2023年下半年江西省主治医师(内科)专业知识考试题

2023年下半年江西省主治医师（内科）专业知识考试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、垂体危象的主要类型有

A：低温型

B：高热型

C：低血糖型

D：水中毒型

E：低血压循环虚脱型

2、男性，24岁。主因双下肢紫瘢、淤斑入院。实验室检查，束臂试验（+）,出血

时间12min,血块退缩不良，凝血时间5min,患者存在

A：血管异常

B：血小板质和量异常

C：凝血酶原生成障碍

D：凝血因子消耗过多

E：循环中抗凝物质增多

3、以下哪种诊断技术诊断心包积液既平安又准确

A.心包穿刺术

B.心脏听诊

C.心电图

D.超声心动图

E.胸部X线摄片

4、男性，40岁，体检发现空腹血糖41mmol/L,此病人应首选下面哪项检查

确诊

A：再复查一次空腹血糖

B：尿糖

C：糖化血红蛋白

D：糖耐量试验

E：餐后2小时血糖

5、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓

性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是

A：干酪性肺炎

B：支原体肺炎

C：葡萄球菌性肺炎

D：克雷白杆菌性肺炎

E：大叶性肺炎

6、以下哪个部位受损产生交叉性麻痹

A：内囊

B：脊髓

C：皮质运动区

D：一侧脑干

E：中脑

7、神经莱姆病的感染途径是

A：母婴垂直传播

B：蟀咬传染

C：不正当性行为

D：呼吸道传播

E：输血

8、心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于

A.肺源性心脏病

B.高血压性心脏病

C.扩张型心肌病

D.心包积液

E.主动脉瓣关闭不全

9、膝反射的反射中枢在

A：腰髓1〜2

B：腰髓2〜4

C：腰髓4〜5

D：舐髓1〜2

E：腰髓5、舐髓1

10、伤寒病人解除隔离的主要标准是

A：体温下降

B：血培养转为阴性

C：体征消失

D：肥达反响阴转

E：病症消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)11、学生，18岁，既往健康。

入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，P82/min,律齐。X线示：右前斜位X

线车贝剂检查发现食管轻度受压，以下各项处理最恰当的是

A.长效青霉素预防，定期复查

B.二尖瓣别离术

C.洋地黄治疗

D.利尿药治疗

E.防止重体力活动

12、关于糖尿病肾病高血压，哪项不正确

A：血压控制应

13、关于冷淡型甲亢，以下哪项是错误的

A：多见于老年人

B：病人乏力、明显消瘦

C：可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤

D：不易发生甲状腺危象

E：眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显(1998)

14、AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为

A：90%〜70%

B：99%〜80%

C：99%〜88%

D：80%〜99%

E：88%〜99%

15、女性，14岁，甲亢性弥漫性甲状腺肿，首选哪种治疗方案

A：抗甲状腺药物治疗

B：碘剂治疗

C：抗甲状腺药物加碘剂

D：手术治疗

E：13n治疗

16、女性，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重

下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖12mmol

/L,尿糖+。诊断考虑

A：糖尿病

B：葡萄糖耐量异常

C：正常人

D：营养不良

E：以上都不是

17、以下各项属于自身免疫性甲状腺炎的是

A：急性化脓性甲状腺炎

B：产后甲状腺炎

C：急性甲状腺炎

D：慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E：亚急性无痛性甲状腺炎

18、有关痴呆的论述哪项是错误的

A：是一种获得性进行性认知功能障碍综合征

B：病人生活、社交能力不受影响

C：患病率随年龄而增长

D：影响意识内容而非意识水平

E：常伴行为和情感异常

19、关于应用糖皮质激素禁忌证有

A：活动性溃疡

B：精神病

C：严重骨质疏松

D：轻型糖尿病

E：糖尿病对胰岛素产生抗药性时

20＞男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5C血压90

/60mmHg(13.3/9kPa),皮肤黏膜枯燥。尿糖(++++),尿酮体(土)。最可能的诊

断为

A：中毒性痢疾

B：脑血管意外

C：糖尿病酮症酸中毒

D：高渗性非酮症糖尿病昏迷

E：感染中毒性脑病

21、患者，男，42岁，Id前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是

以下疾病，除外

A.颈部软组织损伤

B.颈部肌肉扭伤

C.脑膜炎

D.肥大性脊椎炎

E.颈椎结核

22、紧张性头痛急性发作期用药是

A：丙咪嗪

B：对乙酰氨基酚

C：阿米替林

D：氟西汀

E：舍曲林

23、甲状腺癌中不主张手术的病理类型为

A.乳头状腺癌

B.滤泡状腺癌

C.腺瘤恶变

D.未分化癌

E.髓样癌

24、抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作，停止其药物治疗以下哪一项不正确

A：复杂局部性发作完全控制1〜2年后

B：失神发作在完全控制6个月后

C：停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量

D：全面性强直-阵挛性发作在完全控制2〜5年后

E：单纯局部性发作在完全控制2〜5年后

25、重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是

A：眼球运动障碍

B：吞咽困难

C：构音障碍

D：呼吸肌无力，不能维持正常换气功能

E：四肢无力加重

二、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分)

1、患者男性，52岁，糖尿病11年，周身水肿，血压高，尿蛋白3+,尿蛋白定

量6g/24h,血肌酎512.72umol/L0临床拟诊

A.糖尿病肾病

B.急性药物性间质性肾炎

C.骨髓瘤肾病

D.急性肾小球肾炎

E.紫瘢性肾炎

2、男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10厘米，血Hb80g/L,

WBC86X109/L,PLT24X109/L,骨髓中原始细胞占15%,pH染色体阳性。

可能的诊断是

A：慢性粒细胞性白血病慢性期

B：慢性粒细胞性白血病加速期

C：慢性粒细胞性白血病急变期

D：骨髓异常增生综合征(MDS)的RAEB-T型

E：类白血病反响

3、患者，女，23岁，心悸1周，查体：HRUO/min,心律规整，此病不可能是

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减退症

C.贫血

D.发热

E.低血糖

4、在血流动力学的改变方面，以下可出现右向左分流而致青紫，形成艾森曼格

综合征的有

A：动脉导管未闭

B：主动脉瓣缩窄

C：室间隔缺损

D：肺动脉瓣狭窄

E：房间隔缺损

5、长期甲状腺激素替代治疗需注意监测—

A.心功能

B.冠心病恶化

C.骨质疏松

D.体重变化

E.肾功能

6、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍

A：哮喘

B：肺纤维化

C：慢性支气管炎

D：大气道狭窄

E：DPB（弥漫性泛细支气管炎）

7、IgA肾病的实验室检查为

A：相差显微镜显示变形红细胞为主

B：血IgA升高

C：尿蛋白可阴性

D：尿沉渣检查显示红细胞增多

E：少数患者呈大量蛋白尿（〉5/天）

8、以下病征能被大剂量地塞米松抑制试验抑制的是

A.肾上腺皮质增生

B.异位ACTH综合征

C.肾上腺皮质癌

D.肾上腺皮质腺瘤

E.以上都不是

9、弥漫性硬化的病理表现为

A：脑白质脱髓壳

B：常侵犯整个脑叶或大脑半球

C：两侧病变常不对称

D：病灶血管周围淋巴细胞浸润

E：胶质细胞增生

10、以下各种情况最有洋地黄治疗指征的是

A.缩窄性心包炎伴肝大，腹水

B.甲状腺功能亢进症伴心动过速

C.急性风湿热伴心动过速

D.房颤伴心室率快及心力衰竭

E.肺心病伴心力衰竭11、治疗重型SLE最常用的治疗是一

A.环磷酰胺B.肾上腺皮质激素C.雷公藤D.非留体抗炎药

E.红藤制剂

12、患者男性，查体见颈静脉怒张，其不可能是

A.右侧心力衰竭

B.心包积液

C.缩窄性心包炎

D.高血压

E.上腔静脉阻塞综合征

13、以下哪项最支持右心功能不全一

A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级B.发组

C.右室扩大D.肝颈静脉回流征阳性

E.心率120次/分

14、关于食物中的胆固醇的说法，以下正确的是

A：未被吸收的胆固醇在小肠下段转化为类固醇排出

B：食物中的胆固醇主要为自由胆固醇

C：食物中的胆固醇约40%被小肠吸收

D：在小肠腔内与磷脂、胆酸结合成微粒

E：食物中的胆固醇直接被胃吸收，进入血液

15、SLE并发缺血性骨坏死应采取的措施有—

A.首先应该停服激素

B.保护关节不受各种重力，使病变关节的血管重建

C.采用不负重体位6个月

D.有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换

E.加强活动，促进血液循环，利于恢复

16、目前大多数糖尿病人死亡的原因为

A：心、脑血管病变

B：糖尿病肾病尿毒症

C：糖尿病酮症酸中毒

D：糖尿病足

E：非酮症高渗性昏迷

17、患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理

后，病症缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是一

A.脑缺氧B.洗胃不彻底C.未采用导泻法

D.阿托品过量而发生中毒E.碘解磷定用量缺乏

18、脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血

液供应，以下哪条动脉不参与脑底动脉环的组成―

A.大脑前动脉B.前交通动脉C.颈内动脉D.大脑后动脉E.推

动脉

19、按WHO乳腺肿瘤组织学分类乳腺癌分类为

A.乳腺浸润性癌

B.乳腺非浸润性癌

C.乳腺癌肉瘤

D.乳腺早期浸润癌

E.乳头Paget's病

20、腰椎穿刺脑脊液中蛋白为0g/L(200mg/dL),与以下哪种疾病符合

A：脑肿瘤

B：结核性脑膜炎

C：脊髓压迫症

D：格林-巴利综合征

E：运动神经元疾病

21、重症肌无力病人出现危象时，其主要的征兆是

A：呼吸肌无力，不能维持正常换气功能

B：吞咽障碍

C：苍白多汗

D：构音障碍

E：恶心呕吐

22、多尿的原因包括

A：糖尿病

B：精神性

C：慢性肾功能衰竭

D：急性间质性肾炎

E：原发性醛固酮增多症