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文档简介

稽留流产临床路径一、稽留流产临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为稽留流产，需要行清宫术。（二）诊断依据。症状：停经史、不规则阴道流血；体征：子宫大小符合或小于停经周数，质软辅助检查：超声检查（三）进入路径标准。1.第一诊断符合稽留流产；2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入径。（四）标准住院日。≤7天（五）住院期间的检查项目。1.必需的检查项目（）血常规、血型；（）尿常规；（）大便常规（）生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖）；（）凝血功能；（感染性疾病筛查(如乙肝丙肝艾滋病梅毒；（）心电图；（）胸部X光片；（）超声检查；（1）阴道清洁度检查；（1）血β-HCG定量。2.根据患者病情进行的检查项目胸部T、腹部平片、腹部B超（六）治疗方案的选择。择期行清宫术。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015卫办医发〔2015〕3号）执行，并根据患者的病情决定抗药物的选择和使用时间。（八）手术日。1.麻醉方式：基础麻醉。2.术中用药：缩宫素（酌情）3.术中输血：视术中情况定。4.病理：术后病理检查。（九）术后恢复。1.必须复查的项目：血常规、B超、β-HC。2.术后用药：根据情况补液、补充电解质等治疗。3.抗生素使用根《抗菌药物临床应用指导原（〔20153病情决定抗菌药物的选择和使用时间。（十）出院标准。1.患者一般情况良好，体温正常，完成复查项目。2.B超提示宫腔内无残留。3.没有需要住院处理的并发症和或合并症。（十一）变异及原因分析。1.因化验检验异常需要复查，导致术前住院时间延长；2.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗；3.因手术并发症需要进一步治疗；4.术后病理提示为恶性，需要转入相应的路径进行治疗。二、稽留流产临床路径临床路径执行表单医师签名医师签名年月日年龄年月日7天时间第1天第2天第3天诊□□□□□完成术前准备与术前评估□□疗□上级医生查房及术前□向患者及家属交代病□工作评估□初步确定手术方式日期情、围手术期注意项□签署手术知情同意长期医嘱：□□□□□□予以米非司酮配伍米长期医嘱：□□□□□临时医嘱：长期医嘱：□□□□□临时医嘱：重点医嘱孕2周临时医嘱：□□血血β□胸片心图□盆腔CT或MR□□□□护理□□□□□□工作设备□□变异□无□无□无护签变异变异护签医签时间住院_4天术后第5-7天第1-3天）住院天第3诊□手术标本常规送石蜡□□□□□□□疗工作□术者或一助完成术后□□向患者及家属交代病□□□复查B超重点医嘱长期医嘱：□□□□□临时医嘱：□衡□□长期医：□□□□临时医嘱：□□复

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