医疗器材消毒管理制度

医疗器材消毒管理制度1.前言医院作为医疗机构，为了保障患者的生命安全和健康，重视医疗器材的消毒管理特别紧要。本制度旨在规范医院医疗器材的消毒工作，确保医疗器材的有效消毒，防备交叉感染的发生，保障患者和医务人员的安全。2.适用范围本制度适用于医院内全部与医疗器材消毒相关的科室和人员，包含但不限于医疗器械科、感染掌控科、医院感染管理委员会以及相关使用、保管和维护医疗器材的科室和人员。3.管理要求3.1医院应建立医疗器材消毒管理工作机构，明确相关人员职责和权限，确保消毒管理工作的有效进行。3.2医院应订立医疗器材消毒管理流程，明确消毒人员的操作规范、消毒方法和消毒剂的使用方法，确保消毒过程的标准化和规范化。3.3医院应建立医疗器材消毒记录，包含消毒日期、消毒人员、消毒器械名称和编号等信息，以便追溯和监管消毒过程。3.4医院应定期对医疗器材消毒管理工作进行检查和评估，发现问题及时矫正，并进行相关质量分析和改进。3.5医院应加强医疗器材消毒管理的宣传和培训工作，提高医务人员对消毒工作的紧要性和操作规范的理解与执行。4.医疗器材消毒程序4.1医疗器材分类医院应将医疗器材依据其用途和风险分为三类：高风险医疗器材、中风险医疗器材和低风险医疗器材，并订立相应的消毒标准和频次。4.2消毒前准备4.2.1检查医疗器材是否完好无损，如有损坏应及时修理或更换。4.2.2检查消毒设备和器械的运行情况，如有异常应及时修理或更换。4.2.3验收消毒剂的质量，确保消毒剂符合相关标准要求。4.3消毒操作4.3.1医务人员应佩戴个人防护用品，包含帽子、口罩、手套和防护服。4.3.2进行手部卫生后，依据医疗器材的分类使用适当的消毒剂进行消毒。4.3.3消毒剂的使用应依照说明书要求进行稀释和使用时间掌控。4.3.4对器械表面、腔道等进行彻底的消毒操作，确保消毒实现标准要求。4.3.5使用消毒器械需要注意使用方法和操作步骤，确保消毒器械的有效性和安全性。4.4消毒质量掌控4.4.1消毒后应依据医疗器材的分类进行质量掌控，合格后方可使用。4.4.2对消毒后医疗器材进行封装，确保包装的完整性和无菌性。4.4.3封装后的医疗器材应标识名称、编号、消毒日期等信息，方便追溯和管理。4.5医疗器材消毒记录医院应建立医疗器材消毒记录，记录消毒日期、消毒人员、消毒器械名称和编号等信息，并按要求保管肯定期限，以备查阅和监管。5.监督与管理5.1监督机构医院感染掌控科和医院感染管理委员会负责对医疗器材消毒管理工作进行监督和管理。5.2考核评估医院应定期对医疗器材消毒管理工作进行考核评估，依照肯定指标进行评分，并订立改进措施。5.3问题矫正和改进发现问题时，医院应及时采取矫正措施，并进行相关质量分析，订立改进措施，确保医疗器材消毒管理工作的连续改进和优化。5.4培训与宣传医院应加强医疗器材消毒管理的培训和宣传工作，提高医务人员对消毒工作的重视和操作规范的理解与执行。6.惩罚措施对于违反医疗器材消毒管理制度的行为，医院将视情节轻重予以相应的惩罚，包含但不限于警告、记过