全科医学住院医师：传染科题库（三）

全科医学住院医师：传染科题库（三）1、单选

以下不用于软下疳治疗的药物是（）。A.青霉素B.阿奇霉素C.红霉素D.头孢三嗪E.高锰酸钾正确答案：A2、单选

乙型脑炎最常见的并发症是（）。A.支气管肺炎（江南博哥）B.肺不张C.败血症D.尿路感染E.应激性溃疡正确答案：A参考解析：本题属记忆题、理解题。考学生对乙型脑炎并发症的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"D"，说明未掌握在乙型脑炎极期患者，由于常出现昏迷，呼吸道分泌物不易咳出，或因为抢救需要应用人工呼吸器等原因，乙型脑炎患者的并发症中以支气管肺炎最常见。要点乙型脑炎的并发症以支气管肺炎最常见。3、单选

地方性斑疹伤寒的传播媒介是（）。A.鼠蚤B.蜱C.蚊子D.人虱E.恙螨正确答案：A参考解析：这是3道记忆题。重点考学生对常见立克次体病流行病学的认识。预测错误率不高。人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介，而恙虫病的传播媒介是恙螨。应复习立克次体病的流行病学部分，从而作出正确判断。要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤；恙虫病的传播媒介是恙螨。4、单选

起病缓慢，无明显发热，贫血，粪便呈暗红色果酱样多见于（）。A.急性阿米巴痢疾B.细菌性食物中毒C.霍乱D.急性菌痢E.肠结核正确答案：A5、判断题

病人是唯一的传染源。正确答案：对6、单选

患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109／L，分类计数N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012／L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是（）。A.肥达反应B.外斐反应C.肝功能检查D.肝炎病毒标志物检查E.肝B型超声检查正确答案：D7、单选

急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（）。A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBc正确答案：C参考解析：这是3道理解、记忆、判断题。重点考学生对乙型肝炎病毒标志物掌握的程度，预测错误率中等偏高。常见错误：①第12题错选"D"或"E"，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBc均较抗-HBs早出现；②第13题错选"C"，反映学生对主动免疫和被动免疫未能熟练掌握。乙肝疫苗属于主动免疫，抗-HBs是一种抗体，属于被动免疫的范畴；③第14题错选"A"，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方面，则不如HBeAg，而HBV复制是抗病毒治疗的指征。要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。8、单选

女，31岁，三天来发热，恶心、呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：危重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC14×109/L，N72%，L28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++），RBC4～5个/HP，该患者首先考虑的诊断为（）。A.钩端螺旋体病B.败血症C.肾综合征出血热D.流行性脑脊髓膜炎E.结核性脑膜炎正确答案：C参考解析：患者有发热、三痛，出血点，血中可见异型淋巴细胞及肾损害，是典型的肾综合征出血热。9、单选

女性慢性淋病引起不孕的主要原因是（）。A.急性输卵管炎B.子宫内膜炎C.输卵管卵巢脓肿D.输卵管狭窄或闭塞E.盆腔腹膜炎正确答案：D参考解析：淋菌可反复感染输卵管，输卵管内瘢痕形成，粘连不通，输卵管伞端与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能结合，最终导致不孕症。10、单选

患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无瘀点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。对于本例的诊治方案中，下列哪项是错误的（）。A.立即进行腰穿，取脑脊液检查常规、生化及病原菌B.20％甘露醇及地塞米松静脉推注C.酒精擦浴D.亚冬眠疗法E.呼吸兴奋剂正确答案：A11、单选

确诊疟疾最简便而迅速的方法是（）。A.血涂片B.肝细胞镜检C.骨髓涂片D.PCR试验E.血培养正确答案：A参考解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对疟疾实验室检查的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答"B"，"肝细胞镜检"操作复杂；②选答"C"，"骨髓涂片"可查出疟原虫，但与血涂片相比不是最简便迅速的方法。要点确诊疟疾最简便而迅速的方法是血涂片查疟原虫。12、单选

下列关于细菌性食物中毒的描述哪项是正确的（）。A.是由于进食化学毒物所致B.与季节无关C.是由于进食含毒的食物所致D.发病急缓主要与毒物性质有关E.属急性感染中毒性疾病正确答案：E参考解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对概念的理解。预测错误率较高。常见错误：①选答"A、C"，细菌性食物中毒是指由于进食被细菌或细菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病，不包含进食化学毒物或有毒食物等食物中毒，如毒菌、鱼胆、有机磷、砷等；②选答"B"，细菌性食物中毒（胃肠型）多发生于夏秋季；③选答"D"，本病潜伏期短，起病急，不存在慢性起病。要点细菌性食物中毒是进食被细菌或细菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病。13、单选

传染性单核细胞增多症（）。A.白细胞增加，有异型淋巴细胞B.全血细胞减少C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少D.白细胞减少，血小板减少E.红细胞减少正确答案：A参考解析：这是一组理解、记忆题。主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。14、填空题

流行性乙型脑炎通过（）传播。正确答案：蚊虫叮咬15、填空题

疟疾的传染源有（）、（）。正确答案：疟疾患者；带疟原虫者16、单选

关于日本血吸虫病的病原学，下列哪一项是错误的（）。A.成虫为雌雄同体B.成虫寄生在门静脉系统C.虫卵在水中孵化出毛蚴D.尾蚴从皮肤侵入人体E.人是终宿主正确答案：A参考解析：这是一道记忆题。考核学生对日本血吸虫病病原学及生活史的认识。预测错误率较低。常见错误：①选答"B"，"成虫寄生在门静脉系统"是血吸虫生活史的内容之一，应复习日本血吸虫生活史中成虫寄生的部位；②选答"D"，"尾蚴从皮肤侵入人体"也是血吸虫生活史内容之一，应复习日本血吸虫生活史中尾蚴的发育和对人体具有感染性；③选答"E"，"人是终宿主"也是血吸虫生活史的内容之一，应复习日本血吸虫生活史中的宿主部分。要点日本血吸虫的成虫是雌雄异体。17、填空题

白喉杆菌侵袭力（），但能产生强烈外毒素，是（）。正确答案：较弱；致病主要因素18、单选

拉米夫定的主要作用是（）。A.抑制HBVDNA复制B.减少病毒变异C.促进HBeAg转换D.降低ALTE.促进肝细胞再生正确答案：A参考解析：这是一道理解、记忆题。考学生对抗病毒药拉米夫定作用机制的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"C"，有研究显示，拉米夫定能"促进．HBeAg转换"，即HBeAg阴转，抗HBe阳转，但这不是拉米夫定的主要作用。要点拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的复制。19、填空题

传染性单核细胞增多症的典型表现为（）、（）、（）。正确答案：发热；咽痛；淋巴结肿大20、单选

患儿，10个月，因发热、腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，伴尿少、呕吐、轻咳。查体：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭泪少，心肺（-），腹软，四肢稍凉。血WBC6．0×109／L，血Na+128mmol／L，血K+3.6mmol／L。治疗措施应除外（）。A.给予口服补液盐B.给予静脉补液C.纠正电解质失衡D.静脉给予5％碳酸氢钠E.降温正确答案：A21、多选

下列关于感染性休克的治疗，正确的是（）。A.为减轻毒血症可给短程肾上腺皮质激素B.必须明确致病菌后才予抗生素治疗C.宜选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂治疗D.由于抗生素剂量较大，故应静脉内给药E.积极控制感染和抗休克两方面治疗正确答案：A,C,D,E22、多选

三代头孢菌素类抗生素具有以下特性（）。A.对肠球菌耐药，对葡萄球菌等革兰阳性菌较差B.对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大C.对β－内酰胺酶较稳定D.肾毒性较小，头孢曲松半衰期长，头孢哌酮在胆汁中浓度高E.头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性正确答案：A,B,C,D,E23、单选

在乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要（）。A.支持疗法B.对症疗法C.抗病原体疗法D.康复疗法E.中医药疗法正确答案：B参考解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎治疗的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"C"，说明不了解目前无针对乙型脑炎病毒的特效抗病毒药物。临床上以积极对症治疗，重点处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等危重症状为乙型脑炎治疗中最重要的治疗方法。要点乙型脑炎的治疗以对症治疗最重要。24、填空题

疟疾是由（）叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。正确答案：按蚊25、单选

女，31岁，农民，12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白（3+），红细胞8～10个/HP。血常规：WBC24.2×109/L，异型淋巴细胞10%，PLT48×109/L。该患者住院二天后，热退但症状明显加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则是以（）。A.扩容为主B.应用血管活性药C.应用抗生素为主D.纠正酸中毒为主E.应用止血药物为主正确答案：A26、单选

钩端螺旋体病确诊后首选的抗生素是（）。A.青霉素CB.四环素C.氯霉素D.庆大霉素E.头孢菌素正确答案：A参考解析：轻型一般无脓血便，里急后重较轻。中毒型常有休克或中枢神经系统症状，与患儿不符。重型不是菌痢正确分型。27、单选

关于伤寒，下列哪项是错误的（）。A.体温呈阶梯状上升B.常无明显畏寒寒战C.成人患者大多数出现腹泻D.相对缓脉E.神经精神症状正确答案：C参考解析：这是一道理解、记忆题。预测错误率较高。常见错误：①选答"C""成人患者大多数出现腹泻"不是伤寒的临床特点。虽然伤寒是肠道传染病之一，但由于伤寒内毒素的作用，常引起明显中毒性鼓肠，出现腹胀、便秘，而非腹泻，与细菌性痢疾、霍乱等肠道传染病不同；②选答"B""常无明显畏寒寒战"是伤寒发热的特点，与一般细菌感染不同。应复习伤寒的临床特点。要点伤寒患者由于伤寒内毒素的作用，常引起明显中毒性鼓肠，出现腹胀、便秘，而非腹泻。28、填空题

胸腔穿刺时第一次抽吸液量不超过（），以后每次一般不超过（）。正确答案：700ml；1000ml29、单选

目前用于治疗血吸虫病的首选药物是（）。A.酒石酸锑钾B.呋喃丙胺C.六氯对二甲苯D.青蒿琥酯E.吡喹酮正确答案：E参考解析：这是一道记忆题。考核学生对血吸虫病病原治疗药物选择的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"D"，"青蒿琥酯"有良好的杀幼虫作用，可预防急性血吸虫病，应复习血吸虫病的个人预防。要点目前用于治疗血吸虫病的首选药物是吡喹酮。疗效高（治疗后3个月粪便孵化阴转率可高达99.4％），毒副作用轻。30、多选

毒素性食物中毒的特点是（）。A.肠毒素引起B.有传染性C.无传染性D.呕吐、腹泻E.多有发热正确答案：A,C,D31、填空题

恶性疟可引起微血管的堵塞及局部的病理反应，可见于（）、（）、（）等重要器官。正确答案：脑；肺；肾32、单选

乙脑病毒的病原学特点，哪一项是错误的（）。A.乙型脑炎病毒是一种虫媒病毒B.乙型脑炎病毒是RNA病毒C.对消毒剂，如5％苯酚，抵抗力强D.低温下可生存较长时间E.乳鼠脑内接种是最常用的分离方法正确答案：C参考解析：本题属记忆题。考学生对乙脑病毒特点的认识。预测错误率不太高。常见错误：选答"E"，说明未掌握乙型脑炎病毒常用的分离方法。乙脑病毒的抵抗力不强，对温度、乙醚及酸均很敏感。要点乙脑病毒的抵抗力不强。33、单选

血培养结果为伤寒杆菌及副伤寒乙杆菌，应为（）。A.再燃B.复发C.重复感染D.混合感染E.再感染正确答案：D34、单选

患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散布小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。本例病原治疗原则是（）。A.不用B.早期用C.中期用D.晚期用E.暂无病原治疗药物正确答案：B35、单选

日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位（）。A.肝脏B.肠壁C.肺部D.肠系膜下静脉和门静脉系统E.肠系膜上静脉正确答案：D参考解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对血吸虫病病理解剖的认识。预测错误率不太高。常见错误：①选答"A"，"肝脏"是日本血吸虫病损害的部位之一，应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理解剖，血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏，肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵，经门静脉流至肝内引起；②选答"B"，"肠壁"的概念较含糊，肠壁有小肠壁和结肠壁，成虫不寄生于小肠壁，应复习血吸虫的生活史。要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。36、填空题

金刚烷胺有中枢神经系统的不良反应，如（）及（），（）剂量应减半，且该药仅对（）有预防作用。正确答案：眩晕；共济失调；老年患者；甲型流感37、单选

患儿，2岁，发热、流涕、咽痛、咳嗽3天，发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天，查体：结膜轻度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴结肿大明显，双肺呼吸音粗。该病例最可能诊断（）。A.麻疹B.风疹C.传染性单核细胞增多症D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：B38、单选

患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x109／L，分类计数N58％．红细胞为5.2×1012／L，血小板为183×10（）／L。该病正确治疗应除外（）。A.应用维生素C及能量合剂帮助肌肉功能的恢复B.瘫痪停止进展后，应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导C.加强护理，防止并发症D.将瘫痪肢体置于功能位E.病程半年后，如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正正确答案：E39、单选

12岁女孩，近半月来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下4cm、脾未触及，化验：ALT600U，胆红素85.5Lmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），应诊断为（）。A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C.急性甲型肝炎，乙型肝炎D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎正确答案：C参考解析：抗HAV-IgM（+）仅在急性感染时出现，而HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+）也提示同时感染了乙型肝炎。40、单选

血液白细胞数正常、变形杆菌O×19凝集试验阳性多见于（）。A.伤寒B.恙虫病C.败m症D.斑疹伤寒E.流行性出血热正确答案：D参考解析：这是3道理解、记忆题。重点考学生对恙虫病与伤寒、败血症、斑疹伤寒及流行性出血热的鉴别诊断。预测错误率不高。常见错误：①第24题选答"B"，第25题选答"D"，恙虫病患者变形杆菌0×k凝集试验阳性，而斑疹伤寒患者变形杆菌0×19凝集试验阳性，应复习立克次体病的血清学检查；②第26题选答"B"或"D"，立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性，应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。要点立克次体病患者的m液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。41、填空题

白喉抗毒素为（），用前应（）。过敏者需（）。正确答案：马血清制剂；了解过敏史；做皮肤过敏试验，采用脱敏疗法注射42、单选

霍乱病人的"米泔水样"大便主要由于（）。A.大便含有大量红细胞B.大便含有大量黏膜组织C.大便含有大量脓细胞D.缺乏胃酸，消失不良E.肠液中黏液过多，胆汁过少正确答案：E参考解析：这是一道理解、记忆题。考学生对霍乱发病机制的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"B"，霍乱无明显的小肠黏膜坏死和脱落。应复习霍乱的发病机制与病理解剖。要点霍乱毒素引起的小肠黏膜分泌亢进且黏液增加，机体脱水导致胆汁减少，使水样便变为白色，形成了所谓的"米泔水样"大便。43、单选

高热，血液白细胞数增多，粪便呈黄色水样，每次量多，多见于（）。A.急性阿米巴痢疾B.细菌性食物中毒C.霍乱D.急性菌痢E.肠结核正确答案：B44、单选

引起疟疾远期复发的是（）。A.速发型子孢子B.迟发型子孢子C.裂殖体D.配子体E.囊合子正确答案：B45、多选

长期应用糖皮质激素，突然停药或减量过快可（）。A.引起肾上腺皮质萎缩和功能不全B.应激状态下易发生肾上腺危象C.原病情恶化D.原病情复发E.反跳现象正确答案：A,B,C,D,E46、单选

血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于（）。A.伤寒B.败血症C.流行性乙型脑炎D.登革热E.流行性出血热正确答案：B参考解析：这是3道理解、记忆题。重点考学生对流行性出血热与伤寒、败血症、流行性乙型脑炎及登革热的实验室检查特点的认识。预测错误率较高。要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。47、单选

晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是（）。A.巨脾型B.腹水型C.侏儒型D.脑型E.肺型正确答案：A参考解析：晚期血吸虫病中，最常见的是巨脾型。48、单选

甲类传染病（）。A.艾滋病B.霍乱C.蛔虫病D.血吸虫病E.流行性感冒正确答案：B参考解析：这是4道记忆、理解、判断题。重点考学生对传染病报告制度的熟悉和记忆，预测错误率不高。常见错误：①第1题选答"A"，"艾滋病"为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；②第2题选答"D"，"血吸虫病"属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；③第3题选答"E"，"流行性感冒"是仅在监测点上进行监测的丙类传染病，而应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病为血吸虫病、丝虫病、棘球蚴病，应复习有关卫生防疫专业机构报告疫情的传染病种类；④第4题选答"D"，"血吸虫病"属于应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病，仅在监测点内进行监测的丙类传染病有麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻病、急性出血性结膜炎，应复习有关仅在监测点内进行监测的传染病的种类。要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。49、单选

关于流行性出血热多尿期下列哪项是错误的（）。A.一般出现在病程的9～14dB.血中BUN和Cr开始下降C.多尿早期尿毒症症状加重D.每日尿量可多达15000mlE.可发生休克正确答案：B参考解析：这是一道综合、理解、记忆题。考学生对流行性出血热多尿期的认识。预测错误率较高，常见错误：①选答"C"，学生一般认为疾病进入多尿期后，因尿量增加尿毒症症状会减轻，但流行性出血热多尿早期血中BUN和Cr等反而上升，尿毒症症状加重；②选答"D"，流行性出血热多尿期每日尿量一般在4000~8000ml，仅少数病人每人尿量可多达15000ml；③选答"E"，说明不了解流行性出血热多尿期可因水和电解质补充不足或继发感染，发生继发性休克。要点流行性出血热多尿期一般出现在病程的9~14d，虽早期尿量增加但尿毒症症状并未减轻，仍应注意保护肾功能，并预防感染防止继发性休克的发生。50、多选

真菌败血症的特点为（）。A.常有基础病，多在严重疾病的后期，常为医院内感染B.低热，病情进展缓慢，多个脏器可见转移病灶C.临床毒血症症状可被原发病和伴发的细菌感染所掩盖D.预后良好E.以白色念珠菌最为多见正确答案：A,B,C,E51、单选

患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。本病最多见的致死原因是（）。A.急性肾功能衰竭B.心力衰竭C.感染性休克D.脑疝E.脑出血正确答案：D52、填空题

甲肝的主要传染源为（）和（），自（）至（）传染性较强。正确答案：急性期患者；隐性感染者；病前2周；ALT高峰期后1周53、单选

粪便呈米泔水样或洗肉水样血便，无粪质，间少许黏液。多见于（）。A.阿米巴痢疾B.霍乱C.急性血吸虫病D.隐孢子虫病E.伤寒正确答案：B54、单选

焦痂和溃疡见于（）。A.恙虫病B.败血症C.钩端螺旋体病D.登革热E.流行性出血热正确答案：A参考解析：暂无解析55、多选

病原体毒力包括（）。A.内毒素B.外毒素C.侵袭力D.穿透能力E.溶组织能力正确答案：A,B,C,D,E56、填空题

阿米巴肝脓疡药物治疗可选用（）、（）、（）。正确答案：灭滴灵；氯喹；依米丁57、填空题

乙肝病毒为（）病毒，丙肝病毒为（）病毒，丁肝病毒为（）病毒。正确答案：DNA；RNA；DNA58、单选

血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多，血小板减少多见于（）。A.恙虫病B.败血症C.钩端螺旋体病D.登革热E.流行性出血热正确答案：E参考解析：这是3道理解、记忆题。重点考核学生对钩端螺旋体病与恙虫病、败血症、登革热及流行性出血热的鉴别诊断。焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。血小板减少多见于流行性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。59、单选

病原体侵入人体后首先遭到哪种非特异性免疫因素的作用（）。A.抗毒素B.中和抗体C.吞噬细胞D.致敏T细胞E.调理素正确答案：C参考解析：这是一道记忆、理解题。考学生对传染病感染过程中的免疫应答的认识。预测错误率较高。常见错误：选答"A"、"B"、"D"、"E"，这主要是对免疫应答的过程理解不熟悉，在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强，会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用，体液因子能直接或通过免疫调节作用而清除病原体。要点在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强，病原体侵入人体后会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用。60、单选

以下关于三期梅毒损害的描述错误的是（）。A.浅表性溃疡B.容易损害肌和骨骼C.心血管系统易受侵犯D.孤立性浸润皮损E.溃疡具有特异的肾形或马蹄形正确答案：A参考解析：三期梅毒形成的溃疡有树胶肿性浸润硬结，破溃后形成的溃疡基底仍有硬固性浸润，破坏组织力大，愈合可形成瘢痕。61、单选

血液白细胞数正常、变形杆菌O×k凝集试验阳性多见于（）。A.伤寒B.恙虫病C.败m症D.斑疹伤寒E.流行性出血热正确答案：B62、单选

发现血吸虫卵的阳性率高，但不宜常规应用的是（）。A.大便直接涂片B.免疫学检查C.直肠黏膜活组织检查D.嗜酸性粒细胞计数E.大便毛蚴孵化正确答案：C参考解析：这是一组理解、记忆题。重点考核学生对血吸虫病实验室检查的诊断认识。预测错误率较高。常见错误：①第55题选答"B"，"免疫学检查"主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等，其阳性率可80％～90％以上，操作较简便，对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值，但不能作确诊，其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高；②第56题选答"A"，"大便直接涂片"主要是检查大便中的血吸虫虫卵，检出率不高，但操作简便，一般作为临床常规应用；③第57题选答"C"，"直肠黏膜活组织检查"主要是检查直肠黏膜的近期和远期血吸虫卵，检出率高，但需具备一定条件；选答"E"，"大便毛蚴孵化"主要将血吸虫病人粪便中的虫卵孵化成毛蚴，检出的阳性率较高，但需具备一定条件。均应复习血吸虫病实验室诊断部分。第55题，嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能作确诊。第56题，直肠黏膜活组织检查发现血吸虫卵的阳性率高，但活检时要防止直肠大出血和穿孔的危险，不宜作常规临床应用。第57题，大便直接涂片检查对血吸虫病的确诊虽然可靠，检查又简单易行，但检出率不高。63、单选

菌痢的主要传播途径是（）。A.母婴传播B.血液传播C.粪-口传播D.性传播E.虫媒传播正确答案：C参考解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对细菌性痢疾流行病学的认识。预测错误率不高。常见错误：错选"E"，说明对菌痢的传播途径不熟悉，也不了解虫媒传播的概念。要点菌痢是通过消化道传播的传染病。64、单选

伤寒原发性菌血症，相当于临床过程的哪一期（）。A.潜伏期B.初期C.极期D.缓解期E.恢复期正确答案：A参考解析：这是一道理解题。考核要点为伤寒发病机制与临床表现的相互关系。预测错误率不高。常见错误：选答"B"，"初期"已经是伤寒第二次菌血症。应复习伤寒两次菌血症与临床表现的关系。要点第一次菌血症相当于潜伏期，无临床表现。伤寒杆菌随血流进入肝、脾、胆囊、骨髓等组织器官内继续大量繁殖，再次进入血流形成第二次菌血症，释放内毒素，产生临床症状，进入初期。65、单选

胃肠型细菌性食物中毒的主要治疗措施是（）。A.早期使用抗生素B.对患者进行消化道隔离C.依患者情况及时补充液体D.及时使用多价抗毒血清E.洗胃、灌肠正确答案：C参考解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对胃肠型细菌性食物中毒治疗的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，胃肠型细菌性食物中毒一般不用抗生素；②选答"B"，搞好饮食卫生，加强食品卫生管理是预防胃肠型细菌性食物中毒的关键措施；③选答"E"，洗胃、灌肠是毒物中毒治疗的重要措施。要点胃肠型细菌性食物中毒主要表现为水样腹泻，伴有呕吐，患者易出现水、电解质紊乱，治疗上主要依患者情况及时补充液体，对有明显感染表现的患者可考虑使用抗生素。66、单选

基因组异质性最大的病毒是（）。A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒正确答案：C参考解析：这是5道理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：①第8题选答"C"，"丙肝病毒"IgG抗体不是保护性抗体，在慢性感染病例，该抗体可长期存在；选答"D"，"丁肝病毒"IgG抗体在慢性感染病例亦可长期存在；②第9题选答"D"，学生通常对丁肝病毒的病原学不重视，只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒；③第10题选答"E"，"戊型肝炎"发生在孕妇、老年人时，发展成重型肝炎的概率较高，但临床常见的重型肝炎并非由戊型肝炎病毒引起；④第11题选答"B"，原因主要是学生较多接触HBV前C区变异、S区变异免疫逃避株、拉米夫定治疗后YMDD变异等。因此，误认为乙肝基因组异质性最大；⑤第25题选答"B"，在儿童时期，"乙肝病毒"感染易转为慢性携带，成年感染则大部分痊愈，丙肝病毒感染无论在儿童或成年均易转为慢性。要点戊型肝炎无慢性感染病例，大部分情况下，m液中戊型肝炎病毒特异性抗体较其他型肝炎病毒IgG抗体更易消失。在上述5种肝炎病毒中，只有HBV为DNA病毒。临床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。丙型肝炎病毒基因组异质性最大。丙型肝炎病毒感染最易转为慢性。67、单选

下列哪项不符合流行性乙型脑炎的病理改变（）。A.神经细胞变性，坏死B.血管套形成C.软化灶D.蛛网膜下腔有脓性渗出物E.胶质细胞增生正确答案：D参考解析：流行性乙型脑炎的病理改变神经细胞不同程度的变性，肿胀，坏死。血管内淤血，附壁血栓及出血灶，血管套形成，胶质细胞增生。蛛网膜下腔有脓性渗出物是化脓性脑膜炎的病理改变。68、多选

可帮助鉴别乙脑与脑型疟疾的是（）。A.发病季节B.脾肿大C.血常规检查，脑型疟疾常有贫血D.流行病学史E.意识障碍的程度正确答案：B,C,D69、单选?患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征（+）。周围血液白细胞数为12.1x109／L，红细胞为4.6×1012／L．血小板为191.1×109／L，血清胆红素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。如果病人出现血压升高，脉搏减缓，瞳孔不等大时，不适合的治疗措施是（）。A.静滴20％白蛋白B.静滴20％甘露醇C.静注呋塞米D.静滴50％葡萄糖E.静滴5％葡萄糖生理盐水正确答案：E70、单选

乙型脑炎三大严重症状是（）。A.高热、抽搐和昏迷B.高热、昏迷和呼吸衰竭C.高热、脑膜刺激征和呼吸衰竭D.高热、抽搐和呼吸衰竭E.高热、失语和呼吸衰竭正确答案：D71、填空题

流行性出血热发热期出现的"三红"体征指的是（）、（）、（）。正确答案：颜面；颈；上胸部潮红72、多选

白喉外毒素自局部吸收后可引起多脏器病理变化，这些病变的脏器包括（）。A.心肌B.末梢神经C.肝脏D.肾脏E.肾上腺正确答案：A,B,C,D,E73、填空题

假膜（），与黏膜下组织（）、（）、（）。正确答案：质地致密；紧密粘连；难以拭去；勉强剥离可致出血74、单选

尖锐湿疣与扁平湿疣的主要鉴别要点在于（）。A.皮损形态B.累及部位C.病原微生物检查D.自觉症状E.不良生活史正确答案：C参考解析：典型的尖锐湿疣一般不需作实验室检查即可作出诊断。当患者症状不典型，部位不典型，特别是妇女，其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣，实验室检查以明确诊断。75、判断题

流行性乙型脑炎在冬春季流行。正确答案：错76、多选

糖皮质激素禁用于（）。A.严重高血压B.糖尿病C.严重精神病D.孕妇E.角膜溃疡正确答案：A,B,C,D,E77、判断题

发现流行性腮腺炎患者后，应进行室内湿式扫除，通风换气。正确答案：对78、单选

传染源是指（）。A.病原体己在体内繁殖并能将其排出体外的动物和人B.被病原体污染的食物和水C.带有病原体的节肢动物D.带有病原体的血液、体液和血制品E.被病原体污染的土壤正确答案：A参考解析：这是一道记忆、理解题。考学生对传染源概念的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答"B"，"被病原体污染的食物和水"是属于传播途径的内容，应复习传播途径的方式；②选答"D"，"带有病原体的血液、体液和血制品"亦属于传播途径的内容，应复习传播途径的方式。要点病原体是指已在体内繁殖并能将其排出体外的动物和人。79、单选

血清中能检出抗HAVlgM的时间是（）。A.起病后6周内B.起病后12周内C.起病后6月内D.起病后4周内E.起病后12月内正确答案：C参考解析：这是一道理解、记忆题。考学生对HAV病原学的认识。预测错误率中等。常见错误：①选答"A"，"起病后6周内"抗：HAVlgM是存在的，但答案不符合题目的要求；②选答"E"，"起病后12月内"抗HAVIgM已消失，因此，选择"起病后12月内"是错误的。要点血清中能检出抗HAVIgM的时间是起病后6个月内。掌握抗HAVIgM存在的时间对甲型肝炎的临床诊断是很重要的，应仔细复习甲型肝炎病原学及实验室诊断方面的知识。80、单选

关于肉毒杆菌，下列哪项是错误的（）。A.产生外毒素B.兼性需氧C.严格厌氧D.革兰染色阳性E.产生芽胞正确答案：B参考解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对肉毒杆菌的认识，加深对肉毒中毒流行病学的记忆。预测错误率较高。常见错误：选答"A"、"C"、"D"、"E"，肉毒杆菌是严格厌氧的梭状芽孢杆菌，革兰染色阳性，产生外毒素。要点肉毒杆菌严格厌氧。81、单选

被伤寒杆菌感染后是否发病，与哪种致病因素关系最大（）。A.侵袭力B.毒力C.数量D.变异性E.活力正确答案：C参考解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对感染过程中病原体致病因素作用的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答A，"侵袭力"是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力，伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散，但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生，应复习伤寒杆菌的致病因素；②选答B，"毒力"由毒素和其他毒力因子所组成，具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大，代表在同样的感染量下，发病率较高，但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。要点感染伤寒杆菌后是否发病，与感染的细菌量、菌株的毒力、机体的免疫状态等有密切关系，一般感染活菌量越大，发病的机会越大。82、单选

黑热病（）。A.白细胞增加，有异型淋巴细胞B.全血细胞减少C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少D.白细胞减少，血小板减少E.红细胞减少正确答案：B参考解析：这是一组理解、记忆题。主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。83、单选

患者，27岁，男性，河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃，脉搏120次／分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×109／L，红细胞为4.9×1012／L．血小板为153.7×109／L。当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。下列哪种药物不宜用于本病例的治疗（）。A.氯霉素B.四环素C.多西环素D.罗红霉素E.青霉素正确答案：E84、单选

男，45岁。体检发现抗HIV阳性，患者无任何症状。进一步检查，CD4+T淋巴细胞0.52×109/L，淋巴细胞总数2.0×109/L，血浆HIVRNA5000拷贝/ml。目前正确的处理是（）。A.应用AZT或3TCB.应用蛋白酶抑制剂C.观察，定期复查D.应用更昔洛韦E.应用复方新诺明正确答案：C85、单选

关于细粒棘球蚴病，下列哪项是不对的（）。A.是棘球蚴（包虫）病的其中一种B.人因摄入棘球绦虫的幼虫而感染C.主要流行于牧区和半牧区D.狗是主要的传染源E.大多数在儿童期感染正确答案：B参考解析：这是一道记忆题。主要考核学生对细粒棘球蚴病流行病学特点的认识。预测错误率稍高。常见错误：①选答"A"，棘球蚴病又称为包虫病，包括细粒棘球蚴病及泡型棘球蚴病等。应复习棘球蚴病的概念；②选答"E"，本病虽然多在青壮年发病，但大多数在儿童期感染。应复习棘球蚴病的流行病学史。要点：细粒棘球蚴病是由细粒棘球绦虫的幼虫感染引起的疾病，是因人摄入棘球绦虫的虫卵而感染。86、单选

下列肝炎，其病毒属病毒DNA的是（）。A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型正确答案：B参考解析：病毒性肝炎的病原学：甲型病毒性肝炎（HAV）属小RNA病毒科嗜肝病毒属。乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝DNA病毒。丙型肝炎病毒属黄病毒属，为单链RNA病毒。丁型肝炎病毒是一种缺陷的单链RNA病毒。戊型肝炎病毒属杆状病毒属，为小RNA病毒。87、判断题

流行性腮腺炎患者常为单侧或双侧腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下方发展，边缘不清，质地坚硬，有压痛，有波动感。正确答案：错88、单选

26岁，男。家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后缓解，隔日发作1次，已10天。体检：脾肋下10cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5．0×10/L，N68%，L32%，Hb100g/L，血培养（-），患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是（）。A.伤寒B.疟疾C.败血症D.急性血吸虫病E.急性粒细胞型白血病正确答案：B参考解析：间歇性寒战、高热、规律性发作为疟疾典型表现。89、多选

对流感的预防，应采取的措施是（）。A.尽可能隔离患者B.加强环境消毒，减少公众集会及集体娱乐活动C.预防流感的基本措施是接种疫苗D.对易感人群及尚未发病者可予金刚烷胺预防E.每年应根据流行病学调查结果，补充或更换疫苗的抗原组成正确答案：A,B,C,D,E90、多选

流感病毒的临床特点有（）。A.急起高热、全身酸痛、乏力等中毒症状重B.呼吸道症状轻C.年幼及老年患者病情可持续发展D.流感病毒肺炎抗生素治疗无效E.流感病毒肺炎X线检查呈双肺弥漫性结节阴影，痰培养有流感嗜血杆菌生长正确答案：A,B,C,D91、单选

下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断（）。A.粪便培养细菌B.血液培养细菌C.协同凝集试验D.粪便涂片染色镜检E.粪便培养致病菌正确答案：E参考解析：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对确诊菌痢方法的认识。预测错误率较高。常见错误：①错选"A"，粪便中存在各种生理菌群，培养时可获阳性结果，这对菌痢的确诊并无帮助；②错选"B"，说明对痢疾杆菌的致病机制不熟悉。痢疾杆菌很少侵入黏膜下层，一般不侵入血流，故极少发生菌血症或败血症，血液细菌培养常为阴