神经内科习题+答案

神经内科习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是A、大量糖皮质激素B、大量抗生素静脉注射C、氯化钾口服D、血浆置换疗法E、溴比斯的明口服正确答案：D2、以下表现与吉兰巴雷综合征无关的是A、三叉神经痛B、腓肠肌压痛C、四肢无力D、呼吸困难E、双侧面瘫正确答案：A3、癫痫下列哪项不符合A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案：C4、脑部基底节出血的典型表现是A、“三偏综合症”B、失语C、交叉性偏瘫D、眼球震颤E、中枢性高热正确答案：A5、关于帕金森病步态描述正确的是A、走路快B、身体后倾易跌倒C、醉酒步态D、联带运动减少E、鸭步正确答案：D6、青年患者，突然出现剧烈疼痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法A、抽血作细菌培养B、反复测量体温C、血白细胞总数和分类检查D、数字减影脑血管造影E、腰椎穿刺检查脑脊液正确答案：E7、急性脑梗死动脉溶栓术后注意事项错误的是A、观察穿刺部位有无青紫、血肿及鼓包现象B、穿刺处加压器加压止血2小时C、观察穿刺侧足背皮温是否正常D、术后平卧12小时E、观察穿刺侧足背动脉搏动是否正常正确答案：D8、患者一侧上、下肢无自主运动是A、四肢瘫B、单瘫C、偏瘫D、交叉瘫E、截瘫正确答案：C9、偏头痛发病的特点不包括A、伴恶心、呕吐B、男性为多见C、发病多始于青春期D、大多数有偏头痛的家族史E、头痛呈搏动性正确答案：B10、患者女性，原发性高血压，为其测量血压时正确的做法是A、听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压B、放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压C、听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位D、缓慢放气，速度4mmHg/sE、若采取立位测量，手臂应平第6肋间正确答案：D11、下列哪项不是脑血管病可干预的危险因素A、不良饮食习惯B、糖尿病C、性别D、高血压E、心脏病正确答案：C12、气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是A、引起患者缺氧发绀B、吸痰管通过痰液过多易阻塞C、吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染D、引起患者刺激性咳嗽造成不适E、吸痰装置工作时过长易损坏正确答案：A13、下列不符合癫痫发作的药物治疗原则是A、根据发作类型选择最佳药物B、撤换药物要果断、迅速C、定期监测血象及肝肾功能和药物浓度D、一般清况不主张联合用药E、药物剂量由小到大，逐步增加正确答案：B14、格林-巴利综合征的患者首发症状是A、呼吸困难B、腹肌紧张C、消化性溃疡D、双侧面瘫E、四肢对称性无力正确答案：E15、下列哪项不是脑血管病可干预的危险因素A、不良饮食习惯B、糖尿病C、心脏病D、高血压E、年龄正确答案：E16、脑叶出血最常见的部位是A、颞叶B、枕叶C、额叶D、顶叶E、岛叶正确答案：D17、下列具有最高自律性的心肌细胞为A、心房肌细胞B、窦房结C、乳头肌细胞D、心室肌细胞E、心内膜细胞正确答案：B18、急性左心衰竭患者进行乙醇湿化给氧的目的是A、使肺泡内泡沫破裂而改善通气B、稀释痰液C、松弛支气管平滑肌D、加强心肌收缩力E、消毒氧气湿化瓶正确答案：A19、苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是A、小发作B、大发作C、婴儿痉挛D、间脑发作E、精神运动性发作正确答案：E20、周期性瘫痪哪个类型临床最常见A、原发性醛固酮增多征B、高钾型周期性瘫痪C、正常钾型周期性瘫痪D、甲亢性周期性瘫痪E、低钾型周期性瘫痪正确答案：E21、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是A、葡萄糖降低,细胞数剧增B、蛋白增高,细胞数正常C、蛋白正常,细胞数增高D、葡萄糖正常,氯化物升高E、蛋白降低,血压增高正确答案：B22、洼田饮水试验正确的是A、一级:可一口喝完，不超过5秒，无呛咳无停顿B、二级:能一次喝下，但有呛咳C、三级：能两次咽下，无呛咳D、四级:分两次以.上喝完，有呛咳E、五级:常发生呛咳，难以全部喝下正确答案：D23、周期性麻痹的治疗，下列哪项不正确A、合并甲亢患者给予β受体阻滞剂B、给予低钠高钾饮食C、静脉及口服补钾D、补充高糖类饮食E、应用碳酸酐酶抑制剂正确答案：D24、协助患者排痰时，拍背的顺序是A、由下至上，由外至内B、由下至上由内之外C、由上至下，由外至内D、由上至下，由左至右E、由上至下，由内至外正确答案：A25、帕金森表现A、静止时手抖B、运动迟缓C、肌强直D、写字过小E、以上都是正确答案：E26、头痛病人避免用力排便是为了防止什么A、呕吐B、颅内压增高C、脑血栓形成D、心绞痛发生E、心脏负荷增加正确答案：B27、颅内动脉瘤最好发的部位是A、海绵窦B、颈内动脉系统的分叉部C、前交通动脉D、后交通动脉E、椎基底动脉系统的分叉部正确答案：B28、脑出血患者应绝对卧床休息A、1周B、3周C、4周D、5周E、2周正确答案：C29、帕金森病病人的常见步态是A、醉酒步态B、小步态C、慌张步态D、跨阔步态E、共济失调步态正确答案：C30、出血性脑血管疾病的主要治疗措施是A、降低颅内压和控制血压B、应用止血药物C、血液扩充剂治疗。D、应用血管扩张剂E、抗凝治疗正确答案：A31、患者方某，男，43岁，近3个月来，无故出现间歇性发热、癫痫发作，家属代诉偶有胡言乱语，记忆力减退等，门诊以“精神障碍查因”收治入院，入院时生命体征正常，入院后癫痫发作过一次。若患者诊断为自身免疫性脑炎，患者目前精神症状明显，经医生决定，先暂留我科，待精神症状得到控制后，转神经内科治疗，目前该患者的护理重点是A、癫痫发作的护理B、心理作用C、药物副作用D、发热的护理E、精神症状的护理正确答案：E32、颅内压明显增高时禁做腰穿是为了避免A、颅内压继续增高B、颞叶钩回疝C、脑脊液漏D、小脑扁桃体疝E、小脑幕切迹疝正确答案：D33、下列哪项不符合小舞蹈病的体征A、钟摆样膝反射B、旋前肌征C、盈亏征D、小写症E、拇指外展征(Warner征)正确答案：D34、女孩，14岁。7天前有腹泻，3天后四肢乏力，发麻，腰背部疼痛，逐渐加重而不能行走，上肢无力，声音低微及吞咽困难入院。检查：软腭运动减弱，咽反射消失，四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级。诊断可能是A、吉兰-巴雷综合征B、肠道病毒感染C、急性播散性脑脊髓炎D、急性脑干脑炎E、脊髓灰质炎正确答案：A35、面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要A、青霉素B、加兰他敏C、维生素B12D、强的松E、地巴唑正确答案：D36、急性感染性多发性神经根神经炎的发病高峰季节是A、7-9月B、5-6月C、1-2月D、9-12月E、3-4月正确答案：A37、脊髓半侧损害的感觉障碍为A、受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍B、受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍C、受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D、受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍E、受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。正确答案：C38、脑梗死患者CT图像为A、起病一周后才改变B、起病后即可见异常低密度影C、起病后即可见异常高密度影D、起病24-48小时后可见异常高密度影E、起病24-48小时后可见异常低密度影正确答案：E39、癫痫持续状态必须是A、全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时B、全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清C、连续的失神发作D、局部抽搐持续数小时或数日E、发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展正确答案：B40、患者张先生术后三天导尿管拔出后出现膀胱高度充盈，各种诱导排尿均为成功，现给予留置导尿，首次导尿量不得超过A、400mLB、1000mLC、500mLD、100mLE、1500mL正确答案：B41、多发性硬化症急性期首选药物是A、抗生素B、糖皮质激素C、免疫球蛋白D、硫唑嘌呤E、干扰素正确答案：B42、非高血压性脑出血多位于A、壳核及内囊区B、丘脑C、皮质下D、脑干E、小脑齿状核正确答案：C43、脑血管造影术后护理措施不正确的是A、术侧肢体制动24小时B、术后严密监测心率、血压变化C、术后动脉穿刺处沙袋压迫6小时D、术后观察足背动脉搏动情况E、心理护理正确答案：A44、面神经炎的发病机制不包括A、三叉神经节的神经细胞反复缺血发作而受损B、血缺氧及水肿C、面神经麻痹D、面部受凉E、血管痉挛正确答案：A45、急性脑梗死静脉溶栓后尽量（）小时内卧床休息，避免插胃管A、12小时B、一星期内C、6小时内D、24小时E、48小时正确答案：D46、瞳孔缩小见于A、颅内病变B、吗啡中毒C、视神经萎缩D、深昏迷患者E、阿托品药物中毒正确答案：B47、急性脊髓炎患者住院治疗2个月后生活仍无法自理,今后应采取哪种治疗方法A、增加营养摄入B、加强肢体功能锻炼C、继续应用糖皮质激素D、大剂量B族维生素E、手术治疗正确答案：B48、利尿剂治疗心力衰竭的机制是A、加强利尿B、减轻肺淤血C、抑制钠水重吸收D、增强心肌收缩力E、减轻心脏前后负荷正确答案：C49、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少A、10天B、2周C、10-14天D、4-6周E、8周正确答案：D50、多发性周围神经病属于A、交叉型感觉障碍B、皮质型感觉障碍C、末梢型感觉障碍D、节段型感觉障碍E、传导束型感觉障碍正确答案：C51、女性患者,38岁,以“咳嗽1周,发、头痛2天,抽搐2次”为主诉入院,体温38.4℃,浅昏迷,颈抵抗,Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑压:210mmH20,脑脊液无色透明,糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,白细胞60×106/L,淋巴细胞70%,单核细胞28%,中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、带状疱疹病毒性脑炎C、隐球菌脑膜炎D、病毒性脑膜脑炎E、结核性脑膜炎正确答案：D52、短暂性脑缺血发作一般持续A、5分钟B、2小时C、10分钟D、10-15分钟E、24小时正确答案：D53、预防短暂性脑缺血发作的重要治疗药物是A、抗凝药B、钙离子通道拮抗剂C、抗血小板聚集药D、溶栓药E、脑血管扩张药正确答案：C54、患者，男，40岁。二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次／分，血压120/80mmHg,心率108次／分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是A、心房颤动B、第三度房室传导阻滞C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、室性早搏正确答案：A55、压疮I期又称为A、炎性侵润期B、浅度溃疡期C、深度溃疡期D、淤血红润期正确答案：D56、病毒性脑炎脑脊液检查可出现的结果A、白细胞正常B、白细胞升高C、蛋白质正常D、外观浑浊E、潘氏试验阴性正确答案：C57、脑梗死合并心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥A、适量运动，以不出现心悸，气短为度B、坚持服药，定期门诊复查C、食谱选择不受限制，以促进食欲D、少食多餐，以减轻心脏负荷E、积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖正确答案：C58、根据病变部位在乙状结肠的特点，如需要灌肠常采取A、右侧卧位B、头低足高位C、俯卧位D、头高脚低位E、左侧卧位正确答案：E59、原发性高血压最严重的并发症是A、冠心病B、肾衰竭C、充血性心力衰竭D、脑出血E、糖尿病正确答案：D60、患者男，20岁，反复发作四肢抽搐伴意识不清2年，既往曾有类似发作，诊断为癫痫大发作，已持续服抗癫痫药，患者自觉发作次数减少想停药，护士告知患者症状完全控制后至少多长时间可以考虑停药A、1年半B、9个月C、1年D、6个月E、2年正确答案：E61、脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的A、安静、少搬动B、血压增高明显者，给降血压治疗C、使用脱水剂、减轻脑水肿D、合并应激性溃疡时用止血药E、给血管扩张药以改善血液循环正确答案：E62、骨骼肌易疲劳、晨轻暮重的现象见于A、重症肌无力B、吉兰-巴雷综合征C、脑出血D、癫痫E、帕金森病正确答案：A63、低血钾型周期性瘫痪的严重病例应给予A、10%氯化钾10ml加50%葡萄糖500ml，静脉注射B、10%氯化钾10ml加5%葡萄糖500ml加正规胰岛素6U，静脉滴注C、10%氯化钾10ml，静脉注射D、10%氯化钾30ml加0.9%葡萄糖500ml，静脉滴注E、10%氯化钾10ml，每天3次口服正确答案：D64、为昏迷病人插管应注意A、去枕、平卧B、上枕头后仰C、插入10～15cm时，嘱其吞咽D、胃管插入约15cm时，左手将患者头部托起，使下颌常近胸骨柄E、将胃管缓缓插入至预定长度正确答案：D65、不属于周围血管征表现的是A、毛细血管搏动征B、细迟脉C、水冲脉D、脉压增大E、大动脉枪击音正确答案：B66、多发性硬化锥体束损害不会出现以下哪种症状A、偏瘫B、口角歪斜C、单瘫D、神经炎E、四肢瘫正确答案：B67、脑出血患者如何护理A、维持或稳定病人生命体征B、密切观察意识及瞳孔变化C、急性期发病24小时内进食D、绝对卧床休息E、以上都对正确答案：E68、氧中毒后失明多见于A、青少年B、中老年C、婴幼儿D、中青年E、新生儿正确答案：E69、震颤麻痹病因治疗的药物是A、新斯的明B、左旋多巴C、安坦D、利血平E、安定正确答案：B70、颅内压增高患者若出现便秘时，处理方法不正确的是A、使用肥皂水灌肠B、使用缓泻剂C、使用开塞露D、腹部按摩E、鼓励患者多事蔬菜水果正确答案：A71、帕金森病的主要原因是A、脑干网状结构胆碱能系统受损B、脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损C、低位脑干5-羟色胺能系统受损D、中脑黑质多巴胺能系统受损E、纹状体γ-氨基丁酸（GABA）能系统受损正确答案：D72、病人男，36岁，农民。双下肢发紧感、无力3个月，继而行走困难。查体：肌张力增高，有不规则感觉减退，可能是A、脊髓空洞症B、椎动脉狭窄C、椎动脉狭窄D、脊髓型颈椎病E、神经根发炎正确答案：D73、对压眶刺激出现痛苦表情，没有言语应答，并不能执行简单命令的意识障碍患者处于下列哪种状态A、深昏迷B、浅昏迷C、睁眼昏迷D、嗜睡E、昏迷正确答案：B74、29岁女性工人，突发抽搐昏迷2小时，送急诊室。浅昏迷，心率105次/分，心律不齐，心尖I11级收缩期杂音和舒张中晚期杂音,神经检查,左瞳>右瞳,右侧上肢痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。应立即给予什么药物最适宜A、西地兰B、低分子右旋糖醉C、r-氨酪酸D、甘露醇E、苯巴比妥正确答案：D75、哪个不是吉兰-巴雷综合征的临床表现A、痪常重于感觉障碍B、出现吞咽障碍C、肌张力常减低D、常有瞳孔括约肌麻痹E、瘫痪常不对称正确答案：B76、成人正常窦房结冲动频率是A、小于20次／分B、小于100-110次／分C、小于100-120次／分D、小于60-100次／分E、小于60次／分正确答案：D77、关于脊髓前角及前根受损,下列哪项描述正确而完整A、病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪,伴有肌束颤动B、病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪C、病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪,伴有肌肉萎缩D、病变节段支配肌肉迟缓性瘫瘓,伴有肌肉萎缩和肌束颤动E、病变节段支配肌肉痉挛性瘫瘓,伴有肌肉萎缩和肌束颤动正确答案：D78、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发组，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12x10g/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大千17mm,双肺纹理重。患者的医疗诊断是A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性支气管炎急性发作C、肺源性心脏病D、呼吸衰竭E、右心衰竭正确答案：C79、男性，29岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿脑脊液检查常规及生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、脊髓肿瘤C、格林-巴利综合征D、周期性瘫痪E、颈椎病正确答案：D80、病人女性，51岁，既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。此时护士进行心外按压时错误的是A、按压次数每分钟50-60次B、平卧，背部垫硬板C、胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/3交界处D、按压时双肘伸直E、按压时使胸骨下陷4-5cm正确答案：A81、非同步电复律适用于A、心室纤颤B、心房扑动C、室性心动过速D、心房颤动E、室上性心动过速正确答案：A82、患者左颈内动脉闭塞,可出现A、Weber征B、失语C、跌倒发作D、左侧偏瘫E、左侧同向性偏盲正确答案：B83、胆碱能危象的治疗措施为A、立即加用新斯的明B、脱水治疗C、停用新斯的明，加用激素治疗D、停用新斯的明，加阿托品E、迅速补钾正确答案：D84、脑梗死发病早期血糖宜控制在A、3.1~6.0mmo/LB、不低于6mmo/LC、6-9mmol/LD、10~12mmo/E、6mmo/L以下正确答案：C85、高血钾型周期性麻痹的特征包括以下各临床表现，除去A、肌强直B、眼睑痉挛C、持续数天或数天以上的无力发作D、显性遗传E、血钾和尿钾高正确答案：C86、重症肌无力病人的首发症状是A、言语不清B、饮水呛咳C、吞咽困难D、四肢无力E、眼睑下垂正确答案：E87、侧位腰穿正常压力是:A、60-180mm20B、60-120mmH20C、8-200mmH20D、80-180mmH20E、80-120mmH20正确答案：D88、广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于A、V1－V5B、V5、I、aVLC、V1-3D、Ⅱ、Ⅲ、aVFE、V3－5正确答案：A89、病人女性，61岁，4小时前活动中突发晕厥，入院后行ECG示HR:35次／分，第二度11型房室传导阻滞。对于该病人的治疗，应尽早给予A、异丙肾上腺素静脉注射B、阿托品静脉注射C、安装起搏器D、持续高流量吸氧E、密切观察，积