5.2.2 解热镇痛抗炎药课件讲解_第1页
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文档简介

动药理物5、影响组织代谢和抗过敏药5.2抗组胺药与解热镇痛抗炎药物解热镇痛抗炎药明明,你知道炎症发生的时候会发生哪些情况吗?知道啊,机体会发生红、肿、热、痛功能障碍。那怎么样才可以让这些症状消失呢?那就需要使用我们今天要学习的解热镇痛抗炎药了。解热镇痛抗炎药定义定义:解热镇痛抗炎药又名非甾体类抗炎药(NSAIDs),除了具有退高热、减轻局部钝痛、抗炎作用外,还有抑制血小板聚集功能。解热镇痛抗炎药作用机理感染原和细菌内毒素等外源性致热源机体内热原(细胞因子IL-1、IL-6、TNF等)中枢PG合成增加体温调节中枢体温升高(发热)

↓解热作用NSAIDs解热镇痛抗炎药作用机理镇痛作用组织损伤、炎症或过敏化学物质的生成和释放组织胺、缓激肽PG(PGE1、PGE2、PGF2)感觉神经末梢痛觉增敏致痛致痛致痛NSAIDs(—)解热镇痛抗炎药作用机理NSAIDs非特异性致炎物质和抗原PG合成减少组织胺、缓激肽、5-HT等释放协调作用扩张血管、毛细血管通透性增加痛觉增敏扩张血管、毛细血管通透性增加致痛炎症(红斑、水肿、疼痛)抗炎与抗风湿作用解热镇痛抗炎药临床常用药对乙酰氨基酚【作用与应用】内服吸收快,30min后达血药峰浓度。具有解热、镇痛作用。解热作用类似阿司匹林,但镇痛作用较差,几乎无抗炎、抗风湿作用。【不良反应】其代谢物亚氨基醌在体内能氧化血红蛋白,使之失去携氧能力。解热镇痛抗炎药临床常用药氨基比林【理化性质】

又名匹拉米洞,易溶于乙醇或氯仿,溶于水。【作用与应用】解热镇痛作用较强而持久,强于非那西汀和扑热息痛。抗炎抗风湿作用。解热镇痛抗炎药临床常用药安乃近【理化性质】又名罗瓦而精、诺瓦经,易溶于水,略溶于乙醇,遮光、密封保存。【作用与应用】本品解热镇痛作用强而快,肌注吸收迅速;有一定的抗炎抗风湿作用。解热镇痛抗炎药临床常用药保泰松【理化性质】

又名布他酮,味微苦,难溶于水,性质较稳定。【作用与应用】作用与氨基比林相似,但抗炎抗风湿作用较强而解热镇痛作用较弱;促进尿酸盐排泄作用。解热镇痛抗炎药临床常用药阿司匹林【作用与应用】既抑制环氧化酶,又抑制血栓烷合成酶和肾素的生成;解热、镇痛效果较好,抗炎、抗风湿作用强;抑制抗体产生及抗原抗体结合反应;能抑制血小板凝集;抑制肾小管对尿酸的重吸收。解热镇痛抗炎药临床常用药阿司匹林【注意事项】本品能抑制血小板聚集,大剂量应用或长期连用,可致出血倾向;对胃肠道有刺激作用;对猫的毒性大;与其他水杨酸类解热镇痛药合用,作用增强,可同时毒性也增加。解热镇痛抗炎药临床常用药水杨酸钠【作用与应用】解热作用较弱;有镇痛作用,但比阿司匹林、氨基比林等弱;抗炎抗风湿作用较强;促进尿酸盐排泄作用,对痛风有效。【注意事项】对凝血功能的影响;对胃肠道刺激作用较强。解热镇痛抗炎药临床常用药吲哚美辛【作用与应用】本品的抗炎作用非常显著;解热作用也较强;药效快而显著;镇痛作用较弱。【注意事项】本品能引起呕吐、腹痛、下痢、溃疡及肝功能损伤等症状。解热镇痛抗炎药临床常用药替泊沙林【作用与应用】本品为环加氧酶和脂加氧酶的抑制剂,双重阻断花生四烯酸代谢,阻止前列腺素和白三烯生成。【注意事项】与阿司匹林、糖皮质激素合用可增加胃肠道毒性。与利尿药呋塞米合用可降低利尿效果。解热镇痛抗炎药临床常用药布洛芬【作用与应用】本品为丙酸类解热镇痛抗炎药,具有较强的解热、镇痛、抗炎作用。临床主要用于风湿及类风湿性关节炎、痛风等;也用于辅助性治疗因内毒素引起的发热性疾病。解热镇痛抗炎药临床常用药萘普生【作用与应用】本品抗炎作用明显,亦有镇痛和解热作用。用于治疗风湿病、肌腱炎、痛风等,也用于轻、中度疼痛如手术后疼痛等。解热镇痛抗炎药临床常用药萘普生【不良反应】(1)能明显抑制白细胞游走,对血小板黏着和聚集亦有抑制作用,可延长出血时间。(2)狗对本品敏感,有胃肠道反应,甚至出血。消化道溃疡患畜禁用。解热镇痛抗炎药临床常用药氟尼辛葡甲胺【作用与应用】具有解热、镇痛和抗炎抗风湿作用,临床只用于动物的发热性、炎性疾病,肌肉痛和软组织疼痛等。【注意事项】马牛不宜肌内注射,易引起局部炎症;大剂量或长期使用,马可发生胃肠溃疡。解热镇痛抗炎药临床常用药苄达明【作用与应用】

本品具有解热镇痛和抗炎作用,与抗生素或磺胺类药合用可增强疗效。【注意事项】

本品副作用少,但连续

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