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文档简介

健康新起点——胰岛素的使用学习内容

四、走出胰岛素误区

二、胰岛素的分类

三、胰岛素的使用

一、胰岛素的前世今生时间1921猪/牛胰岛素速效胰岛素类似物-门冬胰岛素长效胰岛素类似物-地特胰岛素预混胰岛素类似物-门冬胰岛素301990s2000s基因合成人胰岛素1980s动物胰岛素人胰岛素胰岛素类似物更好的模拟生理-更安全、更方便改善了免疫原性减少过敏反应补充外源性胰岛素-控制血糖第1代胰岛素第2代胰岛素第3代胰岛素来源和化学结构通用名第1代胰岛素动物胰岛素牛胰岛素猪胰岛素第2代胰岛素短效人胰岛素中效人胰岛素预混人胰岛素中性人胰岛素低精蛋白锌胰岛素双时相低精蛋白锌胰岛素30R双时相低精蛋白锌胰岛素50R第3代胰岛素预混胰岛素类似物速效胰岛素类似物长效胰岛素类似物门冬胰岛素30门冬胰岛素地特胰岛素按来源和结构分类名称起效时间最大作用时间持续时间超短效15分钟0.5-1小时2-4小时短效（R）30分钟1-4小时6-8小时中效（N）1.5小时4-12小时18-24小时长效3-4小时14-20小时24-36小时超长效————20-36小时1型糖尿病2型糖尿病糖尿病严重并发症应激状态妊娠糖尿病适应症胰岛素补充治疗胰岛素替代治疗胰岛素强化治疗治疗方式注射前准备未开封使用的胰岛素应保存在2-8℃的冰箱内切勿冷冻使用中的胰岛素笔芯常温下可保存30天，夏季高温除外提前30分钟取出胰岛素，使药液恢复到室温，避免过冷引起注射部位脂肪萎缩注射前准备注射部位的选择：腹部>三角肌下缘>大腿外侧>臀部硬结、瘢痕、脐周5cm内不可注射运动前不可在上臂及大腿注射不确定的注射部位应咨询高年资护士或医生胰岛素笔的使用1、旋开笔芯架。

2、推回活塞胰岛素笔的使用

3、插笔芯胰岛素笔的使用

4、预混胰岛素笔的使用

5、套针头胰岛素笔的使用

6、排气新笔芯：4u旧笔芯：1u胰岛素笔的使用

7、检查挂滴胰岛素笔的使用

8、选择注射剂量胰岛素笔的使用

9、垂直进针，完成推注后，停留至少6秒胰岛素笔的使用

10、处理针头胰岛素笔的使用胰岛素的不良反应低血糖反应体重增加眼屈光不正、视物改变水钠潴留、胰岛素性水肿皮下脂肪萎缩、胰岛素过敏走出胰岛素误区使用胰岛素目的就是降血糖病情加重才会使用胰岛素使用胰岛素会成瘾走出胰岛素误区最终目的是预防或延缓并发症的发生不代表病情加重胰岛素的使用取决于血糖的改变，不会成瘾小结胰岛素的历史1、2、3代胰岛素胰岛素治疗方式胰岛素使用注意事项、步骤和不良反应关于胰岛素的三大误区参考资料1、刑丽岩，胰岛素对新发2型糖尿病患者高血糖毒性的治疗作用.河北医药，2009,31:22662、王建华，糖尿病的胰岛素治疗及新认识.中国全科医学，2005,8:301-3023、肖新华，Ⅰ型糖尿病的治疗进展.国外医学内分泌学分册，2004,24:2814、腾香宇，新型胰岛素类似物的研究进展.世界临床药物，2004,24:7

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