颈肩腰腿痛健康讲座

颈肩腰腿痛健康讲座1现在的人们易患颈肩腰腿痛！颈肩痛、腰腿痛都不是单一的疾病或某一类疾病的名称,而是多种疾病所共有的症状或征候群。致病因素众多，诊断治疗远比通常人们想像的要复杂的多。治疗主要以预防为主。50-70%的人一生曾患有腰腿痛。73.2%的人患颈肩痛,即颈椎病和肩周炎。

为什么在如此优越的工作和生活条件下还会患这些疾病呢?通过对病因的分析，我们认为导致现在人们疾病发病人数增高的主要原因是：长期久坐、伏案工作;过多地使用空调、风扇，户外活动和体育锻炼明显减少;工作紧张、休息睡眠明显减少;应酬多、高脂饮食、过度肥胖等等。主要表现在以下几个方面：头痛颈肩部痛上肢痛腰背痛下肢痛脚痛全身性痛颈肩腰腿痛的表现41.头痛

以神经血管性头痛和紧张性头痛居多。

多因为长期伏案低头工作、情绪紧张、睡眠少有关。

主要表现为头痛，以持续性钝痛为主，疼痛位于头顶部、前额部位，可伴有头晕、失眠、多梦、注意力不集中、记忆力减退，部分病人还可能有烦躁不安、易怒、情绪波动大、心慌、出虚汗等。52.颈肩部痛

以颈部肌肉、筋膜慢性劳损为主，多因低头伏案工作、姿势不良，过多使用空调风扇后受凉所致。主要表现为颈肩部麻木、疼痛，可伴有头痛、头晕、背部酸沉及上肢麻木等症状。严重者可出现转头困难、颈部僵硬、起床困难。63.上肢痛

由于上肢长期持续一个姿势，导致肌肉、肌腱、筋膜劳损，常见于长时间抄写、打电脑键盘、手握鼠标等工作中。表现为一侧(多见右侧)上肢酸沉疼痛、麻木无力、抬腕困难。同时，上肢痛也可由颈肩部病变所致。74.腰腿痛如腰肌劳损，腰背肌筋膜炎、棘上韧带损伤、第三腰椎横突综合征、腰椎间盘突出等。多因久坐、不良姿势、过多使用空调、风扇所致。表现为腰背部疼痛、酸沉、僵硬，不能久坐，弯腰困难等。部分腰背部疾病可同时出现下肢酸沉、麻木、疼痛等症状。85.下肢痛

如腰椎间盘突出、臀部肌肉劳损、膝关节副韧带损伤等，多因不良姿势、受凉、受潮，也可由腰部病变所致。主要表现为下肢疼痛、麻木，膝关节疼痛、上下楼困难等。

6.脚痛

如跟痛症、风湿性或类风湿性关节痛、跖筋膜炎、痛风等。多因受凉、受潮有关。表现为踝关节或趾关节疼痛、足跟或足底部疼痛，行走困难。107.全身性痛

如风湿病、类风湿性关节炎、多发性肌纤维炎、强直性脊柱炎等。也多因受凉、受潮有关。

近年来，由于工作节奏的不断加快，发病年轻化趋势愈发明显。办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机、重体力劳动者，因长时间保持固定姿势，脊柱的老化速度加快，发病率极高！公务员和白领阶层患脊椎病的日渐增多。

对于上述颈肩腰腿痛性疾病，预防胜过治疗。应注意休息，纠正不良姿势，加强户外活动和体育锻炼，一旦影响工作生活和学习时应及时去正规医院就诊。12

颈椎病和腰椎病原本是老年常见病，但随着现代工作压力的不断加剧，人们的工作节奏越来越快，长时间保持相同固定姿势盯守在电脑前已成为广大上班族每天的必修课。从医学健康角度看，此举危害甚大——现代医学研究表明，长期保持固定姿势是诱发颈椎、腰椎疾病的最直接原因！其根本原因是人体脊柱的退行性病变，也就是脊柱的老化，治疗不及时，会诱发高血压、脑中风、大小便失禁，甚至造成终身瘫痪！13何谓肩周炎肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。原因（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。（5）颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。15临床表现1.肩部疼痛2.肩关节活动受限3.怕冷4.压痛5.肌肉痉挛与萎缩6检查本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查165/21/2024颈椎病的预防与康复治疗

一、什么是颈椎病答：是由于机体机能减退，长期姿势不良、外伤、受凉导致颈肩以及上肢不适伴有不同程度颈椎好的受限的一组慢性病症。引起的原因：机体机能减退、长期姿势不良、受凉劳累外伤175/21/2024颈椎病发病机制1、椎间盘是人体很早很易随年龄而发生退行性变的组织。椎间盘变性。2、椎间盘软弱，椎间隙狭窄，椎体间不稳会产生错动，此错动牵拉纤维环及四周纵韧带，纤维环和纵韧带牵拉椎体边缘，可引起骨膜下出血，血肿肌化骨化即产生骨质增生，形成骨刺或骨嵴;血肿若多渗入后纵韧带下，可形成后纵韧带骨化。3、此外黄韧带肥厚、变性，钩突关节增生及小关节的继发性改变均是形成颈椎病的原因。4、这些变化在活动范围大，易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生。5、结构上的变化必然导致颈椎椎管或椎间孔的变形、变窄，以至直接刺激、压迫或通过影响其血运使颈部脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害而引起各种症状。185/21/2024颈椎病病机

195/21/2024颈椎病有哪些临床表现？

一、共性表现特征：1、颈肩背以及上肢出现僵硬2、疼痛3、不同程度活动受限。205/21/2024二、不同类型颈椎病临床表现特征：1、共性特征+生理曲度变直或反弓=颈型（最常见）2、共性特征+上肢发麻或触电样=神经根型（较常见）3、共性特征+头疼+头晕=椎动脉型4、共性特征+恶心+恶吐+出汗+心慌=交感型5、共性特征+上下肢无力或下肢步行不稳+二便障碍=脊髓型（少见）215/21/2024颈椎病诊断标准1、有明显长时间伏案工作史2、颈肩背以及上肢出现僵硬、疼痛、颈椎前曲、后伸、左右旋转活动受限3、头疼、头晕4、恶心、恶吐、心慌5、步行不稳或二便障碍6、x线、CT、核磁共振等检查颈椎生理曲度改变、骨质增生、椎间盘改变、等7、排除其他疾病（心脏病，胃肠道疾病、尿道疾病等）如果您有以上第1项和2-6项任何一项表现就可能患上颈椎病了225/21/2024颈椎的预防与康复治疗一、如何预防颈椎病呢（预防为先，更是重要）1、保持正确姿势2、定期做颈椎自我锻炼医疗体操

3、提高健康意识

4、避免外伤、受凉、劳累

235/21/2024不正确姿势245/21/20242、定期做颈椎自我锻炼医疗体操

255/21/2024颈椎病的康复治疗治疗方法：一、中医康复治疗

针刺

推拿

推拿针灸小针刀265/21/2024颈椎牵引275/21/2024艾灸疗法285/21/2024二、理疗

29特色疗法305/21/2024腰腿痛的预防与康复治疗何为腰腿痛：答：以腰部和腿部疼痛伴腰部活动受限为特征的急慢性病症。315/21/2024腰腿疼病因有哪些？(按病理分类）

1、退变、劳损：腰椎骨关节炎、小关节紊乱、腰椎盘突出症骨质疏松、腰椎管狭窄、黄韧带肥厚、急慢性腰肌劳损等2、炎症：脊柱结核、化脓性骨髓炎、强直性脊柱炎3、肿瘤：转移癌、脊髓及神经根肿瘤、胰腺癌、盆腔肿瘤4、发育及姿势异常：隐性脊椎裂、脊柱侧凸、325/21/2024腰腿痛的临床表现有哪些？答：1、腰骶部局部痛疼2、下肢疼痛3、腰椎以及下肢活动受限如果您有以上症状就有可能患上腰腿疼了335/21/2024腰腿痛的预防方法有那些？1、保持正确的站坐睡姿势正确站姿345/21/2024

正确坐姿355/21/2024

正确睡姿365/21/20242、避免长时间弯腰或旋转腰椎和般重物

375/21/20243、积极锻炼腰背肌力

385/21/20244、防止风寒、潮湿的侵袭5、积极预防肥胖395/21/20245、其他治疗局部封闭（药物为普鲁卡因+醋酸强的松龙)药物治疗（阿司匹林，水杨酸钠等消炎镇痛药）康复理疗微创治疗（臭氧治疗+射频治疗）手术治疗（手术摘除术+纠正术）40射频热凝和臭氧消融微创术，治疗腰椎间盘突出症，在C臂X光机下精确定位，采用特殊穿刺针（直径0.7mm）直达椎间盘突出部位，直接把突出的髓核变性、凝固、收缩、消融汽化，解除神经压迫；治疗后症状消失，同时直接阻断髓核液中糖蛋白和β蛋白等物质的释放。温热效应对损伤的纤维环、神经根水肿、椎管内的炎性反应，起到良好的治疗作用，对正常的椎管结构无破坏，不易产生并发症及复发。是安全、痛苦小、见效快、无需开刀，微创治疗椎间盘突出症较好的一种高科技微创治疗方法。微创手术治疗腰椎间盘突出症41射频消融术42射频导管针进入椎间盘影像图432007-11-901:05PM

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49505152颈肩腰腿痛的预防保健措施一、避免过度劳累：

避免长时间保持同一姿势或重复同一动作，如打电脑、上网、打牌、麻将等，同一姿势持续30～50分钟后，要做2～3分钟的头部和腰部放松运动，避免精神高度紧张；避免过度房事。53二、纠正不良姿势：

1、坐：不宜久坐，不宜坐在软沙发；应坐在硬板凳，而且腰要挺直；不要翘二郎腿，不能盘腿，坐位工作应尽量避免驼背、低头，不要伏在桌子上写；乘车时避免上下颠簸。

2、立（站）：腰要挺直，不宜弯腰，且多站少坐；543、行：行走要挺胸抬头，两眼平视前方；不宜进行快速跑步、跳跃，以慢跑或散步为宜，不宜一手提重物或单肩重物。

4、卧：合理应用枕头，避免高枕（但是亦不宜过低）。不宜睡过软的床，要睡硬板床。在睡觉时仰卧位并在腰部垫一个4～5厘米的毛巾；不宜半卧位看书或电视。5、其他：不宜搬取重物，搬取物品时先双膝屈曲下蹲，然后再搬取物品，否则容易损伤腰部，避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力，必要时白天要用腰围保护，在家时可用热敷。56三、避免感受风寒湿邪：

1、生活起居，工作环境要干燥温暖。

2、淋雨后要及时更换衣服。

3、剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。

4、冬季的睡床要保证温暖，可使用电热毯。

5、夏季时空调不宜开过冷，电风扇不要对着颈部、肩部、腰部吹。57四、饮食方面的调节：

避免吃过冷食物，可以多吃猪蹄配饮少量白酒或用排骨炖杜仲、三七，多喝牛奶、豆浆、骨头汤、乳酪以补充钙质，蛋类、蔬菜、水果等也可多吃点；戒烟及少喝酒也是很有必要的。58五、身体锻炼应坚持：

1、伏卧位：两手和上臂后伸，躯干和下身同时后伸，两膝伸直，使之成为反弓状。

2、仰卧位：双手抱头，用力向前，头后仰做对抗运动。

3、倒行（但是要注意安全）。

4、缓慢向后、向左、向右做腰部活动，不宜向前过度弯腰。

5、平时多散步，不宜做剧烈运动。

6、双手摩擦后轻扣腰部59及早发现，及时就医

除了注意日常保健、杜绝不良姿势外，还要及早发现、彻底治疗颈肩、背腰软组织劳损，防止其发展为颈腰椎病。而且不要迷信使用哪种药物可以治愈颈腰椎病，而是要到正规医院诊断，找到病因再对症治疗。

因此，一旦感觉长时间的颈背腰痛，而且通过上述手段也不能调节，就该到医院看看了。一般来说，如果没有四肢疼痛、麻木等症状，照个X光片就可以查看是否有颈腰椎病变了，有必要的可以做核磁等进一步检查。颈肩腰腿痛的保守疗法

目前医院多用牵引、推拿、针灸电疗、红外线疗法、热灸、磁疗等方法来治疗颈肩腰腿痛——牵引、推拿能复位椎间盘、纠正脊椎生理曲线；针灸电疗，能恢复神经的功能，止疼痛；红外线疗法及热灸，能改善血液循环，缓解肌肉痉挛，消骨刺；各种磁疗，能降低神经末梢兴奋性，加速缓解疼痛，消除炎症。几种方法配合治疗两三个疗程，一般可治颈肩腰腿痛病。介绍一种治疗“落枕”的简便方法

假如右侧的颈脖子僵直，就伸出左手，半握拳，拳心向下，用左手大拇指去推顶右拳的食指与中指、中指与无名指(即第四指)之间指缝凹陷处的指根骨。如左侧颈脖子僵直，则相反。一推一顶为一次，只要十几次，颈脖子的僵直状况就会很快得到缓解。63

介绍一套简便的颈椎操

第一节，头缓缓地向前下方低，尽量拉长颈椎骨，直到下巴紧贴前胸，然后慢慢恢复原状；第二节，将头缓缓地向后仰，尽力拉长脖子，好像要将后脑勺放到肩背上，再慢慢复原；第三节