内科学测试题+答案

内科学测试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、一患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周，下列情况下应予停药的是A、血钾降低B、心率40次/min，心尖区可闻及大炮音C、心尖区收缩期杂音增强D、血尿素氮轻度增高E、心房颤动心率由120次/min降为80次/min正确答案：B2、进展期胃癌最早出现的症状是A、恶心呕吐B、上腹痛C、咽下困难D、黑粪E、贫血正确答案：B3、晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是A、肝性脑病B、上消化道出血C、肝肾综合征D、原发性肝癌E、感染正确答案：A4、下列药物中常用于治疗肢端肥大症的药物是A、氯丙嗪B、赛庚定C、溴隐亭D、孕激素E、雌激素正确答案：C5、诊断肠易激综合征最关键的是A、腹痛与排便有关B、粪便化验检查正常C、具有腹痛症状D、大便次数增加E、除外器质性疾病正确答案：E6、慢性肾功能不全患者入院后2周出现发热、咳嗽，首选的抗生素应是A、庆大霉素B、青霉素C、链霉素D、阿米卡星E、四环素正确答案：B7、肾单位的组成是A、肾小球＋肾小囊B、肾小体＋集合管C、肾小球＋集合管D、肾小球＋肾小管＋集合管E、肾小体＋肾小管正确答案：E8、患者，女，33岁，妊娠7个月，发热、腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天，查体：T38.5℃，左肾区叩痛，血常规：WBC11.9×109/L，尿常规：RBC5～8个/HP，WBC30～35个/HP，尿蛋白微量，最可能的诊断A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性胃肠炎D、急性胰腺炎E、急性膀胱炎正确答案：B9、下列关于人生长激素治疗生长激素缺乏性侏儒症说法不正确的是A、注射重组人GH后出现甲状腺功能减退，影响GH促生长作用时，需先给甲状腺激素替代治疗B、注射重组人GH后血清FT4及TSH可降低C、治注射重组人GH局部及全身不良反应极少D、重组人GH临床治疗效果显著E、疗剂量为0.1U/kg，分6～7次于睡前30～60分钟皮下注射正确答案：E10、高血压合并慢性肾脏疾病的患者，血压控制目标值是A、＜130/80mmHgB、≤120/80mmHgC、＜150/90mmHgD、＜140/90mmHgE、≤140/90mmHg正确答案：A11、高血压病引起的主要病理改变为A、小动脉玻璃样变B、主动脉硬化C、主动脉夹层动脉瘤D、周身微血管硬化E、冠状动脉粥样硬化正确答案：A12、原发性肝癌淋巴转移最常见于A、锁骨上淋巴结B、主动脉旁淋巴结C、肝门淋巴结D、腹膜后淋巴结E、胰腺附近淋巴结正确答案：C13、1997年WHO公布亚洲成人体重指数BMI，肥胖的指标是A、15～18.5B、18.5～22.9C、≥23D、23～24.9E、25～29.9正确答案：E14、洋地黄中毒最常见的心电图表现是A、心电图Q-T缩短B、窦性心动过缓C、室性期前收缩呈二联律D、ST-T呈鱼钩状下降E、心房颤动正确答案：C15、每升尿液最少含（）血时即可呈现肉眼血尿A、1mlB、2mlC、10mlD、100mlE、5ml正确答案：A16、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、建立静脉通路B、电除颤，复律C、药物治疗D、人工呼吸E、气管插管正确答案：D17、诊断溶血性贫血最可靠的指标是A、尿含铁血黄素阳性B、尿胆原排泄增加C、网织红细胞明显增高D、血清结合珠蛋白降低E、红细胞寿命缩短正确答案：E18、无水肿，反复发作性血尿或单纯蛋白尿常见于（）A、急进性肾炎B、高血压肾小动脉硬化C、隐匿性肾小球肾炎D、急性肾小球肾炎E、肾病综合征正确答案：C19、β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是A、扩张冠脉B、降低血压C、减慢心率D、降低心肌耗氧量E、减低心肌收缩力正确答案：A20、有关溶血性黄疸，哪种说法错误A、尿胆红素实验阳性B、血中尿胆原增加C、黄疸一般为轻度D、血清总胆红素增加，以非结合胆红素增加为主E、尿胆原增加正确答案：A21、患者，女，妊娠6个月，产前检查尿常规提示蛋白＋、WBC20～30个/HP、RBC0～1个/HP，但无水肿，无高血压，无尿频、尿急、尿痛及发热，清洁局部查尿常规仍有蛋白＋，WBC15～20个/HP。适当的处理为A、行中段尿细菌培养，待培养结果回报，根据药敏选择用药B、给予青霉素800万U静点，嘱多饮水C、行中段尿细菌培养后，即给予阿莫西林口服D、行中段尿细菌培养后，即给予环丙沙星口服E、嘱多饮水，暂不用药正确答案：C22、缓慢发生的肝性脑病，最初出现的症状是A、扑翼样震颤B、不能准确回答简单提问C、定向力障碍D、肝臭E、行为异常，性格改变正确答案：E23、血管内溶血的主要实验室特殊检查是A、骨髓中幼红细胞增生明显B、红细胞计数和血红蛋白减少C、网织红细胞增多D、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性E、粪胆原排泄量增高正确答案：D24、原位性溶血表明红细胞的破坏主要在A、细胞内B、血循环内C、肝脏D、骨髓E、脾正确答案：D25、患者，男，48岁，近4年诊断为“临界性高血压”。这类患者的主要临床表现为A、早期发生左心功能不全B、血压波动，有时血压正常C、易出现直立性低血压D、常合并冠心病与脑动脉硬化E、常呈一过性脑缺血（TIA）表现正确答案：B26、无尿的定义是24小时尿量少于A、400mlB、300mlC、500mlD、100mlE、200ml正确答案：D27、原发性甲状腺功能减退不出现下列哪项检查结果A、经皮肤失钾B、经胃失钾C、经肾失钾D、经小肠失钾E、经结肠失钾正确答案：A28、关于肝硬化腹水的治疗，下面哪项是不正确的A、限盐0.5～0.8g/d，限水约1000ml/dB、利尿治疗以每周减轻体重不超过2kg为宜C、腹水回输D、静脉输注白蛋白，能促进腹水消退E、腹腔穿刺放液每次4000～6000ml以上正确答案：E29、下列体征可诊断心包炎的是A、动脉压下降，舒张压不变，脉压变小B、心前区听到心包摩擦音C、心脏浊音界向两侧扩大D、心尖冲动弱心音低而遥远E、颈静脉怒张伴有奇脉正确答案：B30、心功能不全开始发生时，最早通过下列哪一项进行代偿A、钠、水潴留，有效血容量增加B、抗利尿激素分泌增加C、心脏扩大D、交感神经兴奋E、心肌肥厚正确答案：D31、肝外阻塞性黄疸及肝内胆汁淤积黄疸鉴别有帮助的是A、血清转氨酶B、碱性磷酸酶C、γ-谷氨酰转肽酶D、乳酸脱氢酶E、B型超声正确答案：E32、早期食管癌的癌肿病变范围是A、＜4.5cmB、＜4cmC、＜5cmD、＜3cmE、＜3.5cm正确答案：A33、血液病最基本的诊断技术为A、骨髓细胞形态学检查B、凝血功能检测C、血液生化D、细胞遗传学检查E、流式细胞仪检测正确答案：A34、当血清钙浓度超过（）时，甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状A、1.25mmol/LB、3.0mmol/LC、2.75mmol/LD、1.0mmol/LE、2.25mmol/L正确答案：B35、内分泌疾病定位诊断检查不包括A、磁共振成像B、放射性核素显影C、B型超声D、静脉导管分段取血E、血清激素水平测定正确答案：E36、急性肾衰竭，肾活检指征下列哪项是错误的A、典型ATN无需肾活检B、鉴别非典型性ATN和AINC、肾小管性、肾间质性ARF，原因不明或伴有全身症状者D、肾前性ARF无需肾活检，如合并肾病综合征可行肾活检E、肾后性ARF正确答案：E37、冠心病的心电图不正确的是A、静息心电图以上正常B、非特异性ST-T改变C、发作时原倒置T波可以直立D、心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据E、心绞痛发作时心电图可以出现Q波正确答案：E38、急性肾小管坏死分期以下哪项正确A、分为肾小管病变期、肾小球病变期B、分为肾前期、肾后期、肾实质期C、分为氮质血症期、肾衰期、尿毒症期D、分为非肾衰期、肾衰期E、分为起始期、维持期、恢复期正确答案：E39、患者，男，25岁，“上感”后4天发现肉眼血尿，血尿6天后消失，无腰痛，无发热，无水肿，尿痛等症状，血压正常，应最佳考虑诊断为A、急性肾炎B、IgA肾病C、紫癜性肾炎D、尿路结石E、慢性肾炎正确答案：B40、患者因发热伴肉眼血尿1天来诊，来鉴别诊断血尿的性质医院尿沉渣显微镜维修不能使用。还可以进行下列哪项检查A、泌尿系超声B、泌尿系CTC、尿常规D、尿培养E、尿红细胞容积分布曲线正确答案：E41、甲状旁腺功能亢进症的特点是A、低血钙低血磷B、高尿钙高尿磷C、高血钙低血磷D、高血钙高血磷E、低血钙高血磷正确答案：C42、下列哪项是胰腺外分泌功能的测验A、脂肪平衡试验B、木糖试验C、BT-PABA试验D、维生素B12吸收试验E、氢呼吸试验正确答案：C43、下列低分子肝素优点中不包括A、抗凝血酶依赖性小B、无需严格血液学检测C、较少引起血小板减少D、药物半衰期短E、出血副作用小正确答案：D44、心室晚电位阳性检出率最低的情况是A、伴有室速和室颤的急性心肌梗死B、24小时内发生的急性心肌梗死C、下壁急性心肌梗死D、溶栓治疗成功的急性心肌梗死E、范围大的急性心肌梗死正确答案：D45、下列哪项是诊断急性肾衰最可靠的指标A、休克B、肌酐突然增高C、无尿D、高血压E、尿素氮突然升高正确答案：B46、对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡，需根除Hp的是A、活动期溃疡B、愈合期溃疡C、瘢痕期溃疡D、出现并发症的溃疡E、所有消化性溃疡正确答案：E47、患者，女，26岁，半年来尿急、尿频、发热、腰酸痛3次，每次持续1～3天，服用抗菌药物症状消失即停药。尿白细胞（＋＋）～（＋＋＋），红细胞（＋）～（＋＋＋），尿培养2次均为大肠杆菌，最可能的诊断是A、尿急尿频综合征（尿道综合征）B、慢性肾盂肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、复发性肾盂肾炎正确答案：E48、对于腹膜透析患者，需定期评估腹膜转运功能，常采用A、Kt/VB、CcrC、PETD、TPDCAPD正确答案：C49、患者，男，32岁，经历上呼吸道感染后5天发现肉眼血尿，血尿6天后消失，无腰痛，无发热，无水肿等症状，血压监测正常，应最佳考虑诊断为A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、IgA肾病D、膜性肾病E、微小病变性肾病正确答案：C50、下述哪项是氢氯噻嗪的副作用A、血尿B、低血糖C、高血钾D、高血钙E、高尿酸正确答案：E51、下列哪项不是胆道蛔虫病的近期并发症A、急性胰腺炎B、胆结石形成C、肝脓肿D、重症胆管炎E、胆道出血正确答案：B52、正常人每24小时随粪便排出体外的水分不超过A、800mlB、500mlC、200mlD、1000mlE、900ml正确答案：E53、关于多发性骨髓瘤，下列最有诊断价值的是A、肾功能障碍B、尿本周蛋白阳性C、病理性骨折D、异常免疫球蛋白增多E、骨髓中发现异常增生的浆细胞正确答案：E54、以下错误的是A、支链氨基酸主要在肝脏和骨骼肌代谢分解返回B、芳香氨基酸正常时在肝脏中代谢C、正常血中芳香氨基酸与支链氨基酸的克分子比值为1∶3～3.5D、色氨酸属芳香氨基酸E、缬氨酸，亮氨酸，异亮氨酸属支链氨基酸正确答案：A55、患者，女，28岁。出现扁桃体炎之后，紧接着出现肉眼血尿，测血压正常，肾功能检查正常，后被证实为IgA肾病。下列哪项治疗对患者最有益A、口服泼尼松及环磷酰胺B、口服泼尼松治疗C、口服雷公藤总甙片D、使用止血药物E、定期复查尿常规，必要时行扁桃体切除正确答案：E56、胃癌最常见的扩散方式是A、腹腔内种植B、淋巴转移C、胃内转移D、血行播散E、直接蔓延正确答案：B57、食管癌的早期症状是A、消瘦B、进行性吞咽困难C、轻度的哽噎感D、反胃、反食E、胸背部疼痛正确答案：C58、肺出血肾炎综合征为A、肾小球弥漫毛细血管内皮细胞增生，炎性细胞浸润B、肾小囊新月体形成C、肾小球系膜区IgA颗粒沉着D、肾小球上皮细胞足突融合E、肾小球基底膜广泛增厚正确答案：B59、急性腹膜炎原因不明时，应避免使用A、血制品B、镇痛剂C、质子泵抑制剂D、激素E、抗生素正确答案：B60、尿渗透压降低常见于A、甲状旁腺功能亢进症B、糖尿病C、中枢性尿崩症D、甲状腺功能亢进症正确答案：C61、急性肾小球肾炎多见于链球菌感染，一般感染至发病的潜伏期为A、1～3小时B、1～3天C、1～3周D、1～3个月E、以上都不是正确答案：C62、患者，女，25岁，突发寒战高热，腰痛、尿频、尿痛1周。T39.5℃，两侧肋腰点压痛，普通、尿培养阴性。应首选哪项检查A、腹部平片B、静脉肾盂造影C、肾图D、尿高渗性培养E、肾活检正确答案：D63、患者，男，55岁。因咳嗽、咯血、声嘶2月余入院。入院血压140/90mmHg，心率70次/min，查血钠123mmol/L，尿比重1.015，尿钠55mmol/L，尿渗透压443mOsm/（kg·H2O），血渗透压200mOsm/（kg·H2O），肺部CT示右侧占位性病变。该患者低钠血症的病因诊断考虑A、中枢性尿崩症B、肾性尿崩症C、脑耗盐综合征D、抗利尿激素分泌失调综合征E、肾上腺皮质功能减退症正确答案：D64、对于酒精性脂肪肝的营养支持，以下说法正确的是A、长期嗜酒者，蛋白质和维生素的摄入不足，需要积极补充蛋白质和维生素B、长期嗜酒者，酒精取代了食物所提供的热量，所以需要减少碳水化合物的摄入C、长期嗜酒者，因酒精取代了食物所提供的热量，故在戒酒的基础上应给予低热量、高蛋白、多种维生素D、长期嗜酒者，因酒精取代了食物所提供的热量，故在戒酒的基础上应给予高蛋白E、长期嗜酒者，因酒精取代了食物所提供的热量，故在戒酒的基础上应主要给予多种维生素正确答案：A65、下列是左心衰竭最早期的改变的是A、劳力性呼吸困难B、端坐呼吸C、消化道症状D、咳嗽、咳痰、咯血E、夜间阵发性呼吸困难正确答案：A66、与Graham-Steell杂音有关的病变是A、肺动脉高压B、左室扩大C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、右室扩大正确答案：A67、消化性溃疡并发上消化道出血最常见于A、胃体部B、胃窦部C、十二指肠球部D、十二指肠球后部E、幽门管部正确答案：C68、急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速，可能的原因不应考虑A、乳头肌断裂B、室间隔穿孔C、心脏游离壁破裂D、心肌梗死后综合征E、再梗死或梗死延展正确答案：D69、对他汀类药物药理作用叙述错误的是A、调血脂作用呈剂量依赖性B、抑制乙酰辅酶A羟化酶，减少TG及LDL的合成C、改善血管内皮功能，提高血管内皮对扩血管物质的反应性D、抑制HMG-CoA还原酶，减少内源性CH合成E、降低血浆C反应蛋白，减轻动脉粥样硬化中的炎性反应正确答案：B70、不引起LES压下降的是A、缩胆囊素B、生长抑素C、胰升糖素D、钙拮抗剂E、血管活性肠肽正确答案：B71、关于原发性肝癌的转移，下列提法错误的是A、肝内血行转移发生最早，也最常见B、经淋巴转移至肝门淋巴结的最多C、种植转移常见D、肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数E、容易侵犯门静脉分支形成癌栓正确答案：C72、急性心肌梗死时使用尿激酶，其作用在于A、溶解冠脉内血栓B、调节离子代谢C、降低血黏度D、改善心肌微循环E、溶解动脉粥样斑块正确答案：A73、嗜铬细胞瘤手术前，α受体阻滞剂的使用时间不得少于A、术前1天试用B、10天C、30天D、7天E、14天正确答案：E74、下列心脏病中，左心室明显扩大的是A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、特发性肥厚型梗阻性心肌病C、风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全加主动脉瓣关闭不全D、高血压性心脏病E、冠心病正确答案：C75、心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起的病理生理改变是A、外周血管阻力升高B、血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多C、心肌收缩力增强，心率增快D、心排出量不明显减少E、心肌耗氧量增加正确答案：B76、关于缺铁性贫血，下述正确的是A、血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度正常B、血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度增高C、血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增高D、血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低E、血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低正确答案：E77、关于室性心动过速，以下错误的是A、按压颈动脉窦无效B、心律可稍不齐C、P-QRS无固定关系D、QRS波宽度＜0.12sE、第一心音强弱不等正确答案：D78、满足哪项条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠A、无重要脏器（肾脏、心脏、中枢神经系统）严重损害B、病情稳定1年或以上C、细胞毒免疫抑制（环磷酰胺，甲氨蝶呤）停药半年D、激素仅用小剂量维持E、同时符合以上条件正确答案：E79、稳定型心绞痛患者的机制是：至少有一支冠状动脉管腔存在固定显著狭窄达横切面的A、30%～50%B、50%～75%以上C、70%～90%以上D、85%以上E、95%以上正确答案：B80、患者，男，20岁，因骨骼疼痛1年就诊。查：尿pH8.0，血钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血氯110mmol/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为A、低血钾型远端肾小管性酸中毒B、近端肾小管性酸中毒C、Ⅳ型肾小管性酸中毒D、Ⅲ型肾小管性酸中毒E、代谢性酸中毒正确答案：A81、尿毒症最早和最常出现的症状是A、循环系统症状B、胃肠道症状C、神经系统症状D、血液系统症状E、泌尿道症状正确答案：B82、功能性垂体瘤中哪一种垂体瘤最常见A、ACTH的腺瘤B、催乳素瘤（PRL）瘤C、分泌TSH腺瘤D、分泌GH腺瘤返回E、分泌FSH腺瘤正确答案：B83、淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是A、化学因素B、遗传因素C、免疫功能低下D、物理因素E、病毒感染正确答案：E84、心肌坏死的特征性心电图表现是A、ST段下斜型压低0.1mVB、ST鱼钩样降低C、病理性Q波D、ST段抬高E、T波倒置正确答案：C85、临床上大量蛋白尿指尿中排出蛋白超过A、40～100mg/24hB、＞3.5g/24hC、＜40mg/24hD、1g/24hE、＞150mg/24h正确答案：B86、病房抢救室一54岁女患者，呼吸深大，口唇干裂，急检血糖为19mmol/L，血气pH7.31，首选应想到的诊断是A、糖尿病肾病，尿毒症B、脑血管意外C、糖尿病酮症D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病非酮症性高渗昏迷正确答案：D87、以下食物中，含铁最少的一种食物是A、海带B、猪肝C、蛋黄D、木耳E、牛奶正确答案：E88、下列关于弥散性血管内凝血错误的是A、是许多疾病发展过程中出现的一种病理状态B、主要特点是高凝，凝血因子消耗和纤溶C、一旦发生DIC即成为一个独立的疾病D、急性DIC不及时治疗常危及生命E、病因甚多，治疗首先消除病因及诱因正确答案：C89、以下最不可能是心绞痛发作的是A、多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B、血压多数升高，也可下降C、发作时间一般不超过15minD、疼痛呈游走性E、可以表现为与活动相关的咽痛正确答案：D90、原发性肝癌患者，疼痛牵涉到右肩，可提示A、癌瘤侵犯横膈B、癌块液化、坏死C、癌块压迫肝管D、癌瘤胸膜转移E、癌块生长迅速正确答案：A91、关于溃疡性结肠炎的论述，错误的是A、腹泻，黏液脓血便，腹疼伴里急后重B、