全科医学(医学高级)：泌尿系统疾病试题（三）

全科医学(医学高级)：泌尿系统疾病试题（三）1、单选

链球菌感染后急性肾小球肾炎（）。A.肾小球囊大量新月体形成B.肾小球增大，肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生C.光镜下肾小球基本正常，免疫荧光阴性D.肾（江南博哥）小球玻璃样变，部分肾单位代偿性肥大E.肾小球弥漫性增生伴新月体形成正确答案：B2、单选

患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为（）。A.右肾切除术B.拔除肾造瘘管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.永久性右肾盂造瘘术E.右肾及输尿管全切除术正确答案：A参考解析：此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0.5cm；②患侧肾脏功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素扫描判断）；③肾造瘘引流尿液少于500ml/d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。3、单选

肾盂肾炎最常见的感染途径是（）。A.血行感染B.淋巴道感染C.器械感染D.直接感染E.上行感染正确答案：E4、单选

急性肾衰竭的处理要点不恰当的是（）.A.详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足B.维持机体水、电解质平衡C.对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂D.尽可能终止使用肾毒药物E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理正确答案：C参考解析：对有效血容量减少导致肾脏血流灌注不足引起的急性肾衰竭，在有效血容量减少未纠正之前不宜使用强利尿剂。5、单选

患者，男性，40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院，诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。2周后，患者出现高热T39.6℃，伴腹痛加剧。BP90/50mmHg，P120次/分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大（）。A.感染所致的迟发性脾破裂大出血B.肾周感染继发肾破裂大出血C.肾外伤后肾积水感染D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻E.肾周感染所致的感染中毒性休克正确答案：B参考解析：此患者首选判断为感染伴休克。答案C和D可以排除，腹部包块突然增大说明有内脏大出血，这一特点又排除了E项。结合患者有肾脏损伤的病史正确的答案为B项。6、单选

患者，女性，29岁。上呼吸道感染后12日出现颜面及下肢水肿。查体：BP142/94mmHg，右肾区稍有压痛。尿蛋白（++），红细胞满视野，血红蛋白100g/L，血肌酐150μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是（）。A.静脉肾盂造影B.逆行尿路造影C.肾活检术D.血清IgA测定E.血清补体测定正确答案：C7、单选

典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是（）.A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾正确答案：A8、单选

肾小球肾炎使用激素主要是为了（）。A.预防肾炎发展B.控制肾脏炎症C.清除体内感染灶D.防止其他合并症E.减轻临床症状正确答案：D9、单选

尿毒症病人出现酸中毒的原因应除外（）。A.酸性代谢产物潴留B.酮体产生增加C.肾小管泌氢及产氨功能减退D.腹泻导致碱性肠液丢失正确答案：B10、单选

有利于急性肾小球肾炎诊断的血液生化改变是（）。A.血浆蛋白明显下降B.血清胆固醇升高C.抗链“O”滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暂时下降正确答案：E11、单选

患者，男性，76岁。排尿困难12年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛窜及阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。可能的诊断是（）。A.前列腺增生症B.前列腺增生合并膀胱结石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎正确答案：B参考解析：老年男性，排尿困难12年，临床诊断为前列腺增生症。患者同时有排尿中断现象，此为膀胱结石的特征症状。12、单选

急性肾小球肾炎多发于（）。A.皮肤感染时B.上呼吸道感染时C.泌尿系感染后D.无感染情况下E.上呼吸道感染后1～3周正确答案：E13、单选

对血压不高，尿量正常，无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者最适合的饮食应该是（）.A.低蛋白饮食B.低盐饮食C.不限制摄水量D.不需严格限制蛋白质、钠盐和摄水量的普通饮食E.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制进食动物蛋白的食物正确答案：D14、单选

引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见（）。A.大肠埃希菌B.肠球菌C.变形杆菌D.副大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：A15、多选

引起急性肾衰的常见原因（）。A.肾后性B.肾间质性C.肾前性D.肾血管性E.肾性正确答案：A,C,E16、单选

下列哪条依据诊断慢性细菌性前列腺炎最有价值（）.A.膀胱刺激症状B.尿中多次培养出致病菌C.直肠指诊前列腺肿胀压痛D.前列腺液中持续查到致病菌E.会阴部不适，尿道口滴血正确答案：D17、单选

肾病综合征时水肿的主要原因（）。A.低蛋白血症B.高脂血症C.心功能不全D.肾小球滤过率降低E.肾管回吸收障碍正确答案：A18、单选

诊断尿路感染下列哪项最有意义（）.A.畏寒、发热、白细胞增高B.尿频、尿急、尿痛C.清洁中段尿白细胞>5个/HPD.尿培养菌落计数≥105/mlE.尿亚硝酸盐还原试验阳性正确答案：D19、单选

隐睾对人体的危害不包括（）。A.发生肿瘤的机会大B.影响睾丸发育C.影响精子生长D.双侧者影响生育能力E.影响患儿的生长发育正确答案：E参考解析：隐睾主要造成睾丸生精细胞发育障碍，会造成不育。此外位于腹腔内的睾丸由于温度环境等方面的因素的存在，到成年后有可能发生睾丸肿瘤，但是并不影响睾丸间质细胞分泌雄性激素，因此不会产生患儿生长发育的障碍。20、单选

急性肾小球肾炎引起水肿的机制最主要为（）。A.醛固酮增多B.肾灌注不足C.低蛋白血症D.抗利尿激素增加E.肾小球滤过率下降，水钠潴留正确答案：E21、单选

对于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是不正确的（）。A.高钙低磷饮食B.充分热卡C.高生物效价的低蛋白饮食D.供给充分的非必需氨基酸E.尿量正常者如无水肿可适当饮水正确答案：D22、单选

隐匿性肾炎患者的治疗原则是（）.A.激素治疗B.免疫抑制剂治疗C.使用抗菌药物D.不可用中医药E.保护肾功能、避免肾损伤的因素正确答案：E23、单选

患者，男性，60岁。因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿。首先应考虑（）。A.肾动脉栓塞B.肾静脉栓塞C.肾动脉血栓形成D.肾静脉血栓形成E.小动脉性肾硬化症正确答案：A24、单选

肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为（）。A.B超较强回声，平扫CT值为正值B.B超较低回声，平扫CT值为负值C.B超较强回声，平扫CT值为负值D.B超较低回声，平扫CT值为正值E.B超为无回声，平扫CT值为负值正确答案：C参考解析：肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最常见的良性肿瘤，其特点为肿瘤组织内有较多的脂肪组织，在B超检查中表现为较强回声，而CT检查可见脂肪组织的低于水密度的病灶，通常CT值为负值。此特点是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的最主要的依据。25、单选

原发肾病综合征患者，泼尼松的使用原则正确的是（）.A.起始足量B.快速减药C.分次口服D.不可长期维持E.小剂量口服正确答案：A26、单选

急进性肾小球肾炎不同于急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）。A.短期内进行性肾功能减退B.以肉眼血尿为主C.有高血压D.有贫血E.对糖皮质激素治疗反应差正确答案：A27、单选

能控制肾小球内高压的药物是（）.A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACEI抑制剂正确答案：E28、单选

下面哪项不是慢性肾功能衰竭的常见表现（）。A.高血压B.少尿C.尿比重减低D.伴有贫血E.双肾萎缩正确答案：B29、单选

目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是（）.A.ESWLB.经皮肾镜碎石术C.ESWL+经皮肾镜碎石术D.经肾盂切开取石术E.患肾切除术正确答案：C参考解析：肾盂鹿角状结石是最难治疗的泌尿系结石，目前随着新技术的出现，ESWL结合经皮肾镜碎石治疗已经取代了以往的经肾窦切开取石手术。具体方法是先行经皮肾镜碎石、取石治疗，对经皮肾镜不能粉碎和不能取出的结石再行体外震波碎石治疗。现在用于经皮肾镜碎石的器械有钬激光碎石、弹道碎石和超声波碎石等。30、单选

除下列哪项外尿路感染患者应转上级医院进一步诊疗（）.A.男性性泌尿系感染或反复发作患者B.高热不退，出现少尿或无尿C.原有肾盂肾炎症状加重，并有明显的单侧腰痛和压痛D.出现突然寒战、高热及休克者E.尿急、尿频、尿白细胞增多正确答案：E31、多选

肾病综合征常见的并发症（）。A.感染B.血栓形成C.高血压D.急性肾衰E.肾小管坏死正确答案：A,B,D32、单选

禁用于肾衰竭患者的抗菌药物是（）.A.青霉素GB.阿莫西林C.头孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素正确答案：D33、单选

患者，女性，62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径1.6cm大小乳头状肿瘤，有蒂，尿细胞学检查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ级，其最佳治疗方案是（）。A.膀胱内灌注噻替哌B.膀胱部分切除术C.经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT）D.膀胱全切除术E.膀胱切开肿瘤切除术正确答案：C34、多选

肾功能衰竭尿毒症时下列哪些抗生素可按常规量使用（）。A.阿莫西林B.庆大霉素C.青霉素D.万古霉素E.氯霉素正确答案：A,C,E35、单选

一般排泄性尿路造影检查不能显示的是（）.A.肾盂积水和输尿管扩张B.肾盂受压、拉长变形C.肾盂及输尿管的充盈缺损D.分肾功能状态E.膀胱尿液的输尿管反流正确答案：E参考解析：排泄性尿路造影（静脉肾盂造影）能反映肾脏的结构变化和功能状态。静脉注射造影剂，经尿路排泄，但是不能显示膀胱向输尿管反流的影像。要了解膀胱向输尿管是否有反流，应该放置尿管，注入造影剂，并让患者做排尿动作，观察膀胱内的造影剂是否向输尿管内反流。36、单选

有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的（）。A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C.5α还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力D.5α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E.5α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩正确答案：E参考解析：治疗前列腺增生症的2个主要药物是α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。α受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用；5α还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小，缓解症状。故只有答案E正确。37、单选

慢性间质性肾炎早期的临床表现为（）.A.高血压B.夜尿多，低比重尿及低渗透压尿C.无菌性白细胞尿D.肾性贫血E.代谢性碱中毒正确答案：B38、单选

肾病综合征时低蛋白血症主要是由于（）。A.肝脏合成不足B.感染所致C.大量尿蛋白D.摄入不足E.营养摄入不足正确答案：C39、单选

慢性肾小球肾炎的治疗正确的包括（）。A.积极控制高血压B.积极使用激素和免疫抑制剂C.使用抗菌药物D.使用止血药物E.增加蛋白摄入量正确答案：A40、单选

患者，男性，28岁。骑自行车与人对撞，会阴骑跨车梁上，疼痛3小时后发现内裤上有鲜血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大。血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是（）。A.试行留置导尿，持续引流B.耻骨上膀胱穿刺引流尿液C.经会阴尿道对端吻合术D.耻骨上膀胱造瘘术E.尿道拖入术加血肿引流正确答案：D41、单选

有关慢性肾炎治疗正确的是（）。A.主要目标是消除蛋白B.免疫抑制剂治疗效果良好C.治疗目的是防止或延缓肾功能进行性减退D.口服激素无效可采用冲击疗法E.肾活检后尽早使用激素正确答案：C42、单选

关于隐匿性肾小球肾炎，哪项不正确（）。A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎B.血尿为肾小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白为主E.无需特殊治疗正确答案：C43、单选

患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞10～20/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是（）。A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.尿道炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎急性发作正确答案：B44、单选

患者，男性，25岁。因肾病综合征入院。查体：无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度水肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的（）。A.优质蛋白饮食B.严格控制水和钠的摄入C.补充血制品D.应用激素和细胞毒药物E.使用利尿剂正确答案：C45、单选

下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是（）。A.可无蛋白尿B.可无血尿C.无高血压D.无水肿E.肾脏病理肾小球无异常正确答案：E46、单选

患者，女性，50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽、下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为（）。A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁正确答案：B参考解析：压力性尿失禁的定义为平时并无尿失禁症状，当增加腹压时如：提重物、咳嗽、跑步、大笑时出现尿失禁。常见于老年多次分娩的妇女性，由于骨盆底的肌肉筋膜组织松弛、膀胱与尿道的后角消失所致。47、单选

蛋白质分解代谢的最终产物是（）。A.尿素氮、二氧化碳和水B.二氧化碳和水C.氨基酸D.尿素E.尿素、二氧化碳和水正确答案：E48、单选

肾病综合征中常见的病理类型应不包括（）。A.微小病变B.系膜增生型C.膜性肾病D.局灶增殖型E.局灶硬化症正确答案：D49、单选

下述哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现（）。A.尿中可有变形红细胞B.可有程度不等的高血压C.可有程度不等的水肿D.常呈选择性蛋白尿E.可有程度不等的肾功能受损正确答案：D50、单选

患者，女性，28岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。尿常规示：蛋白（++），白细胞3～6个/HP，红细胞5～8个/HP，血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109/L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120×109/L。临床诊断首先考虑（）。A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎正确答案：D51、单选

肾综合征出血热的病程可分为（）。A.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期C.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期D.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期E.发热期、中毒期、低血压期、少尿期、恢复期正确答案：C52、单选

原发性肾病综合征应用泼尼松的治疗原则，哪项不正确（）.A.始量要足B.减药慢稳C.无效时改用泼尼松龙D.抗菌药物预防感染E.维持用药半年至一年或更长正确答案：D53、单选

在下列类型的睾丸肿瘤中，哪种为非生殖细胞性肿瘤（）。A.畸胎瘤B.绒毛膜上皮细胞癌C.卵黄囊瘤D.间质细胞瘤E.精原细胞瘤正确答案：D参考解析：睾丸肿瘤的分类有三种：①生殖细胞肿瘤；②非生殖细胞肿瘤；③睾丸转移肿瘤。间质细胞瘤属非生殖细胞性肿瘤，临床很少见。54、单选

前列腺增生患者最早出现的症状是（）.A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝正确答案：C55、单选

患者，女性，21岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿来诊。查体：BP135/94mmHg，尿常规蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5～10/HP。此时对诊断帮助最小的检查是（）。A.抗链球菌溶血素“O”滴度测定B.咽拭子培养C.血清补体成分C3测定D.肾功能测定E.以上都不是正确答案：E56、单选

上尿路结石多数为（）.A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石正确答案：A参考解析：上尿路结石好发于青壮年，以草酸钙成分最为多见。目前认为该结石发病率明显增高可能与生活水平提高，营养过剩有关（进食过多的动物蛋白、高热量、高糖和低纤维素）。57、单选

检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对确立诊断下列哪项检查最有价值（）。A.双肾B超B.腹部X线平片C.排泄性尿路造影D.尿红细胞形态检查E.肾活检术正确答案：E58、单选

患者，女性，58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿。血尿素氮42mmol/L，肌酐1380μmol/L，血钾6.2mmol/L，血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是（）。A.由高血压引起B.尿毒症脑病C.由高钾血症引起D.因补碱引起E.脑出血正确答案：D参考解析：纠正酸中毒后，血Ca2+与蛋白结合增加，血清游离Ca2+减少，可发生手足搐搦。过快纠酸时，尤其是原先已有低钙血症时更易出现。此患者酸中毒，存在低钙血症，此次于纠正酸中毒过程中突然出现手足搐搦，考虑与补碱纠正酸中毒有关。59、单选

患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。血压110/60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐890μmol/L，二氧化碳结合力19mmol/L，此时最宜采用的治疗措施（）。A.积极补充血容量B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C.血液透析D.腹膜透析E.强心、利尿、扩血管正确答案：C60、单选

急性药物过敏性间质性肾炎诊断要点不包括下列哪一项（）.A.近期用药史B.药物过敏表现，常有药疹、药物热及外周血嗜酸性粒细胞增多C.尿检异常，常表现为无菌性白细胞尿、血尿、而尿蛋白较轻D.颜面、双下肢水肿E.肾功能急剧坏转，常呈急性肾衰竭，并常伴严重肾小管功能损伤出现肾性糖尿及低渗透压尿等正确答案：D61、单选

病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病，见于（）.A.肾结石B.肾癌C.肾盂癌D.肾结核E.肾积水正确答案：D参考解析：结核菌破坏肾脏，当结核性干酪样物质通过肾盂、输尿管排到膀胱，对膀胱产生刺激作用，引起明显的尿频、尿急和尿痛。其他几个疾病都不具备上述特点。62、单选

隐匿性肾炎的无症状是指无水肿，无高血压，无肾功能损害，蛋白尿为（）。A.一过性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.体位性蛋白尿D.病理性蛋白尿E.生理性蛋白尿正确答案：D63、单选

女性，27岁，怀孕5个月，6天来尿频、尿急、尿痛，尿白细胞（++），尿蛋白（+），清洁中段尿培养粪链球菌为1000／ml，最可能诊断为（）。A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.尿道综合征D.妊娠中毒性肾病合并感染E.慢性肾小球肾炎正确答案：A64、单选

尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是（）。A.输入碳酸氢钠B.输入钙剂C.进行血液透析D.输入高渗葡萄糖加胰岛素E.口服钠型阳离子交换树脂正确答案：C65、单选

尿毒症病人可能表现的内分泌紊乱，哪项不正确（）。A.红细胞生成素减少B.胰岛素减少C.1，25－二羟维生素D3转化障碍D.甲状旁腺功能亢进E.性腺功能减退正确答案：B66、单选

肾小球源性血尿的最主要特点为（）。A.尿中红细胞数]10个/HPB.肉眼血尿C.尿中红细胞数<10个／HPD.以正常红细胞为主E.以变形红细胞为主正确答案：E67、单选

尿路感染是常见病，发病率约占人口的（）.A.0.5%B.7%C.1%D.1.5%E.2%正确答案：E68、单选

诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合（）。A.尿常规检查B.前列腺液常规镜检C.前列腺直肠指诊D.前列腺液细菌培养E.前列腺穿刺活检正确答案：E参考解析：A、B、C、D都是诊断慢性前列腺炎的方法，通过上述检查方法就可以明确诊断。前列腺穿刺活检只在前列腺癌的诊断中应用。69、单选

交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的（）。A.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小B.透光试验阴性C.单纯抽液治疗可获得良好疗效D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液E.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法正确答案：A参考解析：交通性睾丸鞘膜积液是由于鞘状突未闭合，睾丸鞘膜通过鞘状突与腹腔相通，故长时间平卧后鞘膜积液会缩小。手术治疗最关键的是将鞘状突结扎和鞘膜翻转，单纯行鞘膜翻转手术后肯定会复发。70、单选

男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄，查体：神清酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能ALT：504U／L，TBil：98μmol／L，血小板3×10＾9／L，尿蛋白（++）。诊断首先考虑（）。A.流行性感冒B.肾综合征出血热C.急性肾小球肾炎D.病毒性肝炎E.败血症正确答案：B71、单选

患者，女性，35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个/HP。B超示右肾中度积水，左肾上盏2cm大小结石1枚，上盏轻度积水。尿路平片+排泄性尿路造影：右输尿管中段结石，直径约1.5cm大小；右肾积水，功能减退；左肾上盏结石2cm，左肾功能好。首先考虑的处理是（）。A.左肾实质切开取石术B.右输尿管中段切开取石术C.左肾盂切开取石术D.右肾造瘘术E.左肾上极部分切除术正确答案：B72、单选

患者，女性，58岁。诊断急性肾衰竭，血钾5.6mmol/L。下列治疗措施有原则性错误的是（）。A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小时口服1次D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖注射液加胰岛素（3～5g：1U）200ml，缓慢静脉滴注正确答案：A73、单选

下列哪项不是引起低钾血症的原因（）。A.长期禁食或少食B.频繁呕吐或长期使用胃肠减压C.急性肾功能衰竭D.碱中毒E.大量多次使用葡萄糖、胰岛素正确答案：C74、单选

糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用（）.A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACEI抑制剂正确答案：E75、单选

患者，男性，23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理（）。A.平卧，口服抗菌药物继续观察B.用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗C.局部加压包扎D.急诊行包皮环切手术E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位正确答案：E参考解析：包皮过长发生包皮嵌顿的治疗首先应行手法复位，若手法复位失败应立即行包皮背侧皮肤切开后进行复位。其他的处理方法都会延误治疗，造成包皮及阴茎头的缺血坏死。76、单选

急性肾小球肾炎的转诊指征不包括下列哪项（）。A.并发急性肾衰B.并发高血压脑病C.并发肉眼血尿D.并发急性心衰E.并发急进性肾炎正确答案：C77、单选

临床最常用的肾功能试验是（）。A.内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定B.尿三杯试验C.酚红排泄试验D.浓缩稀释试验E.对氨马尿酸清除率正确答案：A78、单选

患者，女性，18岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿。血压150/90mmHg，血红蛋白102g/L，血沉45mm/h，血肌酐、尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是（）。A.肌红蛋白尿B.血红蛋白尿C.肉眼血尿D.铁卟啉尿E.乳糜尿正确答案：C79、单选

尿道下裂的临床分型不包括（）。A.阴茎头型B.阴茎型C.海绵体型D.阴囊型E.会阴型正确答案：C参考解析：尿道下裂的临床分型有阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型，没有海绵体型。80、单选

患者，女性，38岁。查：BP160/95mmHg。Hb80g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取（）。A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食正确答案：B81、单选

有关慢性肾衰竭透析治疗的指征哪项不准确（）.A.只有血肌酐>707μmol/L时才需要开始透析治疗B.有肺水肿或脑水肿先兆时应该安排紧急透析治疗C.血清钾>6.5mmol/L时应该安排紧急透析治疗D.肾小球滤过率6～10ml/min并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时应进行透析治疗E.对糖尿病肾病，可适当提前安排透析治疗（肾小球滤过率10～15ml/min）正确答案：A82、单选

慢性肾盂肾炎正确的是（）。A.采用2周疗法B.单剂抗菌疗法C.几种抗生素轮换应用，直至症状控制或菌尿消失D.联合抗菌疗法E.卧床休息正确答案：C83、单选

尿毒症患者高血压最主要的原因是（）.A.肾素增多B.促红素减少C.水钠潴留D.血管加压素增多E.交感神经兴奋正确答案：C84、单选

尿路感染最常见的细菌为（）。A.葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.溶血性链球菌E.真菌正确答案：C85、单选

患者，女性，55岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml/h），血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L。尿量减少最可能的原因是（）。A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性急性肾衰竭C.急性肾小管坏死D.慢性肾衰竭E.急性间质性肾炎正确答案：B86、单选

临床上最常见的急性肾衰的病因是（）。A.急性肾小管坏死B.间质性肾炎C.大量出血D.肾小球肾炎E.梗阻性肾病正确答案：D87、单选

患者，男性，53岁。右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。静脉肾盂造影（IVP）示右肾下盏重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用（）。A.左输尿管切开取石术B.右肾实质切开取石术C.右肾盂切开取石术D.右肾部分切除术E.左肾造瘘术正确答案：A参考解析：一侧肾结石伴另一侧输尿管结石的治疗原则是先解决输尿管结石。88、单选

慢性肾炎的综合治疗措施不应包括（）。A.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物B.积极控制高血压C.避免用氨基糖苷类抗菌药物D.肾衰竭氮质血症时限制蛋白和磷的摄入E.避免不必要的造影检查正确答案：A89、单选

在下列病例中，预后相对较好的肾癌是（）。A.肾癌侵犯结肠B.肾癌侵及肾门处的淋巴结C.肾癌伴有肾静脉癌栓D.肾癌伴有髂骨转移E.肾癌伴肺转移正确答案：C参考解析：以Robson分期方法，A、D、E都属四期，B、C为三期。其中三期a为肾静脉和下腔静脉有癌栓；三期b为肾门淋巴结转移。如能行肾癌根治性切除并将肾静脉和下腔静脉的癌栓一并切除，其预后与二期的肾癌相同，故在上述的病例中肾癌伴有肾静脉有癌栓的患者预后相对较好。90、单选

下列慢性肾衰竭时用药应掌握的原则哪项不恰当（）.A.了解常用药物的药代动力学和药效学特点；患者的肾功能情况及其他病理生理状况B.熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法，按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原型经肾排泄