消化系统肿瘤-基础与临床整合：下篇（肝脏、胆、胰腺肿瘤）智慧树知到期末考试答案章节答案2024年哈尔滨医科大学

消化系统肿瘤-基础与临床整合：下篇（肝脏、胆、胰腺肿瘤）智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年哈尔滨医科大学选择性肝动脉造影损伤较小。（）

答案:对术后局部复发或肝内转移发是肝癌放疗适应症。（）

答案:对HAV感染是肝癌的高危因素。（）

答案:错壶腹癌黄疸出现早，可呈波动性，与肿瘤组织坏死脱落有关，大便潜血可为阳性。合并感染时有发热、腹痛和黄疸。（）

答案:对胆囊分底、体、颈三部分，颈部连接胆囊管。（）

答案:对与激素释放相关的非特异性症状（也叫类癌综合征）：多出现在中肠神经内分泌肿瘤（阑尾、空回肠、盲肠、升结肠），症状出现往往与血液中的5-羟色胺升高无关。（）

答案:错类癌属于神经内分泌肿瘤。（）

答案:对胆囊癌免疫组化瘤细胞通常为CK7+/CK20+。（）

答案:对B细胞分泌胰高血糖素，约占胰岛细胞总数的20％，细胞体积较大，多分布在胰岛周边部。（）

答案:错TACE后局部残留或复发是肝癌放疗适应症（）。

答案:对胰的神经来自于内脏神经，由腹腔神经丛、肝丛、脾丛以及肠系膜上丛等处发出分支，沿血管进入胰腺。（）

答案:对新辅助治疗也叫术后辅助治疗，是指在根治性手术之后进行治疗，包括单纯的放、化疗，放化疗结合以及分子靶向药物治疗。（）

答案:错根据胆管癌是位于壶腹部、胆总管中段、或肝总管及更高位而采取相同的术式。（）

答案:错胰腺分为内分泌部和外分泌部。内分泌部占较大比例，分泌胰液。（）

答案:错胰腺癌需要与慢性胆囊炎、胆道结石、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺囊腺瘤及壶腹部肿瘤等疾病相鉴别。（）

答案:对中段胆管癌根治需要行胰十二指肠切除术。（）

答案:错神经内分泌肿瘤与激素释放相关的非特异性症状叫做类癌综合征。

（）

答案:对因为右膈神经和分布于右肩部的锁骨上神经属于同一脊髓节段，所以胆囊炎时会出现右肩部疼痛。（）

答案:对胰的前面隔网膜囊与胃相邻，构成胃床的大部分；后方主要有腹主动脉、下腔静脉、肝门静脉和胆总管等结构。（）

答案:错术中放疗可以显著降低胰腺癌的局部复发率，但也可导致较高的治疗并发症。（）

答案:对厄洛替尼是一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，是胰腺癌当中唯一证实有生存获益，但获益很小的靶向药物。（）

答案:对肝癌病理类型以腺癌为主。（）

答案:对辅助化疗方案的选择则应考量患者自身的具体情况，包括患者的年龄、ECOG评分、营养状况、术后康复情况等来选择。（）

答案:对患者AFP升高即可诊断肝癌。（）

答案:错壶腹周围癌的外科治疗而言，对无手术禁忌和转移的病人可行全胰腺切除手术。（）

答案:错对于胆囊癌的预防，当出现下列哪些危险因素时应考虑行胆囊切除术，且胆囊标本应广泛取材进行病理学检查。（）

答案:直径＞3cm的胆囊结石###胆囊结石合并糖尿病###合并胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症###胰胆管汇合异常合并胆囊占位性病变###合并有胆囊壁不均匀钙化、点状钙化或多个细小钙化的胆囊炎以及瓷性胆囊在胰腺癌的病因预防中要做到的三早是（）。

答案:早发现###早治疗###早诊断确诊胰腺癌的影像学检查包括：（）。

答案:MRI###B超###增强CT胰腺癌的说法中正确的是：（）。

答案:起病隐匿，病初无特殊症状###胰腺癌的发病年龄以40~65岁多见###男性高于女性###病死率高###一旦出现黄疸、消瘦等症状时，表明已经进入晚期原发性肝癌与其他恶性肿瘤转移特点相同的是()。

答案:跳跃性转移###淋巴转移###直接蔓延###种植转移胰腺癌与哪些疾病鉴别：（）。

答案:胰腺囊腺瘤###慢性胰腺炎###胰腺假性囊肿###慢性胆囊炎###胆道结石胆管癌的发生可能与下列因素有关（）。

答案:先天性胆管囊性扩张症###慢性肝吸虫感染###原发性硬化性胆管炎###胆管-空肠吻合术后###胆道结石肝细胞的功能面包括()。

答案:血窦面###细胞连接面###胆小管面我国肝癌组织学类型为（）。

答案:弥漫型肝癌###混合型肝癌###肝细胞型肝癌###结节型肝癌###胆管细胞型肝癌胆囊三角是临床上常用的一个解剖名词，它由（）围成的三角形区域。

答案:肝下面###胆囊管###肝总管胰腺癌的实验室诊断包括：（）。

答案:血淀粉酶###碱性磷酸酶和转氨酶###总胆红素###直接胆红素###肿瘤标记物属于胆囊腺瘤超声表现的是（）。

答案:好发于胆囊颈部和底部，可多发###无声影、无移动性###内部回声均匀###基底较宽，偶发现有蒂###囊壁向腔内凸起的乳头状或圆形，高或中等回声结节胆管癌的发生与下列生活方式相关的有（）。

答案:富含亚硝酸盐的食物###饮酒###食用生鱼感染肝吸虫###吸烟腹腔镜胰十二指肠切除术相对传统PD存在()等优势。

答案:并发症发生率低###局部创伤小###生活质量高###住院时间短###术后恢复快壶腹周围癌的典型症状是：（）。

答案:胃肠道出血###黄疸###腹痛下列不属于胆囊腺瘤可癌变的依据的是（）。

答案:在恶性进程中病灶逐渐减小胰腺癌的诱发因素包括：()。

答案:其余都正确下列哪项是碱性磷酸酶的主要分布位置。（）

答案:肾脏Okuda分期的不足不包括（）。

答案:唯一未加干预措施评估生存期中晚期胰头癌的表现：()。

答案:黄疸呈进行性加重男性，50岁。上腹饱胀4个月，黄疸一周，伴有食欲不振消瘦腹泻，给予抗感染，解痉等对症治疗无效。体检：巩膜轻度黄染，肋下可触及肿大胆囊，轻度压痛，腹部未触及包块，血胆红素20umol/L。AKP、CEA、CA199升高。B超显示肝内，外胆管扩张。胆囊增大，胰管扩张。最可能的诊断是：()。

答案:壶腹周围癌胰腺癌最常见的部位是：()。

答案:胰头部流行病学研究显示，约（）的胆囊癌患者合并有胆囊结石。

答案:85%下面哪个可能是胰腺神经内分泌肿瘤的患者与激素相关的特异性症状（也叫激素特异综合征）。（）

答案:低血糖壶腹周围癌不包括：()

答案:胰体癌（）是目前对胰腺癌诊断价值最高的标志物。

答案:CA199在BCLC分期中，早期患者可行根治性治疗措施指的是（）期。

答案:A胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点：()

答案:进行性黄疸壶腹周围癌最常见的病理分型为：()。

答案:腺癌属于神经内分泌肿瘤的是（）。

答案:肺小细胞肺癌从中医角度来讲，胆道肿瘤的病因是（）。

答案:饮食不节和情志抑郁体重指数（BMI)≥24.0个体体重指数BMI每增加5个单位，胆囊癌的发生风险增加()。

答案:25%不可手术切除的胆囊癌患者，II期试验显示含有（）方案的联合化疗较最佳支持治疗提高了胆囊癌患者的生活质量和总生存率。

答案:氟尿嘧啶肝癌的介入治疗方式不包括（）。

答案:冷冻治疗男，70岁。腰背部疼痛2个月余，CA19-9

1200U/ml。增强CT见胰体部向后生长，强化不明显的低密度肿块，结合临床初步诊断为：()。

答案:胰体癌鉴于有大约50%胆囊癌术后患者在2年内复发，对于不需要辅助治疗的患者建议每()个月进行包括胸/腹/盆CT检查。

答案:3-42018年预计胰腺癌在全球居恶性肿瘤的多少位：()。

答案:第12位女性、43岁。既往健康，近2月出现巩膜皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛略消瘦，既往健康，体检：肝肋下1cm,右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。诊断应首先考虑：()。

答案:壶腹周围癌胰头癌最主要的症状是：()

答案:黄疸肝癌的局部消融治疗的方式不包括（）。

答案:生物治疗神经内分泌肿瘤主要的肿瘤部位在（）。

答案:胃肠道神经内分泌细胞就是体内可以产生

的神经细胞。

答案:内分泌激素神经内分泌肿瘤通常非常典型，所以容易早发现。（）

答案:错神经内分泌肿瘤的病理诊断的流程基本就是先确定是否属于神经内分泌肿瘤，然后确定分化和分级，再次需要看是否有功能，最后看是否有转移。（）

答案:对神经内分泌肿瘤发展缓慢所以早期诊断并不重要。（）

答案:错按照WHO2010标准，所有的神经内分泌肿瘤都是潜在恶性的。（）

答案:对神经内分泌肿瘤的分类方式有（）。

答案:原发肿瘤部位###胚胎起源###有无功能###良恶性神经内分泌肿瘤分为()大类。

答案:混合性腺神经内分泌癌###神经内分泌癌(NEC)G3###神经内分泌瘤(NET)G2###神经内分泌瘤(NET)G1神经内分泌肿瘤不包括()。

答案:结肠癌无论是有功能的还是无功能的神经内分泌肿瘤，被认为是唯一能达到治愈目的的手段是（）。

答案:手术壶腹周围癌包括：（）。

答案:十二指肠乳头部癌###胰头癌###胆总管下段癌胰瘘是胰十二指肠切除术的常见并发症之一，发生率在50%以上。（）

答案:错胰腺癌最好发的部位是（）。

答案:头部胰腺癌的转移包括血行转移和淋巴转移。（）

答案:对胰腺癌最常见的组织类型为：（）。

答案:导管细胞癌新辅助治疗是目前交界可切除胰腺癌患者的首选治疗方式。（）

答案:对可疑胰腺癌患者首选的检查方法是：（）。

答案:CT胰腺质地柔软，呈灰红色，可分为头，颈，体，三部分，各部分没有明显分界。（）

答案:错胰腺癌切除率低的主要原因是（）。

答案:症状出现晚，癌直接浸润和转移壶腹周围癌大体形态可分为：（）。

答案:结节状###息肉状下列关于胆道结构与功能的描述中正确的是（）。

答案:胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁以及调节胆管内压和排出胆汁。（）

答案:对胆管癌的鉴别诊断首先考虑（）。

答案:胆总管结石因胆囊癌发病隐匿，又无特异性临床症状，术前早期诊断较为困难，故应对临床上怀疑胆囊癌者及时全面检查，以期早诊早治，提高治愈率。（）

答案:对CT上胆囊癌分三种类型分别()。

答案:腔内型###肿块型###胆囊壁增厚型下列关于胆囊癌的临床表现选项中错误的是（）。

答案:胆囊癌的临床表现与胆石症区别很大对于胆管癌患者，其早期临床表现非常典型。（）

答案:错肝外胆管癌镜下大部分为腺癌。高分化者可与胆管的腺瘤相似，诊断恶性相当困难。（）

答案:对胆道术后常见的并发症为（）。

答案:胆瘘肝下面为横隔。（）

答案:错原发性肝癌的病因包括：