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认识氰化物解毒药动物药理事故经过

1983年12月22日下午7时,上海某化工厂电焊工李某(男、21岁)在该厂丙酮氰醇车间对堵塞的管道进行切割时,不慎管内余存的氢氰酸逸出,李某由此而吸入氰化氢气体,致头晕、乏力,进而呼吸困难、意识丧失,皮肤粘膜呈樱桃红色。经厂内初步急救后送市有关职防专业机构救治,诊断为急性氢氰酸中毒,经较长时间的住院治疗后才渐趋康复。动物药理氰化物中毒案例氰化物中毒与解救

富含氰苷的饲料有亚麻籽饼、木薯、某些豆类(如菜豆)、某些牧草(如苏丹草),高粱幼苗及再生苗、橡胶籽饼及杏、梅、桃、李、樱桃等蔷薇科植物的叶及核仁、马铃薯幼芽、醉马草等。当动物采食大量以上饲料后,氰苷与水解酶(β-葡萄糖苷酶和羟腈裂解酶)接触,发生酶促反应,释放出氢氰酸,产生毒性。另外,工业生产用的各种无机氰化物(氰化钠、氰化钾、氯化氰等)、有机氰化物(乙腈、丙烯腈,氰基甲酸甲酯)等污染饲料、牧草、饮水或被动物误食后,也可导致氰化物中毒。牛对氰化物最敏感,其次是羊、马和猪。氰化物中毒解毒

使用氧化剂(如亚硝酸钠、大剂量的亚甲蓝等)结合供硫剂(硫代硫酸钠)联合解毒。氧化剂使部分低铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白,高铁血红蛋白中的Fe3+与CN-有很强的结合力,不但能与血液中游离的氰离子结合,形成氰化高铁血红蛋白,还能夺取已与细胞色素氧化酶结合的氰离子,使细胞色素氧化酶复活而发挥解毒作用。但形成的氰化高铁血红蛋白不稳定,可离解出部分氰离子而再次产生毒性,所以需进一步给予供硫剂(硫代硫酸钠),使其在体内转硫酶的作用下,与氰离子形成稳定而毒性很小的硫氰酸盐,随尿液排出而彻底解毒。氰化物中毒解救药亚硝酸钠作用与应用本品为氧化剂,可将血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁,形成高铁血红蛋白而解救氰化物中毒。因本品仅能暂时性地延迟氰化物对机体的毒性,所以静注数分钟后,应立即使用硫代硫酸钠。用法用量配成1%溶液缓慢静注,15~25mg/kg注意事项亚硝酸钠容易引起高铁血红蛋白症,故不宜反复使用。氰化物中毒解救药硫代硫酸钠次亚硫酸钠、大苏打作用与应用在体内转硫酶的作用下,可游离出硫原子,与CN-结合,生成无毒的硫氰酸盐由尿排出,配合亚硝酸钠或亚甲蓝解救氰化物中毒。此外,也可用于亚硝酸盐中毒及砷、汞、铅、铋、碘等中毒。注意事项不能与

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