呼吸道感染管理制度

呼吸道感染管理制度为了有效防备和掌控呼吸道感染在医院内部的传播，保障患者、医护人员和访客的安全和健康，特订立本规章制度。全部医院内部的科室、部门、医生、护士及其他员工都必需遵守该制度的相关要求。一、感染管理团队的组建与职责1.1感染管理团队由医院行政领导布置组建，由医疗、护理、感染掌控、环境卫生等相关部门的负责人构成。1.2感染管理团队的职责包含：—订立呼吸道感染的防备和掌控策略；—监测呼吸道感染疫情，分析病例数据；—订立感染掌控流程和标准操作规范；—供应培训和教育，提高员工的防控意识；—帮助相关科室订立感染防控工作计划；—定期评估和改进感染掌控措施；—处理和报告感染事件。二、呼吸道感染的防备与掌控2.1隔离措施：—对于已确诊或疑似呼吸道感染的患者，应严格执行隔离措施，包含单间或区域隔离，并供应独立的生活用品；—定期对隔离患者进行健康监测，确保及时发现并处理并发症；—隔离患者的病室应设置明显的警示标识；—在隔离病室内，访客和工作人员必需正确佩戴个人防护用品，如口罩、手套等。2.2感染防备宣教：—对于入院患者、家属和医护人员，进行呼吸道感染的防备宣教，强调正确的手卫生、咳嗽礼仪和个人防护措施；—定期举办培训和讲座，提高医护人员的感染掌控意识和知识水平；—将防备宣教纳入入院教育和门诊诊疗过程中，促进患者自动搭配防备工作。2.3空气传播防控：—严禁在空气传播高风险区域内进行医疗操作、拆卸或清洁工作；—确保适当的通风系统运行和维护，保持室内空气清新；—定期检查和更换过滤器、气流调整设备等，确保其正常工作。2.4感染监测与报告：—严格执行感染监测制度，及时发现和报告呼吸道感染病例；—对于显现聚集性或异常的呼吸道感染病例，应及时启动调查和报告程序。三、医护人员的个人防护3.1呼吸道感染个人防护用品：—在接触患者或执行可能产生飞沫的操作时，医护人员必需佩戴医用口罩，并依照操作规程选择合适的防护级别的口罩；—患者或环境可能存在明确的气溶胶传播时，医护人员应依据防护级别佩戴N95或更高级别的防护口罩；—医护人员应随时保持口罩的干燥和清洁，避开重复使用过期口罩。3.2手卫生与个人清洁：—医护人员应定期进行手部卫生，洗手液和消毒剂应随手可得；—在接触患者前后、进食前、接触污染物品后等特定时刻必需洗手；—严禁长时间佩戴手套替换洗手，应在适当的时机更换手套。3.3医护人员职业健康：—尽量减少医护人员的交叉感染风险，严禁患病人员从事与感染掌控相关的工作；—定期进行健康检查和咨询，定期接种疫苗以加强免疫力；—对于感染风险较高的医护岗位，应加强个人防护用品的配备和监督。四、环境清洁与消毒4.1病区环境清洁：—确保病区环境的日常清洁，包含地面、墙壁、家具等；—定期消毒高风险区域，如诊疗区的仪器设备、门把手、开关等。4.2抗菌药物的合理使用：—严禁滥用抗菌药物，依照医疗协议合理开展抗菌药物的使用；—重视合理的抗菌药物配方，避开过度的抗菌药物使用。4.3废弃物管理：—医疗废弃物必需依照医院的废弃物管理制度进行处理，避开交叉感染的发生。五、监督与培训5.1监督与评估：—感染管理团队应定期对呼吸道感染掌控策略的执行情况进行评估和监督；—呼吸道感染相关的监测数据和事件报告应及时统计，上报医院行政领导。5.2培训与教育：—医院应定期开展呼吸道感染掌控的培训和教育；—医院部门应定期组织内部培训，提高员工的防控意识和知识水平；—对于新进人员，医院应开展入职培训，宣传并强调呼吸道感染的防备与掌控手段。六、惩罚与嘉奖6.1违规行为的惩罚：—对于违反呼吸道感染管理制度的人员，医院将依照纪律处分和相应规定予以处理；—违规行为的严重程度将由医院行政领导依据具体情况酌情决议。6.2防控工作的嘉奖：—对于在呼吸道感染防控工作中表现突出的个人和科室，医院将予以相应的激励和嘉奖。七、附则7.1本制度适用于医院内全部科室、部门、医生、护士、其他员工以及访客。7.2本制度的解释权归医院行政领导团队全部。