医院神经外科考试题

神经外科考试题1、治疗急性颅内压增高的首选药是（B）A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.30%尿素E.地塞米松2、颅内压增高的临床表现，下列不正确的是（E）A.头痛、呕吐、视神经盘水肿B.头痛呈阵发性加重C.后期多出现视力障碍D.某些病人可不出现“三主征”E.婴幼儿头痛都很严重，且多在早期出现3、人工冬眠病人护理中最重要的是（D）A.防止出现寒战B.防止肺部感染C.降温不宜太快D.密切观察意识和生命体征E.不宜翻身4、开颅术后继发颅内出血的观察内容不包括（E）A.头痛B.呕吐C.生命体征D.肢体活动E.尿量5、急性枕骨大孔疝早期主要表现为（B）A.意识障碍B.呼吸和循环障碍C.瞳孔散大D.肢体瘫痪E.头痛、呕吐6、颅后窝病变引起颅内压增高的病人禁忌（C）A.脑室穿刺B.脱水药物C.腰椎穿刺D.抬高床头E.心理指导7、脑疝急救时，护理中最重要的是（E）A.防止肺部感染B.严密观察意识、瞳孔及生命体征C.防止休克D.保持引流管通畅E.及时脱水降颅内压8、开颅术后24~48小时内，重点是（B）A.防止肺部感染B.严密观察意识、瞳孔及生命体征C.防止休克D.保持引流管通畅E.及时脱水降颅内压9、脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等，提示（B）A.丘脑出血B.脑疝形成C.脑室出血D.血流入蛛网膜下腔E.中脑出血10、发生急性脑疝是，下列哪项抢救是错误的（E）A.使用高渗脱水药B.脑室穿刺引流C.减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量D.颅内监护E.改变体位10、癫痫大发作最具特征的表现是（E）A.发作性偏瘫B.发作性肢体麻木C.发作性意识障碍D.发作性头痛E.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍11、下列哪项不是确诊蛛网膜下腔出血的指征（A）A.意识障碍B.剧烈头痛C.呕吐D.脑膜刺激征阳性E.脑脊液为均匀的血性液体12、脑室穿刺引流术后一般每天引流脑脊液量不超过（E）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml13、儿童和青年期肌阵挛发作首选药物为（A）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.阿托品E.新斯的明14、确诊颅内压增高的重要临床征像是（B）A.剧烈头痛B.视乳头水肿C.意识模糊D.表情淡漠E.四肢强直15、熊猫眼征见于（A）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颞骨骨折E.枕骨骨折16、王先生，癫痫病史5年，曾有强直阵挛性发作，其最适宜的职业是（D）A.汽车驾驶员B.邮递员C.游泳运动员D.办公室职员E.电工17、男性，65岁，晨起床时觉右上下肢麻木，无力而跌倒。体检：神清，右上下肢瘫痪，口斜眼歪，应采取（C）A.头部放冰袋B.暂禁食C.低流量吸氧D.立即准备腰穿E.头低左侧卧位18、降低颅内高压最有效而易行的方法是（A）A.腰椎穿刺大量引流脑脊液B.施行人工冬眠降温C.使用脱水剂或利尿剂D.进行控制性过度换气E.将病人置于高压氧舱内19、颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的（D）A.注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化B.频繁呕吐时，予以禁食C.意识不清及咳痰困难作气管切开D.作高压灌肠以疏通大便E.静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml即可20、颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了（A）A.小脑扁桃体下疝B.颞叶海马钩回疝C.脑室系统出血D.脑肿瘤继发出血E.脑血管意外21、颅内高压危象是指（D）A.脑组织在颅内的移位B.血管源性脑水肿C.脑血管自动调教功能丧失D.弥漫性颅内压增高E.应激性消化道溃疡出血22、小脑幕裂孔疝起因常是（A）A.一侧幕上占位病变B.后颅窝占位病变C.枕大孔区占位病变D.椎管内占位病变E.第四脑室肿瘤23、外伤性颅内血肿的致命因素是（A）A.急性脑受压—脑疝B.一侧瞳孔散大光反射消失C.弥漫性脑水肿D.蛛网膜下腔出血E.昏迷—肺部感染24、观察颅脑损伤病人，下列哪一项对决定手术定侧有指导意义（B）A.双侧瞳孔缩小B.一侧瞳孔散大，光反射消失C.昏迷不醒D.早期出现偏瘫E.克氏征阳性25、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列哪项措施不妥（D）A.每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B.避免用力咳嗽、打喷嚏C.鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D.为防止感染，可向耳、鼻内滴药水E.禁忌腰穿26、颅内压增高病人出现便秘，下列哪项措施不妥（D）A.鼓励病人多吃蔬菜、水果B.应用缓泻剂C.戴手套掏出干硬粪块D.高压灌肠E.开塞露肛塞27、慢性颅内压增高引起的头痛形式常见（D）A.头痛持续数月至一年以上B.间歇性头痛C.头痛10年左右D.持续性头痛阵发性加剧E.头痛与体位变动有关28、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是（E）A.躁动不安与呕吐B.意识障碍与呕吐C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.嗜睡与惊厥E.前囟门张力增高或和头围增大29、颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（B）A.通过鼻腔、口腔吸痰B.气管切开C.鼻腔置管，氧气吸入D.从口腔行气管插管E.用开口器侧外引流30、左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是（B）A.昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪C.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D.昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E.昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪31.、某女性病人，出现神志恍惚，步态蹒跚而被送入医院，不久即发生昏迷，体检时呼吸困难，脉搏加快，瞳孔缩小，流涎呕吐，为尽快明确昏迷原因，首选辅助检查是（B）A.脑电图B.脑部CTC.脑脊液测定D.颅脑超声检查E.呕吐物鉴定31、男性，28岁，头痛，流涕，咽痛一周，昨日发现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展，伴吞咽及呼吸困难入院，护理措施最重要的是（B）A.亲切关怀，安慰，是情绪平稳B.多种方式保持呼吸道通畅C.鼻饲流质，补充营养D.保护四肢防冻、烫伤E.按摩四肢，增加血循环32、男性，30岁，突然反复发作四肢强直及阵挛，伴意识障碍，口唇青紫约1小时，迄来急诊尚未终止，护理不妥的是（A）A.酒精湿化吸氧B.保持呼吸道通畅C.观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征象D.注意观察生命体征E.增设床栏避免坠床33、诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是（D）A.脑电图B.脑干诱发电位检查C.脑血管造影或脑室造影D.CT或MRIE.SPECT34、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是（D）A.快速静推B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C.1~2h内静滴完250mlD.15~30分钟内滴完250mlE.输液速度控制在60-80滴/分35、患儿因脑积水颅内压增高入院后，突然出血剧烈头痛、呕吐昏迷，此时最有效的措施是（E）A.紧急行气管切开术B.急诊行开颅减压术C.快速输20%甘露醇D.紧急行气管插管术E.立即行侧脑室穿刺外引流术36、下列那种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳（E）A.20%甘露醇B.激素C.甘油果糖D.速尿E.50%葡萄糖37、开放性颅脑外伤的急救处理首选（D）A.立即转院B.输血输液C.清创缝合D.止血包扎E.镇静止痛38、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确（D）A.均不必手术B.定期腰穿引流带血的脑脊液C.用脱水剂比床头抬高更有利D,1个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补E.3个月如不愈合，考虑手术39、闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是（B）A.控制入水量，纠正水电解质平衡失调B.及时防治脑水肿和颅内血肿C.防治癫痫D.防治休克E.及时行气管切开40、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是（C）A.持续性昏迷加深B.迟发性昏迷C.昏迷—清醒—昏迷D.早期清醒—昏迷E.清醒与朦胧状态交替出现41、安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量的（C）A.10%B.15%C.20%D.25%E.40%42、下列哪种脑卒中发生起病最急（C）A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.TAI43、下列哪项因素对颅内压增高无影响（B）A.年龄大小B.性别不同C.病变扩张速度D.脑水肿程度E.病变部位44、脑脊液总量占颅腔容积的（B）A.5%B.10%C15%D25%E.30%45、冬眠低温疗法的常见并发症不包括（C）A.肺部并发症B.低血压C.低血糖D.压疮E.冻疮46、颅内手术常用的引流不包括（C）A.脑室引流B.创腔引流C.头皮引流D.脓腔引流E.硬膜下引流47．脑室引流管的拔管时间（B）A.不超过3-5日B.不超过5-7日C.超过7日D7