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认识解热镇痛药

-阿司匹林2©******Co.,Ltd.案例，导入新课【案例】小王家的猫发烧了，小王自作主张，拿出前几天自己吃的阿司匹林给小猫吃了一粒，结果小猫开始出现不吃不喝，呕吐，流口水，呼吸困难，体温下降，皮肤粘膜紫蓝，面部水肿。【原因】阿司匹林，猫体内缺乏代谢该药物的酶，所以吃了易中毒。所以人吃的药不可以随便给动物服用

解热镇痛抗炎药[定义]一类具有解热镇痛、其中大多数具有抗炎、抗风湿作用的药物,又称为非甾体抗炎（NSAIDs）[作用机制]抑制体内前列腺素（PG）的生物合成，通过抑制环氧酶（PG合成酶）发挥作用按化学结构分类水杨酸类

阿斯匹林苯胺类对乙酰氨基酚、非那西丁吡唑酮类保泰松、氨基比林、安乃近有机酸类吲哚类、丙酸类、芬那酸类，如吲哚美辛、萘普生、甲芬那酸等均有镇痛作用，但抗炎作用强度各类药物不同水杨酸类--阿司匹林又名乙酰水杨酸、醋柳酸。具有较强的解热、镇痛、消炎、抗风湿作用，可用于治疗感冒发热、神经痛、关节痛、肌肉痛和风湿病，对风湿性关节炎及风湿热作用尤为明显。促进尿酸排泄的作用，用于痛风抑制血小板聚集，用于防止血栓形成低剂量的阿斯匹林（100mg/d)即可完全抑制血小板的环氧酶，抑制TXA2的生成。大量（300mg/d以上)则血管内皮细胞的PGI2生成也会受到抑制，出现相反作用。阿司匹林的历史古代埃及人煮葡萄藤水喝来降温止痛，古希腊民间用柳树皮的汁液止痛退热1853年，夏尔.弗雷德里克.热拉尔合成了乙酰水杨酸1898年德国化学家菲.霍夫曼制成阿司匹林，并为他父亲治疗风湿关节炎，疗效极好，1899年由德莱塞介绍到临床，并取名为阿司匹林约翰·万恩1971年发现了阿司匹林的作用原理，因而在1982年与另外两名科学家获得诺贝尔医学奖。到目前为止已应用百年，为医药史上三大经典药物之一，是作为比较和评价其他药物的标准制剂。我国于1958年开始生产不良反应胃肠道反应：直接刺激→恶心，呕吐，上腹不适；长期使用→胃黏膜损伤（糜烂性胃炎，胃溃疡，上消化道出血，与抑制胃粘膜PGs合成有关）水杨酸反应：剂量过大致中毒反应（眩晕、呕吐）→停药，碱化尿液，加速排出凝血障碍：抑制血小板聚集→出血倾向→维生素K治疗。术前、

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