患者身份识别查对制度落实检查表

第第页患者身份识别查对制度落实检查表安全月科室查对制度落实检查记录检查科室：检查者：检查时间：一、各项查对流程规范情况（20分）医嘱查对流程输液查对流程采血查对流程口服药发放查对流程手术查对流程其他操作查对流程是否有：是否规范：本月对每位护士考评记录：是否有：是否规范：本月对每位护士考评记录：是否有：是否规范：本月对每位护士考评记录：是否有：是否规范：本月对每位护士考评记录：是否有：是否规范：本月对每位护士考评记录：是否有：是否规范：本月对每位护士考评记录：二、检查医嘱查对流程（30分）下达医嘱医护沟方式医嘱处理是否及时医嘱是否双人核对医嘱签名情况医嘱班班核对情况医嘱总查对记录医嘱核对及处理流程1、医生下达医嘱后，办公班按医嘱处理原则：先临时、后长期，先誊录（打印）后执行的原则处理医嘱。2、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，录入电脑后打印输液卡（注射卡）后交给药疗班，药疗班必需与办公班共同查对医嘱后备药，责任护士再次核对后方可执行。3、将医嘱的护理部分如：吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等，写到护理执行本上，责任护士与办公班共同查对后方可执行。4、办公班将长期医嘱转抄到治疗本或护理本上，或在治疗本或护理本上停止相应的医嘱。5、办公班电脑录入各种检查、检验申请单后，由责任护士向病人告知留取标本的注意事项：如次晨抽闲腹血，嘱22:00以后禁饮食；留尿标本者，嘱次晨7：00左右留尿半杯，放到指定处标本栏内。6、记账。三、检查患者身份识别制度（50分）（每科室至检查2名护士操作）检查内容患者身份识别有无核对患者身份信息核对方法执行者签名当事人科别床号姓名床头卡信息是否正确腕带内容是否齐全患者是否知晓腕带的作用配液核对情况输液前后核对情况换液体前后核对情况发药前前后核对情况采血前后核对情况其他操作前后核对情况是否反问式提问是否使用核对床头卡、腕带是否用患者姓名、住院号两项以上方法核对是否邀请患者/家属共同核对执行单、输液瓶签、试管标签等长执行单签名是否正确检查者：检查时间：wwW.篇2:查对制度等护士理论知识测验试题带答案护士理论知识测验姓名时间得分一、填空1、置于无菌容器中的无菌物品，一经打开，使用时间限于_____小时，抽出的药液及开启的无菌溶液超出_____小时则不能再用，启封的溶媒限用_____小时。2、交接班的形式有：_____、_____、_____、_____，集体早交班应限定在_____分钟完成。3、因故未能定时执行医嘱时，应_____。因故不能执行医嘱时，应_____。4、医嘱应做到_____，_____。包含医嘱单、_____、各种标识：饮食、_____、_____、隔离等，设有_____并签名。5、抢救病人时，在医生来到之前，护理人员可依据病情采取_____，_____，测量血压，_____，_____，_____，_____等紧急抢救措施，并及时提出诊断依据。6、十不交接：_________________________。7、对病人实行逐个床头交接班，如发现病情、处理交代不清和需立刻盘问。8、麻醉药品使用后要_____，同时在_____上登记并签全名。二、问答1、简述查对制度的内容。2、Q12h晚八点执行的静脉输液医嘱，一位护士配好了液体准备到床旁给病人输液时，发现该病人外出检查，请问接下来你会怎样处理？在完成这项医嘱中，该护士有哪些不足之处？填空1、置于无菌容器中的无菌物品，一经打开，使用时间限于24小时，抽出的摇曳及开启的无菌溶液超出_____小时则不能再用，启封得溶媒限用24小时。2、交接班的形式有：集体早交班、床头交班、口头交班、书面交班，集体早交班应限定在1530分钟完成。3、因故未能定时执行医嘱时，应设法补上。因故不能执行医嘱时，应及时报告医师处理并记录。4、医嘱应做到班班查对，每班总对，包含医嘱单、执行卡、各种标识：饮食、护理级别、过敏、隔离等，设有总查对登记本并签名。5、抢救病人时，在医生来到之前，护理人员可依据病情采取及时给氧，吸痰，测量血压，输液，配血，止血，徒手心肺复苏等紧急抢救措施，并及时提出诊断依据。6、十不交接：衣着穿着不整不交接；危重病人抢救时不交接；病人出入院或转科、死亡未处理好不交接；皮试结果未察看未记录不交接；医嘱未处理完不交接；床边处理未做好不交接；物品、麻醉药品数目不清时不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下一班工作做好准备不交接；护理记录未写完不交接。7、对病人实行逐个床头交接班，如发现病情、处理交代不清和病人不再病房时需立刻盘问。8、麻醉药品使用后要保管安瓶备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。一、问答1、一位护士配好了抗生素准备到床旁给病人输液时，发现该病人外出检查，请问接下来你会怎样处理？篇3:医院核心制度查对制度试题答案查对制度试题科室:姓名：得分一、填空题（40分）1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者______、______、______、住院号（门诊号）。2、执行医嘱时要进行“四查十对”：查处方，对科别、______、______；查药品，对______、剂型、______、数量；查配伍禁忌，对药品性状、______；查用药合理性，对临床诊断。3、清点药品时和使用药品前，要检查______、标签、______和批号，如不符合要求，不得使用。4、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要______；静脉给药要注意______，瓶口有无松动、______；给多种药物时，要注意。5、输血时要严格三查八对制度（见护理核心制度）确保输血安全。二、选择题（共5题，每题6分）：1.输血前，需经（）查对：A、1人B、2人C、3人D、5人2.凡体腔或深部组织手术，要在缝合前由（）严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目是否与术前数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗留体腔内。A、器械护士B、巡诊护士C、器械护士和巡诊护士D、手术医生3.发血后，受血者血液标本保管（），以备必需时查对。A、6小时B、12小时C、24小时D、3天4.检验时，查对（）、项目、化验单与标本是否相符。A、试剂B、姓名C、科室D、检验目的5.影像科治疗时，查对科别、病房、姓名、（）条件、时间、角度、剂量。A、住院号B、性别C、部位D、检查目的6.供应室准备器械包时，查对品名、数量、质量、（）。A、科室B、用途C、清洁度D、消毒方式三、推断题.1.开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。（）2.发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉搭配试验结果、血瓶（袋）号、采血日期、血液质量。（）3.术后患者送回复苏室、病室或者监护室时，交接双方应再次对患者的基本信息、生命体征、用药情况进行查对交接。（）4.病理科收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。（）5.各种治疗时，耷对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。（）6.功能检查科（特殊检查室）检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。（）查对制度试题答案科室:姓名：得分一、填空题（40分）1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。2、执行医嘱时要进行“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。4、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。5、输血时要严格三查八对制度（见护理核心制度）确保输血安全。二、选择题（共5题，每题6分）：1.输血前，需经（B）查对：A、1人B、2人C、3人D、5人2.凡体腔或深部组织手术，要在缝合前由（C）严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目是否与术前数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗留体腔内。A、器械护士B、巡诊护士C、器械护士和巡诊护士D、手术医生3.发血后，受血者血液标本保管（C），以备必需时查对。A、6小时B、12小时C、24小时D、3天4.检验时，查对（A）、项目、化验单与标本是否相符。A、试剂B、姓名C、科室D、检验目的5.影像科治疗时，查对科别、病房、姓名、（C）条件、时间、角度、剂量。A、住院号B、性别C、部位D、检查目的6.供应室准备器械包时，查对品名、数量、质量、（C）。A、科室B、用途C、清洁度D、消毒方式三、推断题.1.开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。（）2.发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉搭配试验结果、血瓶（袋）号、采血日期、血液质量。（）3.术后患者送回复苏室、病室或者监护室时，交接双方应再次对患者的基本信息、生命体征、用药情况进行查对交接。（）4.病理科收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。（）5.各种治疗时，耷对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。（）6.功能检查科（特殊检查室）检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。（）篇4:医嘱查对制度和执行、核对制度及流程医嘱查对制度一、医嘱查对制度（1）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必需问清楚后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对。（2）主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对一次，并依据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。（3）对有疑问的医嘱必需问清楚后，方可执行。（4）抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。用过的空安瓿，须经2人核对后再弃去。抢救结束后6小时内据实补齐医嘱并签字。（5）整理医嘱、治疗卡、服药卡后，须经2人查对。（6）护士长每周总查对医嘱1次。医嘱制度一、医嘱制度1、医嘱一般在上午10:00之前开出，要求条理分明，内容清楚。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要定时执行。开写、执行和取消医嘱必需签名并注明时间。2、医师写出医嘱后，要复查一遍。除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的轻率作风。3、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。4、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱。5、凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。6、医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时予以必需处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。二、有疑问医嘱1、有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规定、医嘱内容与日常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。2、当班护士在遇到有疑问医嘱时，应向开出医嘱的医师提出，要求该医师重新核实无误，并由医师签字确认方可执行。3、当班护士对开具的有疑问医嘱提出质疑，找不到开具医嘱的医师时，护士应当向该医师的上级医师或者科室主任报告，直到该医嘱重新核实无误并有相关人员签字确认方可执行。医嘱核对处理制度及流程1、医生下达医嘱后，办公班护士认真认真核对医生录入的电子医嘱（包含药品、剂量、浓度、时间、给药方法）等。2、按医嘱处理原则：先临时、后长期（先打印或誊录后）执行的原则处理医嘱。3、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，打印执行卡给责任班护士，责任班护士必需与办公班护士共同查对医嘱无误后备药，请责办班护士再次核对后方可执行。4、将护理部分如：吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等，写到护理执行本上，责任护士与办公班护士共同查对后方可执行。5、打印医技执行单交给责任护士，由责任护士准备相应的标本容器，向病人告知留取标本及各项检查的注意事项。6、对可疑的医嘱，必需查清后方可执行。7、凡需下一班执行的医嘱，应在交接班时口头和书面均交待清楚。8、全部医嘱处理完成后，由责主班护士与责任班护士再次进行总查对并记录签名。9、医嘱执行后，应认真察看疗效与不良反应，必需时进行记录并及时与医生反馈。10、紧急抢救情况下医师下达的口头医嘱，按“口头医嘱制度与执行制度”里的规定执行。流程：医生下达电子医嘱护士点击“医嘱审核”并认真查对点击“核对执行”对医嘱治疗部分：点击“生成处方”，打印输液卡，责任班核对、备药及执行对护理部分：转抄护理本，责任班核对、执行记费打印医技执行单口头医嘱制度与执行流程1、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱。2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需重复一遍，得到医生确认后方可执行。3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。4、抢救结束医生应在六小时内据实补记所下达的口头医嘱。5、在接获电话医嘱或紧要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将予以处理。口头医嘱执行流程（1）医生下达口头遗嘱（2）护士复诵一遍（3）与医生共同核对药物（4）实施治疗护理（5）保管空安瓿（6）记录口头医嘱内容（7）医生补开医嘱（8）护士签名篇5:医院查对制度***医院查对制度1.医嘱查对制度（1）处理医嘱应做到班班查对，下班查对上班医嘱，并有医嘱查对记录，参加查对者签全名。（2）医嘱应每天总查对，每周大查对一次，护士长每周参加查对不少于两次。（3）查对临时医嘱时要查对执行时间及执行者签名。2.服药、注射、静脉给药查对制度（1）严格执行“三查七对”。三查：操作前查，操作中查，操作后查。七对：床号、姓名、药品、剂量、浓度、用法、时间。（2）执行各项操作、处理时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。（3）使用药品前要查对药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。（4）给药前，应询问患者有无过敏史，使用毒麻限剧药物时，要经反复核对。3.输血查对制度（1）确定输血后，持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断，手记血样。不允许同时手记两个病人的交叉配血标本。（2）将受血者血样与输血申请单送至检验科（血库），双方进行逐项核对。（3）取血时应和血库发血者共同查对患者姓名、性别、病案号、病室、床号、瓶（袋）号、血型、血液有效期、配血试验结果及血量，以及保管血的外观等，在确定无误双方共同签字后方可取出。（4）输血前由两人核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。（5）输血时，由两人带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型、血量等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。（6）输血完毕将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回检验科（血库）至少保管一天，以备必需时查对。4.手术查对制度（1）.手术患者查对制度①