诊断学模拟题（附参考答案）

诊断学模拟题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男，64岁，支气管肺癌患者，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张。其发生是由于：A、下腔静脉阻塞B、上腔静脉阻塞C、右心衰D、癌转移至心包积液E、癌转移至胸腔大量积液正确答案：B2、淋巴结结核常发生在A、颈部B、颌下C、腹股沟D、腋窝E、锁骨上窝正确答案：A3、腹痛并黄疸及肝大可见于A、脂肪肝B、肝硬化C、肝癌D、肝囊肿E、血吸虫肝正确答案：C4、脾高度肿大常见于A、慢性肝炎B、肝硬化C、慢性溶血性黄疸D、急性肝炎E、慢性粒细胞白血病正确答案：E5、患儿，男，3岁，曾经多次患肺炎，平时无发绀，查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。诊断考虑为A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、房间隔缺损正确答案：C6、腹部平片对下述哪种病变诊断价值不高A、消化道穿孔B、急性阑尾炎C、肾结石D、小肠低位机械性肠梗阻E、输尿管结石正确答案：B7、检查肾小管功能的实验是:A、血清肌酐B、尿渗量C、内生肌酐清除率D、血清尿酸E、血清尿素正确答案：B8、腰椎前凸不见于A、骨关节结核B、大量腹腔积液C、腹腔巨大肿瘤D、妊娠E、大量胸腔积液正确答案：E9、下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸：A、血中结合胆红素增高B、皮肤粘膜颜色C、有无血红蛋白尿D、皮肤瘙痒E、尿胆红素阳性正确答案：D10、女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示A、急性弥漫性腹膜炎B、肠粘连C、原发性腹膜炎D、肠梗阻E、肠穿孔正确答案：C11、MRI成像中图像的基础为A、密度B、强度C、信号D、速度E、回声正确答案：C12、关于第二心音的强度改变，正确的是A、主动脉瓣关闭不全时A2增强B、二尖瓣狭窄时P2增强C、主动脉瓣狭窄时A2增强D、高血压时A2减弱E、左至右分流的先天性心脏病时P2减弱正确答案：B13、一男性患者，75岁，反复咳嗽，咳痰15年，冬春季加重，咳痰以白色粘痰为主，偶尔痰中带血丝，入院前数小时感觉胸闷，气促，并进行性加重。患者一侧胸部叩诊出现鼓音，应首选考虑为A、肺结核空洞B、气胸C、肺气肿D、肺炎E、胸腔积液正确答案：B14、小脑病变的步态异常表现为A、剪刀步态B、慌张步态C、跨阈步态D、醉酒步态E、蹒跚步态正确答案：D15、下列哪个反射属于自主神经反射A、眼头反射B、吞咽反射C、眼心反射D、眼脑反射试验E、眼前庭反射正确答案：C16、其狭窄程度应为A、重度B、极重度C、中度D、轻度E、正常正确答案：A17、男性，48岁，右上腹疼痛伴黄疸、消瘦3个月入院。查体示：肝脏逐渐肿大，质地硬，有触痛，表面有结节感。该患者发生黄疸原因首先属于:A、肝细胞性黄疸B、胆汁瘀积性黄疸C、先天性非溶血性黄疸D、核黄疸E、溶血性黄疸正确答案：A18、慢性阻塞性肺气肿时可出现下列何种异常体征A、桶状胸B、肺部饱满C、气管移向健侧D、吸气期明显延长E、叩诊胸部呈清音正确答案：A19、支气管炎的主要表现是A、长以肺叶或肺段分布B、病灶边缘清楚C、两肺中，下肺野内，中带的斑点密度增高阴影D、多见于青壮年E、病灶多较局限正确答案：C20、少尿是指成人24h尿量少于A、100mlB、50mlC、200mlD、300mlE、400ml正确答案：E21、造影检查的目的为：A、降低器官组织的密度B、增加器官组织的密度C、增加器官组织的人工对比D、降低器官组织的人工对比E、增加器官组织的自然对比正确答案：C22、哪项不是开瓣音的听诊特点A、音调较高B、清脆而短促C、吸气末更明显D、心尖部及其内侧较清楚E、以上都不是正确答案：D23、洪脉不见于A、主动脉瓣狭窄B、高热C、甲状腺功能亢进D、贫血E、主动脉瓣关闭不全正确答案：A24、关于肾下垂的概念，下列哪项是正确的A、在深吸气时能触到肾下极B、在深吸气时能触到1/2以上的肾C、在深呼气时能触到1/2以上的肾D、在深吸气时能触到2/3以上的肾E、在深吸气时能触到1/4以上的肾正确答案：B25、主诉一般不包括：A、出现异常持续的时间B、异常症状的性质C、病人察觉身体某部明显的异常D、已接受的治疗E、病人感到最痛苦的症状正确答案：D26、关于手术护理记录，下列不正确的是A、由手术器械护士记录B、应记录术中对患者的护理情况及所用的器械、敷料数量C、在手术结束后即时完成D、手术器械护士和巡回护士均应签名E、由巡回护士记录正确答案：A27、一例儿童期即患病的风湿性心脏病患者，病变为单纯二尖瓣狭窄，瓣膜尚具有一定弹性。若已出现肺动脉高压，可出现A、第一心音分裂B、第二心音固定性分裂C、第二心音通常分裂D、第二心音生理性分裂E、第二心音反常分裂正确答案：C28、男，55岁，乙肝家族史10年，近半年来出现右上腹痛，面色晦暗，并出现黄疸，拟诊肝炎，治疗后病情并无明显好转。初步诊断为A、肝脓肿B、肝硬化早期C、慢性肝炎D、慢性肝炎急性发作E、肝癌正确答案：E29、以下哪种贫血环形铁粒幼细胞显著增加：A、巨幼细胞性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、慢性炎症贫血正确答案：B30、关于尿胆红素测定，下列叙述那项正确？A、阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性B、溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加C、肝细胞黄疸时，尿胆红素中度增加D、严重肾损伤时，尿胆红素明显增加E、正常可出现阳性反应正确答案：C31、原发性肥胖的特点，下列哪项不正确A、摄入热量过多所致B、全身脂肪分布不均匀C、有遗传倾向D、无内分泌疾病E、以上都不是正确答案：B32、脓血便可见于:A、阿米巴痢疾B、肛裂C、霍乱D、痔疮E、细菌性痢疾正确答案：E33、男，56岁，血压为135/100mmHg，应考虑A、2级高血压B、正常血压C、临界高血压D、3级高血压E、1级高血压正确答案：A34、下列哪项触觉震颤增强A、自发性气胸B、支气管炎C、大叶性肺炎D、阻塞性肺不张E、阻塞性肺气肿正确答案：C35、胃癌淋巴结转移常累及的部位是A、左腋下淋巴结B、左锁骨上淋巴结C、颈部淋巴结D、左锁骨下淋巴结E、左腹股沟淋巴结正确答案：B36、某患者胸廓前后径与横径之比为1:1,肋骨与脊柱夹角大于45度,应考虑为A、扁平胸B、正常胸廓C、漏斗胸D、鸡胸E、桶状胸正确答案：E37、应立即行心包穿刺的是A、病毒性心包炎伴明显胸痛B、化脓性心包炎C、结核性心包炎伴心包摩擦音D、心包积液伴呼吸困难和奇脉E、慢性缩窄性心包炎正确答案：D38、血清含量与冠心病的发病呈正相关的是A、总胆固醇B、甘油三酯C、碱性磷酸酶D、高密度脂蛋白胆固醇E、低密度脂蛋白胆固醇正确答案：E39、下列那项不会出现振水音A、幽门梗阻B、胃扩张C、正常人餐后1小时D、正常人大量饮水后E、正常人清晨空腹正确答案：E40、有机磷农药中毒时呼出气体有:A、恶臭味B、烂苹果味C、氨味D、刺激性蒜味E、肝臭味正确答案：D41、上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状，关于其疼痛特点下列说法正确的是A、胃溃疡疼痛多位于中上腹部或脐上方B、疼痛性质恒定，均为胀痛C、胃溃疡疼痛多在餐后3—4小时，持续至下一次进餐后缓解D、十二指肠球部后壁溃疡疼痛可放射至腰背部，疼痛范围多为数厘米直径大小E、十二指肠溃疡疼痛多在餐后1—2小时，至下一次餐前消失，呈现进餐—疼痛—缓解的规律正确答案：D42、神经源性尿频的特点不正确的是:A、不伴有尿急和尿痛B、每次尿量减少C、常见于癔症及神经元性膀胱炎D、排尿次数增多E、尿液镜检可见炎性细胞正确答案：E43、肠梗阻最有诊断价值的X线征象是A、腹部可见胀气肠曲及梯状的液气平面B、肠粘膜紊乱C、膈下可见游离气体D、单纯肠管胀气E、肠壁增厚正确答案：A44、一患儿既往有肺结核病史，1周前因感冒出现寒战、高热、伴有呼吸困难，查体有明显颈项强直，X线透视双肺透亮度下降。如果是结核病，可能是哪一项A、Ⅴ型B、Ⅰ型C、Ⅳ型D、Ⅲ型E、Ⅱ型正确答案：E45、锥体束病变时不应出现A、Babinski征B、Oppenheim征C、踝阵挛D、Chaddock征E、Kernig征正确答案：E46、心包填塞患者血压的特点是A、血压升高B、脉压减小C、两上肢血压不对称D、脉压增大E、下肢血压与上肢血压相等正确答案：B47、23岁，女性，游园时突然出现呼气性呼吸困难。查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱，双肺叩过清音，两肺哮鸣音伴呼气延长，应首先考虑：A、肺气肿B、气胸C、支气管哮喘发作D、支气管异物E、支气管扩张正确答案：C48、触诊右侧腹部触到一实体性包块，且触到时患者感到酸痛或类似恶心的不适感，见于哪种脏器触诊A、肝脏B、胆囊C、胰腺D、脾脏E、肾脏正确答案：E49、T波低平是指其振幅:A、低于0.15mV，或＞同导联R波1／10B、低于0.20mV，或＜同导联R波1／10C、低于0.15mV，或＞同导联R波1／4D、低于0.10mV，或＜同导联R波1／10E、低于0.10mV，或＞同导联R波1／4正确答案：D50、正常支气管呼吸音可听到的部位是A、胸骨上窝B、肩胛间区C、胸骨角附近D、前胸上部E、肩胛下区正确答案：A51、关于腰穿错误的是：A、严格掌握适应症B、严格掌握禁忌症C、可放出脑脊液缓解病人头痛D、术后患者去枕俯卧，以免引起术后低颅压头痛E、以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点正确答案：C52、肝脏触诊时，冲击触诊法用于下列哪种情况A、肥胖患者的肝脏触诊B、腹膜炎时肝脏触诊C、大量腹水时肝脏触诊D、单手触诊不满意时E、双手触诊不满意时正确答案：C53、一哺乳期女性患者，近两日出现发热，出汗，寒颤。右侧乳房有红，肿，热，痛，触诊有硬性包块，最可能诊断是A、乳腺癌B、淋巴结炎C、转移病灶D、乳腺囊肿E、急性乳腺炎正确答案：E54、抬举性心尖搏动最常见于A、左心房肥大B、左心室肥大C、右心室肥大D、心包积液E、右心房肥大正确答案：B55、男性37岁，上腹部不适15年，近一年来，腹胀，恶心，呕吐频繁，体检：上腹部见蠕动波，振水音阳性。初步诊断为A、上消化道出血B、溃疡穿孔C、肠梗阻D、幽门梗阻E、肠穿孔正确答案：D56、发现血吸虫卵的阳性率高，但不宜常规应用的是A、免疫学检查B、大便直接涂片C、嗜酸性粒细胞计数D、大便毛蚴孵化E、直肠黏膜活组织检查正确答案：E57、血尿最常见的疾病：A、泌尿系结石B、运动后血尿C、钩端螺旋体病D、泌尿系外伤E、盆腔炎正确答案：A58、病史的主体部分是：A、现病史B、月经生育史C、既往史D、主诉E、系统回顾正确答案：A59、贫血是外周血单位体积中：A、红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常B、红细胞数低于正常C、红细胞压积低于正常D、红细胞、血红蛋白量低于正常E、循环血量较正常减少正确答案：A60、下列哪一项是引起巨幼细胞贫血的原因。A、造血功能障碍B、月经过多C、叶酸缺乏D、红细胞破坏增多E、铁缺乏正确答案：C61、下列啰音中哪种可见于正常人A、捻发音B、中湿性啰音C、哨笛音D、鼾音E、粗细湿性啰音正确答案：A62、皮肤瘀点的特征是A、压之不褪色B、表面光亮C、稍高出皮肤D、周围有辐射小血管网E、直径3～5mm正确答案：A63、心电图上无正常QRS-T波，代之以连续快速而相对规则的大振幅正弦波，频率达200—250次/min,考虑是A、房颤B、尖端扭转型室速C、房扑D、室扑E、多源室早正确答案：D64、肠鸣音亢进时，每分钟至少听到A、4次B、2次C、8次D、10次E、6次正确答案：D65、下列哪项对诊断白血病最有价值？A、中毒颗粒B、空泡变化C、核变性D、Auer小体E、核左移正确答案：D66、淋巴细胞增多见于A、放射病B、血清病C、化脓菌感染D、寄生虫感染E、病毒性感染正确答案：E67、呼吸系统检查呈触觉语颤增强，见于下列哪种情况A、胸腔积液B、大叶性肺炎C、肺结核D、肺气肿E、气胸正确答案：B68、腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项，除外A、搏动B、阑尾压痛点C、有无压痛D、抵抗感E、某些肿大的肿瘤正确答案：B69、地图舌见于A、恶性贫血B、猩红热C、伤寒D、糙皮病E、核黄素缺乏正确答案：E70、咳嗽与咳痰中下列哪项是错误的A、胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽B、咳痰是一种病态现象C、咳嗽是一种保护性反射动作D、咳嗽亦属一种病理现象E、咳嗽控制中枢在延髓正确答案：A71、正常肺门影的位置是A、两肺下野内带2-4后肋间B、两肺中野内带2-5前肋间C、两肺中野内带2-4前肋间D、两肺中野内带2-4后肋间E、两肺中野内带1-3前肋间正确答案：C72、下列哪种病变可使肝浊音界下移A、肝硬变B、大叶性肺炎C、肺气肿D、肺不张E、肝脓肿正确答案：C73、听到管样呼吸音以下不正确的是A、肺组织实变B、肺内大空腔C、压迫性肺不张D、阻塞性肺不张E、以上都不是正确答案：D74、胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤，提示为A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：B75、男性37岁，上腹部不适15年，近一年来，腹胀，恶心，呕吐频繁，体检：上腹部见蠕动波，振水音阳性。呕吐物性状最可能是A、鲜血B、酸腐味物C、普通胃内容物D、带粪臭味物E、咖啡样液体正确答案：B76、心源性水肿者，其水肿常先出现于：A、腹腔B、全身C、眼睑D、人体的最低部位E、胸腔正确答案：D77、实验室确定溶血存在价值最大的检查是：A、红细胞计数B、血清结合珠蛋白测定C、骨髓涂片检查D、网织红细胞计数E、红细胞寿命测定正确答案：E78、粪便外观呈白陶土色，主要见于A、胃癌B、阻塞性黄疸C、服用铁剂、炭粉D、消化道溃疡E、肠道寄生虫感染正确答案：B79、男，45岁，消化性溃疡病史5年，突发性上腹部疼痛3小时，体检：腹平，呈板样强直，全腹均有压痛与反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。肠鸣音消失的原因是A、剧痛而不敢腹式呼吸B、肠梗阻C、肠坏死D、腹膜炎症刺激而致肠麻痹E、肠血运障碍正确答案：D80、主诉的写作要求下列哪项不正确A、指出发生并发症的可能B、提示疾病主要属何系统C、文字精练、术语准确D、提示疾病的急性或慢性E、指出疾病发生发展及预后正确答案：E81、二尖瓣狭窄大咯血的发生机制除外:A、肺栓塞B、合并支气管扩张症C、肺淤血D、支气管静脉曲张破裂E、肺水肿正确答案：B82、关于水肿的描述，下列哪项不正确A、淋巴液回流受阻常出现非凹陷性水肿。B、单侧肢体水肿多为静脉血或淋巴液回流受阻；C、右心衰竭常为凹陷性水肿；D、甲状腺机能低下常出现胫前凹陷性水肿；E、全身性水肿时双下肢水肿较上肢明显；正确答案：D83、心前区隆起常见于A、右心室增大B、心包积液C、左心室增大D、左心房增大E、右心房增大正确答案：A84、下列病变中，哪项只能听到收缩期血管杂音A、肺内动静脉瘘胸部闻及的杂音B、肾动脉狭窄时背部闻及的血管杂音C、甲状腺功能亢进时颈部动脉杂音D、冠状动静脉瘘心尖部闻及的杂音E、肝硬变时上腹部静脉杂音正确答案：B85、进入持续性睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应的是：A、嗜睡B、重度昏迷C、昏睡D、轻度昏迷E、意识模糊正确答案：A86、指关节梭形肿大畸形多见于A、化脓性关节炎B、类风湿性关节炎C、结核性关节炎D、风湿性关节炎E、肥大性关节炎正确答案：B87、触诊心尖博动在心浊音界内侧的疾病是A、扩张性心肌病B、冠心病C、心包积液D、风湿性心脏病E、高血压心脏病正确答案：C88、男性，65岁。晨起活动突然出现口角歪斜，左侧肢体乏力，半小时后出现意识不清。体格检查：昏迷，BP210/120mmHg，左侧病理征阳性，患者既往有高血压史。最可能的诊断是:A、心肌梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、眩晕E、脑梗塞正确答案：E89、一例儿童期即患病的风湿性心脏病患者，病变为单纯二尖瓣狭窄，瓣膜尚具有一定弹性。患者最早出现的体征是A、心悸，胸痛B、肝颈静脉回流征阳性C、下肢水肿D、咯血E、劳力性呼吸困难正确答案：E90、支气管不完全阻塞可引起下列哪种表现A、肺气肿B、气胸C、液胸D、液气胸E、空洞正确答案：A91、现病史中本次入院需继续治疗的的其他疾病A、应