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文档简介

关于高压氧治疗的操作规程及护理常规

高压氧治疗的操作规程

高压氧治疗的程序:加压、稳压、减压

一、加压:将压缩空气或氧气加入高压氧舱内,

使舱内压力逐渐升高即加压。

加压阶段:由常压上升到所需的治疗压力的过程。

升压时间:就是这个过程所需要的时间。

中间暂停时间应计入“加压时间”内。

第2页,共70页,星期六,2024年,5月(一)加压前准备

1.设备:使用前应对舱体及辅助设备进行检查准备,

勿使机器带病工作。

(1)操纵台各部件的性能及运转状况:

压力表:每个舱室应配备2只压力表,且量程一致,精度分别为0.4级和1.6级。量程应为舱室最高工作压力的1.5-3倍

对讲、音乐:双工对讲机,先调好送话音量,再调好回话。

照明(平均照度不小于60lx)、监视、微机。

测氧仪:采样管路、流量(200-300)、空气定标、报警设置

应急电源:蓄电池和UPS电源,多人舱≮30min,单≮20min第3页,共70页,星期六,2024年,5月

(2)压缩空气和氧气量是否充足

(3)供气、供氧系统是否正常:

供排氧管道连接是否正确,

内中的单向阀有无老化粘结,位置是否恰当。

感压膜片有无老化龟裂,

摇杆活门顶针有否偏离最佳位置。

二级减压阀是否完好,有无漏气。

(观察流量计、病人反映和自己试吸、关门前试吸)

第4页,共70页,星期六,2024年,5月(4)空调:根据季节和病人的要求将舱温调整

到适宜的温度(冬18-22oC,夏24-28oC)

(5)舱门是否密封,舱门与递物筒的平衡阀

有否关闭。观察窗玻璃有无裂纹。

(6)紧急排气及呼救装置是否正常。

(7)纯氧舱的加湿装置与防静电装置

第5页,共70页,星期六,2024年,5月2.物品准备:科内应备齐抢救及检查治疗病人

的各种用品,医疗仪器,护理用具,治疗用品,消毒用品,药物、医疗表格和供氧面罩、管道等。并定期检查,更换,使之处于良好状态。

3.患者准备:对患者进舱治疗须知及注意事项

进行宣传教育并签字。

第6页,共70页,星期六,2024年,5月(1)病人须知:

介绍高压氧的设备及治疗情况、供氧装置

与通讯设备的使用方法,教会开张咽鼓管

的动作,如吞咽法,咀嚼法(咀嚼糖果),

捏鼻鼓气法,加压前(常规)必要时给予

1%呋嘛合剂点鼻。

第7页,共70页,星期六,2024年,5月(2)防火灾:

仔细检查、认真询问、反复强调督促

禁带火种(火柴、火机、电子用品)、

易燃易爆(酒精、发胶、塑料、一次性制品)

物品入舱。

禁穿易产生静电火花的化纤(尼龙、晴纶等)

服装,一定要更换全棉质的病号服入舱。

第8页,共70页,星期六,2024年,5月(二)加压步骤及注意事项

1.关闭舱门,通知舱内人员“升压开始”做好调压

准备。关闭减压阀,打开进气阀进行缓慢加压。

2.升压速度原则上应先慢后快,加压太快时咽鼓

管口开张不良,易造成气压伤。

在表压0-0.03MPa阶段速率为0.003-0.006MPa/min,

在表压0.03-0.06MPa时速率为0.006-0.008MPa/min,

在表压0.06MPa时可加快速率为0.01MPa/min。

升压总时间15-20min。

第9页,共70页,星期六,2024年,5月第10页,共70页,星期六,2024年,5月3.

不断询问和观察患者有无耳痛不适,嘱

病人及时作好调压动作,若耳痛明显,暂停

加压,继续做调压动作,耳痛消失后继续加压。如耳痛剧烈难忍时,必须立即停止加压,并适当排气降压,消除症状,无效时应中止

治疗,减压出舱。

一般情况下,切忌强行加压,以免导致中耳

气压伤和副鼻窦气压伤的发生。

第11页,共70页,星期六,2024年,5月4.洗舱(单人纯氧舱):即洗去舱内空气,

使舱内氧浓度达到75%以上。洗舱方法有3种。

(1)间断洗舱法:当舱内压力升到表压0.02-0.03MPa时,关闭进氧阀门,打开排气阀门,

将舱内空气与氧气的混合气排掉,然后再关闭排气阀门,打开进氧阀门,见舱压再升到表压0.02-0.03MPa时再排气,反复3次,最后将压

力再升到治疗压力。

第12页,共70页,星期六,2024年,5月(2)连续洗舱法:当舱内压力升到表压0.02MPa时,继续以150-200L/min流量向舱内供氧,同时打开排气阀,保持输入和排出流量相等,稳定5-10min,然后关闭排气阀继续升压到治疗压力。

(3)常压门缝洗舱法:患者入舱后,合上舱门,使舱门与舱体端盖处留有1mm的门缝,然后打开供氧阀,流量为100-150L/min,持续3-5min,将供氧流量调小,关闭舱门,开始升压。

第13页,共70页,星期六,2024年,5月5.

升压时舱温上升,注意调节舱内的温湿度。

6.

当舱压升到预定的压力值后,立即关闭加压

阀,完成加压阶段。

二、稳压

当压力升到所需的治疗压力后使稳定不变即稳压,也称为高压下停留。从停止升压到开始减压时止,这段时间称为“稳压时间”。

第14页,共70页,星期六,2024年,5月1.稳压后?(吸氧后)打开排氧阀,通知患者正确佩戴面罩按预定的治疗方案吸氧。

2.供氧压力在0.5-0.6MPa之间即高于治疗压力0.4MPa。因为当氧压小于0.4MPa时,病人感到吸氧费力,胸闷。有时甚至因用力呼吸出现头昏、恶心、腹痛、乏力;氧压大于0.6MPa时,病人可出现胸部闷胀,若瞬间氧压过高,还可导致肺泡破裂。

第15页,共70页,星期六,2024年,5月3.严密观察舱内的氧浓度:

随时通风调节舱内氧气及CO2浓度,

氧浓度应低于23%,CO2浓度应低于1-1.5%。使氧浓度不超标应注意以下几点:

①人均舱容:≥3m3

②供氧装置

③排氧阀、供氧开关及供氧压力的变化

④正确佩戴面罩及正确吸氧

第16页,共70页,星期六,2024年,5月

4.时刻观察流量计,了解患者的吸氧

情况,如发现吸氧不良及时提醒指导

病人正确吸氧,以保证治疗效果。

第17页,共70页,星期六,2024年,5月5.递物筒的使用方法:

在稳压情况下,严禁递物筒内外同时开启。

递物入舱时,按以下程序操作

⑴确保内门和内门平衡阀关闭。

⑵开启门外平衡气阀,使递物筒内压力降至常压。

⑶把门打开,将物品或药品放入递物筒内。

⑷关闭外门和外门平衡气阀。

⑸开启内门平衡气阀,使递物筒内压力与舱内压力平衡。

⑹打开内门,将物品或药品取出,关闭内门及内门平衡气阀。

递物出舱时,其步骤刚好相反。

第18页,共70页,星期六,2024年,5月6.过渡舱的使用方法:

治疗过程中舱内外医务人员换班,病人在非规定时间内出入,可以在不影响治疗舱使用的情况下,经过渡舱自由出入,以保证治疗及抢救的需要。

如舱内患者突发事故,医护人员需进舱处理时,程序如下。

⑴医护人员进入过渡舱,关上过渡舱外门。

⑵加压使过渡舱压力与治疗舱压力相等。

⑶打开两舱之间的舱门,医护人员进入治疗舱。

⑷关闭治疗舱门与平衡气阀,过渡舱开始减压至常压,

备用。人员出舱时,程序相反。

第19页,共70页,星期六,2024年,5月7.应急排气阀的使用:一旦有危及患者生命的

意外情况发生时,应打开应急排气阀进行应急减压,从最高工作压力降至0.01MPa(表压)的时间:

单人舱小于或等于1.0min,

小型氧舱小于或等于1.5min,

中型氧舱小于或等于2.0min,

大型氧舱小于或等于2.5min。

8.纯氧舱稳压期间一般每隔15--20分钟换气一次,每次3--5分钟。

第20页,共70页,星期六,2024年,5月三、减压

从高压降到常压的过程称为“减压阶段”。这个过程所需要的时间就是“减压时间”。

1.通知病人开始减压,注意保暖。

2.由于病人和医务人员在高压环境下停留了相当长的时间,机体内体液和组织中已溶解了较多的气体,如氧气、氮气,若减压过快或不合理时气体会迅速脱饱和而形成气泡,有可能发生减压病。因此要严格执行减压方案,第21页,共70页,星期六,2024年,5月3.减压方法有三种:

(1)等速减压法:打开减压阀,以均匀的速度

进行缓慢减压的方法。

速度:每分降压0.01-0.015MPa.

纯氧舱多用。此法减压有利于气体脱饱和,使机体充分利用吸收的氧,并使机体保持均匀的压力差,患者感觉舒适。

第22页,共70页,星期六,2024年,5月(2)阶段减压:(理论先快后慢)即减压至某一压力时,停留一段时间,此间可吸氧,然后继续减压,反复进行,形成阶梯状曲线。治疗压力较高≥0.22MPa,如减压病治疗时多采用此法减压。

可有1个停留站(在表压0.03MPa停留10min)

或2个停留站(第一站在表压0.06MPa停留5min,第二站在表压0.03MPa停留10min)。

第23页,共70页,星期六,2024年,5月(3)吸氧减压:边吸氧边减压。多人舱多用

优点:由于吸入纯氧后,可使肺泡气之间的氮分压降到零,这样就形成了机体组织、体液和肺泡气之间氮分压最大的压差梯度。一方面外界环境压力迅速下降,组织内不会形成氮气泡;另一方面组织体液中的氮气可经血液循环及肺泡加速排出,即可保证减压的安全,还可缩短减压时间。第24页,共70页,星期六,2024年,5月

4.控制减压速度:

(1)若减压速度过快,窦腔内压力瞬时增大,

而致气体来不及排出时,气体压迫粘膜,病人

出现明显的膨胀感或疼痛,有时可见血性分泌

物由鼻腔、口腔流出。

(2)快速减压不但能引起病人不适,还可致舱

温过度降低达到“露点”时舱内出现“雾气”,使患者误以为是舱内起火,引起不必要的紧张。若舱内出现“雾气”,应放慢减压速度或加入空气。

第25页,共70页,星期六,2024年,5月5.医护人员的减压:医护人员进舱抢救、护理、手术时呼吸的是压缩空气,因此实际上是在高压下作业,同时在舱内停留时间较长,因此在制定或选择减压方案时,一定要根据高压下作业的时间和舱内压力两个条件进行。

(1)舱内压力:治疗中若有反复升降时,则以最高压力为准。在舱内时间过长时,可按照实际舱压提高0.1MPa方案减压。

第26页,共70页,星期六,2024年,5月(2)高压作业时间计算:以加压和减压时间总和的一半,加上稳压时间。

(3)12小时重新入舱者,减压时取第二次舱内压力。高压作业时间为两次相加,必要时适当延长。

(4)若受压时间长短不一,而又需同时出舱时,

应按压力最高、时间最长者为准。

6.注意减压病症状的出现,若有皮肤骚痒及关节

疼痛、头痛、腹痛等现象,应立即采取相应措施,调整减压方案。

第27页,共70页,星期六,2024年,5月

四、出舱后的工作:

1.迎接出舱(空姐)了解患者情况,①有无不良反应②吸、排氧阻力如何③音乐④温度⑤暂停治疗的原因等并做好记录及时调整。(尽量满足患者要求使其满意,作正面宣传,增加病源)

2.患者出舱后,若有异常者,应留在舱旁观察,必要时留观1天。如在36小时内出现急性减压病症状和体征,应按减压病处理。

第28页,共70页,星期六,2024年,5月3.

检查舱内各种装置是否完好,整理舱内

各种物品,打扫舱内卫生,并进行消毒处理。

4.关闭控制台各种开关按钮,关闭总电源。

5.排除设备在使用中出现过的故障、缺陷。

6.做好下次治疗的供气和供氧准备。

7.治疗完毕填写高压氧治疗记录并签名。第29页,共70页,星期六,2024年,5月

高压氧治疗的护理常规

高压氧治疗的护理工作主要是:

1.保证患者有效吸氧,有效治疗。

2.绝对杜绝火灾事故,保证治疗安全。

3.最大限度的避免各种副作用的发生。

4.做好患者的心理护理和临床治疗护理。第30页,共70页,星期六,2024年,5月

一、治疗前的护理:

1.详细了解每位患者的病情,主要检查结果与

诊断,做好入舱前的各项医疗辅助检查如测血压、脉搏、呼吸及专科的特殊情况等,并做好记录。

及时发现临时出现的禁忌证,防止治疗中发生副作用及意外。

2.督促患者更衣、排尽大小便。对二便失禁或

昏迷病人进舱前应妥善处理,备好便器。

第31页,共70页,星期六,2024年,5月3.心理准备:由于高压氧治疗是在一个密闭的高压氧舱内进行,病人对此常有一定的恐惧心理和紧张情绪。应做好宣传解释工作,详细介绍治疗环境和安全性,耐心解释高压氧治疗设备的原理,加压、稳压、减压时的感受和注意事项。出现的不适反应及预防方法,消除恐惧和疑虑等心理状态,并同时发放“病人须知”给患者,争取病人配合治疗。(自己亲身体验,多人舱ICU陪舱)

第32页,共70页,星期六,2024年,5月4.严守“安全第一,预防为主”的方针

⑴反复重申进舱要求,舱内外严禁吸烟,

⑵仔细检查严禁火种(火柴、打火机、电子用品)

⑶易燃易爆(酒精、油脂、发胶)物品入舱,

⑷禁穿易产生静电火花的化纤服装(尼龙、晴纶、的确凉等),按要求更换全棉质的病号服入舱,

⑸纯氧舱严禁携带塑料制品(奶瓶)、一次性制品入舱,防止发生火灾。

第33页,共70页,星期六,2024年,5月5.教会病人预防各种气压伤的知识:

⑴首次治疗的,加压前必要时予1%呋嘛合剂点鼻,

⑵教会中耳调压动作的方法及具体要领。如:

吞咽法(饮水和吞咽唾液),

咀嚼法(咀嚼糖果),张口上下活动上下颌关节,

捏鼻鼓气法(深吸一口气后捏住鼻孔,紧闭双唇,

用力作向外鼓气的动作,以增加呼吸道内压力,

驱使气体进耳咽管,使鼓膜内外压力平衡)等

方法。以减少中耳气压伤。(不厌其烦)第34页,共70页,星期六,2024年,5月6.教会病人

⑴正确佩戴面罩:面罩戴正、戴紧、面罩下

端应压在下颌上勿包住下颌,使其与面颊部

紧贴,下颌与鼻根部勿漏气。

⑵正确吸氧:呼吸呈正常速度稍用力,切忌

过深、过快呼吸以免引起头晕、头痛及呼吸肌疲劳等机体不适。

⑶正确使用紧急报警装置。未经许可勿乱动

舱内设备。

第35页,共70页,星期六,2024年,5月7.气管切开患者

(1)24h内不宜进舱,防止渗血与出血,防止皮

下气肿与气胸。

(2)入舱前向气囊内注入适量的生理盐水,以防

气囊内气体随舱内压力的变化而引起气管壁的损伤、空气舱治疗气囊缩小后氧气分流入口腔导致氧分压降低。

(3)纯氧舱气管切口,周围15公分内无遮盖物,以

防堵塞气管切口造成窒息。

(4)保持呼吸道通畅:多采取侧卧位或平卧位头

偏向一侧。痰多者进舱前先吸痰。

第36页,共70页,星期六,2024年,5月8.对瘫痪病人将患肢置于功能位。

9.燥动者双手被动防护,以防自发拔除各种

管道及乱动舱内设备引起危险;

10.冬天盖好棉被保暖。

11.纯氧舱患者将头发(打湿?)全部塞入纯棉帽内,固定好防静电装置。

12.纯氧舱患者入舱前开放各种引流管。

第37页,共70页,星期六,2024年,5月

二、高压氧治疗中的护理

(一)加压

1.开始加压后,指导协助病人作调压动作。

升压初期鼓膜出现压迫感,如果耳咽管口开张不良,鼓膜内外压差达0.02MPa时,便可产生耳痛,压差达0.06MPa时可使鼓膜破裂。因为气压伤最易在舱压升至0.02MPa—0.06MPa之间出现。所以在此期间加压应缓慢。

第38页,共70页,星期六,2024年,5月第39页,共70页,星期六,2024年,5月2.密切观察病情变化,监测各项生命体征

(1)对原有肺功能障碍或呼吸浅弱的病人,

应严密注意其呼吸频度和幅度的改变。因为

加压时随着舱压的升高,呼吸气体密度增加,呼吸阻力也会相应增大,呼吸动作由常压时

的被动式转为主动式,增加了呼吸的难度。第40页,共70页,星期六,2024年,5月

(2)高血压病人,随着高浓度氧的吸入,

可使血管发生收缩,外周血管阻力增大,

导致血压升高,应加强监测及询问有无头晕,

头痛等高血压症状。

(3)昏迷病人由于不能作调整咽鼓管通气的

动作。应注意其面部表情,有无鼻出血等。

(4)鼓膜穿刺?第41页,共70页,星期六,2024年,5月3.舱内吸痰:舱压低时用50―100ml注射器

或脚踏式负压吸引器吸痰,舱压达0.03MPa

后可使用舱内负压吸引器吸痰。

4.舱内输液:由于舱内加压墨菲内滴管内气

体被压缩,液平面较高,有时甚至看不到液

体点滴。因此加压时宜将墨菲管内液平面调

到较低位,待稳压后再重新调整液平面。

第42页,共70页,星期六,2024年,5月(二)稳压

1.协助患者戴好面罩或吸氧装置,

随时观察吸氧情况,及时做好调整。

⑴正确佩戴面罩:因面罩佩戴不严,可导致氧气外

漏,不但吸氧量不足,影响治疗效果,而且还会使

舱内氧浓度升高,增加治疗的危险;另一方面氮气

的吸入量增多,亦有增加减压病发生的可能。

⑵保持安静,正确呼吸,应反复强调呼吸囊供氧的

病人,严禁拍击或挤压呼吸囊,以防造成肺气压伤。

第43页,共70页,星期六,2024年,5月2.氧中毒:注意观察病人面部表情,有无

面部肌肉抽搐,出冷汗,流涎、面色苍白、

烦燥不安等氧中毒的先驱症状。如发生:

多人舱:嘱病人摘掉面罩,改吸空气。必

要时医务人员进舱处理或减压出舱后再处理。

纯氧舱:应适当输入氮气或空气和排出舱内

氧气,降低舱内的氧浓度,并逐步减压出舱。第44页,共70页,星期六,2024年,5月

3.舱压波动范围:不应超过0.005MPa,以

免舱压忽高忽低引起病人不适。

4.始终保持呼吸道通畅:尤其对气管切开患

者更应严密观察,切勿覆盖气管切开口,以防痰液堵塞,造成窒息。

5.严密观察病情变化,为诊断和治疗提供线索,并做好治疗记录。

第45页,共70页,星期六,2024年,5月(三)减压

1.减压时开放各种引流管。

2.

减压时气体膨胀吸热舱温下降,注意

保暖(有条件的开暖空调)。

3.

减压时舱内可能出现雾气,病人出现

腹部不适、便意等现象,均属正常,勿紧张。

第46页,共70页,星期六,2024年,5月4.输液:减压时舱压降低,输液瓶内墨菲氏滴

管内气体膨胀导致液平面较低。而瓶内压力高于

瓶外,输液速度加快,有使气体进入血管造成气

栓的可能。因此,应插入长针头(或心内注射针头)至瓶内液平面以上,以保证排气,并夹住原

通气管,防止液体从通气管喷射而出。同时调整

墨菲管内的液平面到较高水平,控制滴速。或使

用软包装输液袋。对静脉切开或锁骨下静脉穿刺

输液者尤应密切观察,防止气栓症的发生。

第47页,共70页,星期六,2024年,5月5.严密观察病情变化,如有异常及时报告。

(1)特别要防止支气管痉挛或阻塞。因为肺泡内压力差若达到10.67—13.33KPa时,即可发生肺组织撕裂,所以指导病人正常呼吸,不要屏气,不要用力咳嗽,不得挤压呼吸囊,以免造成肺气压伤。一旦发生肺气压伤,应停止减压,迅速重新升压至症状消失,报告医生紧急处理。第48页,共70页,星期六,2024年,5月

(2)手术后患者注意观察伤口情况:若

有大量渗血,应采取相应措施后缓慢减压

出舱。

(3)脑缺氧、脑外伤患者有脑水肿,在

减压时可出现“反跳”,此时应用激素地塞

米松10mg静注或脱水剂(甘露醇等)静点,同时缓慢减压。第49页,共70页,星期六,2024年,5月

(4)有害气体中毒、溺水等肺水肿的患者,减压时也可“反跳”,此时可用强心剂、利尿剂、激素等治疗。

(5)应询问患者有无不适,有无皮肤骚痒及关节疼痛、头痛、腹痛等现象,以及早发现

减压病,同时做好病程记录。

第50页,共70页,星期六,2024年,5月(四)氧舱内采血、注射药物及吸痰

1.采血:舱内抽血方法与常压下相同,只是静脉血经舱内“高氧效应”后变动脉化,色鲜红,故应防止误抽动脉血。当在舱内采动脉血作血气分析时,抽完血后应把针头插入橡皮塞内,再用胶布把内外套管以及针头与针管连接处缠紧,经传物筒缓慢减压取出。目的是防止气体进入注射器的动脉血内形成气泡,影响检查结果。

第51页,共70页,星期六,2024年,5月2.注射给药:因为高压氧舱内压力与安瓿瓶内压力不平衡,故开启时可发生两种情况:当安瓿瓶内压力低于舱内压,开启时玻璃碎片易落入瓶内污染药品;反之玻璃易向外飞溅,为防止上述情况发生;10ml以上的安瓿瓶最好在舱外开启,抽好后带入或从递物筒递入;10ml以下的最好用消毒纱布包裹后再开启,抽取时检查安瓿瓶内有无玻璃碎片,注意无菌操作。

第52页,共70页,星期六,2024年,5月3.吸痰:舱内负压吸引器是利用舱内外压差来达到吸引目的,加压前负压装置应关闭,以免加压时漏气。舱内负压装置上应有旋塞式调节阀门及负压表。使用时由小到大逐渐打开旋塞,调节到所需的压力,即可吸引。使用时应控制好旋塞,调节好压力。旋塞开得过快过大,负压大时极易损伤鼻咽气管的粘膜组织,旋塞开得太小或负压太小,则不能达到吸引目的。

吸引方法与常压下相同。

第53页,共70页,星期六,2024年,5月三、高压氧舱内外的清洁消毒护理常规

1.治疗环境应保持清洁通风,每天用诗乐氏

喷雾消毒,紫外线消毒每周一次。

2.地面每天用速消净拖地两次。

3.高压氧舱体每周擦拭两次。

4.

病号服、拖鞋每人一套固定使用,规定只

能在本科范围内穿着,疗程结束后清洗消毒。第54页,共70页,星期六,2024年,5月

5.

舱内无菌操作的消毒用品为:

碘伏和新洁尔灭。

6.

氧舱每次治疗前后,用诗乐氏消毒剂喷雾消毒,通风换气。

7.

每天治疗结束后用速消净拖地面,抹擦舱内座椅、舱壁及附属设备,舱内诗乐氏喷雾消毒。每周彻底清洁舱内卫生一次。

8.纯氧舱湿化瓶每天清洗消毒一次。(细菌实验)第55页,共70页,星期六,2024年,5月9.

提倡使用一人多次性面罩和吸排氧管。如使

用多人多次性吸排氧管,三通管口每次治疗后

用诗乐氏喷雾消毒一次,三通管、吸排氧管每周

清洗,并用戊二醛或速消净浸泡消毒一次。

10.预定舱内手术,舱内应按手术室要求严格无菌。

11.对危重抢救的伤病员,有伤口或气管切开者,

入舱前应做彻底的舱内消毒。第56页,共70页,星期六,2024年,5月

12.凡经确诊为破伤风、气性坏疸等厌氧菌感染

者入舱时,应严禁带伤口的其他人员同时入舱。

出舱后应严格按终末隔离技术消毒处理。

空气消毒:每次100m³体积12ml乳酸蒸30分钟

后通风,每天1次共3次。

地板、舱壁、舱内设备用速消净擦拭,每天1次

共3次。舱室封闭3天后进行卫生清洁,空气培养

3次阴性后方可开放使用。

13.每月进行空气细菌培养一次。第57页,共70页,星期六,2024年,5月

高压氧治疗方案的选择

一、高压氧治疗压力和时间

压力单位:绝对压ATA=常压+表压(附加压)

(一)单人纯氧舱

1、一般慢性疾病:0.2MPa,80-90min/次,

不得超过2小时,1次/日。

2、颅脑外伤治疗:可使用较低压力,

0.18-0.2MPa,80-90min/次,1次/日。

第58页,共70页,星期六,2024年,5月3、特殊疾病的治疗:如气性坏疽、破伤风、

一氧化碳等中毒性疾病、昏迷和气管切开等患者,可使用较高压力0.25MPa,80min/次,2-3次/日。

4、单人纯氧舱使用压力不允许超过0.3MPa。第59页,共70页,星期六,2024年,5月

5、由于长时间吸入纯氧可引起氧中毒,

因此必须严格遵守吸氧安全时限(表1)

表1单人纯氧舱治疗吸氧安全时限

舱内压力(MPa)吸氧安全时限(min)0.1~0.21500.2~0.251200.340第60页,共70页,星期六,2024年,5月(二)多人空气加压舱

1、一般疾病的治疗压力常规应用0.2MPa,

采用间歇吸氧法,具体方案如下。

(1)0.17MPa30min×3+10min×2

(2)0.2MPa35-40min×2+5min

(3)0.25MPa30-40min×2+5min

(4)0.3MPa20-30min×2+5min

说明:如第二方案“40min×2+5min”,表示稳压后,开始吸氧40分钟,中间休息呼吸舱内空气5分钟,再重复吸氧35-40分钟。

第61页,共70页,星期六,2024年,5月上述4个治疗方案,经实验及临床应用证明,血中氧分压上升明显,有“高氧效应”。但一般疾病以第二治疗方案为佳,因为:①0.2MPa氧压下,脑血流量减少但脑组织含氧量增加,脑对糖的摄取量增加,代谢旺盛.超过0.2MPa氧压时,脑血流量可有回升趋势.②0.2MPa氧压下极少发生氧中毒及减压病;③病人在0.2MPa氧压下自觉舒适,当压力超过0.2MPa时,病人有受压不适的感觉.

第62页,共70页,星期六,2024年,5月2、特殊疾病的治疗:如气性坏疽、破伤风、

一氧化碳等有害气体中毒等,

0.25-0.30MPa30min×3+5-10min,

2-3次/日。

3、减压病、空气栓塞症等疾病,可以使用超过0.

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