外科学（2）智慧树知到期末考试答案章节答案2024年温州医科大学

外科学（2）智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年温州医科大学急性胰腺炎治疗期间或病后2~3周，出现持续高热，应首先考虑胰腺假性囊肿。（）

答案:错正中神经损伤后可出现纽扣样畸形。（）

答案:错股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死的主要原因是旋股外侧动脉损伤（）

答案:错为了让骨折更好的愈合，功能锻炼应该尽早、尽力（）

答案:错胰腺癌患者疼痛的主要原因是后腹膜炎性刺激。（）

答案:错所有的股骨粗隆间骨折只要确诊必须手术治疗（）

答案:错胆管主要生理功能是输送胆汁、分泌粘液参与胆汁的形成。（）

答案:对2.肝硬化门静脉高压时，门静脉和肝动脉小分支之间的交通支开放，压力高的肝动脉血流注入压力低的门静脉，从而使门静脉高压更加增高，形成恶性循环。因此，门静脉高压症病人入肝血流量越多越好。（）

答案:错患者，女性，60岁，平时无任何不是症状，B超检查发现胆囊结石1周，查体：正常面容，无皮肤巩膜黄染，腹部软，无压痛，无反跳痛，Murphy征阴性。B超报告：胆囊萎缩，胆囊壁明显厚，最厚处约5mm，胆囊内充满细小的结石。为了明确诊断，该患者需要进一步完善的检查包括（）。

答案:胆道增强MRI###MRCP###消化道肿瘤标志物胰头癌远处转移较少而局部浸润早，早期浸润的部位有:（）

答案:胆总管###肝###下腔静脉###局部淋巴结腰椎间盘突出症的分型有:（）

答案:突出型###游离型###脱出型###膨出型引起原发性腹膜炎的病原菌是（）

答案:肺炎双球菌###溶血性链球菌###葡萄球菌骨筋膜室综合征多好发于:（）

答案:小腿###前臂掌侧急性脊髓损伤的病理机制包括:（）

答案:损伤局部胶质瘢痕形成###损伤局部过度炎症反应###神经细胞凋亡###脊髓出血、水肿下列关于骨折愈合过程的描述错误的是:（）

答案:骨折的愈合过程认为的分成了血肿骨痂机化期原始骨痂塑形期骨痂改造硬化期###骨折的一期愈合又称间接愈合。###骨折愈合的最后一期往往过程非常迅速下列属于抗凝药物的有:（）

答案:华法林###低分子肝素###利伐沙班下列哪些疾病需与神经根型颈椎病鉴别:（）

答案:胸廓出口综合征###肩周炎###周围神经病下列有利于骨折愈合的影响因素有:（）

答案:增强营养，补充蛋白质###戒烟戒酒###术中尽量减少软组织的剥离引起继发性腹膜炎的病原菌是（）

答案:变形杆菌###链球菌###厌氧拟杆菌###大肠杆菌下列关于跟骨骨折的治疗处理，正确的是:（）

答案:对年龄较大，骨折移位不多的跟距关节塌陷骨折，可采用加压包扎、抬高患肢，早期功能练习###对不愈合的载距突骨折，症状明显时可行切除术###对陈旧性跟骨骨折已形成创伤性关节炎者，行走艰难疼痛可考虑作关节融合术###无移位的“鸟嘴形”跟骨骨折可用小腿石膏固定4周肝外胆管癌最常见的是:（）

答案:肝门部胆管癌股骨上1/3骨折，骨折近端的移位方向时:（）

答案:屈曲外展外旋位阑尾切除术最常见的并发症是：（）

答案:切口感染下列关于骨折愈合过程的描述错误的是：（）

答案:原始骨痂形成期是从纤维连接到骨样组织形成新骨的过程腹部闭合性损伤合并出血性休克的治疗原则是。（）

答案:积极抗休克的同时手术探查预防乙型病毒性肝炎感染最佳措施是：（）

答案:疫苗预防肛瘘手术治疗中，最重要的是（）

答案:明确瘘管与括约肌关系肝性脑病临床分期论述正确的是：（）

答案:昏迷期，神志完全丧失，不能唤醒。男性,35岁,高热,右上腹疼痛10天,B-us:肝脏肿大.肝右叶5*6cm不均质低回声区,CT示肝右叶不均质回声团块,增强后周边有强化、该病诊断为（）

答案:肝脓肿最危险的颈椎骨折脱位是:（）

答案:C1~C2青年患者，右手拇指指端缺损，并有骨质外露处理应选择:（）

答案:皮瓣移植骨盆骨折最严重的并发症是（）

答案:腹膜后巨大血肿鉴别腹股沟斜疝最有意义的体征是（）

答案:回纳疝块，压迫内环，嘱咳嗽，疝块是否脱出关于手外伤治疗原则，下列哪项是错误的:（）

答案:骨折不必急于复位固定，留待二期处理胃癌在我国消化道恶性肿瘤的发病率居第一位，好发年龄在50以上，男女比例为2：1.（）

答案:错腹外疝发病最重要的原因是腹壁强度降低（）

答案:对下列属于大隐静脉主干热闭合治疗手段有:（）

答案:激光###微波###射频属于胰腺癌继发改变的有:（）

答案:腹腔积液###梗阻性黄疸###静脉血栓形成###慢性胰腺炎贲门周围血管包括（）

答案:胃冠状静脉###胃后静脉###胃短静脉颈椎病的分型有哪些:（）

答案:较感性颈椎病###椎动脉型颈椎病###脊髓型颈椎病###神经根型颈椎病关于腹股沟管解剖，以下正确的是（）

答案:构成腹股沟前壁的是腹外斜肌腱膜###构成腹股沟下壁腹股沟韧带和陷窝韧带###构成腹股沟上壁腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘###构成腹股沟后壁的是腹膜、腹横肌和联合腱腰椎间盘突出症最多见的是:（）

答案:坐骨神经痛男性，30岁。上腹部钝器伤3h来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部疼痛。查体上腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱。腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊。最可能的诊断是（）

答案:十二指肠破裂下列关于脊髓损伤的神经功能预后描述，哪项不正确:（）

答案:MRIT2序列脊髓高信号越强，预后越好胆囊癌最常见的病理类型是:（）

答案:胆囊鳞状细胞癌十二指肠降部的长度是：（）

答案:7-9cm胰腺癌的好发部位是:（）

答案:胰头颈丛的主要分支是（）

答案:膈神经直肠癌的早期症状除便血外，还可见：（）

答案:排便习惯改变颈椎MRI表现为颈椎间盘突出压迫脊髓的患者均需手术治疗。（）

答案:错肩关节痛就一定是肩周炎。（）

答案:错CT检查通常作为骨盆骨折诊断的影像学金标准（）

答案:对直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和粘液者应考虑内痔。（）

答案:错引起原发性腹膜炎的病原菌以大肠杆菌最常见。（）

答案:错Pratt试验是测试交通支返流的试验。（）

答案:对为证实下肢骨折首选需要的检查是X线（）

答案:对外力带来的损伤是导致椎间盘的突出的直接原因。（）

答案:对肝移植治疗适用于部分肝细胞性肝癌CNLC.IV患者。（）

答案:对诊断急性阑尾炎最有意义的临床症状是转移性右下腹痛，最有意义的体征是右下腹固定性压痛。（）

答案:对肱骨干上1/3骨折，在三角肌止点以上、胸大肌止点以下的骨折，以下说法正确的是：（）

答案:远折端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向外、向近端移位。###近折端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、向前移位。直肠癌组织学分型：（）

答案:黏液腺癌###腺癌###未分化癌急性化脓性阑尾炎的并发症有：（）

答案:化脓性门静脉炎###腹腔脓肿###内外瘘形成胆囊癌发生与一些哪些因素密切相关:（）

答案:胆囊腺瘤###胆囊空肠吻合###胆囊结石下面关于原发性硬化性胆管炎描述正确的是:（）

答案:目前无理想的治疗方法，无论药物或手术均为缓解症状性治疗。###是以肝内和肝外胆管进行性纤维化狭窄为特点的疾病。###病因不明，可能与感染、遗传、自身免疫因素有关。###约70%的病人为男性，起病缓慢。原发性肝癌有关论述中，正确的是：（）

答案:肝癌切除术后复发不再考虑手术###男性比女性多见###肝硬化时肝切除量不应超过50％###发病与水土因素有关肝癌转移常见的途径包括：（）

答案:肝内经门静脉血行转移###腹腔种植###转移至肺部###直接经肝动脉扩散###经淋巴管转移绞窄性肠梗阻的临床表现有（）

答案:腹痛剧烈而持续###便隐血阳性###移动性浊音阳性或腹穿有血性液体###腹部有固定压痛和腹膜刺激征骨盆髋臼骨折需要手术的指征是（）

答案:骨盆环双处骨折###TilE.C型骨折###耻骨联合分离超过3cm慢性阑尾炎钡剂灌肠X线表现：（）

答案:阑尾变形、形态扭曲###边缘毛糙及分节状改变###单个或多个充盈缺损下列哪些方式可有助于胆囊癌的诊断:（）

答案:腹部增强MR###肝胆B超###腹部增强CT患者男性，50岁，5小时前突发左侧腹股沟肿块，自行用力回纳后出现腹痛，伴恶心呕吐。查体：T38.2℃，BP110/60mmHg，P96次/分，腹肌紧张，全腹压痛（+），反跳痛（+），移动性浊音阴性，肠鸣音减弱，腹部穿刺抽出少量混浊黄绿色液体，目前可能的诊断是（）

答案:急性弥漫性腹膜炎###肠破裂###左侧嵌顿性腹股沟疝尺神经损伤同时伴有桡后可出现（）

答案:垂腕垂指畸形###爪形手畸形骨盆骨折的并发症有哪些（）

答案:神经损伤###膀胱尿道损伤###腹膜后血肿###出血性休克下列哪些疾患容易发生绞窄性肠梗阻（）

答案:肠系膜血管阻塞###肠扭转###肠套叠有关齿状线解剖意义的描述中，正确的是（）

答案:齿状线以上是粘膜，以下是皮肤###齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应###齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔###齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配胃癌的转移途径有：（）

答案:淋巴转移###直接浸润###腹膜种植转移###血行转移下列关于距骨的功能和解剖的描述叙述哪些正确:（）

答案:距骨头呈半圆形，与舟骨的关节面相接###距骨无肌肉附着，但负担体重###距骨分为体颈头三部分###距骨是足弓的顶，上接胫骨下端，下连跟骨与舟骨胫骨中下1/3骨折不愈合高，哪些不是其主要原因:（）

答案:近侧骨折端血液供应差###难以早期发现###不能有效制动###损伤暴力大坐骨神经在腘窝上角处分成以下神经（）。

答案:腓总神经###胫神经肠套叠的三大典型症状是（）

答案:腹痛、血便、腹部肿块有关肛管内括约肌的解剖生理正确的是：（）

答案:直肠环肌在其下端增厚严重的骨盆骨折出血，出血量可多达:（）

答案:5000ml该患者入院后，完善检查，未见肝硬化，肿瘤标志物正常，肝功能正常。问：目前该患者最宜采用的治疗方法为（）

答案:胆囊切除，胆道探查术+T管引流胰腺囊性肿瘤的临床表现中，最早出现和最主要的临床表现是:（）

答案:腹痛下颈椎的组成:（）

答案:C3-C7受肌皮神经支支配的肌是（）

答案:肱二头肌男性，38岁，左侧腹股沟斜疝8年，肿块可突入阴囊，手术方式可选用（）

答案:Bassini法目前我国门静脉高压症的病因主要是（）

答案:肝炎后肝硬变肝癌转移发生最早且最常见的途径是：（）

答案:肝内经门静脉血行转移胃的舒张容量平均是：（）

答案:1000ml肩周炎还被称作什么，除了以下哪一个？（）

答案:肩袖损伤阑尾发生类癌的解剖学基础是：（）

答案:阑尾黏膜深部有嗜银细胞术后肝性脑病发生率最高的分流术为（）

答案:门腔静脉分流术消化道穿孔不可能有的临床体征有:（）

答案:舟状腹脂肪栓塞综合症临床表现不包括:（）

答案:多尿克罗恩病最常累及部位是（）

答案:回肠末端

答案:Ⅰ型下列不属于血管扩张性疾病的是:（）

答案:雷诺氏综合症肩周炎属自限性疾病。（）

答案:对肩周炎的疾病特征不包括：（）

答案:关节活动度受限为主要表现肩周炎是由结核杆菌感染引起。（）

答案:错需要跟肩周炎的鉴别的疾病有：（）

答案:颈椎病###肩部转移性肿瘤###肩胛背神经卡压综合症肩周炎主要发生在50岁左右的人群。（）

答案:对下列哪些需要手术治疗：（）

答案:脊髓型颈椎病患者四肢麻木无力进行性加重###神经根型颈椎病患者上肢疼痛剧烈，保守治疗无效颈椎病最常见发生节段：（）

答案:C4/5、C5/6腰椎间盘突出的手术方式包括（）。

答案:显微外科腰推间盘摘除术###半椎板切除髓陔摘除术###PELD###椎板开窗髓核摘除术评价颈椎病最常用、最先进的检查手段是CT。（）

答案:错直腿抬高试验及加强试验阳性是腰椎间盘突出的常见体征（）

答案:对腰椎间盘突出的累及马尾神经时会出现（）

答案:肛门括约肌张力下降及肛门反射减弱或消失分布于颈动脉窦的神经是（）

答案:舌咽神经迷走神经副交感纤维不支配的器官是（）

答案:子宫肱骨外科颈骨折易损伤腋神经，会导致“方形肩”（）

答案:对甲状腺切除术后患者声音嘶哑，可能损伤了（）

答案:喉返神经上睑下垂、瞳孔斜向外下方可能损伤了（）

答案:动眼神经支配小腿三头肌的神经是（）

答案:胫神经关于手外伤的清创，下列哪项是错误的（）

答案:掌深、浅动脉弓同时受损时，可不必修复，因手部血运丰富手部开放性损伤争取清创时间是（）

答案:6～8小时关于断肢正确的是（）

答案:热缺血八小时的肘关节离断不应再植在事故现场应将完全离断的断肢（指）（）

答案:用清洁布包好放入塑料袋后置加盖容器中，四周放冰块断指再植手术顺序为（）

答案:骨骼肌腱静脉动脉神经骨盆骨折引起哪些结构破损时我们可诊断为开放性骨盆骨折？（）。

答案:膀胱###尿道###阴道###直肠骨盆骨折的病人首先处理哪种情况（）

答案:失血性休克下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断（）

答案:骨盆分离挤压实验阳性骨盆骨折开放复位内固定，适用于经非手术治疗后，骨折移位大于3cm，耻骨联合分离大于3cm，累及髋臼的移位骨折及多发伤者。（）

答案:对骨盆骨折紧急抢救室时，通常非选择栓塞髂内动脉达到止血的目的。（）

答案:对男，32岁。车祸致左大腿受伤。X线示左股骨皮质连续性中断。对诊断最有价值的临床表现是（）

答案:反常活动右下肢被机动车压伤，具备以下哪项诊断可诊断为骨折（）

答案:骨摩擦感股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是（）

答案:完全性头下骨折股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用（）

答案:髓内针固定胫骨中下1/3交界处横形骨折，其易发生（）

答案:延迟愈合或不愈合肱骨近端的重要解剖结构包括？（）

答案:肱骨小结节###肱骨大结节###肱骨外科颈肱骨干中1/3骨折，当骨折线位于三角肌止点以下时：近折端由于三角肌的牵拉而向前、外移位；（）

答案:对肱骨头的主要血供来源于腋动脉。（）

答案:对关于桡骨远端伸直型骨折(colles骨折)，以下哪些说法是正确的：（）

答案:典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，###多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。###X线平片可见骨折远端向桡、背侧移位###正面看呈“枪刺样”畸形肱骨近端骨折哪一类型最容易发生骨折不愈合或坏死？（）

答案:Neer四部分骨折脊髓半切综合征的临床表现包括：（）

答案:对侧浅感觉缺失###同侧运动、深感觉缺失关于Jefferson骨折，下列说法不正确的是：（）

答案:治疗以手法复位内固定为主下列哪种情况不是脊髓损伤的急诊手术指征：（）

答案:颈椎骨折，完全性脊髓损伤脊柱可以分为前、中、后柱，前柱包括椎体前1/3，纤维环的前半部分和前纵韧带，中柱包括椎体的后2/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，后柱包括后关节囊、黄韧带，脊柱的附件，关节突，棘间、棘上韧带。（）

答案:错脊柱骨折CT检查可显示（）

答案:附件的骨折情况###椎管内有无骨片占位###测定椎管径线###椎体的骨折情况骨折的一期愈合常常建立在解剖复位的基础之上。（）

答案:对下列情况有利于骨折愈合的有：（）

答案:补充钙和维生素D###骨折部位血供丰富下列不属于骨折愈合分期的是：（）

答案:骨痂增强硬化期骨筋膜室综合征的体征：（）

答案:肌肉在主动屈曲时出现疼痛###肌肉被动牵拉试验阳性###病肢感觉异常###筋膜室即肌腹处有压痛。脂肪栓塞综合症主要累及的器官：（）

答案:肺###脑下肢比目鱼肌肌间静脉属于浅静脉。（）

答案:错下肢深静脉血栓形成最常用的检查方法是：（）

答案:下肢静脉超声多普勒下肢深静脉血栓形成患者，植入下腔静脉适应症为：（）

答案:下腔静脉游离血栓###下肢深静脉血栓手术前###患者存在抗凝禁忌下列哪项属于肢体动脉硬化闭塞症的危险因素：（）

答案:高血压###糖尿病###吸烟###高脂血症溶栓治疗是下肢深静脉血栓形成的基础治疗（）

答案:错壶腹部癌的预后比胰头癌要好，其原因是黄疸出现早，较易早就医，早发现，早治疗。（）

答案:对胃泌素瘤发生的溃疡最常见于：（）

答案:十二指肠球部胰腺癌以下哪种最多见，约占90%。（）

答案:导管腺癌胰头癌最常见的首发症状为皮肤巩膜黄染。（）

答案:错考虑胃泌素瘤存在的依据包括：（）

答案:溃疡病术后复发###远端十二指肠和近端空肠溃疡###大量胃酸分泌###溃疡病伴腹泻关于胆囊癌的现说法正确的是：（）

答案:常常合并胆囊结石###早期胆囊癌常无特异性表现###胆囊癌晚期可出现黄疸、消瘦等症状

答案:急诊行胆囊切除术###应用抗生素###禁食

答案:肝部分切除术###胆总管切开取石+T管引流###术中胆道镜取石肝内胆管结石的成因包括：（）

答案:营养不良###胆管解剖变异###胆道感染###胆汁停滞###胆道寄生虫胆管癌累及肝总管及右肝管的是：（）

答案:肝门部胆管癌Bismuth-Corlett分型IIIa型有关门静脉系统的解剖特点，下列哪项是错误的（）

答案:门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成外科治疗门静脉高压症最主要的目的是（）

答案:防治食管胃底静脉破裂出血门静脉系统的主要交通支有哪些？（）

答案:直肠下段、肛管交通支###胃底、食管下段交通支###腹膜后交通支###前腹壁交通支门静脉压力与门静脉流入血流量和流出阻力密切相关。在门静脉高压症的发病机制中，流入血流量增加多为始动因素，而血流流出阻力增加对维护门静脉高压起重要作用。（）

答案:错胃底食管静脉曲张破裂大出血的紧急治疗措施是（）

答案:三腔两囊管压迫肝癌患者最常见和最主要的症状是：（）

答案:肝区疼痛不适肝癌患者行肝切除术后发生肝性脑病，血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱，其最主要的机制是：（）

答案:干扰大脑的能量代谢诊断直径<2cm的肝癌，最好的定位方法是：（）

答案:选择性腹腔动脉造影术肝癌术后检查肝外转移，首先选择哪项检查（）

答案:胸片男性，40岁，近半年来出现畏食，消瘦，近两个月来出现低热，明显消瘦，且面部出现黄染，肝达肋下3cm，质硬，压痛。最可能的诊断（）

答案:肝癌在肠梗阻患者出现下列哪些临床表现，需考虑绞窄性肠梗阻（）

答案:腹穿抽得不凝血###不对称性腹胀###有腹膜炎的体征###病情发展迅速，早期出现休克单纯性、机械性肠梗阻临床表现不包括（）

答案:腹腔穿刺抽出血性液体关于肠梗阻，下列哪项是错误的（）

答案:回肠梗阻属高位梗阻空肠梗阻示“阶梯状液平面”，回肠梗阻示“鱼肋征”或鱼骨刺状。（）

答案:错新生儿肠梗阻以肠道先天畸形多见，2岁以内小儿肠梗阻以肠套叠多见，儿童肠梗阻以蛔虫多见，老年人肠梗阻以肿瘤和粪块堵塞多见。（）

答案:对胃黏膜细胞包括有：（）

答案:粘液细胞###主细胞###G细胞###D细胞###壁细胞胃的空腹容量是：（）

答案:50ml十二指肠水平部的长度是：（）

答案:10cm胃的运动可以拆解为容纳、研磨和输送三个动作。（）

答案:对胃黏膜层富含血管、淋巴和神经丛，易于剥离，从而早期胃癌的胃镜下剥离成为可能。（）

答案:错腹膜炎的转归（结局）除决定于病人全身和腹膜局部防御能力外，还取决于抗菌素的用量及时间。（）

答案:错继发性腹膜炎的腹痛特点是？（）

答案:剧烈，持续性腹痛，原发部位显著某病人因上腹痛、反酸2年，突然上腹剧痛2h急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎，出现肠鸣音亢进。（）

答案:错原发性腹膜炎细菌感染腹腔的途径有哪几种？（）

答案:血行播散###上行性感染###直接扩散###透壁性感染腹膜炎最主要的症状是？（）

答案:持续性剧烈腹痛腹部外伤中最容易受损的器官是（）

答案:脾脾损伤最常见的病因是方