2021年度住院医师培训各项管理制度

住院医师培训各项管理制度

（细则）

一、住院医师行政管理制度

（一）住院医师必要通过上岗前教诲、技能培训，考核合

格方能上岗工作。

（二）住院医师应自觉遵守医院各项规章制度，必要严格

遵守医院规定作息时间，准时上下班，不迟到、不早退、不

擅离岗位。不得擅自调班、擅自请她人代班。认真履行《住

院医师管理规定》。如有违背医院规章制度者，培训部将责

其离岗教诲，离岗期间扣发工资及补贴。

（三）住院医师培训部每月组织一次全体住院医师活动

（每月最后一周周五下午，半天时间），进行上课、教学查

房、专项培训、会议等，培训部予以学分，全体培训医师不

得请假。

（四）住院医师按筹划轮转科室，必要凭培训部开出转科

告知单到下一种科室报到，各科室不得自行接受住院医师到

科培训I,否则不予认定。

（五）住院医师必要通过出科考核，考核成绩经培训部认

证合格者，由培训部开具出科告知单，方能进入下一科室培

训，成绩不合格或体现不好者，科室提出意见、培训部审定,

将继续本科室培训一轮。

（六）请病、假事假超过两周者，应延长该科室培训一种

月；未完毕该科室培训筹划者不能出科，应继续该科室培训

一种周期。

（七）住院医师在培训期间，应认真填写《住院医师登记

手册》，如抽查发现无填写登记手册，按不合格解决（重新

轮转培训）。

（八）住院医师在三年培训期间应按规定参加医院组织业

务学习，每年不得少于25学分。

（九）住院医师不得在三年培训期间无端辞职，因故需

提前终结培训者，须提前30天提出申请，获得批准后，方

可办理离院手续。终结培训生效之前依然应当坚守岗位、尽

职尽责。其完毕培训工作量予以承认，但不能获得《南方医

科大学住院医师规范化培训合格证》。

二、住院医师培训管理制度

（一）培训内容

1、住院医师培训模式:3+X（2-5）住院医师培训时间为

5年，第一阶段为通科轮转3年，重要在二级学科及有关学

科范畴内进行轮转（选取内科方向、外科方向、专科方向，

三年培训结束后不得更改专业方向)，第二阶段专科培训2-5

年，在三级学科进行培养，达到低年资专科医师水平。

2、住院医师培训目的：通过全面、正规、严格住院医

师规范化培训，使受训者在完毕培训后达到低年资主治医师

水平，详细规定如下：

(1)掌握有关二级学科基本理论，具备较系统二级学科

知识，理解国内外有关三级学科新进展，并能运用于实际工

作。

(2)有本专业三级学科较丰富临床经验和较强临床思维

能力，较纯熟地掌握本专业三级学科临床技能，能独立解决

本专业三级学科常用病及某些疑难病症，能对下级医师进行

业务指引，并能担任指引本科生教学工作。

(3)初步掌握临床科研办法，能紧密结合临床实践，写

出具备一定水平学术论文。

(4)能比较纯熟地阅读本专业三级学科外文书刊，并具

备一定听、说、写能力。

(5)具备良好从医所需人文综合素质。

(6)在第一阶段第2年培训期间，应参加内科学教研室

组织《诊断学》体格检查实践(小班)课教员选拔考核，择

优选出示范教员担任本科生实践课教学工作。担任小班课教

员工作将作为留院进入第二阶段培训根据之一。

(二)培训规定

1、综合素质规定：

(1)严谨、求实工作作风，对医疗技术精益求精科学态

度。

(2)“关怀服务”职业理念和优良医德医风。

(3)良好医患沟通能力。

(4)遵纪守法，团结协作。

2、基本理论及临床技能规定：依照各二级学科《培训

大纲》规定执行。

3、专业外语：以自学为主，规定系统、认真地阅读各

学科指定外文专著和关于文献、专业杂志，并具备一定听、

说、写能力。

4、科研能力：在上级医师指引下培养一定科研能力，

第一阶段应完毕至少一篇文献综述或个案分析报告，第二阶

段学术论文规定达到学位授予规定(若申请临床学位参照临

床学位授予原则)，积极参加科研课题申报。

三、住院医师培训考核制度

(一)寻常考核及记录

(1)住院医师工作日安排：工作日每年为240天，因

事假、病假及其他事由耽误工作日，须在次年内补足（参照

本院住院医师管理细则有关规定）。

（2）请假3天如下（含3天）由本人书面申请，指引

教师和科室主任签字后生效，并登记在考核表上；3天以上,

由住院医师培训部签字后生效；年度假期安排依照科室状况

仅能在本年内予以安排。不假离开医院者，由住院医师培训

部告知其家属并作出相应解决，不假离开医院者按旷工解决

（见细则），矿工超过5天以上者视情节终结培训。

（3）住院医师应当将当天完毕工作内容如实填写在培

训工作量化登记本上，由指引教师逐项签字，经科室主任审

核签名，工作量方可生效。

（二）轮转考核

住院医师轮转完一种科室时，由该科住院医师培训管理

小组（高年资主治医师、正副主任医师、科主任三人以上）

按照培训实行细则规定，对住院医师进行理论、技能考核，

并做好记录。考核须真实，不得走过场，一旦发现虚假作弊,

成绩所有无效。

各科室应有理论考核试卷、评分原则，技能考核项目

评分表并有监考教师两人签名（备案）。

（三）年度考核

年度考核由内科学教研室、外科学教研室、专科教研室

（二级学科）按照培训实行细则规定组织进行。

第一年住院医师参加广东省组织执业医师考核；

次年住院医师由医院二级学科组织，对住院医师实行理

论、技能考核（可以采用各种形式及项目）。

第三年住院医师参加广东省公共统考理论某些及医院

住院医师培训部组织技能考核。

（四）阶段考核

第一阶段轮转3年、第二阶段轮转2年培训结束后，考

核项目：

1、参加广东省组织理论考核。

2、参加医院组织技能考核。

外科方向：学员以本科实际病例为手术操作项目（手术

录像），专家依照手术病例进行有关理论问题提问。

内科方向：在个人管理病人中，选取一名病人资料制作

多媒体，参加答辩（病情简介、诊断、治疗方案选取、药物

选取、病人心理辅导等）。

专科方向：由科室构成专家组进行考核。

3、英语：口语答辩。

4、病历质量考核：医院质量管理科随机抽调学员病历

三份，并打出病历质量分。

（五）考核成果认定

1、当月考核合格者，发放该月全额工资、补贴。当月

考核不合格者，只发给基本工资，并取消补贴。

2、完毕第一年培训后，学员应参加《国家执业医师资格

考试》，并作为第一年年度考核成绩。两次考试未获得医师

执照者将终结培训。

3、完毕第一阶段培训并考试（考核）所有合格者，颁

发《南方医科大学住院医师规范化培训合格证书》，不合格

者将延长一年培训（工资只发基本生活费1800元）或终结

培训。

四、住院医师医疗管理制度

（一）医疗质量管理制度

1.认真贯彻执行首诊负责制、查房制度、病历讨论制度、

会诊制度，危重病人急救制度、核对制度，严格规范病历等

文书书写。

2、住院医师查房：每日不少于2次，每天上午普通查房

一次全面理解患者病情变化、思想及生活状况；每天下午、

节假日、手术日应重点巡视。对危重病人应依照病情需要，

随时巡视，仔细观测病情变化。对所管病人要逐个检查，重

点巡视重危疑难病人及待诊断、新入院、手术后病人；依照

病情变化更改医嘱，对诊断不明、疗效不佳病人要重点研究,

提请上级医师诊查或会诊，对检查、X线报告和其她检查成

果、要仔细分析，提出进一步检查与治疗意见，检查当天医

嘱执行状况，予以必要暂时医嘱，开具次日特殊检查医嘱，

认真做好病程记录。

3、住院医师对危重病人不得以任何借口推迟急救，必要

全力以赴，争分夺秒，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、

精确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷，要报告上级医

生和关于部门。

4、开医嘱、处方或进行治疗时，必要核对病人姓名、性

别、床号、住院号（门诊号）。

5、病历书写严格按照卫生部颁发《病历书写基本规范（试

行）》执行。

6、医嘱下达按照卫生部颁发《病历书写基本规范（试行）》

第二十九条关于规定执行。

其她条款参照《珠江医院规章制度汇编》执行。

（二）住院医师值班和交接班制度

1.值班医师必要依法获得《医师职业证书》2年以上，经医

院批准具备我院“处方权”及医师编码。

2.值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班医疗工

作，交班时，应巡视病房，做到对所有在科病人状况心中有

数，危重病人实行床前交班。

3.医师下班前，应将危重病人状况及解决事项记录于交班

簿，值班医师应将值班期间病情变化、解决状况记于病程记

录，并同步重点扼要记入交班簿。

4.值班期间急诊入院病人，要及时完毕病历书写，如需急

救解决或急诊手术来不及书写病历时，应记初次病程记录，

然后依照时间状况补写病历。

5.值班期间，必要尽职尽责，负责各项暂时性医疗工作和

病人暂时解决，遇有难题时应及时请上级医师解决。

6.值班医师每晚21：30与护士共同查房，涉及对陪伴人

员、病房卫生及安全全面检查一次。

7.认真完毕交、接班记录，并在每日晨交班时将当班期间

病人病情及解决进行详细报告。

（三）医患沟通制度

1.患者入院后，医护人员应及时向患者或家属简介患者疾

病诊断状况，重要治疗办法以及下一步治疗方案等，同步回

答患者提出关于问题。

2.患者病情变化，有创检查及有风险处置前，变更治疗方

案时，贵重药物使用前，发生欠费且影响患者治疗时，术前、

书中变化术式，麻醉前，输血前，以及使用医保以外诊断项

目或药物前，应及时与患者或家属沟通。

3.患者出院时，向患者或家属阐明患者在院时诊断状况，

出院医嘱及出院后注意事项以及与否定期复查等内容。

4、与患者或家属沟通时应本着诚信原则，尊重并耐心倾

听对方倾诉，耐心解答对方提出问题。

5、患者如对医疗或服务质量提出意见，应耐心解释、疏

导，不可随意解释医疗问题，导致医疗纠纷。

（四）医德医风规定

1.以救死扶伤、防病治病为己任，实行人文关怀，热爱本

职，认真工作，认真执行各项规章制度，千方百计为病人解

除病痛，献身人民卫生事业。

2.尊重病人人格和权利，对待病人，某些民族、性别、职

业、地位、财产状况等，都应一视同仁。

3.认真执行三级医师负责制，同级医师要互相尊重，互相

学习，互相支持；尊重上级医师，虚心学习，服从指引。

4.坚持医疗原则，自觉抵制和纠正不正之风，不开人情方,

假诊断证明，不谎报数据，不抄袭她人成果，不弄虚作假，浮

现差错事故及时向上级报告，积极采用补救办法。

5.对需手术病人，应慎重选取手术，采用最佳术式，术前

周密准备，术中精心施术，术后细心观测。

6.对妇产科病人，检查应设立与外界隔离，男医生做妇科

检查，必要有第三者在场，慎重对待性器官疾病，要充分考

虑患者性功能及生育能力。

7.对儿科病人应精心观测，细心照顾，注意患儿身心影响,

理解家长心情，获得家长合伙。

五、住院医师培训奖惩制度

（一）在招收录取中，提供虚假证明者，一经查实，及时

终结培训，并全额退还医院发放助学金和补贴，之前所完毕

培训工作量一律不予承认，并保存向兄弟医院通报状况权

利。

（二）培训过程中，在工作量化登记、考试、考核中弄虚

作假者（涉及主任、带教教师签名），一经查实，及时终结

培训，之前所完毕工作量酌情予以承认。

（三）不按轮转筹划转科、不拿派科单自行到科室报到者;

出科未经考核者视为培训筹划（时间）无效。

（四）获得医师执业资格者应及时在医务处登记注册，如

不准时注册将不予晋升工资原贝晨

（五）两次执业医师执照考核未通过者，终结培训。

（六）学员在第一年培训期间，应为24小时负责制。在

整个阶段培训期间不得无端请事假，如有病假在三个月以上

或怀孕生产不能准时完毕培训任务者，自动留级。

（七）病假在三个月以上者，第三个月开始只发基本工资

1800元、取消伙食补贴200元，直至开始上班。

（八）矿工一天按100元扣发，超过五天者扣发所有工资

及补贴，并视情节终结培训I。

（九）当月考核不合格者，只发放该月基本工资；轮科

期间两个科室考核不合格者，将终结其培训。

（十）工作中浮现服务态度恶劣（病人有效投诉），工作

责任心差，或不遵守劳动纪律者，科室投诉到培训部，视为

考核不合格，必要在该科室继续培训一种周期，此培训周期

只发放基本工资和补贴。

（十一）培训过程中，因严重违背规定浮现医疗差错、

引起医疗纠纷、导致医疗事故，将按照我院《珠江医院住院

医师培训管理办法细则》及卫生部、教诲部关于印发《医学

教诲临床实践管理暂行规定》予以惩罚（涉及经济补偿），

该追究刑事责任移送司法机关。

（十二）培训期间，每年进行一次“先进住院医师”评

审，工作认真积极，对医院做出突出贡献者，医院将予以奖

励。在留院和推荐工作单位时将优先考虑。

（十三）住院医师享有同本院职工相似奖励待遇，如：文

章奖励、行政奖励、婚育、假期、夜班补贴等参照珠江医院

有关管理规定或合同内容执行。

六、附则

（一）本规定自二00九年九月三日下发之日起执行。以

往文献中与本规定相抵触，以本规定为准。

（二）本规定合用于医院全体住院医师。

（三）未尽事宜参照珠江医院有关规定执行。

（四）本规定由教务处负责解释。

住院医师休假、请假制度

一、休假种类

1、年休假：年休假即每年可带薪休息假期。凡参加工

作时间满一年以上，均可享有年休假待遇。

(1)休假时间。参加工作满一年者，每年可享有休假五

天(带薪)。

(2)一年只能享有年休假、探亲假一种，当年已享有探

亲假，不再享有年休假。

(3)按规定休产假仍可享有年休假。

(4)凡在一年内病假合计超过四十五天，或事假合计超

过三十天，或病假、事假合计超过四十天者，当年不再享有

年休假。

(5)年休假原则上应当一次性安排，经批准也可分段安

排，但合计天数不得超过规定假期。

2、探亲假：凡工作满一年住院医师，父母、配偶户口

在异地，又不能在公休假日团聚(指相距在80公里以上)，

可享有看望父母、配偶假期。

(1)住院医师看望配偶，每年予以一方探亲假一次,

假期为30天。

（2）户口同在一地，而在国内异地工作，不能享有探

亲假。

（3）父母、配偶户口在异地，但在我市工作或居住，

不能享有探亲假。

（4）已婚人员父母、配偶不在同一地，只能享有一种

探亲假期。

3、婚假：经法定程序办理了结婚手续，可享有婚假5

天，晚婚者（即男25周岁，女23周岁），增长10天。

4、产假

（1）正常产假时间为90天（涉及产前休假15天），难

产增长30天，在产假期内领取独生子女证，增长产假35天,

实行晚育增长产假15天（即24周岁生育第一胎）。

（2）女同志怀孕不满二个月自然流产者，给产假15天;

怀孕二个月以上（含二个月）不满四个月自然流产者，给产

假30天；怀孕四个月以上（含四个月）不满七个月自然流

产者，给产假42天；怀孕七个月以上（含七个月）遇死胎、

死产或早产不成活者给产假75天。

（3）自愿长年只生一种孩子者，可在配偶产假期间给男

职工10天看护假，小孩出生三个月未办独生子女证看护假

作事假解决。

5、丧假：配偶及直系亲属死亡，予以丧假5天，需要到

外地办理丧事，可酌情予以来回路程假。

6、事假：住院医师本人或家庭有紧急事务需要本人解

决而又无其她假期，可以申请事假，科室要从严掌握（3天

如下由科主任批准、培训部备案，3天以上由培训部审批）。

7、病假：病假由防止保健科或指定专科医生开出病假

单方为有效。

二、假期待遇

1、年休假、探亲假、婚假、产假、丧假期间工资照发。

2、一种月内事假合计超过10天（含10天），不享有年

终双薪；超过一种月停发工资。

3、病假在三个月以内，工资照发；病假超过两个月，

从第四个月起发放基本生活费1500元。

4、女医师生产期间，按国家规定享有待遇。

三、批假权限及程序管理

住院医师各类假期（3天如下事假除外）均由住院医师

培训部审批，年终报组织人事处备案。

培训部对正常休假住院医师妥善安排假期，在不影响工

作前提下，恰当照顾本人规定，批假外出人员不得超过住院

医师总人数20%。对事假、病假从严掌握。

请假程序：休假或请假，应先征得科室主任或分管教学

副主任批准，到培训部开具请假单，由科室领导签名后交到

培训部审批，批准后生效。若不办理请假手续而休假者，视

为旷工；逾期不归，又未履行续假手续，视为超假。旷工及

超假期间停发工资等一切福利待遇，并视情节轻重予以纪律

处分。

四、附则

1、本规定自二00九年九月三日下发之日起执行。以往

文献中与本规定相抵触，以本规定为准。

2、本规定合用于医院全体住院医师。

3、本规定由教务处负责解释。

南方医科大学珠江医院

工作人员劳动纪律暂行规定

第一章总则

第一条为加强和规范我院工作人员管理，维护医院正

常医教研工作秩序，保证各项工作顺利进行，依照国家关于

政策、法规和学校关于规定，结合医院实际，制定本规定。

第二条全院人员应树立良好职业道德和严谨工作作

风，遵纪守法，廉洁奉公，努力维护好医院工作和生活秩序。

第三条全院人员必要认真执行国家和医院规定劳动

时间，认真履行岗位职责，认真完毕本职工作。

第四条对违犯劳动纪律人员，坚持思想教诲与经济惩

罚、行政处分相结合原则。

第二章劳动纪律

第五条全院人员必要严格遵守国家各项法规，遵守医

院院纪院规，坚守岗位，尽职尽责。

第六条全院人员必要严格遵守医院规定作息时间，准

时出勤，准时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得

擅自调班、擅自请她人代班。

第七条全院人员须准时、按规定参加医院组织政治学

习、各种会议以及集体活动。外出参加学术会议人员，按照

医院《专业技术人员外出参加学术活动管理规定》执行。外

出会诊人员，按照医院《医师外出会诊管理规定》执行。出

门诊人员按照医院《门诊管理规定》执行。

第八条因个人因素不能出勤或准时上、下班者，必要

提前向所在单位领导请假，计入个人年休假或按事假对待。

第九条因工作因素不能参加或不能准时参加医院组

织各种会议或集体活动，应提前向承办单位报告，由承办单

位报分管院领导批准。

第十条所有工作人员外出参加学术会议（含出国、出

境）、进修、参观、会诊、参加继续教诲须经请假批准后方

可外出，院领导外出按管理权限报批。

（一）科室主任、机关处（室）正职（含负责人）领导外出

1天以内由分管院领导批准,科室做好考勤登记;外出1天（含）

以上，须书面请假，经院长、书记批准。其请销假程序为：

本人填写请假报告单，送机关业务部门订立意见后，由组织

人事处审核，呈院长、书记审批，组织人事处做好考勤登记

并告知科、处室及请假人，请假人返院后到组织人事处销假。

（二）科室副主任、机关处（室）副职领导外出1天以内

由科室主任、机关处（室）正职（含负责人）领导批准，科室做

好考勤登记；外出1天以上，须书面请假，经分管院领导审

批。其请销假程序为：本人填写请假报告单，科室主任、机

关处（室）正职（含负责人）领导及机关相应业务部门订立意

见后，由组织人事处审核，呈分管院领导审批，组织人事处

做好考勤登记并告知科室及请假人，请假人返院后到组织人

事处销假。

（三）科室主任、副主任不能同步请假外出。科室只有

1名领导，外出期间必要指定1名同志负责科室工作。

（四）护士长外出1天（含）以内，由护理部领导批准

后方可外出，科室做好考勤登记；外出1天以上，须书面请

假，经分管院领导审批。其请销假程序为：本人填写请假报

告单，科室领导、护理部订立意见后，由组织人事处审核，呈

分管院领导审批，组织人事处做好考勤登记并告知科室及请

假人，请假人返院后到组织人事处销假。

（五）别的人员外出3天以内，由所在单位领导批准，

科室做好考勤登记；3天以上须书面请假，经分管院领导审

批。其请销假程序为：本人填写请假报告单，科室领导、机

关相应业务部门订立意见后，由组织人事处审核，呈分管院

领导审批，组织人事处做好考勤登记并告知科室及请假人，

请假人返院后到组织人事处销假。

第十一条因工作因素（如手术、出门诊）不能准时下

班，可依照延长工作时间相应推迟上班时间，或由科室安排

补休。

第十二条经批准在职参加研究生学习人员，在未脱离

原工作岗位期间，须参加医院、科室正常工作。

第十三条对经医院批准正式录取和聘任人员，应在接

到告知后一种月内办理入院手续并到分派单位报到；对医院

批准调出人员，须在接到调出告知十五天之内办结手续。对

医院内部调节人员必要在接到告知后一周内完毕工作交接，

到新岗位报到。

第三章违纪行为

第十四条未按医院规定上班时间到达工作岗位，迟到

30分钟以内，视为迟到1次；迟到30分钟以上至2小时以

内，视为旷工半天；迟到2小时以上，视为旷工1天。未按

医院规定下班时间提前离开工作岗位，提前10分钟至30分

钟，视为早退1次；提前30分钟以上至2小时，视为旷工

半天；提前2小时以上，视为旷工1天。迟到、早退月合计

3次按旷工半天解决，迟到、早退月合计6次按旷工1天解

决。

第十五条未经请假或请假未批准外出，视为旷工，离

开工作岗位30分钟至2小时，视为旷工半天，2小时以上，

视为旷工1天，超过1天以上者，按实际天数计算。

第十六条未经请假或请假未批准，不准时参加医院组

织政治学习、各种会议及各项集体活动，参照第十四条执行;

缺席按旷工解决，旷工按会议或活动实际时间计算，局限性

半天按半天计。

第十七条在职参加研究生学习人员，未经请假脱离原

工作岗位，（含院校上课、做实验），参照第十五条执行。

第十八条请假期满，不续假或续假未经批准而逾期不

归，视为旷工。

第十九条请假理由经查明是编造虚假状况欺骗组织，

视为请假无效。

第二十条不服从组织工作安排，不准时到调节岗位报

到，视为旷工。

第四章惩罚

第二十一条违犯劳动纪律经济惩罚分为：扣发或停发

奖金、各种津贴、福利待遇及工资等；行政处分分为：警告、

记过、记大过、降级、降职、罢免、除名等。

第二十二条对违犯劳动纪律人员所予以惩罚，必要做

到事实清晰，证据确凿，量纪精确，手续完备。

第二十三条对严重违背劳动纪律视情节轻重予以行政

惩罚。

第二十四条对违犯劳动纪律人员做出行政处分，由所

在单位党支部研究后提出意见，报医院党委会审定。

第二十五条凡迟到、早退、擅离工作岗位、不假外出

予以相应经济惩罚。

1、旷工1天（局限性1天按1天计）者扣发当月30%奖

金，月合计旷工3天者扣发其当月奖金。

2、旷工4天以上7天以内者，扣