西医综合（外科学）-试卷4

西医综合（外科学）-试卷4

（总分：80.00,做题时间：90分钟）

一、1A1型题（总题数：21,分数：42.00）

1.关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是（）

（分数：2.00）

A体温升高

B呼吸减慢

C心率、脉搏减慢

D血压先升高再降低

E以上叙述都不对J

解析：

2.出现颍叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）

（分数：2.00）

A.患侧瞳孔逐渐扩大V

B.患侧瞳孔逐渐缩小

C.双侧瞳孔散大

D.双侧瞳孔缩小

E.双侧瞳孔大小多变

解析：

3.下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是（）

（分数：2.00）

A.剧烈头痛、呕吐

B.颈项强直

C.早期出现一侧瞳孔散大J

D.意识障碍

E.呼吸骤停发生早

解析：

4.双侧瞳孔时大时小变化不定，对光反射消失、伴眼球运动障碍是下列哪种损伤的常见表现（）

（分数：2.00）

A.小脑

B.中脑V

C.大脑

D.脑干

E.丘脑

解析：

5.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为（）

（分数:2.00）

A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小

B.血压升高,脉搏增快，脉压增大

C.血压降低,脉搏变缓,脉压变小

D.血压降低,脉搏增快,脉压变小

E.血压升高,脉搏变缓,脉压增大V

解析：

6.颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为（）

（分数：2.00）

A.小脑幕裂孔疝J

B.枕骨大孔疝

C.脑干损伤

D.动眼神经损伤

E.延髓损伤

解析：

7.哪种颅脑损伤不宜行冬眠疗法（）

（分数：2.00）

A.重度脑挫裂伤

B.脑干损伤

C.颅脑损伤后中枢性高热

D.伴休克V

E.各种原因引起的严重脑水肿致颅内压居高不降时

解析：

8.关子颅内高压的临床表现，下列哪项不对（）

（分数:2.00）

A.头痛是最常见的症状

B.视神经乳头水肿是重要的客观体征

C.呕吐常在头痛加剧时出现

D.伴有脉速、血压下降，

E.头痛常在清晨及晚间

解析：

9.某病人以颅高压收住入院，对该病人处理，下列哪项是错误的（）

（分数：2.00）

A.头痛、烦躁、应用镇静止痛剂

B.抽搐者用抗癫痫药

C.呕吐频繁者暂禁食，用脱水剂

D.昏迷，痰多者可行气管切开吸痰

E.便秘者用肥皂水高压灌肠V

解析：

10.颅内可供缓解颅内高压的代偿窖积（即CSF总量）约为颅腔容积的（）

（分数：2.00）

A.0.04

B.0.1J

C.0.12

D.0.16

E.0.2

解析：

11.颅内压增高引起的头痛特点是（）

（分数：2.00）

A.突发性头痛

B.持续性头痛

C.间断性头痛

D.夜间、清晨加重V

E.闪电样头痛

解析：

12.出现颅内高压危象，首选的紧急处理是（）

（分数：2.00）

A.甘露醇快速滴入V

B.速尿

C.肾上腺皮质激素

D.细胞活化剂ATP

E.血浆或白蛋白

解析：

13.关于冬眠疗法的护理，哪一项是错误的（）

（分数：2.00）

A.定期翻身和移动体位

B.体温不低于32℃

C.保持水、电解质平衡

D.严密观察生命体征

E.复温时先停冬眠，后撤降温J

解析：

14.外伤性颅内血肿的主要致命因素是（）

（分数：2.00）

A.急性脑受压所致脑疝V

B.弥漫性脑水肿

C.昏迷所致肺部感染

D.脑脊液循环受阻

E.蛛网膜下腔出血

解析：

15.下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点（）

（分数：2.00）

A.常为喷射状

B.多在头痛剧烈时出现

C.常与饮食有关J

D.常为严重颅内高压唯一早期症状

E.幕下肿瘤者发生率较高

解析：

16.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于（）

（分数：2.00）

A.头痛剧烈

B.呕吐频繁

C.脉搏加快，血压升高

D.躁动不安

E.呼吸骤停在早期出现V

解析：

17.形成脑疝的根本条件是下列哪一条（）

（分数：2.00）

A.颅内压增高

B.腰穿放液过快过多

C.过量快速输入盐水

D.高位保留灌肠

E.颅腔内各分腔压力失去均衡J

解析：

18.脑疝致命的主要原因是（）

（分数：2.00）

A.大脑皮层运动区广泛受压

B.颅内血管广泛受压

C.脑干受压-J

D.小脑受压

E.脑脊液循环严重障碍

解析：

19.枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状（）

（分数:2.00）

A.意识障碍

B.呼吸突然停止

C.头痛剧烈，呕吐频繁

D.强迫头位

E.早期出现一侧瞳孔散大V

解析：

20.颅内压增高病人，发生呕吐常出现在（）

（分数：2.00）

A.清晨

B.夜间

C.餐后

D.头痛剧烈时J

E.咳嗽时

解析：

21.所谓颅内高压危象是指（）

（分数：2.00）

A.深昏迷

B.脑水肿

C.脑疝-!

D.呼吸心跳骤停

E.以上都不是

解析：

二、2B1型题（总题数：2,分数：8.00）

A、有利于呼吸道通畅B、有利于防治脑水肿C、有利于促进脑恢复D、有利于防止颅内压突然增高E、有

利于防止出血（分数：4.00）

（1）.应用能量合剂（）（分数：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

（2）.应用皮质激素（）（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

A、脑脊液漏长期不愈B、前颅窝骨折C、颅骨线形骨折D、颅骨凹陷型骨折E、耳道流出血性脑脊液（分

数：4.00）

（1）.硬脑膜修补术（）（分数：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.无需特殊处理（）（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

三、2X型题（总题数：15,分数：30.00）

22.预防静脉血栓形成的护理措施有（）

（分数:2.00）

A.长期卧床病人协助定时翻身V

B.避免过度屈麟4

C.避免同一静脉同一部位反复穿刺J

D.输注刺激性药物时，防止药液渗出血管外J

E.避免穿紧身衣物V

解析：

23.深静脉血栓手术后对患肢血管通畅度的评估（）

（分数：2.00）

A.患肢远端皮肤的温度4

B.患肢远端皮肤的色泽V

C.患肢远端皮肤的感觉V

D.患肢远端脉搏强度J

E.患肢有无出血倾向

解析：

24.典型的血栓包括（）

（分数:2.00）

A.头部为白血栓J

B.头部为红血栓

C.尾部为白血栓

D.尾部为红血栓7

E.颈部为混合血栓V

解析：

25.深静脉血栓非手术治疗的护理措施（）

（分数：2.00）

A.绝对卧床10〜14天V

B.禁止按摩患肢V

C.抬高患肢，高于心脏20〜30厘米4

D.观察患肢脉搏和皮肤温度的变化J

E.禁烟J

解析：

26.血栓闭塞性脉管炎的护理诊断有（）

（分数：2.00）

A.患肢疼痛V

B.有皮肤完整性受损的危险J

C.潜在并发症：溃疡V

D.潜在并发症：感染7

E.知识缺乏-J

解析：

27.血栓闭塞性脉管炎的健康指导包括（）

（分数：2.00）

A.绝对禁烟V

B.注意防寒保暖4

C.穿棉袜，每日勤换袜子J

D.不穿高跟鞋V

E.勿赤足行走，防止患肢外伤J

解析：

28.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为（）

（分数：2.00）

A.间歇性跛行明显V

B.足趾可有坏死溃疡

C.患肢皮肤温度显著下降，色泽明显苍白J

D.患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚

E.足背动脉搏动消失7

解析：

29.血栓闭塞性脉管炎坏死期表现为（）

（分数：2.00）

A.患肢趾（指）端坏疽、溃疡V

B.病人怕冷、麻木感

C.患肢持续性疼痛剧烈，夜间不能寐V

D.患肢明显肿胀J

E.可有消瘦、贫血V

解析：

30.血栓闭塞性脉管炎发病与那些因素有关（）

（分数：2.00）

A.长期吸烟J

B.寒冷潮湿的生活环境J

C.外伤和感染V

D.动脉硬化、高血压

E.遗传因素7

解析：

31.血栓闭塞性脉管炎动脉重建术后出现什么情况应考虑重建部位血管痉挛或继发性血栓形成（）

（分数：2.00）

A.皮肤颜色发红

B.皮肤颜色发紫J

C.皮肤温度降低J

D.皮肤温度升高

E.肢体肿胀-J

解析：

32.血栓闭塞性脉管炎的护理措施包括（）

（分数：2.00）

A.绝对禁烟V

B.注意防寒保暖J

C.睡觉或休息时取头低脚高位

D.保护皮肤V

E.用温水洗脚前先用足趾试水温。

解析：

33.下肢静脉曲张手术前的护理（）

（分数：2.00）

A.穿弹力袜V

B.坐时保持双腿交叉

C.卧床时抬高患肢30度J

D.保持大便通畅J

E.肥胖者有计划地减肥V

解析：

34.下肢静脉曲张手术后的护理（）

（分数：2.00）

A.卧床休息，抬高患肢30度J

B.应用弹力绷带维持2周4

C.观察手术切口的情况V

D.嘱术后48小时内勿下床活动

E.指导做足背伸屈运动J

解析：

35.下肢静脉曲张的特殊检查有（）

（分数：2.00）

A.踝关节过度背屈试验

B.大隐静脉瓣膜功能试验