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文档简介

真的伤不起——胶质瘤术后病人压疮病例LOGO病情简介3姓名:杨某某

性别:男年龄:79岁诊断:左额叶胶质瘤术后病史:三个月前因左额叶胶质瘤在我院行肿瘤切除术,术后遗留肢体偏瘫。既往史:高血压病三年,无糖尿病及冠心病,无传染病史体格检查:处浅昏迷状,发育正常,体格消瘦,腰骶部压疮形成,恶病质压疮伤口情况伤口部位:骶尾部伤口分期:不可分期伤口大小:约9cm×10cm伤口深度:3cm潜行:一点钟方向:4cm三点钟方向:6cm七点钟方向:3.5cm十一点方向:6cm评估压疮易发因素:占据9项Braden评分:6分难免压疮护理难点感染重营养状况差防止伤口进一步扩大护理护理难点(1)护理措施感染重给予周期性清创、抗感染、湿性愈合从X月31日患者入院至X月12日期间给予伤口护理共23次根据伤口情况调整敷料的使用,分为四个阶段:X月31日——X月13日清创X月15日——X月07日抗感染X月08日——X月12日渗液的管理X月12日——现在伤口边缘管理护理X月31日——X月13日清创第一阶段开始:10月31日护理X月31日——X月13日清创外科清创加自溶清创护理X月31日——X月13日清创第一阶段开始:X月31日物品使用:外科器械,泡沫贴,生理盐水,清创胶,双氧水护理X月31日——X月13日清创第一阶段结束:X月13日护理X月15日——X月07日抗感染第二阶段开始:X月15日护理X月15日——X月07日抗感染第二阶段开始:X月15日物品使用:泡沫贴,生理盐水,藻酸盐银离子敷料,双氧水,硫酸阿米卡星,微生物培养护理X月15日——X月07日抗感染药物使用和敷料使用护理X月15日——X月07日抗感染第二阶段中期:X月25日护理X月25日——X月07日抗感染第二阶段后期:X月27日物品使用:双氧水,生理盐水,硫酸阿米卡星,碘仿10%Nacl,纱布敷料护理X月15日——X月07日抗感染第二阶段结束:X月7日护理X月08日——X月18日渗液的管理第三阶段开始:X月08日护理X月08日——X月18日渗液的管理第三阶段开始:X月08日物品使用:生理盐水,藻酸盐敷料泡沫贴护理X月08日——X月18日渗液的管理第三阶段结束:12月18日护理X月20日——现在伤口边缘管理第四阶段开始:12月20日护理X月20日——现在伤口边缘管理第四阶段开始:X月20日物品使用:生理盐水,藻酸盐敷料溃疡贴,泡沫贴护理护理难点(2)护理措施给予鼻饲高营养高蛋白饮食护理营养状况差给予鼻饲高营养高蛋白饮食五谷豆浆黑鱼汤蛋白粉护理护理难点(3)护理措施防止伤口进一步扩大每班加强巡视、加强健康教育、协助翻身拍背护理前后对比护理护理护理护理如何才能在控制渗液的同时保护好伤口边缘?护理防治压疮,人人有责

因为我们真的伤不起!LOGO压疮PDCA汇报人:XXX含内容·简约设计·易于修改您医院的标志添加您医院的标志添加目录CONTENTS发现问题阶段01鱼骨图解析02PDCA过程03总结04压疮PDCA压疮PDCA您医院的标志添加发现问题阶段PART01您医院的标志添加发现问题阶段01项目监测正确执行压疮的管理制度,减少非难免性压疮的发生。预期目标长期卧床患者压疮发生率降至0%发现问题20XX年1月-12月份我科非难免性压疮上报4例。其中1例为难免性压疮(未及时进行难免压疮的上报)。压疮PDCA您医院的标志添加鱼骨图解析PART02您医院的标志添加鱼骨图解析02减少压疮的发生患者重度肥胖、病情重、强迫体位或皮肤弹性患者因素其它因素病床过硬,翻身困难培训不到位落实不到位缺乏理想质控标准人力不足、监控力度不够疾病因素皮肤潮湿、大小便失禁骨折后惧怕疼痛、患者拒绝翻身家属不配合护士压疮防治措施不得当护理人员基础护理不到位护士对不安全因素缺预见性,对压疮无评估或评估不足科内低年资护士过多压疮PDCA您医院的标志添加PDCA过程PART03您医院的标志添加鱼骨图解析02通过对我科长期卧床患者皮肤每天的抽查情况。方法应用每班观察我科所有患者的皮肤情况,从20XX年1月1日至2月29日,采用每个患者床旁交接班形式。结果未出现1例非难免性压疮的发生。您医院的标志添加PDCA过程03DACPPlan计划科室继续进行压疮防范相关知识的培训。1提高管理者能力和素质,加强护士思想教育。2提高护士压疮的处理能力。3加强压疮高发因素的监控。4规范护理记录,履行告知义务。5规范压疮评估及上报制度。6认真落实交接班制度。7加强对低年资护士的培训和监管,采用一对一的方式带教。8改进方案:您医院的标志添加PDCA过程03DACPPlan计划改进措施:一、提高管理者能力和素质,加强护士思想教育。管理者要不断的强化学习,深入一线,才能真正了解和掌握第一手资料,做出正确的判断。二、建立科室压疮管理小组;组长稻壳秘书稻壳成员angles成员angles成员angles成员angles上述人员均是科室内高年资护师、掌握护理质量标准和评价方法,熟悉护理风险管理组织流程。您医院的标志添加PDCA过程03DACPPlan计划改进措施:三、实施压疮会诊制度(科室压疮会诊制度)遇本人不能解决的压疮护理问题时由高年资护士和科皮肤管理小组组织会诊,讨论,提出解决压疮的方法和措施。难免性压疮患者应24小时内在不良事件内网中上报护理部,由医院压疮小组会诊,跟踪调查。加强监控防止压疮加强对压疮高发因素的监控。您医院的标志添加PDCA过程03DACPPlan计划改进措施:四、改进中期效果分析20XX年1月1日至2月29日进行资料收集分析原因,将结果统计如下:月份危重病人数难免压疮例数压疮感染例数院外带入例数压疮感染原因分析护士病人环境1月122110102月10100010柱形图分析您医院的标志添加PDCA过程03DACPDo实施成立科室护理质控小组组织讨论分析对护理质控小组检查出的问题组织全科护理人员进行分析讨论。加强培训组织全科护理人员认真学习预防压疮的防范措施,以及如何运用中医药措施预防。重点交接班您医院的标志添加PDCA过程03DACPDo实施加强监督与指导上报护理部对难免压疮及压疮评分低于12分者,人员增加上报护理部,是否增加人手,或护理人员进行调配。定期对患者及家属宣教质控人员加强对重点患者预防措施的督查对不规范措施积极给予指正。预防压疮的重要性的知识,配合护理人员实施具体措施,教会正确使用便器,尿壶等。您医院的标志添加PDCA过程03DACPDo实施当接到一线难免压疮报告后压疮管理者要亲自印证,如果切合实际,就应当在适当的环境指出错误,予以纠正或示范指导;选派人员外出学习不断更新理念,增加新鲜养分,汲取众人之长大;弥补工作中的疏漏管理者应当学会如何弥补工作中的疏漏,以更加严谨的方式分析处理问题。您医院的标志添加PDCA过程03DACPCheck检查2、通过对压疮防范措施的认真学习及督查力度的加大,第一季度压疮的防范措施基本能够落实。1、定期对压疮防范措施执行情况进行督查,发现问题及时反馈给相关人员,必要时给予相应处罚。您医院的标志添加PDCA过程03DACP处理Act对出现的问题针对个体持续关注和改进。对防范措施的不断督促,使之形成习惯。新入科同志对防范

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