小儿外科学专业知识8

［模拟］小儿外科学专业知识8

A3型题

女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁,

近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm,共

同管长10mm

第1题：

最可能的诊断是

A.慢性肝炎

B.硬化性胆管炎

C.Caroli病

D.先天性胆总管囊肿

E.肝包虫囊肿

参考答案：D

第2题：

为确诊首先应作哪项检查

A.腹立位平片

B.腹部B超

C.MRI

D.钢餐

E.经皮肝穿刺造影

参考答案：B

第3题：

正常共同管长度为

A.20mm

B.15mm

C.10mm

D.7mm

E.小于5mm

参考答案：E

i

第4题：

该患儿的病理转变最严重的是

A.肝硬化

B.结石

C.胆囊穿孔

D.肝胆感染

E.癌变

参考答案：E

第5题：

应如何治疗最彻底

A.消炎

B.利胆

C.解痉挛

D.保肝

E.手术

参考答案：E

出生6个月男孩，右上腹肿瘤，高低不平、固定质硬，未超过中线，但右侧

肾门淋巴结肿大明显，AFP8/lg/ml,24小时尿VMA65mg/24h,无远处转移发现

第6题：

考虑诊断为

A.肾母细胞瘤

B.神经母细胞瘤

C.横纹肌肉瘤

D.畸胎瘤

E.淋巴瘤

参考答案：B

第7题：

原发肿瘤的临床分期应为

A.I期

B.n期

c.m期

D.N期

2

E.V期

参考答案：B

第8题：

如骨髓穿刺为阳性，其临床分期应为

A.III期

B.IV期

C.Ws期

D.H期

E.V期

参考答案：C

第9题：

此患儿的预后特征为

A.进展迅速，预后凶险

B.有很高的自然消退率

C.无瘤生存率低于50%.

D.易广泛转移

E.加用放疗后可改善预后

参考答案：B

女孩，1个月，出生时发现两眼间、鼻根部肿物，并逐渐增大，患儿眼距增

宽，双眼斜视

第10题:

最有可能的诊断是

A.鼻根部囊肿

B.鼻根部血管瘤

C.鼻根部脂肪瘤

D.鼻腔畸形

E.鼻根部脑膜膨出

参考答案：E

3

第11题：

最有诊断意义的检查是

A.穿刺

B.CT

C.MRI

D.B超

E.X线摄片

参考答案：B

第12题:

治疗应在多大年龄较为合适

A.3〜6个月

B.6个月

C.12个月

D.2岁以后

E.6岁以后

参考答案：A

第13题:

该病在病理上届于

A.小头畸形

B.先天性颅骨缺损

C.鼻骨发育不良

D.显性颅裂

E.隐性颅裂

参考答案：D

第14题：

最可能出现的超声心动图改变的是

A.左室内膜增厚

B.主动脉增宽

C.左房增大，左室流出道增宽

D.右房增大，右室流出道增宽

参考答案：D

4

1个月男婴，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近3

天尿少，未排大便，查体有中度脱水征

第15题:

最可能的诊断是

A.胃食管反流

B.幽门痉挛

C.先天性幽门闭锁

D.先天性肥厚性幽门狭窄

E.胃扭转

参考答案：D

第16题:

应首先做的检查是

A.钢餐检查

B.腹部触诊

C.B超检查

D.银灌肠检查

E.CT检查

参考答案：B

第17题：

该患儿应首先采取的治疗是

A.立即行幽门环肌切开术

B.补液纠正脱水

C.应用抗生素

D.继续喂养观察

E.置胃管减压

参考答案：B

男孩，12岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就

诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hbl31g/L,WBC14X

109/L,中性粒细胞79%

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第18题:

进一步有意义的首选检查方法是

A.腹部CT

B.腹立位平片

C.腹部B超

D.腹腔灌洗

E.血生化检查

参考答案：B

第19题：

出现下列哪些情况提示病情恶化

A.恶心呕吐频繁

B.腹泻

C.身热

D.口干，大汗淋漓

E.血WBC升高

参考答案：C

第20题:

若腹穿抽出较多黄色浑浊液体，应尽早开始治疗的方法是

A.胃肠减压，输液

B.予以解痉药，缓解腹痛

C.静点抗生素

D.手术治疗

E.激素治疗

参考答案：D

男孩，9岁，生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块，逐渐长大，现为直径2cm大

小，圆形，囊性，曾感染3次

第21题：

初步诊断是哪一种病

A.甲状舌管囊肿

B.鲤源性囊肿

C.肿大淋巴结

D.颌下腺囊肿

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E.囊性畸胎瘤

参考答案：B

第22题:

应选择以下哪种治疗方案

A.应用抗生素

B.穿刺注药

C.理疗

D.手术切除

E.保守观察

参考答案：D

第23题:

如需手术治疗，以下哪项不正确

A.术前要控制局部感染

B.要了解囊肿有无疹管

C.术前要抽出囊内液体

D.术中要完整切除囊壁

E.术中要完整切除屡管

参考答案：C

男孩，1岁，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有

一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显

小，因尿失禁多方求医

第24题：

最可能的诊断是

A.脊髓栓系综合征

B.前尿道瓣膜合并憩室

C.前列腺囊

D.泌尿系感染

E.尿道肿瘤

参考答案：B

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第25题：

确诊的首选检查

A.尿常规

B.静脉肾盂造影

C.导尿

D.排泄性膀胱尿道造影

E.B型超声检查

参考答案：D

第26题:

小儿因尿痛，小便滴沥，发热，急性膀胱尿潴留而入院。首要处理

A.抗感染

B.导尿

C.膀胱造疹

D.急性尿道镜诊治

E.急症尿道瓣膜、憩室切除

参考答案：C

男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰舐摄片L5sl

有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左(+)、右(+),Babinski左(-)、右(-)

第27题:

诊断首先考虑为

A.脑瘫

B.先天性马蹄内翻足

C.麻痹性马蹄内翻足

D.脊髓栓系症

E.脑瘫合并马蹄内翻足

参考答案：B

第28题:

确诊首先检查是

A.脑CT

B.足部正侧位片

C.腰舐髓MRI

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D.肛门直肠测压

E.神经传导速度测定

参考答案：C

第29题：

应如何治疗

A.手法扳正

B.软组织手术

C.先行手法扳正6个月后手术

D.先行手法扳正1岁后手术

E.石膏治疗

参考答案：C

出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿

块有一定活动度，无触痛。

第30题:

最可能的诊断为

A.先天性颈椎畸形

B.先天性肌性斜颈

C.颈部肿瘤

D.颈椎半脱位

E.颈部淋巴结炎

参考答案：B

第31题:

应采取的治疗方法为

A.按摩，被动矫正

B.抗生素治疗

C.肿瘤切除术

D.颈椎牵引

E.观察病情变化

参考答案：A

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第32题：

肿块消失的时间为出生后

A.2个月

B.4个月

C.6个月

D.5个月

E.3个月

参考答案：C

男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查

体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X腹片显示肠神间隔大,

无膈下游离气体。

第33题:

临床上考虑NEC,下列哪一项检查异常可以帮助诊断

A.纤维结肠镜

B.砌灌肠

C.粪隐血试验

D.血常规

E.血培养

参考答案：C

第34题:

NEC患/血培养常有下列哪些细菌生长

A.大肠杆菌、白色念珠菌、克雷白杆菌

B.克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌

C.大肠杆菌、溶血性链球菌、厌氧菌

D.溶血性链球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌

E.大肠杆菌、克雷白杆菌、厌氧菌

参考答案：E

第35题:

NEC患儿肠壁上的含气影产生的原因

A.产气杆菌所致

B.肠壁小穿孔所致

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C.高压气体透聚浆膜下所致

D.肠点状坏死所致

E.肠节段性坏死所致

参考答案：C

女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。

发热39℃,排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移

动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规：WBC19X109/L,中性粒细胞0.9

第36题：

此患儿应考虑为

A.急性胆囊穿孔腹膜炎

B.消化性溃疡穿孔腹膜炎

C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D.原发性腹膜炎

E.急性肠扭转并腹膜炎

参考答案：D

第37题:

为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

A.血生化检查

B.X线透视或摄片

C.B超

D.CT

E.腹腔穿刺

参考答案：E

第38题:

此患儿最适当的处理应为

A.胃肠减压

B.补充血容量

C.使用抗生素

D.急行剖腹探查术

E.观察4〜8小时，病情不见好转再紧急手术

参考答案：D

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女孩，2岁半，走路呈鸭步，双下肢等长，Allis阴性，Ortolani试验阳性,

骨盆X线片显示股骨头骨箭明显变小，外移呈1°脱位，髓臼指数大

第39题:

应首选治疗为

A.皮牵引、复位、石膏固定

B.骨牵引、复位、石膏固定

C.皮牵引、复位支具固定

D.骨牵引、骨盆截骨术

E.骨盆截骨术

参考答案：A

第40题：

复位后X线片示双侧头臼对称，固定多长时间为宜

A.3个月

B.6个月

C.9个月

D.1年

E.石膏固定3个月换铝板衣固定3个月

参考答案：E

第41题:

复位后最严重的并发症是

A.复位后再脱位

B.复位后半脱位

C.股骨头缺血性坏死

D.髅臼发育不良

E.关节功能障碍

参考答案：C

出生后2个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高,

双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。

第42题:

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首选的治疗方法

A.手法复位，支具固定

B.皮牵引复位，支具固定

C.皮牵引复位，石膏固定

D.骨牵引复位，石膏固定

E.骨盆截骨术

参考答案：A

第43题：

如复位良好,固定时间为

个

A.3月

月

B.6个

月

C.9个

D.1年

5年

E.1.

参考答案：B

第44题：

复位后最严重的并发症为

A.股骨骨折

B.骨性关节病

C.神经损伤

D.股骨头缺血性坏死

E.复位后再脱位

参考答案：D

10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。

第45题：

体格检查有力的证据是

A.右股骨下端皮温升高

B.右股骨下端（干甑端）深压痛

C.右股骨下端肿胀

D.局部血管充盈怒张

E.右膝关节伸屈受限

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参考答案：B

在怀疑为急性化脓性骨髓炎的情况下，体温、皮温升高，关节肿胀，活动受限等

只能作为一般的依据。右股骨下端（干幅端）深压痛才是特征性临床改变。

第46题:

最有价值的辅助检查是

A.X线摄片检查

B.CT检查

C.血培养

D.局部穿刺

E.血常规检查

参考答案：D

压痛明显处行局