股骨粗隆间骨折护理查房课件

护理查房

东二病区

2015.7

股骨粗隆间骨折护理查房-1查房目的1、熟习“股骨粗隆间骨折”的相关知识；2、掌握股骨粗隆间骨折的中医护理要点3、探讨该患者围手术期存在的护理问题及护理措施；股骨粗隆间骨折护理查房-1主要内容病例摘要病情发展护理问题护理措施讨论互动股骨粗隆间骨折护理查房-1病情摘要主诉徐士平男77岁住院号：658959患者因右下肢疼痛肿胀活动受限1小时余，于2015年7月7日19时收入院。既往史患者自述心脏病病史3年余未系统治疗，2014年因肺炎在外院住院治疗，2014年9月因肋骨骨折保守治疗，有脑梗病史1年余，否认有其它重大疾病史，自述有青霉素过敏史，否认有食物过敏史。现病史患者神志清，胃纳可，患肢疼痛肿胀末端皮色皮温及趾关节活动正常。股骨粗隆间骨折护理查房-1体格检查生命体征T：36.3℃

P：72次/分R：17次/分BP：140/57mmHg

患者老年男性，发育正常，神志清，痛苦貌，全身皮肤及黏膜无黄染，未见皮下出血，全身淋巴结未触及肿大，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，气管居中，双肺呼吸音粗，未闻及胸膜摩擦音，心率72次/分，率整。腹部平坦，无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，腹部叩诊鼓音。患肢肿胀外旋，活动受限，末端趾关节活动正常。舌质淡，苔薄白，脉弦。纳可，二便调。股骨粗隆间骨折护理查房-1辅助检查

白细胞7.891012/L

中性粒细胞百分比73%红细胞4.321012/L血红蛋白131g/L 红细胞压积39.7%C反应蛋白>200mg/LD二聚体5.07ug/ml总蛋白56.3g/L白蛋白36.1g/L直接胆红素4.3umol葡萄糖6.19mmol/L甘油三酯2.21mmol/L

股骨粗隆间骨折护理查房-1入院诊断中医诊断

骨折（血瘀气滞）

胸痹

中风西医诊断

右股骨粗隆间骨折

心脏病

脑梗塞

股骨粗隆间骨折护理查房-1病情发展股骨粗隆间骨折护理查房-1术前护理诊断疼痛肿胀焦虑生活自理缺陷有皮肤完整性受损的可能饮食调节的需要股骨粗隆间骨折护理查房-1术前护理问题及护理措施疼痛：与骨折有关1、给予患者正确体位2、心理疏导，指导放松的技巧分散注意力3、保持病房环境安静，操作时作轻柔4、适度调节病房的光线亮度，避免刺激5、适当应用镇痛药物如路盖克评价：患者主诉疼痛较前缓解，舒适感增加。股骨粗隆间骨折护理查房-1术前护理问题及措施肿胀；与血瘀气滞内结有关1患肢保持外展中立位，足尖向上。2遵医嘱给予活血化瘀药物：如杏唯.冰袋冷敷。3饮食：宜清淡易消化之品，可选用三七10克当归10克肉鸽1只共煮熟烂，汤肉并进。还可以小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服，具有活血化瘀作用。评价患肢肿胀较前明显减轻。股骨粗隆间骨折护理查房-1护理问题及护理措施焦虑：与担心家人及预后有关1、了解患者焦虑的原因,与患者加强沟通给予心理疏导2、向患者及家属介绍医院医疗水平和成功案例，并介绍目前患者的病情及预后效果，以消除患者的紧张及担忧3、做好家属工作，给予患者亲情支持评价：患者情绪稳定，积极配合治疗和护理。股骨粗隆间骨折护理查房-1术前护理问题及护理措施生活自理缺陷：与活动受限有关1、备床头铃放在床边,常用的生活用品放于易取处方便取用2、指导患者家属协助患者洗漱、进食、床上大小便等生活护理3、了解患者生活习惯，尽可能满足所需股骨粗隆间骨折护理查房-1术前护理问题及护理措施有皮肤完整性受损的可能：与体位受限有关1、予气垫床使用2、保持床单位平整干燥3、协助患者抬臀，防长期受压4、予痱子粉按摩骨突处2次/日5、加强巡视，严格交接班6、鼓励患者加强营养，增强机体抵抗力评价：患者目前未发生皮肤完整性受损股骨粗隆间骨折护理查房-1术前护理问题及护理措施饮食调节的需要：与胸痹中风病史有关1、予低盐低脂饮食，鼓励患者多食新鲜水果、蔬菜。2、鼓励患者多食红枣、菠菜及动物肝脏等食物。3、鼓励患者多食清淡、易消化富含粗纤维之品，忌辛辣油腻肥甘厚味之品，以保持大便通畅股骨粗隆间骨折护理查房-1疾病简介股骨粗隆部骨折是股骨颈基底至小粗隆以上部位的骨折，包括粗隆间骨折，大粗隆，小粗隆骨折，其中最常见的为粗隆间骨折。多见于老年人，发病年龄高于股骨颈骨折，常见于60岁以上老人，骨质疏松。骨折部位血运较好，很少骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。由于发病年龄较高，患者常伴有多种内科疾病。患者治疗期间需要卧床，容易发生多种并发症。股骨粗隆间骨折护理查房-1解剖股骨粗隆间骨折护理查房-1临床表现1.外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显，有时髋外侧可见皮下瘀血斑，伤后患肢活动受限，不能站立、行走。2.大粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短缩，远侧骨折段处于极度外旋位，严重者可达90°外旋。还可伴有内收畸形。老年人摔倒是股骨粗隆间骨折最常见的原因，临床上看，只要是老年人摔倒，大多数会发生股骨粗隆间骨折股骨粗隆间骨折护理查房-1影像学表现X线表现是：股骨粗隆间骨皮质不连续，可见斜行骨折线。如图所示，圆圈内为骨折线。骨折线从大转子斜向小转子，小转子游离股骨粗隆间骨折护理查房-1骨折分型按骨折线方向分型：(1)顺粗隆间线型（骨折），即骨折线由大粗隆向内下至小粗隆，其走行与粗隆间线平行，称为稳定型。(2)逆粗隆间线型（骨折）：即骨折线由大粗隆下方向内上达小粗隆的上方，称为不稳定型。有时骨折线难以分辨走向，呈粉碎骨折，其稳定性亦差。

股骨粗隆间骨折护理查房-1股骨粗隆间骨折常见证候要点

1、血瘀气滞证：伤后2周以内。外伤后经络受损，血溢脉外，瘀于皮下筋膜，阻塞气血，气滞血瘀。局部压痛，舌质淡，苔薄白，脉弦。2、瘀血凝滞证：伤后2-4周。仍有瘀凝气滞，肿痛尚未尽除。断骨已正，骨折未愈，伤处疼痛拒按，功能活动障碍。舌红或有瘀点，苔白，脉弦。3、肝肾不足证：伤后4周以上。断骨未坚，筋脉疲软，可出现头晕耳鸣、腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗。舌红苔薄，脉细数。股骨粗隆间骨折护理查房-1床前查体股骨粗隆间骨折护理查房-1查体情况股骨粗隆间骨折护理查房-1讨论互动股骨粗隆间骨折护理查房-1护理问题：疼痛相关因素：1.与骨断筋离、脉络损伤有关。2.与心理紧张，恐惧有关护理措施：1.评估疼痛的诱因、性质、踝趾关节活动、感觉、运动情况。2.体位护理：髋关节屈曲15°、外展O°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。3.遵医嘱予中药贴敷、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。4.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。5.应绝对卧床休息，注意保护患肢，以免因翻身动作不协调而引起疼痛。6.指导病人采取预防或减轻疼痛的方法如可采取认知行为疗法、促进舒适等使其保持良好的心理状态。股骨粗隆间骨折护理查房-1护理问题：患肢肿胀相关因素1.与骨断筋离、脉络损伤有关2.与长期卧床有关3.与患肢体位摆放有关护理措施：1.评估肿胀部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。2.做好保暖，指导患者进行踝趾关节屈伸运动，促进血液循环。3.绝对卧床，右下肢外展，膝关节伸直位，右下肢外展中立位，足尖向上。4.遵医嘱给予冰硝散外敷患肢。5.遵医嘱给予红花黄超声波治疗，促进血液循环。6.如患肢持续肿痛，应做彩超确诊下肢深静脉血栓有无形成。股骨粗隆间骨折护理查房-1患肢活动受限1.评估患者患肢功能活动情况，做好安全防护措施，防止坠床及其他意外事件发生。2.做好健康教育，指导患者进行踝趾关节主动运动，促进末梢血液循环。3.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。4.遵医嘱予物理治疗如中频脉冲、激光、微波等；或采用中药贴敷等治疗。股骨粗隆间骨折护理查房-1护理问题：有感染的可能1.肺部感染2.泌尿系统感染3.刀口感染股骨粗隆间骨折护理查房-1肺部感染相关因素:呼吸道分泌物坠积。患者自身因素。护理措施:1.评估患者的生活习惯和身体状况。2.预防性雾化吸入。3.勤翻身拍背，鼓励有效咳嗽。4.尽早加强功能锻炼。5.合理使用抗生素。股骨粗隆间骨折护理查房-1泌尿系感染相关因素:1.导尿过程中细菌逆行侵入尿道和膀胱2.留置尿管过程中细菌逆行侵入尿道和膀胱3.导尿管及集尿袋的材质4.性别，年龄，留置尿管的时间5.抗生素的不合理使用股骨粗隆间骨折护理查房-1泌尿系感染护理措施:1.生理性方法冲洗膀胱，每日饮水1500~3000ml，鼓励病人定时主动饮水。2.留置导尿期间能时刻注意不使引流袋高于膀胱水平，勿受挤压，必要时关闭引流袋，定时放尿，防止尿液返流。3.会阴护理，尿道口保持清洁。4.注意观察尿液颜色和尿量。5.严格掌握无菌操作技术6.训练膀胱功能定时夹闭导尿管，定时使膀胱充盈。股骨粗隆间骨折护理查房-1有切口感染的可能相关因素:与营养不良有关与切口被污染有关股骨粗隆间骨折护理查房-1护理措施:

1.严密观察切口渗血、渗液情况.2.保证充足的营养，增强病人体质.3.注意观察病人的全身情况。。4.注意观察伤口情况。5.保持床单清洁干燥，防止大、小便污染切口敷料。6.定期细菌培养，合理有效使用抗生素、积极控制感染。7.避免医源性感染。

股骨粗隆间骨折护理查房-1有皮肤完整性受损的可能相关因素：与活动受限有关股骨粗隆间骨折护理查房-12.侧卧位3.俯卧位4.坐位5.3—8.0KPa6.7KPa10KPa人体小动脉端平均压力4.3KPa1.仰卧位常见部位股骨粗隆间骨折护理查房-1护理措施股骨粗隆间骨折护理查房-1股骨粗隆间骨折护理查房-1股骨粗隆间骨折护理查房-1手法按摩方法核对解释翻身观察温水擦背按摩背部局部按摩擦干穿衣取位垫枕整理记录按摩至肩部时用力稍轻股骨粗隆间骨折护理查房-1有股肿的可能：

1、与长期卧床致血虚不能载气气不行血有关

2、与脉络损伤致血行脉外导致气滞血瘀有关护理措施：1、鼓励患者做趾关节的主动运动。2、密切观察患者病情变化。3、遵医嘱予低分子肝素钠皮下注射。股骨粗隆间骨折护理查房-1股肿——病因病理静脉血流滞缓静脉壁损伤血液高凝状态

股骨粗隆间骨折护理查房-1股肿任何一个单一因素往往都不足以致病，常常是两个或三个因素的综合作用造成深静脉血栓形成。其中血液高凝状态是最重要的因素股骨粗隆间骨折护理查房-1股肿股骨粗隆间骨折护理查房-1股肿——病因病理由于左侧髂总静脉的行径较长，部分左髂总静脉受右髂总动脉压迫，又有后面的腰骶椎前顶，造成远端静脉回流受阻而形成血栓，这一解剖学因素是造成左下肢发病率较右侧高的原因。血管解剖结构股骨粗隆间骨折护理查房-1股肿——临床表现肿胀T疼痛是最早出现的症状是深静脉血栓形成后的继发性代偿反应。

最主要或惟一的症状浅静脉O曲张O股骨粗隆间骨折护理查房-1股肿——处理原则非手术治疗：溶栓：尿激酶抗凝：低分子肝素活血化瘀：血栓通，疏血通，消栓通脉汤抗感染：康霸消肿：消脱止，冰硝散手术治疗：急性期病人的取栓术介入治疗：急性脉血栓溶栓治疗股骨粗隆间骨折护理查房-1DVT并发症——肺栓塞肺栓塞是指肺动脉及其分支由栓子阻塞，使其相应供血肺组织血流中断，肺组织发生坏死的病理改变，称为肺梗死。股骨粗隆间骨折护理查房-111轻者无症状2重者低血压，休克，甚至猝死3肺栓塞典型症状：肺梗死三联征（胸痛、呼吸困难、咯血）、胸闷、血压下降、心悸等症状。股肿并发症——肺栓塞的临床表现股骨粗隆间骨折护理查房-1股肿并发症——肺栓塞的危害90%

PE患者血栓来自下肢静脉80%PE患者起病时无临床症状致命性PE患者死亡在2小时内发生沉寂的“杀手”肺栓塞股骨粗隆间骨折护理查房-1肺栓塞的急救处理绝对卧床避免做深呼吸咳嗽剧烈翻动报告医生配合医生抢救同时高流量吸氧建立静脉通道心电监护急性呼吸窘迫者行气管插管或机械通气心跳骤停者心肺复苏术股骨粗隆间骨折护理查房-1护理措施病情观察肺栓塞：是最严重的并发症。病人如果出现胸痛、心悸、呼吸困难及咯血等症状，立即给予平卧，避免作深呼吸、咳嗽、剧烈翻动活动。报告医生，并给予持续心电监测，高浓度氧气吸入，密切观察生命体征及血氧饱和度的变化，积极配合抢救。测量肢体周径：每日定时定位测量肢体周径，一般选膝关节上下各10厘米处测量并记录。股骨粗隆间骨折护理查房-1股肿——护理措施体位护理：急性发病后10-14天内绝对卧床休息，包括在床上大小便，患者禁止热敷、按摩，以免血栓脱落。膝关节微屈曲，下垫宽大软枕。行足背伸屈活动，每日数十次，每次3-5分钟，以促进静脉回流。股骨粗隆间骨折护理查房-1股肿——护理措施药物护理：在使用溶栓、抗凝药物治疗期间，应密切观察病人有无牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜及血尿、血便等情况，如果出血是由于抗凝剂过量所致，并报告医生，暂停或减量使用药物。定期检测凝血功能，如凝血酶原时间，部分激活凝血酶时间及国际标准化比值（INR）等。一般将INR控制在2-3之间。输液完毕，穿刺点按压15分钟。股骨粗隆间骨折护理查房-1有出血的可能：与使用抗凝血药有关低分子肝素,是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药物。与普通肝素相比，LMWH具有生物利用度高、抗栓作用强、出血不良反应少等优点,因此,在临床上的应用越来越广。

股骨粗隆间骨折护理查房-1皮下出血疼痛皮下血肿、硬结皮下坏死不良反应股骨粗隆间骨折护理查房-1护理观察1.严格遵医嘱给药。2.严密监测患者生命体征T、P、R、BP。3.有无出血倾向4.警惕原发疾病5.观察患者是否有恶心、呕吐等症状。6.建立抗凝药物观察表并及时规范记录。股骨粗隆间骨折护理查房-1实验室检测凝血因子测定1活化部分凝血活酶时间（APTT）：秒数:25-37，需与正常对照比较超过10s以上异常2凝血酶原时间（PT）：秒数:11-14，需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120%INR:0.8-1.23纤维蛋白原（FIB）：2-4g/L4凝血酶时间（TT）：秒数:12-16需与正常对照超过3s以上异常意义APTT：增高见于血浆因子水平减低：如血友病；降低见于高凝状态：如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况；PT：延长见于凝血因子缺乏及纤维蛋白原缺乏，缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等；FIB：增高见于急性心肌梗死；减低见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化；TT：增高见于DIC纤溶亢进期，降低无临床意义。股骨粗隆间骨折护理查房-1

严禁热敷腹部勿抠鼻用软毛刷刷牙

输液完毕，穿刺点按纵向压15分钟。自我防护股骨粗隆间骨折护理查房-1有废用综合征的可能：与长期卧床有关废用综合征是指患者因长期卧床，或活动量不足以及各种刺激减少，全身或局部的生理功能衰退，出现了肌肉萎缩、关节僵硬骨质疏松等症状。股骨粗隆间骨折护理查房-1废用综合征的临床表现

1、失用性肌无力和肌萎缩。2、失用性关节僵硬。3、失用性骨质疏松。股骨粗隆间骨折护理查房-1废用综合征的护理措施

1、嘱病人作患肢的股四头肌等长收缩、足趾伸、曲以及踝关节的背伸及趾屈旋转运动，2、废用性关节僵硬：定时变换体位，进行髋、膝、踝关节被动活动，起始角度以患者所承受的最小角度为宜，逐日增加角度，每次2次，每次30—60分钟。3、废用性骨质疏松股骨粗隆间骨折护理查房-1废用综合征的护理措施及康复方法

康复训练：

可根据患者的情况在平卧时，使头略高于脚，然后逐步摇床，从15度、30度、45度直到90度，以患者能耐受为度，在床上半坐位练习股四头肌的收、舒运动及屈曲髋、膝关节活动，幅度由小逐渐增大；对于不配合运动的患者，协助患者开始做小腿、大腿肌肉压力递减的挤压运动，每天3次，每次15分钟。股骨粗隆间骨折护理查房-1踝泵运动

仰卧位，主动最大限度屈伸踝关节及抗阻训练，运动时避免髋关节内旋，每个动作保持10秒。股骨粗隆间骨折护理查房-1

各关节功能位上肢

肩关节:外展45度,前屈30度,外旋15度

肘关节:屈曲90度

腕关节:背伸30度,尺偏10度下肢

髋关节:前屈20-30度,外展10-20度,

外旋5-10度

膝关节:屈曲5度

踝关节:屈曲90度股骨粗隆间骨折护理查房-1肌力分级0无肌肉收缩。1有肌肉收缩，但无关节运动。2有关节运动，只能平移，不能克服重力抬离床面。3肢体能克服重力抬离床面，但不能对抗阻力。4肢体能克服重力抬离床面，能对抗较弱的阻力。5正常肌力。股骨粗隆间骨折护理查房-1腹胀、便秘相关因素：与长期卧床，胃肠蠕动减少致气虚血热，气化无力有关与排便习惯的改变有关与心理因素有关与饮食习惯有关潜在并发症：粪嵌塞股骨粗隆间骨折护理查房-1护理措施

1、帮助病人养成良好的排便习惯.2、调整饮食习惯3、适当的运动4、稳定情绪，消除紧张因素。5、遵医嘱给予大黄粉神阙穴贴敷6、以上情况无效时遵医嘱给予灌肠股骨粗隆间骨折护理查房-1饮食调节的需要相关因素:与长期卧床，肢体功能障碍，摄入不足有关股骨粗隆间骨折护理查房-1营养不良营养不良与并发症的关系营养良好的病人营养不良的病人N=2455N=1557肺部感染2889尿路感染1234创口感染63142败血症822腹腔脓肿1132切口裂开1644吻合口瘘825肺功能不全2250深静脉血栓48总计172（7%）446（28.6%）股骨粗隆间骨折护理查房-1饮食调节护理措施1.制定合理的饮食计划2.为患者提供良好的进餐环境。股骨粗隆间骨折护理查房-1饮食调节3.预防低血糖的发生，定时监测血糖。4.预防感染的发生。5.消化不良腹胀时可顺时针按摩腹部或采取耳穴压豆等方法。股骨粗隆间骨折护理查房-1饮食指导

根据患者的营养状况和辨证分型的不同，科学合理指导饮食，使患者达到最大程度的康复，在指导患者饮食期间，动态观察患者的胃纳情况和舌苔变化，随时更改饮食计划。1.血瘀气滞型：饮食宜进行气活血化瘀之品，如黑木耳、金针菇、桃仁等。2.瘀血凝滞型：饮食宜进活血化瘀、行气通络之品，如砂仁、丝瓜、冬瓜、赤小豆、玉米须等。药膳方：丝瓜瘦肉汤。忌辛辣燥热之品，如葱、蒜、胡椒等。3.肝肾不足型：（1）肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品，如枸杞子、黑芝麻、黑白木耳等。药膳方：莲子百合煲瘦肉汤。忌辛辣香燥之品。（2）肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳，补精髓之品，如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等。食疗方：干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒凉食物。股骨粗隆间骨折护理查房-1髋内翻畸形：粗隆间骨折最常见并发症骨质疏松患者过早活动，使患肢过早承担负荷，易引起内翻畸形的发生。因此，骨质疏松患者应推迟负重时间，同时给予抗骨质疏松治疗。保持患肢外展中立位，切忌内收。避免过早离拐，术后12周X线检查已坚固愈合，方可弃拐负重行走。股骨粗隆间骨折护理查房-1药物治疗（1）骨折初期，治宜活血化瘀，消肿止痛，方选桃红四物汤加减或和营止痛汤，外敷双柏散或消肿止痛膏。（2）中期治宜和营生新、接骨续筋，方选新伤续断汤，外敷接骨膏。（3）后期治宜补益肝肾，养气血、壮筋骨，方选补血固骨方或健步虎潜丸；解除外固定后，以活血止痛散、海桐皮汤熏洗患肢。股骨粗隆间骨折护理查房-1健康指导生活起居病室应保持安静、整洁、空气流通，阳光充足，温湿度适宜，定时开门窗通风，但应避免病人受凉。股骨粗隆间骨折护理查房-1健康指导情志调理1.了解患者的情绪，使用言语开导法做好安慰工作，保持情绪平和、神气清净。2.用移情疗法，转移或改变患者的情绪和意志，舒畅气机、怡养心神，有益患者的身心健康。3.疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法，要患者闭目静心全身放松，平静呼吸，以达到周身气血流通舒畅。股骨粗隆间骨折护理查房-1出院指导下床活动时务必有家人保护，注意安全，以防跌倒再次损伤。保持外展中立位。继续加强患肢的功能锻炼，髋关节活动角度不易超过90度。患足无论有无负重，均应脚掌着地，顺序是足跟—跖外侧—第一跖骨头，不易足尖着地。定期复查。股骨粗隆间骨折护理查房-1总结股骨粗隆间骨折护理查房-1概要美国国家统计数字

粗隆间骨折发病率每年25万以上死亡率15－20％

90％以上为高于70岁的老年人髋部骨折占住院总人数的30％每年医疗费耗资高于90亿美元股骨粗隆间骨折护理查房-1概要患者多位高龄老人，女性发病率是男性的三倍Griffin和Boyd总结300例发现：伤后3个月内死亡率16.7％，是股骨颈骨折的2倍Horowitz报道：牵引治疗组死亡率34.6％，内固定治疗组17.5％20％死于骨折并发症，存活者中50％终身残疾Zuckerman等发现内固定超过三天，术后一年内的死亡率增加一倍股骨粗隆间骨折护理查房-1粗隆间骨折的特点最常见的髋部骨折，占股骨近端骨折的42％年轻人多为高能量损伤老年人多因为骨质疏松骨折多数不稳定股骨粗隆间骨折护理查房-1髋部骨折的发展趋势Gulberg：OI1997;7:4071990199520002005201020152020202520302035204020452050YearProjectedNumberMenWomen0500100015002000250030003500股骨粗隆间骨折护理查房-1全球发病率及预测全球髋部骨折的年发病率呈显著上升趋势亚洲的年发病人数将占全球总发病例数的近一半亚洲医务人员面临巨大挑战髋部骨折总发病例数

1990=166万

2050=626万股骨粗隆间骨折护理查房-1鉴别诊断股骨颈骨折股骨转子间骨折外旋角度45°～60°

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