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文档简介
2015年10月全国自考(精神障碍护理学)真题试卷
(总分:108.00,做题时间:90分钟)
一、单项选择题(总题数:20,分数:40.00)
1.属于思维联想障碍的精神症状是()
(分数:2.00)
A.象征性思维
B.思维破裂y
c.思维云集
D.强迫思维
解析:
2.属于精神运动性障碍的症状是()
(分数:2.00)
A.矛盾意向
B.意志减退
C.强制性哭笑
D.刻板动作J
解析:
3.属于意识范围缩小的意识障碍是()
(分数:2.00)
A.睡行症V
B.混浊状态
C.澹妄状态
D.梦样状态
解析:
4.属衰退状态的核心症状为()
(分数:2.00)
A.违拗
B.思维贫乏J
C.交替人格
D.超价观念
解析:
5.属于精神自动症综合征患者的思维障碍是()
(分数:2.00)
A.思维散漫
B.象征性思维
C.思维迟缓
D.思维插入V
解析:
6.属于紧张症候群的精神症状是()
(分数:2.00)
A.木僵V
B.意志减退
C.意志增强
D.意志缺乏
解析:
7.属于柯萨可夫综合征的精神症状表现为()
(分数:2.00)
A.远事遗忘
B.近事遗忘V
C.顺行性遗忘
D.界限性遗忘
解析:
8.海妄的病程一般是()
(分数:2.00)
A.起病急病程呈波动性J
B.起病急病程迁延
C.发作性病程
D.发作性病程,进行性加重
解析:
9.属于躁狂发作“三高”症状的临床表现是()
(分数:2.00)
A.思维散漫
B.病理性赘述
C.思维奔逸V
D.持续言语
解析:
10.属于苯丙酮尿症的特异性体征是()
(分数:2.00)
A.长脸
B.宽短掌或贯通掌
C.高拱腭
D.头发淡黄V
解析:
11.属于情感体验障碍的精神症状是()
(分数:2.00)
A.欣快V
B.情感淡漠
C.情感脆弱
D.易激惹
解析:
12.不协调性精神运动兴奋常见于()
(分数:2.00)
A.柯萨可夫综合征
B.躁狂状态
C.精神自动综合征
D.精神分裂症青春型V
解析:
13.属于促智药的是()
(分数:2.00)
A.艾司陛仑
B.艾斯能V
C.西St普兰
D.阿立哌嗖
解析:
14.慢性躯体疾病迁延不愈一般可能出现的精神障碍是()
(分数:2.00)
A.精神病性症状
B.抑郁障碍
C.遗忘综合征V
D.脑衰弱综合征
解析:
15.关于齐拉西酮不正确的说法是()
(分数:2.00)
A.半衰期长V
B.与食物同服吸收好
C.镇静作用小
D.少有体位性低血压发生
解析:
16.伴有冠心病心律失常的精神分裂症患者不宜选用()
(分数:2.00)
A.阿立哌唾
B.齐拉西酮V
C.奥氮平
D.利培酮
解析:
17.患者自感情绪低落,“脑子变笨了”。思考问题吃力,反应迟钝。其最可能是()
(分数:2.00)
A.思维贫乏
B.思维散漫
C.思维迟缓V
D.思维中断
解析:
18.患者感到体内有部位不明的撕扯、挤压、虫爬感使之难以忍受。这一症状是()
(分数:2.00)
A.内脏性幻觉
B.感觉过敏
C.错觉
D.体感异常V
解析:
19.患者诉说:“脑子特别乱,其中有很多别人的想法在脑子里转,自己控制不了,令我厌恶"。这一症状
是()
(分数:2.00)
A.强迫思维
B.思维被揭露感
C.强制性思维V
D.超价观念
解析:
20.患者感觉发憋、呼吸不畅,认为是“心脏失去收缩功能,全身血液停滞了"。这一症状是()
(分数:2.00)
A.注意增强
B.虚无妄想,
C.超价观念
D.逻辑倒错性思维
解析:
二、病例串选择题(总题数:4,分数:40.00)
男性,25岁,干部。可能因工作压力大,近两个月感觉脑子不好使、记忆力下降、干什么都觉没意思、发
怵上班,认为没前途、没希望,伴失眠早醒。既往3年前曾有过类似症状,持续两个月未治疗,自行缓解。
(分数:10.00)
(1).首先考虑的诊断是()(分数:2.00)
A.双相情感障碍
B.抑郁发作
C.复发性抑郁障碍J
D.急性应激障碍
解析:
(2).治疗首先()(分数:2.00)
A.帕罗西汀J
B.劳拉西泮
C.卡马西平
D.利培酮
解析:
(3).患者睡眠障碍最具特征性的有()(分数:2.00)
A.末段失眠V
B.中段失眠
C.早段失眠
D.睡眠感缺失
解析:
(4).对本病自知力的描述正确的有()(分数:2.00)
A.存有明显自杀倾向的患者有自知力
B.大多数患者自知力完整V
C.伴精神病症状的患者自知力完整
D.少数患者自知力完整
解析:
(5).如患者需电休克治疗,治疗前护士应做的准备是()(分数:2.00)
A.服用当日的治疗药
B.协助患者进食
C.为患者测量血糖
D.对极度紧张患者给予心理安慰V
解析:
患儿,男性,5岁。不讲话,有要求用哭闹表示,不和小朋友玩,独来独往,不喜欢玩具,喜欢小瓶子。
(分数:10.00)
(1).首先考虑的诊断是()(分数:2.00)
A.选择性缄默症
B.孤独症V
C.童年社交焦虑障碍
D.Tourette综合征
解析:
(2).治疗首选()(分数:2.00)
A.教育训练V
B.托莫西汀
C.硫必利
D.系统脱敏
解析:
(3).患儿存在的护理问题是()(分数:2.00)
A.保持健康能力的低下
B.思维障碍
C.语言交流障碍V
D.营养失调
解析:
(4).对患儿出现暴力行为的安全护理措施是()(分数:2.00)
A.限制活动范围,专人看护V
B.给予强制约束隔离
C.不宜过分关注
D.满足其所有要求
解析:
(5).对患儿家属服药的宣教是()(分数:2.00)
A.指导家属了解药物不良反应知识V
B.可根据患儿情况加减药量
C.患儿不合作可停服
D.可自行更换其他同类药物
解析:
女性,45岁,干部。近半年工作较忙,渐出现见人话多,活动多,但情绪不稳,易紧张,有时还表现敏感
多疑,睡眠差。查体甲状腺II度肿大,心率快。(分数:10.00)
(1).首先考虑的诊断是()(分数:2.00)
A.躁狂发作
B.精神分裂症
C.广泛性焦虑障碍
D.躯体疾病所致精神障碍7
解析:
(2).治疗首选()(分数:2.00)
A.阿普陛仑
B.阿米替林
C.病因治疗7
D.森田疗法
解析:
(3).对本病精神障碍的处理原则下列不正确的有()(分数:2.00)
A.必须治疗原发躯体疾病
B.提供充足的营养供应
C.提供安全的环境和防止意外发生
D.控制精神症状应遵足量、足疗程V
解析:
(4).对该患者的睡眠护理应为()(分数:2.00)
A.给予镇静催眠药
B.尽可能将治疗放在睡前
C.观察患者的睡眠质量V
D.要求患者睡前散步、活动
解析:
(5).对家属的健康指导是()(分数:2.00)
A.指导家属学习保持功能的方法
B.让患者保持生活规律,减少诱发因素V
C.患者兴奋时给予强制
D.要求家属掌握患者的治疗方法
解析:
女性,40岁,教师。2个月前和丈夫随旅行团旅游,不幸发生翻车重大事故,车上多人伤亡。病人和丈夫
只受擦伤。在家休息两个月后仍不想上班。近日上班,听到同事说“大难不死必有后福”就特别心烦。称
脑子里总浮现死去朋友的面容,失眠并伴多噩梦,梦到翻车,一身冷汗。不愿意看到有关交通事故的报道,
心情不好。(分数:10.00)
(1).首先考虑的诊断是()(分数:2.00)
A.ADHD
B.PTSDV
C.Ganser综合征
D.抑郁发作
解析:
(2).伴睡眠不好时治疗首选()(分数:2.00)
A.西比灵
B.托莫西汀
C.双硫仑
D.卡巴喷丁J
解析:
(3).本患者应考虑的护理问题是()(分数:2.00)
A.营养失调
B.睡眠形态紊乱V
C.躯体功能障碍
D.思维障碍
解析:
(4).护士对患者的意识情况评估包括()(分数:2.00)
A.自知力
B.自理能力
C.定向力J
D.领悟力
解析:
(5).对本病患者的护理目标是()(分数:2.00)
A.能够回忆事件对自己的影响
B.住院期间学会疏导情绪的方法J
C.能将事件忘却
D.患者不发生意识障碍
解析:
三、名词解释(总题数:5,分数:10.00)
21.错觉
(分数:2.00)
正确答案:(正确答案:指对客观事物歪曲的知觉。正常人在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等心理状态下可
产生错觉,经验证后可以认识纠正。临床上多见错听和错视,多见于器质性精神障碍的谙妄状态。)
解析:
22.阿尔茨海默病
(分数:2.00)
正确答案:(正确答案:为老年人最常见的痴呆原因。这是一种大脑变性疾病,患者伴有明显影响社会和职
业功能的认知和行为损害。大多数患者开始损害不太严重,通常随着时间的推移而逐步发展为全面损害。)
解析:
23.康复医学
(分数:2.00)
正确答案:(正确答案:是为了康复的目的而研究探索有关功能障碍的预防、评估、治疗和训练的一门医学
科学。以“功能”为导向,也称为功能医学,康复措施即所谓的“功能治疗”。康复医学不考虑临床诊断,
只对疾病造成的功能缺陷进行分类评估,通过综合性的康复措施,使患者生理、心理和社会生活上达到康
复最佳功能。)
解析:
24.奥赛罗综合征
(分数:2.00)
正确答案:(正确答案:又称病理性嫉妒综合征。以坚信配偶不贞的嫉妒妄想为核心症状,多具有偏执型人
格障碍的基础。患者以许多似是而非的证据证明其配偶另有新欢,为此反复侦察、盘问、跟踪、症状可持
续数年,可能发生攻击行为,甚至杀死配偶。多见于妄想性障碍。)
解析:
25.分离(转换)障碍
(分数:2.00)
正确答案:(正确答案:是一类由精神因素,作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体
症状为主的转换型,以精神症状为主的分离型,但不能查出相应的吕质性损害作为其病理基础。)
解析:
四、简答题(总题数:5,分数:10.00)
26.简述物质依赖的戒断症状。
(分数:2.00)
正确答案:(正确答案:戒断发生在停用物质时、物质减量时和躯体的代谢改变时。每种物质的戒断症状是
特征性的,一些物质并不出现所谓的戒断症状;一些只出现比较轻的戒断症状;一些出现显著的戒断综合
征。戒断症状发生和持续时间与所用药物的种类及剂量有关。临床显著的戒断症状出现在酒精、阿片类、
尼古丁、苯二氮卓类、苯丙胺和可卡因的依赖。戒断症状可以表现为自主神经功能亢进、意识障碍、精神
病症状和阑痫发作。戒断的严重程度通常与物质的用量、形式和时间有关。)
解析:
27.简述与护患沟通关系密切的一般伦理原则。
(分数:2.00)
正确答案:(正确答案:(1)保密:护士与患者及家属接触时间较多,无论是患者主动告知护士还是护士无
意中发现的,应秉承保密原则。护士对患者的诊断、治疗过程及其他生活方面的隐私应恪守保密原则,不
在医疗护理范围之外扩散。(2)不伤害:不能逾越医学伦理底线,任何行为都不能对患者的身体和心理造
成伤害。(3)公平:无论患者身份高低,贫贱富贵,从态度上公平关注。(4)有利于患者:一切护理行为
以患者利益为中心,最大程度保护患者利益。)
解析:
28.简述神经症临床共同特征。
(分数:2.00)
正确答案:(正确答案:(1)神经症患者常自觉其精神活动能力受损,产生焦虑和烦恼,或为各种躯体不适
感所苦。(2)体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为其临床症状的基础。(3)无持久的精神病性
症状,现实检验能力未受损害,行为一般保持在社会规范容许的范围内,可为他人理解和接受。(4)自知
力大都良好,常迫切要求治疗。(5)起病多与素质、人格特征或精神应激有关。(6)病程多迁延或呈发作
性。病程不足3月或仅有一次短暂发作者称神经症性反应。)
解析:
29.简述非器质性失眠的分类与临床表现。
(分数:2.00)
正确答案:(正确答案:(1)适应性失眠(急性失眠):起病与明确的应激有关,病期相对短暂,从数天到
数周,在脱离或适应了特定的应激源后失眠即缓解。(2)心理生理性失眠:是较高的生理性唤醒水平和习
得性阻睡联想引起的失眠,伴随清醒时的功能下降。起病形式可以是隐匿的,患者诉从小时候或成年早期
即有失眠;也可以是急性的,由适应性失眠没有及时缓解演变而来。在未治疗的情况下,心理生理性失眠
可能持续数十年,并是抑郁症等精神障碍发病的危险因素,也常有过量使用处方和非处方药来帮助睡眠的
情况。(3)矛盾性失眠:也称睡眠感缺失,主诉严重失眠,但没有客观的睡眠异常的证据,日间功能受损
的程度也和所诉的睡眠缺乏的程度不相符。)
解析:
30.简述精神分析性心理治疗的精神结构假说。
(分数:2.00)
正确答案:(正确答案:精神活动在功能上被分为3个部分,即“本我”、“自我”及“超我”。“本我”
的内容涉及本能活动或欲望。“自我”的功能主要有认识自我、适应环境、控制情感与本能活动等。“超
我”是在后天教育中形成的,内容涉及道德规范与行为准则。超我过强时可产生自责或内疚感。当自我功
能较弱,本我、超我之间的矛盾或冲突持续得不到解决时,可导致神经症症状的产生。)
解析:
五、病例分析题(总题数:1,分数:8.00)
女性,20岁,中专学生,未婚。现病史:半年前和同学发生一些矛盾,之后不上学,认为同学合伙欺负她,
恐惧、紧张、回家后不愿出门、不愿见人,父母劝说,有时不回答,有时又称心烦“别理我”伴失眠,有
时整夜不睡、发呆发愣,近一周明显加重,总想半夜外出。因护理困难,由家人半强迫下送住院治疗。家
庭史:无精神病家庭史。个人史:独女、家庭教育一般,平素性格内向,否认烟酒嗜好,月经正常。既往
史:体健、无药敏史。既往史:无重大疾病史。无药敏史。入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现
明显异常。精神检查:意识清楚、接触一般、多问少答,追问下称:脑子里总出现人的脸,在耳边还能听
到不认识的男人讲话声,内容多为和自己聊天,说自己这样做对,那样做不对,在心里有时也能听到讲话
声,莫名其妙有时还能闻到一股怪味,“下身”有被人触碰的感觉,为此生气、心烦,称不愿意上学,同
学咳嗽吐痰是故意冲自己来的,不怀好意、别有用心。称还觉得自己的想法和行为被机器控制,什么机器
说不清。交谈时表情平淡,有时发愣,有时无故发笑,医生问笑什么,患者说‘'听见没有,那个男人又在
我耳边讲话了,我没有病。”病例分析要求:(分数:8.00)
(1).注明病历中的10个精神症状(请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号,并在答卷上按你的编号
顺序逐条列出所划症状的名称);(分数:2.00)
正确答案:(正确答案:精神检查:意识清楚、接触一般、多问少答,追问下称:①脑子里总出现人的脸,
②在耳边还能听到不认识的男人讲话声,内容多为和自己聊天,说自己这样做对,那样做不对,③在心里
有时也能听到讲话声,④莫名其妙有时还能闻到一股怪味,⑤“下身”有被人触碰的感觉,为此生气、心
烦,称不愿意上学,⑥同学咳嗽吐痰是故意冲自己来的,⑦不怀好意、别有用心。称还觉得⑧自己的想法
和行为被机器控制,什么机器说不清。交谈时⑨表情平淡,有时发愣,有时无
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