全科医学(医学高级)：儿科疾病考点巩固

全科医学(医学高级)：儿科疾病考点巩固1、单选

患儿，男，2岁。因身材矮小就诊，10个月会坐，近1岁10个月会走，平时少哭多睡，食欲差，常便秘。体检：头大，前囟未闭，乳齿2个，反应较迟钝，喜伸舌，皮肤较粗糙，有脐疝。（江南博哥）心肺无特殊发现。对该病例，首先应做的检查是（）。A.血钙，血磷测定B.T3、T4、TSH测定C.智商测定D.染色体检查E.脑CT检查正确答案：B2、单选

化脓性脑膜炎的健康指导哪项不正确（）。A.保持病房安静、空气清新、卧床休息B.保持皮肤干洁、被服勤换、防止压疮C.给予营养丰富的流质或半流质饮食D.鼻饲时头正位以防呕吐物呛入E.注意口腔卫生，少量多次饮水正确答案：D参考解析：呕吐时要头侧位。3、单选

重症肺炎引起各系统病理生理变化的最关键因素是（）。A.病原体侵入B.低氧血症C.病原体毒素作用D.二氧化碳潴留E.酸中度正确答案：B4、单选

对于流行性腮腺炎，集体机构的易感儿的检疫期是（）。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正确答案：C参考解析：对于流行性腮腺炎，集体机构的易感儿应检疫3周。5、单选

10月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2天大便深绿色，伴有脓血及粘液，镜检多量红白细胞，病后发热，精神差，该患儿腹泻主要机制是（）。A.各种消化酶分泌少，活性低B.肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少C.cAMP，cGMP生成增多，肠道分泌增加D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻E.细菌侵袭肠粘膜正确答案：E6、单选

小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括（）。A.呼吸衰竭B.严重喘憋C.脑水肿D.中毒性脑病E.发热正确答案：E7、单选

4：3：2混合液的组成（）。A.4份10％葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4％碳酸氢钠B.4份生理盐水，3份5％葡萄糖，2份5％碳酸氢钠C.4份5％葡萄糖，3份生理盐水，2份5％碳酸氢钠D.4、份生理盐水，3份10％葡萄糖，2份1.4％碳酸氢钠E.4份5％碳酸氢钠，3份生理盐水，2份5％葡萄糖正确答案：D8、单选

小儿2岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断（）。A.2次尿镜检有少量红细胞B.选择性蛋白尿C.明显水肿D.低补体血症E.低蛋白血症正确答案：D9、单选

早期肠套叠最佳的治疗方法是（）。A.颠簸疗法B.口服植物油C.手术切除套叠部分D.空气灌肠E.胃肠减压、解痉、镇痛正确答案：D参考解析：早期诊断的肠套叠患儿多可经空气灌肠复位，预后良好。10、单选

小儿哮喘的管理教育是指（）。A.对患儿及其家长进行哮喘知识的普及B.制定个体化的治疗方案C.指导患儿正确掌握吸药技术D.指导患儿家长做好家庭管理和监测E.以上都是正确答案：E11、单选

4个月男孩，2周前始发热，T38．7℃～39．8℃，偶有轻咳，10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安，时有呕吐。曾在院外按“脑膜炎”治疗，静点青霉素200万U／d，连用1周，热未退，近2天出现抽搐，（2～3）次／日。查体发现最有助于诊断的体征是（）。A.前囟膨隆+颈强直B.前囟膨隆+布氏征阳性C.前囟膨隆+颅骨透照阳性D.前囟膨隆+克氏征阳性E.前囟膨隆+巴氏征阳性正确答案：C12、单选

下列哪项不支持脑瘫诊断（）。A.运动发育落后B.肌张力异常C.姿势异常D.反射异常E.病变呈进行性加重正确答案：E参考解析：脑瘫的定义是非进行性脑损伤。13、单选

一新生儿出生时窒息，1分钟Apgar评分为2分，无呼吸，皮肤苍白，心率80次／分，四肢活动少，张力低下，此时最首要的处理措施是（）。A.拍打足底或臀部引起啼哭B.皮下注射呼吸兴奋剂C.心腔注射三联针D.气管插管，吸出上气道粘液E.建立静脉通道正确答案：D14、单选

风疹的病原体是（）。A.风疹病毒B.人疱疹病毒6型C.带状疱疹病毒D.腺病毒E.合胞病毒正确答案：A参考解析：风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。15、单选

小儿肺炎合并中毒性脑病时治疗包括（）。A.静注甘露醇B.利尿剂C.地塞米松D.能量合剂E.以上都对正确答案：E16、单选

男，6岁，1个月前曾感冒，3天后面部开始水肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3天发热39℃，腹痛，吐1次。查体：BPl6／9kPa（120／90mmHg），面部明显水肿，两肺有干鸣音，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白（+++），RBC2～3／HP，血WBCI．9．6×109／L，N87％，L13％。下列诊断哪项可能性最大（）。A.肾病综合征合并阑尾炎穿孔B.肾病综合征合并支气管炎C.肾病综合征合并原发性腹膜炎D.急性肾小球肾炎，合并腹膜炎E.肾病综合征合并结核性腹膜炎正确答案：C17、单选

7个月男孩，突然发热5天，体温38．5～39．8℃，伴哭闹烦躁不安，偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐，3～4次／天，未抽搐。查体：一般状况差，前囟1．5cm×2．0cm膨隆搏动。颈强（+）布氏征（+）。WBC11．6×10（）。A.青霉素+氯霉素B.头孢三嗪C.青霉素+氨苄青霉素D.大剂量青霉素E.庆大霉素正确答案：E18、单选

流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是（）。A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征正确答案：E参考解析：流脑起病急、进展快，以脑膜的急性炎症为主，临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点。由于流脑败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成，血管周围出血，因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表现。19、单选

肺炎使用抗生素原则哪项不正确（）。A.早用药，对有些病原菌要联合用药B.足量，足疗程C.重症宜静脉给药D.首选广谱抗生素E.根据病原菌选用敏感药物正确答案：D20、单选

一名4个月婴儿因表情较呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊，经甲状腺功能测定和甲状腺γ显像．诊断为先天性甲状腺功能减低症，病因为异位甲状腺。医生分析该患儿预后哪条是错误的（）。A.新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常B.诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好C.治疗开始越早，效果越好D.生后3个月开始治疗，智力可能有一定程度异常E.异位甲状腺所致功能低下者预后最好正确答案：B21、单选

男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并（）。A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度高渗脱水E.重度高渗脱水正确答案：C22、单选

我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是（）。A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群正确答案：A参考解析：脑膜炎球菌分为13个血清群，以A、B、C三个群最常见。我国以A群为主，B群有上升趋势。欧美以B、C群为主，A群极少。23、单选

新生儿惊厥最常见的原因是（）。A.新生儿高胆红素血症B.新生儿破伤风C.新生儿缺氧缺血性脑病D.新生儿肺炎E.先天性心脏病正确答案：C参考解析：HIE是新生儿惊厥最常见的原因，一般在生后12～24小时发生，应用抗痉挛药物常难以控制该病。24、单选

1岁女孩，因反复上呼吸道感染来门诊，做1：2000OT试验，72小时结果：硬结直径为0．9cm，新生儿期接种过卡介苗，判断为（）。A.新近有结核感染B.曾经有结核感染C.体内有活动性结核病灶D.其他分枝杆菌感染E.卡介苗反应正确答案：E25、单选

9个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。下列中哪一项是本例腰穿的禁忌证（）。A.未被纠正出血倾向B.前囟膨隆C.2天前做过腰穿D.病人极不合作E.患儿父母不同意正确答案：A26、单选

6岁男孩，阵发性脐周疼痛2天，伴呕吐多次，体温37．5℃，心肺正常，腹软，脐周触及条索状块物，无固定压痛及反跳痛，腹部平片未见液平，既往有排蛔虫史。下列哪一项处理不妥当（）。A.静脉补液B.可用驱蛔灵160mg／kg，口服C.用解痉剂D.安乐士200mg，口服E.应考虑外科手术治疗正确答案：E27、单选

用青霉素治疗猩红热的疗程为（）。A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天E.1个月正确答案：C28、单选

原发肾病综合征饮食治疗正确的是（）。A.严格限制水的摄入量以免加重水肿B.水肿阶段给予低盐饮食C.低蛋白饮食以免加重蛋白尿D.低热量饮食以免出现脂肪肝E.低钙饮食以免肾结石正确答案：B29、单选

幼儿急疹的治疗方法是（）。A.发热期间注意退热治疗，皮疹无须特殊治疗B.早隔离，早治疗C.注射特异性高效价免疫球蛋白D.严格隔离，加强抗病毒治疗E.注射预防疫苗以预防其发生正确答案：A参考解析：本病为自限性疾病，无须特殊治疗，可采用对症治疗处理。30、单选

对流行性腮腺炎的治疗不正确的是（）。A.主要采取对症治疗B.局部理疗C.可用板蓝根治疗D.可用磺胺类药物治疗E.高热时可用物理降温或解热剂，保证液体入量正确答案：D参考解析：流行性腮腺炎的治疗使用磺胺类药物无效。31、单选

引起上呼吸道感染患儿阵发性脐周疼痛的常见原因（）。A.并发阑尾炎B.并发腹膜炎C.并发肠穿孔D.并发肠系膜淋巴结炎E.并发肠出血正确答案：D32、单选

以下哪项不是化脓性脑膜炎的并发症和后遗症（）。A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.抗利尿激素异常分泌综合征D.脑积水E.心功能衰竭正确答案：E参考解析：化脑并发症和后遗症有硬脑膜下积液，脑室管膜炎，抗利尿激素异常分泌综合征，脑积水。33、单选

怀疑肠套叠的病人，可考虑选择以下哪项检查确诊（）。A.腹部CTB.腹部MRIC.腹部B超D.腹部X线平片E.肠镜正确答案：C参考解析：腹部B超是诊断肠套叠最重要的无创性方法，肠管横断扫描显示同心圆。34、单选

ABO血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为（）。A.O型全血B.O型血细胞和AB型血浆C.O型血浆和AB型血细胞D.与新生儿相同的ABO血型E.与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆正确答案：B参考解析：ABO血型不合的新生儿溶血症换血时用AB型血浆和O型红细胞的混合血，也可用抗A或抗B效价不高的O型血或患儿同型血；有明显贫血和心力衰竭者，可用血浆减半的浓缩血。35、单选

3岁女孩，因经常反复发生细菌感染来诊治，体检：精神状态好，心肺听诊正常，肝、脾及淋巴结不大，扁桃体很小，为确诊下列哪项检查最重要（）。A.结核菌素试验B.血清免疫球蛋白测定C.胸部X线片D.白细胞总分数E.血培养正确答案：B36、单选

新生儿胆红素生成过多的原因不是（）。A.红细胞数相对较多且破坏多B.肝及组织内的血红蛋白较多C.红细胞寿命短D.血红蛋白加氧酶含量高E.新生儿经常处于饥饿、缺氧的状态正确答案：E参考解析：新生儿处于饥饿、缺氧状态会加重黄疸，但并不是胆红素生成过多的原因。37、单选

流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是（）。A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征正确答案：E参考解析：流脑起病急、进展快，以脑膜的急性炎症为主，临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点。由于流脑败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成，血管周围出血，因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表现。38、单选

6个月小儿发热、咳嗽4天，烦躁不安，气喘2小时。口周发绀，心率185次／分，心律规整，心音低钝。双肺闻及密集湿啰音，肝肋下3．5cm，心电图T波低平。可能的诊断是（）。A.上感合并脓气胸B.肺炎合并脓气胸C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并肺不张E.上感合并心力衰竭正确答案：C39、单选

14个月患儿，面色发绀半年，哭闹后加重入院，1小时前剧烈哭闹后，突然四肢抖动，意识丧失，约1分钟后自行缓解，体检：神志清，颜面轻度发绀，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，四肢活动正常，双膝反射（++），该患儿抽搐原因考虑为（）。A.病毒性脑炎B.癫癎C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.缺氧发作E.脑血栓正确答案：D40、单选

引起疱疹性咽峡炎的病原体是（）。A.鼻病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.腺病毒E.柯萨奇病毒正确答案：E参考解析：疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所致。腺病毒3、7型可致咽结合膜热。流感、副流感、腺病毒还可引起毛细支气管炎。41、单选

重症肺炎常存在的酸碱平衡紊乱是（）。A.呼酸B.代酸C.呼碱D.代碱E.呼酸加代酸正确答案：E42、单选

患儿4岁，发热伴双腮腺肿痛2天，临床诊断为“流行性腮腺炎”。有关对本病的不正确陈述是（）。A.很少发生红细胞增多症B.本病可通过注射减毒活疫苗预防C.中枢神经系统受累可发生在腮腺炎痊愈后D.睾丸受累几乎只发生在青春期后男性E.可观察到肾脏受累：表现为血尿、多尿和病毒尿正确答案：A43、单选

先天性髋关节脱位新生儿期治疗方法是（）。A.手法整复B.支具辅助的自然复位C.手术D.理疗E.不需干预正确答案：B参考解析：新生儿期治疗方法简单，既不需要麻醉，又不需要任何手法整复，只采用各种支具，保持髋关节屈曲、外展、外旋位即能自然复位，故正确的答案选择应当为B。44、单选

支气管炎与支气管肺炎的主要区别点是（）。A.气促B.发热C.咳嗽D.肺部干湿啰音的部位、性质多变E.血常规正确答案：D45、单选

风疹的隔离期通常是（）。A.出疹后5天，亦可以不隔离B.出疹后7天C.出疹后10天D.并发肺炎者，出疹后10天E.并发肺炎者，出疹后2周正确答案：A参考解析：一般皮疹出现5天后即无传染性，除病房内发生病例外，一般可不隔离。46、单选

流行性腮腺炎的潜伏期为（）。A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.6～7周正确答案：B参考解析：流行性腮腺炎的潜伏期为2～3周。47、单选

对接触了麻疹的易感儿，自接触之日起至少应隔离（）。A.7天B.14天C.21天D.28天E.35天正确答案：C48、单选

治疗流行性腮腺炎的治疗措施中错误的是（）。A.少食酸性食物B.肌注或静滴利巴韦林5～7天C.肌注青霉素D.腮腺肿大部位涂青黛散E.腮腺肿大部位用金黄散外敷正确答案：C49、单选

新生儿溶血病出现核黄疸的早期指征是（）。A.烦躁尖叫B.角弓反张C.惊厥D.黄疸程度E.嗜睡、肌张力低正确答案：E50、单选

患儿，男，6岁。一个月前曾感冒，3天后面部开始水肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3天发热39℃，腹痛，吐1次。查体：BP16／9kPa（120／90mmHg），面部明显水肿，两肺有干鸣音，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白（+++），RBC2～3/Hp，血WBC19.6×109/L，N0.87，L0.13。下列诊断哪项可能性最大：（）。A.急性肾小球肾炎，合并腹膜炎B.肾病综合征合并支气管炎C.肾病综合征合并原发性腹膜炎D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔E.肾病综合征合并结核性腹膜炎正确答案：C51、单选

川崎病时皮肤黏膜表现中最具有特征性的改变是（）。A.皮疹B.指（趾）端变化C.眼球结膜充血D.杨梅舌E.唇红干燥、皲裂正确答案：B参考解析：川崎病的主要表现是发热、球结合膜充血、唇、口腔黏膜充血、手足硬性水肿和掌趾红斑，多形性皮疹，颈部淋巴结肿大等，其中指（趾）端的变化最具有特征性，恢复期呈膜状脱皮。52、单选

4岁男孩，咳嗽5个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼（特布他林）后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是（）。A.毛细支气管炎B.支气管异物C.咳嗽变异性哮喘D.支气管淋巴结核E.儿童哮喘正确答案：C参考解析：根据该患儿的临床表现清晨发作性咳嗽，运动后加重，抗生素治疗无效，支气管扩张剂可缓解，两肺呼吸音粗，考虑为支气管哮喘中的咳嗽变异性哮喘，该病诊断要点是支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，故选C。53、单选

幼儿急疹不同于风疹的主要点是（）。A.伴有上呼吸道感染症状B.退热后出疹C.1日内皮疹出齐D.红色斑丘疹，疹间皮肤正常E.疹退后无脱屑及色素沉着正确答案：B54、单选

引起脓胸最常见的病原体（）。A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.克雷白杆菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：E55、单选

7岁患儿，女性，因水肿、尿少半月入院。体检：神清，心肺检查无特殊，肝脾无肿大，颜面及四肢中度水肿，呈凹陷性，过去史无特殊。尿检：蛋白+++，红细胞+／HP，BP16．0／10．7kPa（120／80mmHg）。治疗首选（）。A.雷公藤口服8～12周B.强的松口服8～12周C.强的松+环磷酰胺口服8～12周D.呋噻米（速尿）静脉注射、观察E.呋噻米（速尿）静脉注射，加苯丁酸氮芥口服8周正确答案：B56、单选

6月婴儿，因支气管肺炎住院，今突然烦躁，哭闹不安，经给氧及应用镇静剂后仍未见改善，考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准（）。A.突然气急加重，肺部湿啰音增多B.面部出现轻度水肿C.心率180次／分，心音低钝D.肝脏迅速增大E.气管右移，左胸上部叩诊呈鼓音正确答案：E57、单选

1岁男婴，腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡11个月来诊。体检：T36．2℃，四肢稍凉，皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。心率68次／分，心音低钝。眼距宽，唇厚舌大，身长70cm，表情呆滞，哭声嘶哑，有脐疝。最可能的诊断是（）。A.软骨发育不良B.粘多糖病C.苯丙酮酸尿症D.甲状腺功能减低症E.染色体病正确答案：D58、单选

判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后（）。A.1分钟评分B.3分钟评分C.2分钟评分D.5分钟评分E.10分钟评分正确答案：A59、单选

男，6岁，受凉后咳嗽、咽痛、流涕2天，诊为上呼吸道感染，近1天持续性右下腹疼痛伴呕吐2次，体温38．8℃。此时首先要进行鉴别的疾病为（）。A.急性胃炎B.肺炎C.肠炎D.肠系膜淋巴结炎E.急性阑尾炎正确答案：E60、单选

迁延性腹泻的治疗应强调的要点中，以下哪项是不妥当的（）。A.注意病因治疗B.忌滥用抗生素C.增加饮食不宜过快D.长期应用脱脂奶E.治疗并发症，加强支持疗法正确答案：D参考解析：迁延性腹泻的治疗原则之一是调整与限制饮食，减少胃肠道负担，提倡母乳喂养，人工喂养儿可试用脱脂奶、酸奶等易于消化的牛奶制品，但不可长期应用。61、单选

关于小儿支气管哮喘的治疗，以下哪项是错误的（）。A.确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂，进行长期性阶梯治疗B.吸入治疗应持续至少3个月，每个月评估疗效，哮喘持续控制1个月后，可降级治疗C.吸入激素后应漱口，可减少口腔鹅口疮及声嘶的发生D.目的是尽可能减轻发作症状，减少发作次数，预防不可逆性气道阻塞的发生，鼓励患儿参与体育活动E.吸入抗胆碱药可舒张支气管正确答案：B62、单选

小儿腹泻的定义是（）。A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻B.星状病毒感染致腹泻C.致病性大肠杆菌感染致腹泻D.食饵性腹泻E.多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变正确答案：E参考解析：小儿腹泻又称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病，故选E。63、单选

女婴，7个月。腹泻、呕吐3天，查体：神萎，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，心肺（－），腹软。入院给予补液、纠酸治疗后，患儿突然出现抽搐。该患儿最可能的并发症是（）。A.低血钾B.低血钠C.低血糖D.中毒性脑病E.低血钙正确答案：E64、多选

关于风疹，正确的是（）。A.风疹病毒是囊膜病毒B.发热1～2天后出疹C.皮疹为散在斑丘疹，自面部开始，1日内遍及颈、躯干、四肢D.伴有枕后淋巴结肿大E.疹退后有脱屑和色素沉着正确答案：A,B,C,D65、单选

急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是（）。A.治疗疾病本身B.预防复发C.预防并发感染D.彻底清除体内残存细菌E.治疗并发感染正确答案：D参考解析：急性肾小球肾炎无特异性治疗，有感染灶时用青霉素彻底清除体内残存细菌，故选D。66、单选

先天性髋关节脱位复位的正确体位是（）。A.髋关节保持伸直、外展、外旋位B.髋关节保持伸直、内收、内旋位C.髋关节保持屈曲、外展、外旋位D.髋关节保持屈曲、内收、内旋位E.自然体位正确答案：C参考解析：先天性髋关节脱位复位的正确体位是髋关节保持屈曲、外展、外旋位，其余体位均为错误，故正确的答案选择应当为C。67、单选

6岁男孩，门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊为先天性心脏病（室间隔缺损，肺动脉高压）。下面哪一项不符合此病的体检所见（）。A.肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂B.心尖部可闻及舒张期充盈性杂音C.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ／6级全收缩期杂音D.胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤E.剧烈哭闹后出现发绀正确答案：A68、单选

5岁女孩，门诊诊断为Down综合征（21三体综合征），其核型分析为46，XX，t（14q21q），最可能属于下列哪种染色体畸变所致（）。A.染色体重叠B.染色体缺失C.染色体倒立D.染色体重复E.染色体易位正确答案：E69、单选

9个月男孩，其母因其尚未出牙就诊，最恰当的处理是（）。A.X线检查上颌骨与下颌骨B.再观察3个月C.告诉其母少数婴儿可在第10个月开始出牙D.告诉其母孩子一长出指（趾）甲，就开始出牙E.必须治疗甲状腺疾病正确答案：C70、单选

一名2岁小儿，其母近日患浸润性肺结核病且痰涂片找到结核菌。其家长来门诊咨询。为使小儿不被染上结核病，以下措施中哪一项是错误的（）。A.小儿与母亲隔离B.摄胸片除外结核C.预防患麻疹、百日咳等传染病D.如果结核菌素试验阴性，应接种卡介苗E.用异烟肼预防性投药每日15～20mg／kg正确答案：E71、单选

幼儿急疹的皮疹特点是（）。A.玫瑰红色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼两侧，1～2天蔓延至全身B.红色斑丘疹，融合成片，中间有正常皮肤，出疹时热更高C.玫瑰色斑丘疹，高热退后出疹D.斑疹、丘疹、疱疹和痂疹同时存在E.稀疏红色斑疹和斑丘疹融合成片，消退快，一般3天消退正确答案：C参考解析：A是传染性红斑的皮疹特点，B是麻疹的皮疹特点，C是幼儿急疹的出疹特点，D是水痘的出疹特点，E是风疹的出疹特点。72、单选

患儿1岁半，近半年反复腹泻，曾住院4次，本次又以腹泻伴呕吐2天来院急诊，体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0．3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次／分，已做各项生化检查，其不可能出现的结果为（）。A.酸中毒B.低钾血症C.血胆固醇增高D.如供热不足，可出现低血糖症E.低血钙症，血碱性磷酸酶正常正确答案：C73、单选

新生儿生后12天，不规则发热已5天，近2天皮肤黄染加重，神萎，脐部少许分泌物，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，母血型为“O”，子血型为“A”。可能的诊断为（）。A.新生儿ABO溶血症B.新生儿败血症C.新生儿生理性黄疸D.新生儿肝炎E.先天性胆道闭锁正确答案：B74、单选

以洋地黄类药物控制肺炎合并心力衰竭的用法是（）。A.首次给洋地黄化总量的1/2，余量分2次，每隔4～6小时给予，8～12小时内达到洋地黄化。静注或口服B.洋地黄化总量等分4份，每日2次，48小时滴注完C.洋地黄化总量等分2份，每日2次，12小时滴注完D.洋地黄化总量加10%葡萄糖100ml，静滴，8小时内滴注完E.洋地黄化总量加10%葡萄糖10ml，缓慢静注正确答案：A75、单选

哪三个指标评价该小儿为营养正常按身高按年龄按年龄的体重的身高的体重（）。A.高低高B.高低中C.中中中D.低高中E.低中低正确答案：C76、单选

2月男婴，因腹泻一周于一月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便WBC（-），RBC（-），脂肪球（++），此患儿最不可能出现的情况为（）。A.生理性腹泻B.轮状病毒肠炎C.侵袭性大肠杆菌肠炎D.真菌性肠炎E.喂养不当引起的腹泻正确答案：C77、单选

与流行性腮腺炎实验室检查不相符的是（）。A.血白细胞正常或下降B.淋巴细胞相对升高C.血清淀粉酶降低D.尿淀粉酶增加E.唾液、血中分离出腮腺炎病毒正确答案：C78、单选

足月男婴臀位产，生后第2天突然抽搐，阵发性发绀及呼吸暂停，有时尖叫，查体：前囟饱满，肌张力下降，口唇微发绀，心率132次／分，两肺未闻及啰音，血白细胞10×10＾9／L，中性55％，血钙2mmol／L，血糖45mg／dl，最可能的诊断为（）。A.新生儿低血糖B.新生儿颅内出血C.新生儿低钙血症D.新生儿肺炎E.新生儿化脓性脑炎正确答案：B79、单选

典型化脓性脑膜炎的脑脊液特点（）。A.外观混浊，可呈脓样，蛋白显著增高，糖减少B.清亮至微浊，白细胞正常至数百，以淋巴细胞为主C.糖和氯化物正常，压力升高D.脑脊液墨汁染色阳性E.毛玻璃样，糖和氯化物减少正确答案：A80、单选

幼儿急疹的好发年龄是（）。A.6个月～5岁B.无接种史任何年龄均可发作C.2岁以内D.4～12岁E.1～5岁正确答案：C参考解析：幼儿急疹感染发病多在2岁以内，以1岁以内最多见。81、单选

易诱发和加重结核病的是（）。A.麻疹B.风疹C.水痘D.湿疹E.猩红热正确答案：A82、单选

女婴，28天，足月顺产，出生体重3100g。生后第7天出现黄疸，逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐，非喷射性，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及3.0cm，3周后黄疸仅略有减轻。首先考虑要做的一项实验室检查是（）。A.血常规，网质红细胞计数B.腹部B超C.血培养D.母、女血型鉴定E.血清转氨酶测定正确答案：E83、单选

患儿两岁，平日体弱，易“感冒”，此次发热咳嗽5天，胸片示：两肺中、下野见大小不等点片状阴影，经治痊愈，准备出院。其母补充病史：患儿姑姑患浸润型结核半年，平日接触较密切。医生给作1：2000的OT试验，未作交待，次日通知出院，下列哪项处理是正确的（）。A.肺炎已愈，可以出院，不需处理B.电话通知家长，届时来院看"OT"结果C.有结核接触则投抗结核药D.电话通知家长，届时请单位医生协助看"OT"结果E.电话告诉家长"OT"判断标准，请家长自己看结果正确答案：C84、单选

关于小儿肺炎分类，以下哪项是错误的（）。A.小儿以支气管肺炎最为多见B.迁延性肺炎是指病程1～3个月的肺炎C.非典型性肺炎是指肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒性肺炎D.社区获得性肺炎指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院24小时内发生的肺炎E.院内获得性肺炎是指住院48小时后发生的肺炎正确答案：D85、单选

患者，男，6岁，因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”于2月6日入院。体检：T39.7℃，R126次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC17.8×109/L，N0.88。脑脊液：压力310mmH2O，细胞数2.4×109/L，N0.92，蛋白质1.7g/L，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L，本例最可能的诊断是（）。A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎正确答案：D参考解析：本例的特点是儿童，冬春季发病，急性起病，发热，颅内高压征象、脑膜刺激征，皮肤出血点，细菌感染性血象和化脓性脑脊液改变，临床符合流脑。进一步行瘀点瘀斑组织涂片染色、脑脊液或血涂片或培养可确诊。86、单选

7个月女孩，近2个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白、厌食来诊。体温正常，心、肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下0．5cm，血象：RBC3．9×10（）。A.母乳喂养B.牛乳喂养C.及时添加蛋黄、肉类辅食D.及时添加富含B族维生素辅食E.及时添加水果，蔬菜类辅食正确答案：C87、单选

下列猩红热的并发症中哪项是由变态反应引起（）。A.化脓性中耳炎B.蜂窝织炎C.乳突炎D.肺炎E.急性肾小球肾炎正确答案：E88、单选

以下哪项不是支气管哮喘的表现（）。A.咳嗽B.阵发性喘息C.端坐呼吸D.吸气相延长E.X线胸片正常正确答案：D89、单选

支气管哮喘应与哪些疾病鉴别（）。A.慢性咳嗽的疾病B.先天性心脏病C.胃食管反流D.异物吸入E.以上都是正确答案：E90、单选

麻疹传染性最强的时期为（）。A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.有并发症时正确答案：B91、单选

2月男婴，因腹泻一周于一月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便WBC（-），RBC（-），脂肪球（++），此患儿最不可能出现的情况为（）。A.生理性腹泻B.轮状病毒肠炎C.侵袭性大肠杆菌肠炎D.真菌性肠炎E.喂养不当引起的腹泻正确答案：C92、单选

患儿，男，3个月。生后吃奶少，大便干燥。精神不振，不笑，少汗，鼻塞。查体：反应迟钝，皮肤干燥，面色苍黄伴水肿，两肺无啰音，心率96次／分，腹部膨满，脐疝。此例患儿，下列药物哪种应首选（）。A.多酶片B.赖氨酸C.胃宝丸D.甲状腺片E.铁剂正确答案：D93、单选

男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿第一天选择的液体种类是（）。A.1：4含钠液B.2：3：1含钠液C.ORS含钠液D.1.4%碳酸氢钠E.2：6：1含钠液正确答案：B94、单选

一早产儿，冬季出生，补充维生素D的正确方法是（）。A.生后1个月加服VitD400IU／d，3月后加至800IU／dB.生后2周加服VitD400IU／d，服至2岁C.生后1周加服VitD800IU／d，3月后减至VitD400IU／dD.生后2周加服VitD800IU／d，服至2岁E.生后2周加服VitD800IU／d，3月后减至400IU／d正确答案：E95、单选

流行性腮腺炎病毒属于（）。A.疱疹病毒B.披盖病毒C.冠状病毒D.正黏液病毒E.副黏液病毒正确答案：E参考解析：流行性腮腺炎病毒属于副黏液病毒。96、单选

小儿腹泻多发生于（）。A.3个月至1岁B.6个月至2岁C.6个月至3岁D.1～3岁E.2～5岁正确答案：B97、单选

预防营养不良最主要的措施是（）。A.预防各种感染性疾病B.强调合理喂养C.大力宣传科学育儿知识D.安排良好的生活制度E.及早纠正先天畸形正确答案：B98、单选

单纯局灶性发作特点是（）。A.无意识丧失，也无发作后不适B.持续时间平均30～40分钟C.一过性短暂意识障碍D.EEG有典型的全脑同步3Hz棘慢复合波E.全身肌肉强直痉挛正确答案：A99、单选

对麻疹患儿应隔离至出疹后（）。A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天正确答案：B100、单选

细菌性肺炎最多见病原菌为（）。A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎杆菌D.金黄色葡萄球菌E.大肠埃希菌正确答案：A101、单选

5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。克氏氯化物降低。首先考虑的诊断（）。A.细菌性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑脓肿E.中毒性脑病正确答案：C102、单选

小儿易发生间质性肺炎的原因是（）。A.肺的弹力纤维发育较差B.间质发育旺盛C.肺泡数量少D.肺含气多E.肺含血丰富正确答案：E103、单选

猩红热的皮疹有以下特点（）。A.皮疹细小呈鲜红色B.疹间皮肤正常C.皮疹最早见于面部、胸部D.退疹后有色素沉着E.口周紫绀正确答案：A104、单选

患儿，3岁，有出血疹，无其他不适症状和体征，PLT20×10（）。A.ITPB.过敏性紫癜C.DICD.急性淋巴细胞性白血病E.SLE正确答案：A105、单选

患儿，女孩，7岁，全身水肿、尿少4天入院，体查：神清，双眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现（）。A.中毒性脑病B.颅内出血C.化脓性脑膜炎D.低钠性脑水肿E.高血压脑病正确答案：E106、单选

为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病（核黄疸）的发生最为有效的方法是（）。A.苯巴比妥（鲁米那）口服B.蓝光照射C.白蛋白静滴D.激素应用E.静滴葡萄糖正确答案：B参考解析：蓝光照射是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法，是目前治疗和预防新生儿高胆红素血症最常用和有效的方法。几乎对于所有的新生儿，无论其是否为成熟儿、是否存在溶血以及何种肤色等因素，光疗都能降低胆红素浓度。到目前为止，尚无光疗远期严重副作用的报道。107、单选

小儿腹泻轻型与重型的主要区别点是（）。A.每日大便次数B.有无呕吐C.有无发热D.脱水、电解质紊乱E.大便性质正确答案：D108、单选

6个月男婴，1小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发绀，持续约1分钟后自行缓解，前来急诊。近1个月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体温（37℃），又发生上述情况，医生应给予的最佳处理是（）。A.10％葡萄糖10ml+10％葡萄糖酸钙10ml静推B.安定1.5mg肌注+钙剂静滴C.苯巴比妥钠33mg肌注+钙剂口服D.维生素D330万U肌注E.维生素D240万U肌注加10％中水合氯醛3ml灌肠正确答案：A109、单选

6个月女婴来院急诊，主诉鼻塞、流涕1天，半天来抽搐3次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续2～3min，抽后吃奶好。人工喂养，体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟2．5cm×2．5cm，咽轻充血，颈无抵抗，于体检时患儿再次抽搐，此时最妥当的处理是（）。A.先用维生素D，同时补充钙，再吸O2B.先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素DC.先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙3～5天，再用维生素DD.积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素DE.先补钙剂与维生素D，然后止惊，吸氧正确答案：C110、单选

妊娠期4个月内证实感染风疹，其处理办法是（）。A.继续观察B.注射风疹疫苗C.注射风疹高效价免疫球蛋白D.终止妊娠E.以上都不对正确答案：D参考解析：妊娠期4个月内证实感染风疹，为避免发生先天性风疹综合征，减少先天畸形和先天性缺陷儿，应该终止妊娠。111、单选

7个月小儿，咳嗽流涕2天，发热半日，体温39℃，惊厥1次5min后自行缓解。查体：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6．5×10／L，血钙2．24mmol／L（9mg／dl）。诊断最可能是（）。A.上感，高热惊厥B.肺炎，中毒性脑病C.肺炎，维生素D缺乏性手足搐搦D.化脓性脑膜炎E.肺炎，高热惊厥正确答案：A112、单选

2岁男性，以低热，轻咳20多天入院，诊断为支气管淋巴结结核，以雷米封为主规则治疗，其转归最大可能是（）。A.预后多数不佳B.3～6个月后开始吸收C.大多在1年内可完全吸收愈合D.病灶扩大，多由支气管道播散E.病灶愈合主要为纤维化正确答案：B113、单选

急性上呼吸道感染可引起多种并发症，哪种疾病不属于此列（）。A.中耳炎B.颈淋巴结炎C.肺炎D.手足口病E.急性肾炎正确答案：D参考解析：上呼吸道感染可波及邻近器官，或向下蔓延，可引起中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等，年长儿患链球菌性上呼吸道感染可引起急性肾炎、风湿热等。手足口病是一种柯萨奇病毒感染，在口腔内可见小疱疹或溃疡，手足部可见斑丘疹或疱疹，不属于上呼吸道感染并发症。114、单选

治疗新生儿破伤风，首选的抗生素是（）。A.红霉素B.青霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.新霉素正确答案：B参考解析：破伤风时可使用青霉素或头孢菌素治疗，有并发症时可用广谱抗生素。115、单选

足月新生儿生理性黄疸多发生于（）。A.生后第1～2天出现黄疸，10天左右消退B.生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重C.生后第4～7天出现黄疸，10天后消退D.生后第2～5天出现黄疸，10～14天消退E.生后第7天后出现黄疸，呈进行性加重正确答案：D参考解析：约60%的足月儿出生后2～3天出现黄疸，黄疸程度较轻，4～5天为高峰，7～10天消退。116、单选

男孩，3岁，全身水肿3天，化验尿蛋白（++++），尿RBC0～1／HP，检查最不可能出现的是（）。A.血沉增快B.心力衰竭的体征C.BUN10.71mmol／L（30mg／dl）D.胸水E.腹部压痛正确答案：B117、单选

儿保医生为一个8个月女婴进行健康检查时发现患儿为Ⅱ度营养不良，下列哪项体格检查对诊断最有帮助（）。A.体重5kgB.皮肤弹性较差C.面色苍白，肌肉松弛D.双下肢微肿E.腹部皮下脂肪厚度0.8cm正确答案：A118、单选

女，4岁，身高85cm，表情呆滞，智力差，甲状腺不大，诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗，下列方法哪一项最恰当（）。A.在儿童期定期调整剂量，终生用药B.治疗半年至1年后停药C.治疗使症状好转后逐渐减量至停药D.治疗至成年后停药E.治疗停用后有症状时再用药正确答案：A119、单选

重症肺炎发生腹胀大多因为（）。A.低纳血症B.低钾血症C.中毒性肠麻痹D.消化不良E.肠梗阻正确答案：C120、单选

10月男婴，因腹泻3天入院。病后每日排水样大便10多次，量较多。2天来尿少，12小时来无尿。体检：前囟凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。腹胀，腱反射减弱。此患儿补钾时下列哪项不正确（）。A.输液后有尿即可开始补钾B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.5％C.全天静脉滴注时间不应少于6～8小时D.静脉补钾后继续口服氯化钾4～6天E.补充氯化钾总量每天3～4mmol／kg正确答案：B121、单选

男性2岁，原患营养性缺铁性贫血，近2周来发热，咳嗽。体格检查：T39．5℃，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻扇，三凹征较明显，两肺散在中细湿啰音，肝肋下1．5cm。血Hb60g／L，RBC2．68×10（）。A.更换抗生素B.改用右旋糖酐铁肌注C.加用叶酸与维生素BD.输血E.加强支持及对症治疗正确答案：A122、单选

小儿肺炎吸氧指征为（）。A.呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安B.咳嗽剧烈C.高热D.并发脓胸E.可闻及较多湿啰音正确答案：A123、单选

确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据是（）。A.脑脊液呈化脓性B.血清特异性抗体检测阳性C.皮肤黏膜瘀点瘀斑D.当地有流脑流行E.血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌正确答案：E参考解析：确诊流脑的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌。如果只能从未污染的血液或体液中检出革兰氏染色阴性的双球菌，则为推定病例。抗原试验阳性但培养阴性的病人，则为可能病例。124、单选

以下哪项不是小儿肺炎的高危因素（）。A.病毒感染B.营养不良C.先天性心脏病D.生活环境拥挤E.免疫缺陷者正确答案：A125、单选

风疹的主要传播途径是（）。A.空气飞沫传播B.食具传播C.衣物传播D.玩具传播E.胎盘传给胎儿正确答案：A126、单选

下列哪项最符合新生儿生理性黄疸特征（）。A.黄疸在24小时内出现B.足月儿的黄疸在生后10～14天内消退，早产儿可于生后3周消退C.血清胆红素＞205.2μmol／L（12mg／dl）D.有核红细胞及网织红细胞升高E.血清直接胆红素大于间接胆红素正确答案：B127、单选

小儿腹泻在补充累积损失量时，大约需要（）。A.3～4小时B.4～5小时C.8～12小时D.12～24小时E.1～2小时正确答案：C128、单选

患儿，3岁。平时体弱，经常感冒发热。曾多次因患“肺炎”住院。化验：血IgG、IgM、IgA总量为300mg／L。玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为0．60、0．65。为减少反复感染，给患儿下列哪项处理最为需要（）。A.口服左旋咪唑25mg，每周服3天，停4天，连用3～6个月B.按时进行各种计划免疫C.给予丙种球蛋白20ml，肌注，每月1次，连用3次D.胸腺肽按每次1mg／kg，每周1次，肌内注射，长期治疗E.经常服用足量、敏感的抗生素，防治感染正确答案：C129、单选

麻疹前驱期最有诊断价值的表现是（）。A.皮肤红色斑丘疹B.上呼吸道卡他症状C.口腔麻疹黏膜斑D.结膜炎E.高热正确答案：C参考解析：麻疹前驱期的表现有发热，上呼吸道炎症，口腔麻疹黏膜斑，而口腔麻疹黏膜斑为该期特别的体征，最有诊断价值。130、单选

关于小儿上呼吸道感染的临床特点，错误的是（）。A.发热B.肺部呼吸音粗糙C.咽部充血D.扁桃腺肿大E.病程3～5天正确答案：B131、单选

下面哪项不是小儿肺炎的表现（）。A.呼吸频率增快B.发绀C.三凹征D.吸气喘鸣E.呼吸音减弱正确答案：D132、单选

重症肺炎与轻症肺炎的区别在于（）。A.体温的高低B.是否累及循环、神经等系统C.咳嗽的程度D.肺部啰音的多少E.X线表现正确答案：B133、单选

下列哪项不是轻型腹泻的临床表现（）。A.每日大便10次B.大便呈蛋花汤样C.眼窝明显凹陷D.大便镜检可见脂肪滴E.便前可有腹痛正确答案：C134、单选

小儿肺炎时，室内温度与湿度应保持在（）。A.14～16℃、70％B.16～18℃、30％C.18～20℃、60％D.22～25℃、40％E.25～28℃、50％正确答案：C135、单选

关于风疹的皮疹特点描述错误的是（）。A.通常于发热1～2日后发疹B.先见于面、颈部C.1日内蔓延至全身D.手心和足心皮疹密集E.皮疹一般持续3日消退正确答案：D136、单选

患儿，男，4岁。因高热不退4天，皮肤出现皮疹来诊。查体：体温40．5℃，呼吸急促，频繁咳嗽，眼睑浮肿，结膜充血，分泌物较多，畏光。面、颈、胸、腹部有直径2～4mm的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。考虑诊断为（）。A.麻疹B.肺炎C.急性结膜炎D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：A137、单选

男，12岁，发热10天，体温38～39.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为（）。A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎正确答案：C138、单选

二岁女孩，1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般状况可，颈部可触及多个1．0cm×1．0cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下2．5cm结核菌素试验（OT试验）1：1000（-）。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大，血沉30mm／h.此患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因是（）。A.结核菌素失效B.结核菌素液浓度太低C.机体免疫反应受到抑制D.初次感染尚未产生变态反应E.未被结核感染正确答案：C139、单选

婴儿化脓性脑膜炎，颅内高压的高压症状可不明显是由于（）。A.颅骨骨缝未闭B.机体反应性差C.大脑处于抑制状态D.脑膜炎症反应轻E.血-脑屏障功能较弱正确答案：A140、单选

关于支气管哮喘，下列叙述哪项是错误的（）。A.儿童期最常见的慢性呼吸道疾病B.多基因遗传性疾病C.与Th1/Th2细胞功能失衡有关D.气道高反应性导致不可逆气道阻塞性疾病E.24小时PEFR变异率大于20%正确答案：D141、单选

急性肾小球肾炎的常见致病菌是（）。A.溶血性链球菌B.葡萄球菌C.肺炎链球菌D.柯萨奇病毒E.草绿色链球菌正确答案：A参考解析：急性肾小球肾炎病因多种多样，但绝大多数的病例属A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。故选A。142、单选

1岁男性来门诊，医生怀疑他患有先天愚型（Down综合征），动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长，患儿如下特点均支持这一诊断，除了（）。A.经常伸舌B.皮肤粗糙C.表现呆滞D.眼距宽E.双侧通贯掌正确答案：B143、单选

男性1岁小儿，因阵发性咳嗽半月就诊，咳嗽为痉挛性，无百日咳接触史，胸片：右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张，1：2000结核菌素试验硬结直径12mm，血沉35mm／h，对本病人最适合的处理（）。A.红霉素治疗B.抗生素治疗C.抗结核治疗D.支气管镜下取异物治疗E.肺门部断层显像正确答案：C144、单选

4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是（）。A.喘息性支气管炎B.毛细血管炎C.肺炎D.气管异物E.咳嗽变异性哮喘正确答案：E145、单选

一个13岁女孩，咳嗽，发热两天，胸部X线可见右肺上野有一2cm×2cm暗区，内有液平及透光区，最适合的治疗是（）。A.痰易净口服B.青霉素100000U／（kg·D.C.肺叶切除D.超声雾化吸入E.胸腔穿刺和胸腔引流正确答案：B146、单选

化脓性脑膜炎处理中哪项不正确（）。A.肺炎链球菌常规用青霉素B.脑膜炎球菌一般首选头孢菌素C.金黄色葡萄球菌选用万古霉素D.对肺炎链球菌抗生素疗程10～14天E.对革兰阴性杆菌抗生素疗程应在21天以上正确答案：A参考解析：当前半数以上的肺炎球菌对青霉素耐药。147、单选

患儿，女孩，7岁，全身水肿、尿少4天入院，体查：神清，双眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是（）。A.急性泌尿系感染B.急性肾小球肾炎C.急进性肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病正确答案：B148、单选

足月男婴臀位产，生后第二天突然抽搐，阵发性青紫及呼吸暂停，有时尖叫，查体：前囟饱满，肌张力下降，口唇微发绀，心率132次／分，两肺未闻及啰音，血白细胞10×10（）。A.新生儿低钙血症B.新生儿颅内出血C.新生儿低血糖D.新生儿肺炎E.新生儿化脓性脑炎正确答案：B149、单选

患儿15个月，近一个月食欲下降，渐瘦，一周来发热、咳嗽、结核菌素试验（++），胸部X线见右肺有淡薄阴影伴肺门淋巴结肿大，给予雷米封、利福平各150mg／d，估计三个月后复查胸片可能是（）。A.病灶开始吸收B.肺野有小脓肿形成C.病灶扩大出现空洞D.有均匀大小一致粟粒影E.病灶钙化正确答案：A150、单选

患儿，7岁。咳嗽一个月，咳痰少量，午后体温37．6℃。伴乏力，多汗，食欲不振。查体：两肺有少许干鸣音，化验：末梢血WBC6．8×10，N40％，L60％，对确诊下列检查哪项不太必要（）。A.测定血沉B.痰细菌培养C.血培养及药敏D.OT试验E.胸部正侧位片正确答案：C151、单选

重度脱水小儿，首批液体选用（）。A.4：3：2液，80ml/kgB.3：2：1液，100ml/kgC.2：1液，20ml/kgD.2：1液，30ml/kgE.5%碳酸氢钠，5ml/kg正确答案：C参考解析：对重度脱水伴循环衰竭者，必须迅速扩容以改善循环状态，20ml/kg等渗含钠液快速输入，4：3：2液及3：2：1液均为2/3张液体，2：1液兼有扩充血容量及纠正酸中毒的作用。152、单选

下列哪项不是Apgar评分的依据（）。A.心率B.血压C.呼吸D.肌张力E.皮肤颜色正确答案：B153、单选

麻疹出疹期的临床表现，哪项不正确（）。A.发热3～4日后出疹B.皮疹先从耳后、发际开始，延及全身，最后达手足心C.皮疹初为淡红色斑丘疹，后渐变为暗红色，疹间皮肤正常D.出疹时全身症状减轻E.肺部常有干湿啰音正确答案：D154、单选

患儿，男，5岁。2天前发热38℃左右，伴轻微头痛、乏力、流涕、咽痛，今天早晨发现面部及颈部有少数红色皮疹，发展较快。查体：咽部充血可见红色小斑疹，面、胸、腹及四肢布满淡红色（）。A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.药疹E.猩红热正确答案：C155、单选

下列新生儿胆红素代谢特点错误的是（）。A.胆红素生成较多B.胆红素排泄较快C.转运胆红素的能力不足D.肝功能发育未完善E.肠肝循环的特点正确答案：B156、单选

7个月男孩，突然发热5天，体温38．5～39．8℃，伴哭闹烦躁不安，偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐，3～4次／天，未抽搐。查体：一般状况差，前囟1．5cm×2．0cm膨隆搏动。颈强（+）、布氏征（+）。白细胞11．6×lO^9／L，N68％，L32％，脑脊液细胞数3320×10^6／L，涂片找到Gˉ球菌，脑脊液糖2．0mmol／L，蛋白0．94g／L，氯化物120mmol／L。治疗中抗生素可选择下列各种，但除外（）。A.头孢曲松（头孢三嗪）B.青霉素+氯霉素C.青霉素+氨苄西林（氨苄青霉素）D.大剂量青霉素E.庆大霉素正确答案：E157、单选

肺炎合并呼吸衰竭的主要诊断依据（）。A.血气分析B.呼吸减慢C.紫绀D.烦躁不安E.气促正确答案：A158、单选

不能为诊断“新生儿破伤风”提供线索的是（）。A.不洁分娩史B.患儿牙关紧闭、苦笑面容C.患儿随意肌强直性痉挛D.出生后24小时内发病E.患儿脐部有感染正确答案：D参考解析：新生儿破伤风多在出生后5～7天发病。159、单选

关于风疹的临床表现，哪项是否错误的（）。A.前驱期有发热和轻度上呼吸道感染症状B.发热1～2日后出疹C.自面部开始，1日内遍及全身D.疹退后无脱屑和色素沉着E.伴有枕后淋巴结肿大化脓正确答案：E160、单选

病毒性肠炎不常出现的症状（）。A.常有上呼吸道症状B.黄绿色蛋花汤样大便C.大便多无脓血D.中毒症状明显E.多发生在秋冬季正确答案：D161、单选

流行性腮腺炎的处理不包括（）。A.局部涂敷中药B.干扰素治疗可能有加速消肿、缩短热程的效果C.应卧床休息，给予对症治疗D.必要时可加用中等量的糖皮质激素短期治疗E.阿昔洛韦治疗效果明显正确答案：E参考解析：流行性腮腺炎无特殊治疗药物。162、单选

小儿肺炎最常见的病理形态是（）。A.间质性肺炎B.支气管肺炎C.大叶性肺炎D.毛细支气管炎E.支气管间质性肺炎正确答案：B163、多选

金黄色葡萄球菌肠炎的特点有（）。A.多继发于长期口服广谱抗生素B.有明显中毒症状C.凝固酶试验阴性D.大便呈暗绿色E.便常规可见较多脓细胞正确答案：A,B,D,E164、单选

一胎龄33周早产儿，顺产，生后2小时出现呼吸困难、发绀，呈进行性加重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后10小时急诊送入NICU，血气分析示：严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不正确（）。A.肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩B.肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着C.肺泡和细支气管壁上附有透明膜D.肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄E.肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流，造成青紫正确答案：D165、单选

婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）。A.脑膜炎双球菌及大肠杆菌B.脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌E.以上都不是正确答案：B参考解析：2/3以上患儿是由脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌三种细菌感染引起。166、单选

幼儿急疹发热和皮疹的关系是（）。A.高热39～40℃之间，持续3～5天骤降，热退疹出B.一般为低热，发热1～2天出疹C.出疹期间发热加重D.发热3～5天后出疹E.发热和皮疹没有明显相关正确答案：A参考解析：A是幼儿急疹，B是风疹，C是麻疹。167、单选

下列哪种抚养习惯有利于先天性髋关节脱位自然复位（）。A.背篼背孩子使髋部保持外展屈曲位B.把婴儿下肢伸直包于襁褓内C.让婴儿自然体位D.让婴儿头部靠向大人的肩膀，下肢呈下垂位E.斜抱婴儿，髋关节屈曲位正确答案：A参考解析：先天性髋关节脱位自然复位的体位为髋关节保持屈曲、外展、外旋位，其余如伸直位、下垂位、单纯屈曲位、自然体位等均不利于自然复位，因此正确的答案选择应当为A。168、单选

幼儿急疹最主要的临床特征是（）。A.发热出疹B.热退疹出C.为红色斑丘疹D.皮疹1日内出齐E.疹退后不脱屑无色素沉着正确答案：B169、单选

5天女婴，旧法接生，昨日起烦躁不安，吸奶困难，今出现四肢、颈、躯干呈强直性痉挛，频繁发作。应考虑为（）。A.新生儿败血症B.新生儿颅内出血C.新生儿肺炎D.新生儿破伤风E.新生儿窒息正确答案：D参考解析：新生儿破伤风一般在生后5～7天左右发病，首发症状表现为吸奶困难及肌张力增高，结合不洁分娩史可考虑诊断。170、单选

下列哪项不是肾病综合征的并发症（）。A.肾静脉栓塞B.原发性腹膜炎C.低钙抽搐D.低血容量E.循环充血正确答案：E参考解析：肾病综合征的并发症包括：感染、电解质紊乱和低血容量、血栓形成、急性肾衰竭、肾小管功能障碍，而循环充血是急性肾小球肾炎的严重表现之一，故选E。171、单选

轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合（）。A.生后24小时内症状最明显B.淡漠和激惹交替C.肌张力低下D.拥抱反射增强E.自发性肌阵挛正确答案：C参考解析：轻度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿的肌张力可正常，部分轻度HIE患儿，其肌张力可增高，提示有肌肉的早期痉挛。172、单选

下列各项有助于新生儿ABO溶血症的诊断，但哪一项除外（）。A.母婴血型不合B.患儿血清游离抗体阳性C.抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性D.50%的患儿黄疸在生后24小时内出现E.抗体释放试验阳性正确答案：D参考解析：新生儿ABO溶血症多在24小时内出现。173、单选

4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用（）。A.纯氧吸入B.机械通气C.胸外按摩D.头部冰枕E.水合氯醛灌肠正确答案：B174、单选

猩红热的治疗，下列哪项正确（）。A.首选第1代头孢菌素B.首选红霉素C.首选利巴韦林D.首选青霉素E.首选氯霉素正确答案：D参考解析：猩红热的治疗首选青霉素。175、单选

与麻疹相比较，风疹的临床特点是（）。A.前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退无色素沉着B.前驱期短，低热和不发热，皮疹2日内出齐，疹退无色素沉着C.前驱期短，卡他症状轻微，皮疹出齐至掌跖部，疹退细小脱屑和无色素沉着D.前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退轻微色素沉着E.前驱期短，低热和不发热，皮疹1日内出齐，疹退糠麸样脱屑正确答案：A参考解析：风疹的临床特点是为上呼吸道轻度炎症，低热，红色皮疹，24小时蔓延至全身，3天左右消退，可留下细小皮屑，耳后、枕后、颈后淋巴结肿大伴压痛。176、单选

预防幼儿急疹的方法是（）。A.接种疫苗B.肌注胎盘球蛋白C.肌注丙种球蛋白D.肌注利巴韦林E.以上都不是正确答案：E177、多选

预防麻疹的措施有（）。A.对病人要隔离至出疹后5日B.避免易感者接触触麻疹病人C.并发肺炎者不必隔离D.普遍接种麻疹减毒活疫苗E.流行期对易感儿肌注入血丙种球蛋白正确答案：A,B,D,E178、单选

中度脱水累积损失量为（）。A.25～50ml／kgB.50～100ml／kgC.100～125ml／kgD.125～150ml／kgE.150～200ml／kg正确答案：B179、多选

小儿下呼吸道解剖生理特点（）。A.气管和支气管腔狭窄，黏膜血管丰富B.黏液腺分泌不足，黏膜纤毛运动差C.炎症时管腔易阻塞D.肺弹力组织发育差E.肺含血少含气多正确答案：A,B,C,D180、单选

在癫痫的保健指导中下列哪项是错误的（）。A.培养良好生活习惯，保持精神愉快B.发作次数减少时可减少药量C.发作次数增多时可加大药量D.定期检查肝、肾功能，钠、磷、碱性磷酸酶等E.癫痫是不治之症正确答案：E参考解析：早期合理治疗，能使90%以上患儿