据分析显示治疗组的视觉模拟评分和D-二聚体水平优于对照膝关节恢复正常的时间要低于同一实验的对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；同时治推拿手法可以改善患者疼痛，促进膝关节尽快恢复到正常水平，缩短患者住院时间，加速患者[17]将共128名TKA患者任意分成两组：对照组（仅使用常规进行镇痛消炎）和推拿组（在对），组的肌力和膝关节评分其中包括关节活动的范围在第而在第三天时差异没有统计学意义（P>0.05），表明在术后第七天、第十四天膝关节功能拟评分上，在手术后的第14天推拿组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但在第三计学意义（P>0.05），说明术后第十四天推拿组的疼痛缓解显著，表明推拿能够缓解TKA患者针灸治疗是通过刺激相应的穴位来加速膝关节及其周围组织的循环，促进炎性物质的吸分成电针组（电针结合多模式镇痛）和对照组（单纯多模式镇痛）两组，对照组使用多模式镇痛具有统计学意义(P<0.05），说明在膝关节置换术手术以后使用电针可以缓解病人关节的肿痛现象，同时并发症的发生也比对照组的发生率低，表明电针对预防并发症也有一定的作用。马川[21]将60例进行单侧的病人随机分为两组进行分析探究，为电针组和对照组，根据数据分析，电针组可以显著改善TKA悬吊技术是在身体在不稳定的情况下进行的运动锻炼，在增强平衡和控制能力的同对患者术后膝关节功能的恢复至关重要。有研究指出，运动能有效缓解患者的疼痛[TKA的患者分成对照组和观察组两组，对照组使用CPM锻炼，实验组使用悬吊锻炼，每日均两次，每次30m天。数据结果表示观察组术后各个不同时间段的股四头肌肌力的恢复情况、疼痛评分和关节的活动组，差异具有统计学意义(P<0.05），表明悬吊运动能改善关节屈伸度，增强膝关节肌力及稳定性，缓解术后术侧6关节肿痛，提高术后进行康复的锻炼效果，另一方面，悬吊在TKA术后早期的应用可以性，提高患者的康复热情与信心。许多TKA患者术前就存在疼痛的症状，这会导致患者对疼可以在减重的状态下进行功能训练，增大关节活动度，同时也能增加患者训练的信心，缓术后的康复治疗在TKA中占有重要地位，它影响着其手术的最终效果，手术后没有进行还会有关节的挛缩、周围肌肉的萎缩等情况，大部分是由于没有进行有效的康复治疗所导致的肿痛、活动受阻和肌肉肌力降低是TKA术后的常见症状，大量的研究表明运用康复疗法对TKA术积极作用，能显著改善病人的生活质量，让其更快地回归生活，回归社会，比如加速康复理念、C在这次论文的写作过程中，由于时间、资料还有学术方面的研究不够深刻，所以本文肯定前康复治疗的作用疗效仅限于对临床病例的研究，临床病例较少、样本量较小、临床病例的个体术后康复治疗的作用，同时相关研究和资料也基本属于短期研究，缺乏TKA术后长期研究数据复不是一时的，它需要一定的时间，是一个较为长期的过程，所以长时间的术后和出院后的[1]卓映宏,章晓云,陈跃平.膝关节骨性关节炎外科[2]谢旖静.全膝关节置换术患者术后护理干预效果评价[J].检验医学（6413-418.2017，24(12)：27-32.报,2018,41(09):1186-1189.aftertotalkneearthroplastyinpatientswithkneeosteoarthritisArthrosc，2016,24(8)：2578-2586.2017,21(7):998-1003.Meta分析[J].护理管理杂志，2020,20(07)：502-507.[13]DAVIESDM,JOHNSTONWtotalkneearthroplastyontheuseofAnesthesology，2005，102(5)：1031-1078.8[17]韩秀伟.一指禅推拿对人工膝关节2018，38(