“惠民保”业务的大舞台-“惠民保”与健康管理服务的紧密结合-湖南大学.圆心惠保

惠民保与健康管理服务的紧密结合惠民保与健康管理服务的紧密结合 1 1 2 2 2 3 10 10 12 13 14 16 16 16 18 18 18 19 19 20 21 22 23 23 23 23 24 24 2 3 4 4 6 7 8 10 11 12 14 16 17 17 24 24 25 5 7 11 12 13 14 20 21 221一、惠民保与健康管理融合发展的背景务类公司的参与，使惠民保形成了特药服务+健康医疗增值服务的特色化优势。2021年7月，银保监会正式下发《关于规范保险公司城市定制型商业医疗见稿的基础上继续强调保险公司应依法合规经营，加强运营管理与风险控制能民保产品中，短期内可以优质的服务吸引更多健康群体参保，长期内也有利于二、惠民保健康管理服务提供现状及适用性分析产品说明书中对健康管理服务作出说明。以下分析将基于收集到的数据分别从惠民保产品角度以及健康管理服务提供商角度来说明惠民保产品健康管理服务2在健康管理服务数量方面，有100款惠民保产品提供的服务数量集中在818项健康管理服务的惠民保产品有6款。此外，有12款惠民保产3随着新一轮的产品升级，不少惠民保产品相比于之前版本增加了健康管理2022版增加了肿瘤MTB多学科会诊优惠服务、图文问诊＋线上药品商城、健康也有不少惠民保产品通过区分普惠款和升级款，对保障进行升级的同时，在健在现有惠民保产品中，最为普遍的健康管理服务是临床试验申请服务，共有65款惠民保产品提供了该项服务。其次是在线问诊服务，共有60款惠民保产品提供，此外，重大疾病早筛服务有5246款惠民保产品提供，健康测评、癌症基因检测以及海南博鳌乐城就医服务分别有39款、34款以及32款惠民保产品提供。在线问诊、健康测45实施中医治未病健康工程，将中医药优势与健康管理结合，探索融健康文化、在提供健康管理服务的213款惠民保产品中，共有192款惠民保产品在健6基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖。7因检测优惠服务以及癌症早筛服务；提供肿瘤类服务的惠民保产品共有78款，8民保的保费较低，且无法覆盖多个病种，因此惠民保提供的全病程管理服务以人寻找适合的机构，使用健康检测设备，提供生活方式、运动风险、身体成分、骨密度、糖尿病风险、高血压风险、心血管疾病发病风险等评估。惠厦保2023了个体健康状况及潜在的健康问题，对于健康管理方案的制定具有举足轻重的9估和诊断，提供相应的建议和指导。比如惠唐保2023版以及燕赵健康保2023版主要对客户提供的由医院或体检中心出具的健康体检报告进行专业的语音报告解读。宜昌市民保2023版则向参保人提供了体检报关注，提出要加强心理健康服务体系建设和规范化管理。加大全民心理健康科普宣传力度，提升心理健康素养。加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理行为问题的干预，加大对重点人群心理问题早期发现和及时干预力度。在国家政策的号召下，惠民保产品也逐渐将心理类服务纳入健康管理服务中。截至台能够在专一领域内深耕，往往更加懂得挖掘符合专科需求的应用场景。作为垂直类精神心理医疗服务平台的代表，好心情健康产业集团也积极参与到惠民保产品的健康管理服务中，为莆仙保2022版参折扣、情绪识别测评（AI版）以及心理陪伴数除了普遍的服务以及上述几大类服务外，有些惠民保产品还提供齿科类、眼科类、家庭医生、失眠改善类以及营养定制类的健康管理服务，提供这些服民健康保2023版这三款惠民保产品提供高级营养师，根据参保人实际情况，定制营养人提供了基础洁牙套装。苏惠保2023版则惠民保健康管理服务项目最多的公司有三家，分别是思派健康、圆心惠保以及福利药品、理赔调查”四大优势服务，针对重大疾病、慢性疾病等健康领域保险，以“保险+医疗+医药”专业能力为服务基础，为用户带来更可靠的医疗和出健康服务卡，整合平台医疗福利资源及品质健康服务，为惠民保参保人提供队深度融合医、药、健、保跨领域的经验与资源，创新地将健康医疗能力和科按照健康状况可以将人群分为健康人群、亚健康人群以及疾病人群，这三类人群与健康管理的事前、事中、事后三个阶段具有一定的对应关系。对于健定制服务，现有的营养方案定制服务大多是针对疾病人群的院后康复，但对健预防疾病发生的作用，因此，营养方案定制也可以适用于健康人群和亚健康人需求，那么该服务对于参保人来说将具有较大除了上述服务外，眼科类服务、齿科类服务、心理类服务、失眠筛查服务等对于三类人群都具有一定的适应性，这些服务往往更加具体，指向性也较为套餐服务或者优惠福利，这些服务虽然只是处于牙齿保健的初级阶段，但相对于更为专业的牙科诊疗，能够在一定程度上降低惠民保健康管理服务的成本，并促使参保人进一步了解自己的牙齿状况，提高对牙齿健康的注重。此外，根惠民保产品提供的眼科检查及配镜福利能够较好地满足近视人群的需求；在关症发病率为75%，60-89岁人群白内障发病率约为80%，眼部疾病会对中老年群务，参保人即使不通过惠民保渠道，也有多种方式能够免费获取，而真正具有三、惠民保健康管理服务存在的问题及原因分析虽然已有很多惠民保产品配备了健康管理服务，但是健康管理服务的使用率普遍较低，主要从使用人数以及服务类型两个方在使用人数上，根据某公司披露的7款惠民保产品的相关数据来看，截至门服务3大类服务，包括在线问诊、购药送药、智能筛查、AI百科百答、科普在线问诊服务（17%）、购药送药服务（8%）、上门护理服务（7%）以及就医陪这些服务在很大程度上是通过集中采购的方式获取，倘若在总体使用人数占比本就不高的情况下，使用仅集中在少数服务上，提供过多的健康管理服务反而对健康管理服务进行了大类的划分，然后再对大类进行细化，但大部分惠民保适用人群界定方面，大多数惠民保产品没有进行人群划分，无法有针对性地为参保人提供健康管理服务，参保人也无法有针对性地申请其所需的服务。四、惠民保健康管理服务案例在提供健康管理服务的213款惠民保产品中，有几款惠民保产品具有一定的特色，其健康管理服务的设置也能在很大程度上为克服上述不足提供借鉴。理服务，其主要特色在于对人群进行了细分，虽然提供的服务项目较多，但明确说明了服务适用的人群，针对性较强，为参保人申请适用的健康管理服务提子女不在身边、患有慢性病的老人、长期卧床需要专科护理的患者；女性AMH总次数限制在5次，能够在很大程度上防止因服务滥用导致的资源浪费现象。权益，包含特定辅助生殖药品折扣用药权益、特定慢病药品折扣用药权益以及与2022版对比，北京普惠健康保2023版有了多项升级。首先，服务数量测服务。其次，服务使用条件有所放宽。北京和上门护理类服务的使用条件从2022版的素养，珠海大爱无疆在原有保险保障的基础上，利用累计结余资金，面向投保人创新推出健康管理服务“爱健康”行动，推进恶性肿瘤等重大疾病以及高血压、糖尿病等慢性病的早筛早诊早治，以满足人民群众日益增长的健康需求，复等多个方面的全方位、全周期服务。其中十癌筛查服务包覆盖等10种癌符合条件的被保险人可享受相应的服务，服务费用全部由“大爱无疆”项目支付。癌症专项检查服务则规定每一筛查病种对应的癌症专项检查最多累计享受预约、就医陪同、重疾床位/手术安排、第二诊疗意见、专家医生咨询、体检报地机构。三明普惠医联保推进“治已病”与“治未病”并重的理念，在这种理念下，三明普惠医联保分人群为参保人提供健康管理服务，并设定了3%的保险利润控制线，将结余部分滚存用于健康支出，管护参保人群健康。科、眼科、体检服务还是健康训练营，不仅仅适用于带病人群，服务内容也能产品与参保人之间的桥梁作用，除了节日问候及健康科普外，不定时向参保人名，深圳惠民保充分利用当地社康资源，为参保人提供高效便捷的癌症筛查服一层面，而是采用层层筛查的方式，筛选出真正有患癌风险五、“惠民保”业务与健康管理服务融合发展建议惠民保产品在设置健康管理服务时可以着重分析健康人群以及亚健康人群的健康管理需求，比如，可以利用惠民保官方公众号平台开展调查问卷或者相关咨并通过减少仅针对疾病人群的服务来节省一定的成本，从而将有限的预算用在重点设计并提高针对健康人群及亚健康人群的服务内容及质量上。惠民保产品在提供的健康管理服务时也应当根据当地特色，分析当地消费者的健康状况