《药理学》考核大纲

《药理学》考核大纲课程编号：14090011课程类别：学科专业基础必修课总学时数：104学时学分：4学分一、考核要求《药理学》课程的考试,旨在对临床医学专业学生的专业基础知识及应用能力，进行一种综合性的考察。它包含两层含义：即包括学生对于药理学的基本理论和基本知识的理解和掌握情况，还包括对不同疾病的药物选择和解决相关临床实际用药问题的能力。二、考核内容理论部分第一章药理学总论－绪言药理学的研究对象及学科任务，研究方法。第二章药物代谢动力学药物在机体内的过程；药动学基本参数的意义及相互关系；握药物消除动力学规律；连续用药血药浓度变化的规律及意义。第三章药物效应动力学药物作用与药理效应；药物治疗效果和不良反应，量效关系、药物与受体的相互作用。第四章影响药的效应的因素影响药物作用的因素，药物相互作用的基本规律和危害。第五章传出神经系统药理概论各型受体及其亚型的分布、兴奋时的效应；传出神经系统药物作用的环节及传出神经药物的分类。第六章胆碱受体激动药乙酰胆碱的M、N样作用；毛果芸香碱的作用、应用和不良反应及缩瞳、降低眼内压的机制。第七章抗胆碱酶药和胆碱酶复活药新斯的明对骨骼肌、胃肠道和心血管的作用、用途、不良反应和禁忌证；毒扁豆碱的临床应用。有机磷酸酯的中毒机制，中毒症状，阿托品和碘解磷定（氯解磷定）的解毒机制解毒作用。第八章M胆碱受体阻断药M受体阻断药对腺体分泌、眼（瞳孔、眼压、视力调节）、平滑肌、心血管和中枢神经系统的影响。阿托品的药理作用、临床用途、不良反应，中毒表现、中毒的处理及禁忌症。山莨菪碱、东莨菪碱对外周血管、中枢神经系统、眼及腺体的作用特点、临床用途，不良反应及禁忌症。合成扩瞳药对眼扩瞳作用及调节麻痹作用的差异，合成解痉药的特点及应用。第九章N胆碱受体的阻断药除极化型肌松药和非除极化型肌松药产生肌肉松弛的机制。NN胆碱受体阻断药的临床适应征、作用特点、不良反应。NM受体阻断药琥珀胆碱和筒箭毒碱作用特点、体内过程、临床应用、不良反应及应用注意事项。第十章肾上腺素受体激动药该类药物的化学结构特点，构效关系，及其分类。肾上腺素受体激动药对受体的选择性、体内过程、临床应用、不良反应。三类肾上腺受体激动药对心率、收缩压、舒张压的影响及其在休克治疗中的应用。麻黄碱、阿拉明、新福林等的作用与应用。第十一章肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药的分类；α受体阻断药和β受体阻断药对血流动力学的影响以及作用、作用机制、临床用途和不良反应。第十四章局部麻醉药影响局麻药作用的因素；局麻药普鲁卡因、丁卡因、利多卡因和布比卡因的特点及临床用途。第十五章镇静催眠药苯二氮卓类、巴比妥类的量效关系规律、分类、作用特点、临床应用及作用机制和主要不良反应。第十六章抗癫痫药和抗惊厥药苯妥英钠、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸钠、苯二氮卓类、卡马西平的作用特点及临床用途，主要不良反应，不同类型癫痫的合理选药。硫酸镁的抗惊厥作用。第十七章治疗中枢神经系统退行性疾病药抗帕金森病药物的作用方式及类别，左旋多巴治疗帕金森病作用机制、特点及主要不良反应，卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭、司来吉兰、苯海索抗帕金森病的作用特点。第十八章抗精神失常药氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用及常见不良反应。其他抗精神失常药的作用特点及用途。第十九章镇痛药吗啡、哌替定的药理作用，用途及不良反应。喷他佐辛及其他镇痛药的作用特点及应用。阿片受体拮抗药的临床意义。第二十章解热镇痛抗炎药解热镇痛抗炎药的共同作用及其机制、主要不良反应，阿司匹林的作用特点、用途及常不良反应。其他类别的解热镇痛抗炎药的作用特点、用途及不良反应。第二十一章离子通道概论及钙拮抗药离子通道的分类，钙离子和钙通道的生理作用以及钙通道拮抗剂的药理作用及应用。第二十二章抗心律失常药抗心律失常药的不良反应与临床应用及各类抗心律失常药对心肌电生理活动的影响。抗心律失常药的基本电生理作用；抗心律失常的药物选用。第二十三章肾素-血管紧张素系统药血管紧张素转化酶Ⅰ抑制药及AT1受体阻断药的抗高血压机制，临床用途，主要不良反应。第二十四章利尿药和脱水药各类利尿药的药理作用及作用机制。利尿药临床应用及应用原则、主要不良反应及用药注意事项。脱水药的作用机制及临床用途。第二十五章抗高血压药抗高血压药的分类，利尿药、β－受体阻断药、钙拮抗剂、ACEI抗高血压的作用及特点、作用机制、不良反应。可乐宁、哌唑嗪、硝普钠、甲基多巴、利血平的作用特点。第二十六章治疗心力衰竭的药物治疗CHF药物的分类，强心甙的药理作用、作用机制、不良反应及临床应用。其他治疗CHF药物的作用特点及应用。第二十七章抗心绞痛药硝酸酯类治疗心绞痛的作用及作用机制、临床应用、不良反应；β受体阻断药、钙通道阻滞药治疗心绞痛的作用与应用；治疗心绞痛的联合用药。第二十八章调血脂药和抗动脉粥样硬化药调血脂药、HMG-COA还原酶抑制药、苯氧芳酸类、考来烯胺、烟酸、抗氧化剂、多烯脂肪酸类、粘多糖及多糖类的调血脂作用及临床用途。第二十九章作用于血液和造血器官的药物肝素、低分子肝素的抗凝作用特点、作用机制、临床应用、不良反应。铁剂的体内过程及影响铁吸收的因素、制剂选择及应用。叶酸、维生素B12.华法令、维生素K的作用及临床用途。氨苯甲酸、氨甲环酸、双香豆素、叶酸和右旋糖酐的作用特点及应用主要不良反应第三十章影响自体活性物质的药物组胺受体分布及效应，H1受体阻断药理作用、临床应用、主要不良反应，H2受体阻断药作用及应用。第三十一章作用于呼吸系统的药物平喘药物分类及其临床应用，肾上腺素受体激动药、茶碱类、M胆碱受体阻断药、肾上腺皮质激素及肥大细胞膜稳定药的药理作用与应用。镇咳药、祛痰药的作用及应用第三十二章作用于消化系统的药物掌握治疗消化性溃疡药中各类抗酸药的特点，各类抑制胃酸分泌药的作用机制、临床应用和不良反应。硫酸镁的导泻原理及适应症。第三十三章子宫兴奋药催产素，麦角新碱兴奋子宫平滑肌的作用特点、临床应用、不良反应与用药注意。第三十五章肾上腺皮质激素类药肾上腺糖皮质激素的分类、药理作用、作用机制、临床用药原则及指征、用法与用量、不良反应与药物滥用的危害。第三十六章甲状腺激素和抗甲状腺药甲状腺素的药理作用及临床用途，抗甲状腺药物的作用原理、临床应用、不良反应。第三十七章胰鸟素及口服降血糖药胰岛素及口服降血糖药的作用机制、临床应用、主要不良反应及其防治。第三十八章抗菌药物概论抗菌药物的常用术语、各类抗菌药物的抗菌作用机制及细菌耐药性产生机制，抗菌药物应用的基本原则。第三十九章β—内酰胺类抗生素β-内酰胺类抗生素的抗菌机制及细菌耐药机制。青霉素与半合成青霉素的抗菌谱、适应证、不良反应及其防治。青霉素和头孢菌素的分类及各类药物特点。非典型β-酰胺类抗生素的特点。第四十章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素大环内酯类、林可霉素类抗生素的抗菌作用、抗菌机制。红霉素、克拉霉素、阿奇霉素及林可霉素、万古霉素、多粘菌素的抗菌特点、临床应用与不良反应。第四十一章氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素的共性。常用药物链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星的抗菌谱，适应证及不良反应。第四十二章四环素类及氯霉素类抗生素四环素类、氯霉素类的抗菌作用及机制，临床应用，不良反应及其防治。多西环素，米诺环素的特点。

第四十三章人工合成抗菌药喹诺酮类药物的抗菌谱、抗菌机制、体内过程、临床应用。磺胺类药物的抗菌作用与应用；甲氧苄啶的抗菌作用机制与应用，与磺胺类合用的根据。硝基呋喃类药物及甲硝唑的临床应用。第四十四章抗真菌药及抗病毒药两性霉素Ｂ，制霉菌素，灰黄霉素，唑类抗真菌药，特比萘芬，氟胞嘧啶的抗菌作用特点、临床用途及不良反应。常用抗病毒药物的作用特点及应用。第四十五章抗结核病药及抗麻风病药异烟肼的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。其他第一线抗结核病药利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺抗结核的作用特点及应用，不良反应，耐药性。抗结核病药的应用原则。

第四十六章抗寄生虫药1.各类抗疟药的作用机制、适应证、不良反应及其防治。2.甲硝哒唑体内过程，药理作用及临床应用，不良反应与注意事项。3.吡喹酮、乙胺嗪的抗虫作用，疗效与不良反应。4.常用抗蠕虫药的药理作用与临床应用。第四十七章抗恶性肿瘤药抗癌药的分类、耐药性、主要不良反应，各类抗癌药物的作用特点、适应证。三、考试方式(一)理论考试1.考试类别：闭卷、笔试2.记分方式：百分制满分为100分。占总成绩的70%。3.考试时量：120分钟4.试题总数：50题左右5.命题的指导思想和原则全面考查学生对药理学的基本理论、基本概念和基本知识点学习、理解、掌握的情况，考查学生运用所学知识对常见疾病进行药物选择及解决问题的能力。命题的原则是注重基础知识的掌握，客观性题目占比较重的份量（占55%）；同时注重培养学生运用所学知识分析、解决问题的能力，鼓励学生创新思维的形成，主观题允许自由发挥。最基本知识占60%左右，稍微灵活的题目占20%左右，较难题目占20%左右。6.题目类型：（1）选择题：（单选题：有一个选项答案是正确，每题1.分，30分左右；多选题：有两个或两个以上正确选项，多选少选不给分，每题1.分）（2）填空题：（每空1分，20分左右）（3）名词解释题：（每题4.分，20分左右）（4）简答题：（每题5.分，15.分左右）（5）论述题：（每题10分，10分左右）7.各类题目的特点及考试要求（1）选择题。从似是而非或意义相近的几个答案中，选择正确答案。一般具有简单、明确、客观的特点。主要考查学生对基本知识掌握的准确程度。（2）填空题。填写内容一般较简短，要求十分准确。答案具有唯一性特点。主要考查学生对最基本的知识是否准确掌握并记忆。（3）名词解释题。解释内容较少，但要求答案比较规范。主要考查学生对基本概念的理解和掌握的程度。（4）简答题。属于中型题目。主要是要求学生简要地回答出一些较系统的基本知识。用这类题目考试，主要是考查学生对基本知识理解和掌握的程度。（5）论述题。在多数情况下，这是比较难的题目。它具有内容多、广、活的特点，用这类题目考试，主要是考查学生对所学的基本理论、基本知识的全面理解、综合分析和运用所学知识分析和解决实际临床问题的能力。这类题目的分数一般不会全部丢掉，但也很难全部得到。8.答题要求：同学们拿到考卷后，首先要把各类题目的要求和意思弄清楚，切忌看错题目，答非所问。对于各类题目的回答要求如下：（1）对于选择题，要求填写要准确，无需解释。（2）对于填空题，要求填写要准确、无需解释。（3）对于名词解释，要求答出定义、它所包括的内容及实质。对于英文缩写应先写出中文含义。（4）对于简答题，只要求答出要点，如果本身所表示的意思不明确，则需要对要点稍作说明。若要点本身所表示的意思已经很明确，则无须再作说明。（5）对于论述题，要求答出要点，每答出一个要点，就要求对这个要点加以比较详细和充分的解释和说明。如果只答要点不作解释和说明，就要扣分。（二）实验考核见相应专业的《实验考核大纲》（三）平时成绩由学生完成适量的课外练习、实验报告质量、到课情况等评定。平时成绩占总成绩的20%。四、教材及参考书目教材：杨宝峰主编药理学（第七版）北京：人民卫生出版社2008参考书目：[1]金有豫主编药理学（第五版）北京：人民卫生出版社2004[2]周宏灏主编药理学北京：科学出版社2007[3]杨世杰主编药理学（七年制）北京：人民卫生出版社2005

第六章泌尿与生殖系统第一节泌尿系统与肾上腺肾与输尿管膀胱肾上腺第二节女性生殖系统检查技术正常影像学表现基本病变表现疾病诊断妊娠与计划生育各种影像检查的比较与优选第三节男性生殖系统检查技术正常影像学表现基本病变表现疾病诊断各种影像检查的比较与优选第七章乳腺第一节检查技术第二节正常影像学表现第三节基本病变表现第四节疾病诊断第五节各种影像检查的比较与优选第八章中枢神经系统第一节脑检查技术正常影像学表现基本病变表现疾病诊断各种影像检查的比较与优选第二节脊髓检查技术正常影像学表现