卫生事业单位招聘考试（临床医学专业知识）模拟试卷27

卫生事业单位招聘考试（临床医学专业知识）模拟试卷27一、单项选择题(本题共55题，每题1.0分，共55分。)1、儿童期流行性腮腺炎最常见的并发症是()。A、心肌炎B、脑膜脑炎C、卵巢炎D、胰腺炎E、睾丸炎标准答案：B知识点解析：流行性腮腺炎的并发症包括脑膜脑炎(儿童期最常见)、睾丸炎(男孩最常见)、卵巢炎、胰腺炎、耳聋，以及心肌炎、甲状腺炎等。2、新生儿生理性体重下降发生在出生后()。A、第4周B、第2周C、第3周D、第1周E、第5周标准答案：D知识点解析：新生儿生后1周内因奶量摄入不足、水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，或称生理性体重下降，生后第3～4天降至最低点(一般下降原有体重的3％～9％)，生后第7～10天恢复到出生体重。3、出生时新生儿的头围约为()。A、30cmB、35cmC、34cmD、25cmE、28cm标准答案：C知识点解析：出生时头围相对大，新生儿头围平均为33～34cm。4、骨关节结核不适合手术治疗的情况是()。A、脊椎结核并截瘫B、全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血C、早期全关节结核，为抢救关节功能D、有明显死骨E、脓肿形成标准答案：B知识点解析：手术治疗骨关节结核主要是行病灶清除术，其适应证：①经保守治疗效果不佳，病变仍有进展；②有明显的死骨及较大脓肿形成；③窦道流脓经久不愈；④脊柱结核有脊柱不稳定、脊髓马尾神经受压或严重后凸畸形等。手术禁忌证：①伴有其他脏器活动期结核者；②病情危重，全身状态差者；③合并有其他疾病，难以耐受手术者。5、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在()。A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、大脑前动脉D、椎动脉E、基底动脉标准答案：A知识点解析：心源性脑栓塞的栓塞多发生在大脑中动脉。6、一般手术区皮肤的准备(备皮)，一般是提前()。A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天标准答案：A知识点解析：手术区皮肤的准备(备皮)，术前1天手术区皮肤剃除毛发。7、下列能够反映高渗性脱水的临床指标是()。A、口渴B、多尿C、尿比重降低D、皮肤弹性好E、以上都是标准答案：A知识点解析：高渗性脱水时，细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变，以及中枢神经系统症状。8、心跳、呼吸骤停的诊断最准确的是()。A、神志突然丧失B、呼吸停止C、颈动脉搏动消失D、瞳孔散大E、以上都对标准答案：C知识点解析：颈动脉(或股动脉)搏动消失，即可诊断为心跳、呼吸骤停，应立即抢救。9、T‘列不会引起全身化脓性感染的细菌是()。A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、破伤风梭菌D、大肠埃希菌E、类杆菌标准答案：C知识点解析：破伤风梭菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性特异性感染。10、诊断心肌病最常用的辅助检查是()。A、心电图B、超声心动图C、冠状动脉造影D、心内膜心肌活检E、胸部X线检查标准答案：B知识点解析：心肌病是以心肌病变为主要表现的一组异质性疾病，诊断时最常用、最主要的辅助检查是超声心动图。11、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木、肿胀，活动不灵，其主要原因是()。A、神经损伤B、神经受压和静脉受压C、动脉受压和静脉受压D、静脉受压E、动脉损伤标准答案：C知识点解析：该患者的表现主要是由于发生了骨筋膜室综合征所引起的。前臂或小腿创伤骨折后因血肿和组织水肿，或外包扎过紧、局部压迫等原因，引起骨筋膜室内压力增大，当压力达到一定程度可使供应肌肉的血管(动脉、静脉)受压关闭，形成缺血一水肿一缺血的恶性循环，最终发生缺血性肌挛缩。12、休克的根本病因是()。A、血压下降B、中心静脉压下降C、心排血量下降D、有效循环血量下降E、微循环障碍标准答案：D知识点解析：休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程，由多种病因引起。13、前列腺增生症最重要的症状是()。A、尿频B、排尿痛C、排尿困难D、尿急E、尿流中断标准答案：C知识点解析：排尿困难是前列腺增生症最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥、排尿时间延长、射程短、尿细而无力，继而发生慢性尿潴留及充盈性尿失禁。14、关于急性阑尾炎的叙述，下列说法错误的是()。A、右下腹有肌紧张B、右下腹有反跳痛C、右下腹有明显固定压痛点D、结肠充气试验阳性E、老年人急性阑尾炎不易坏死穿孔标准答案：E知识点解析：急性阑尾炎的体征：①右下腹压痛。右下腹有一固定的压痛点是急性阑尾炎的典型体征，压痛点一般在脐至右髂前上棘连线中、外1／3交界处，称麦氏点。②腹膜刺激征。当炎症波及壁腹膜时，有不同程度的腹肌紧张、压痛和反跳痛。③右下腹部肿块。形成阑尾周围脓肿时，右下腹可触及压痛性包块。④其他体征，如结肠充气试验阳性。另外，老年人急性阑尾炎时，主诉不强烈，体征不典型；出现症状时，往往阑尾病变较为严重，很容易发生坏死穿孔。15、丹毒是指()。A、多个毛囊同时感染B、皮肤管状淋巴管的急性炎症C、扩散到皮下组织的毛囊感染D、皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E、有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染标准答案：D知识点解析：丹毒是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症。其好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。16、痛风是由血液中哪种化合物的浓度病理性增高引起?()A、尿素B、尿酸C、尿嘧啶D、乳酸E、乳清酸标准答案：B知识点解析：痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病，其临床特征为血清尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石及关节畸形、尿酸性肾结石、肾小球、肾小管、肾间质及血管性肾脏病变等。17、当心脏处于全心舒张期时()。A、心室达到最大充盈B、房室瓣关闭C、心室容积不变D、动脉瓣关闭E、心室内压略高于心房内压标准答案：D知识点解析：全心舒张期时，心室尚未达到最大充盈，心室达到最大充盈的时间为心房收缩期。全心舒张期时，房室瓣开启，动脉瓣处于关闭状态，心室容积处在不断增大的状态，且心室内压会低于房内压，以抽吸血液进入。18、关于内环境的各项叙述，下列说法错误的是()。A、体内细胞所直接生存的环境B、由组织液和血液组成C、能接受细胞代谢产物D、可为细胞提供必要的理化条件E、能够保持相对稳定标准答案：B知识点解析：内环境包括淋巴液、组织液、血浆和脑脊液。19、能量代谢率与下列哪项具有比例关系?()A、体重B、身高C、体表面积D、环境温度E、进食量标准答案：C知识点解析：机体的能量代谢率与体表面积呈正比，常以单位时间内单位体表面积所产生的热量作为计量单位。20、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是()。A、妊娠24～26周B、妊娠28～30周C、妊娠32～34周D、妊娠36～37周E、妊娠38～40周标准答案：C知识点解析：孕妇总血量较非孕期增加，妊娠32～34周达高峰，引起心排血量增加和心率加快，可能引起心脏病孕妇发生心力衰竭。21、葡萄胎确诊后，首要的治疗原则是()。A、子宫切除B、化疗C、黄素化囊肿切除D、清除宫腔内容物E、放疗标准答案：D知识点解析：葡萄胎一经确诊，应及时清宫。22、患者，女性，28岁。妊娠35周，G3P0，曾有2次人工流产史。今晨突然大量阴道流血，无腹痛，即来门诊。查体：血压80／60mmHg，胎心率130次／分，胎头浮，有细弱宫缩。该孕妇应诊断为()。A、先兆子宫破裂B、前置胎盘C、胎盘早剥D、先兆早产E、胎盘边缘血窦破裂标准答案：B知识点解析：妊娠晚期发生无诱因、无痛性的阴道流血应考虑前置胎盘。23、国家实行医师资格考试制度，目的是检验和评价申请医师资格者是否具备()。A、医学专业学历B、医学专业技术职务的条件C、从事医学专业教学、科研的资格D、开办医疗机构的条件E、从事医学实践必需的基本专业知识与能力标准答案：E知识点解析：国家实行医师资格考试制度的目的是检验和评价申请医师资格者是否具备从事医学实践必需的基本专业知识与能力。24、医师不予注册的情形不包括()。A、精神疾病发病期B、受刑事处罚的C、受吊销《医师执业证书》行政处罚的D、重新申请注册，经考核不合格的E、具有完全民事行为能力的标准答案：E知识点解析：根据《医师执业注册管理办法》规定，有下列情形之一的，不予注册：①不具有完全民事行为能力的；②因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的；③受吊销《医师执业证书》行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年的；④甲类、乙类传染病传染期、精神疾病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或不能胜任医疗、预防、保健业务工作的；⑤重新申请注册，经考核不合格的；⑥在医师资格考试中参与有组织作弊的；⑦被查实曾使用伪造医师资格或冒名使用他人医师资格进行注册的；⑧国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。25、下列哪种情况不符合ARDS的表现?()A、双肺弥漫性浸润阴影B、呼吸窘迫，呼吸频率＞28次／分C、PaO2＜60mmHgD、PaO2／FiO2＜200mmHgE、PAWP＞18mmHg标准答案：E知识点解析：肺动脉楔压(PAwP)＞18mmHg一般支持左心衰竭的诊断。26、早期妊娠的确诊依据是()。A、停经史B、早孕反应C、尿妊娠试验D、黑加征E、B型超声检查标准答案：E知识点解析：早期妊娠的诊断依据有停经史、早孕反应、尿妊娠试验等，但B超检查作为最终确诊的依据。27、月经周期规则，末次月经2000年3月13日，预产期应是()。A、2001年1月16日B、2000年11月20日C、2000年11月10日D、2000年12月20日E、2000年12月5日标准答案：D知识点解析：预产期计算是根据末次月经时间的月份－3或+9，日数+7。28、25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查：子宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心音不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是()。A、腹部X线摄片B、多普勒超声检查C、B型超声检查D、胎儿心电图检查E、测定羊水甲胎蛋白值标准答案：C知识点解析：孕妇自觉胎动的时间一般为妊娠20周左右。根据题干，查体子宫底高度小于停经月份，且未闻及胎心音，应行B超检查了解胎儿宫内情况。29、新生儿娩出后首先应()。A、断脐带B、擦洗新生儿面部C、清理呼吸道D、刺激新生儿足部E、抓紧娩出胎盘及胎膜标准答案：C知识点解析：新生儿娩出后，首先应清理呼吸道，继而处理脐带。30、接产准备时，消毒外阴部的顺序是()。A、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1／3、会阴及肛门周围B、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上2／3、会阴及肛门周围C、大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上2／3、会阴及肛门周围D、大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1／3、会阴及肛门周围E、会阴及肛门周围、大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1／3标准答案：D知识点解析：接产准备时，消毒外阴部的顺序依次为大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1／3、会阴及肛门周围，臀下铺消毒巾。31、经阴道分娩时，为预防产后出血，静脉注射麦角新碱应在()。A、胎头拨露阴唇后联合紧张时B、胎头已着冠时C、胎头娩出时D、胎肩娩出时E、胎儿娩出前标准答案：D知识点解析：在胎儿娩出后应立即给予子宫收缩药物，如缩宫素、前列腺素制剂、麦角新碱等。胎儿娩出前禁用麦角新碱。32、枕左前位胎头进入骨盆入口时，其衔接的径线是()。A、双顶径B、双颞径C、枕下前囟径D、枕额径E、枕颏径标准答案：D知识点解析：在分娩机制中，衔接时胎头呈半俯屈状态进入骨盆，以枕额径衔接。33、外阴血肿最易发生在()。A、小阴唇B、大阴唇C、会阴部D、阴阜处E、阴蒂部标准答案：B知识点解析：外阴血肿容易发生的部位是大阴唇。34、新生儿的呼吸频率是()。A、30次／分B、40次／分C、60次／分D、90次／分E、100次／分标准答案：B知识点解析：新生儿呼吸频率较快，安静时约为40次／分，如持续超过60次／分称呼吸急促，常由呼吸或其他系统疾病所致。35、患儿，男性，3岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。做。PPD试验4周后，硬结直径20mm。其最大可能的原因是()。A、接种卡介苗后反应B、活动性结核病C、局部注射后感染D、免疫力增强记忆反应E、其他分枝杆菌交叉感染标准答案：B知识点解析：该患儿PPD试验为强阳性(硬结直径≥20mm)，表示体内有活动性结核。36、关于妊娠期高血压疾病的病理生理特点的叙述，下列说法正确的是()。A、过度水钠潴留B、脑血管自身调节功能失调C、全身各组织、器官缺氧缺血D、慢性血管内弥散性凝血E、全身小动脉痉挛标准答案：E知识点解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛和内皮血管的损伤。全身各系统、各脏器灌流减少，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡。37、婴幼儿最常见的贫血是()。A、感染性贫血B、失血性贫血C、溶血性贫血D、营养性缺铁性贫血E、巨幼细胞贫血标准答案：D知识点解析：营养性缺铁性贫血是婴幼儿最常见的贫血类型。38、机体内环境的稳态是指()。A、红细胞外液的物理、化学因素保持着动态平衡B、细胞内液的理化性质保持不变C、细胞外液的理化性质保持不变D、细胞内液的化学成分、理化性质相对恒定E、细胞外液的化学成分、理化性质相对恒定标准答案：E知识点解析：机体内环境是指细胞直接生存的细胞外液。内环境的稳态是一个动态平衡的过程，细胞外液的化学成分、理化性质是相对恒定的。39、使用体外受精-胚胎移植的适应证不包括()。A、输卵管性不孕B、排卵异常C、子宫内膜异位症D、阴道纵隔E、原因不明不孕标准答案：D知识点解析：体外受精一胚胎移植的适应证包括输卵管不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不育症、排卵异常及宫颈因素等不孕症，通过其他常规治疗无法妊娠者。40、最容易发生扭转的卵巢肿瘤是()。A、无性细胞瘤B、内胚窦瘤C、颗粒细胞瘤D、畸胎瘤E、两性母细胞瘤标准答案：D知识点解析：卵巢肿瘤蒂扭转好发于瘤蒂较长、中等大、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤，如成熟畸胎瘤。41、晚期产后出血的常见原因不包括()。A、胎盘、胎膜残留B、子宫胎盘附着面感染C、产后子宫滋养细胞肿瘤D、剖宫产子宫切口裂开E、凝血功能障碍标准答案：E知识点解析：晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。常见的病因有胎盘和胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面复旧不全、感染及剖宫产术后子宫切口愈合不良、产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌等。凝血功能障碍易导致产后24小时内的产后出血。42、患者，男性，65岁。阑尾穿孔切除术后2天，感下腹部胀痛、躁动不安，体温39℃。根据病史，首先应想到的原因是()。A、肠蠕动恢复B、急性膀胱炎C、尿潴留D、切口感染E、腹腔内出血标准答案：D知识点解析：切口感染是阑尾炎手术后最常见的术后并发症，在急性化脓性或穿孔性阑尾炎中多见。切口感染的临床表现包括术后2～3天体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。根据题干，该患者于阑尾穿孔手术后2天，感腹部有胀痛，体温升高，可以考虑是切口感染。43、成人呼吸窘迫综合征的常见死因是()。A、多脏器功能衰竭B、DICC、肺水肿D、自发性气胸E、纵隔气肿标准答案：A知识点解析：ARDS是多器官功能障碍综合征(MODS)发生时最早受累或最常出现的脏器功能障碍表现，是肺组织对多种急性而严重的肺内和肺外源性损伤做出的损伤应答模式。多脏器功能衰竭是ARDS常见的死因。44、慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是()。A、心律失常B、休克C、消化道出血D、呼吸衰竭E、电解质紊乱标准答案：D知识点解析：慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是指由于支气管—肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或(和)功能改变的疾病。其主要病因是慢性阻塞性肺疾病，最终常因呼吸衰竭而死亡。45、治疗肺心病合并心力衰竭的首要措施是()。A、卧床休息、低盐饮食B、使用小剂量强心药C、使用小剂量作用缓和的利尿药D、应用血管扩张药减轻心脏负荷E、积极控制感染和改善呼吸功能标准答案：E知识点解析：肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留后，心力衰竭便能得到改善，患者尿量增多、水肿消退，不需常规使用利尿药和正性肌力药。46、Graves病的血液中，下列值通常是()。A、TSH下降、T3增高、T4增高B、TSH增高、T3增高、T4增高C、TSH增高、T3下降、T4下降D、TSH下降、T3下降、T4升高E、TSH增高、T3增高、T4下降标准答案：A知识点解析：Graves病时，T3、T4水平升高，通过负反馈引起TSH下降。47、患者，男性，18岁。I型糖尿病患者，饮食控制，普通胰岛素治疗。班级组织郊游2天，第1天忘记常规使用胰岛素，晨起突诉头晕、乏力，继而胡言乱语、躁动不安，随后进入昏迷，急速来院。紧急有效处理首选()。A、补液治疗B、注射胰岛素C、纠正水、电解质紊乱D、预防脑水肿E、抗休克治疗标准答案：A知识点解析：根据该患者的表现，可初步诊断为糖尿病酮症酸中毒，应首先进行补液处理。补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键环节。只有在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥。48、患者，男性，38岁。诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg／d，2个月，尿蛋白由(++++)减为(+)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理?()A、停用泼尼松B、加用潘生丁C、改用环磷酰胺D、加用雷尼替丁E、改用吲哚美辛标准答案：D知识点解析：肾病综合征时，应用糖皮质激素的原则是起始足量、缓慢减药、长期维持。长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症，并及时给予处理。本例患者为激素敏感型，出现激素的消化系统不良反应，但此时不可停用泼尼松或换药，应予以对症处理。加用雷尼替丁能有效地抑制胃酸的分泌，主要用于胃酸过多、烧心的治疗。停用激素应逐渐减量，用药时间越长，减药须越慢。49、一例贫血患者，红细胞2．8×1012／L，血红蛋白76g／L，网织红细胞1．1％，给予铁剂口服治疗后1周后复查，红细胞和血红蛋白未见明显改善，网织红细胞4．6％。对此病例的进一步治疗最应采取()。A、继续口服铁剂B、增大口服铁剂的剂量C、应用注射铁剂D、给予输血E、改用维生素B12和叶酸标准答案：A知识点解析：缺铁性贫血给予补充铁剂治疗后，网织红细胞于1周左右开始上升，10天左右达高峰。血红蛋白于2周后开始上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待铁蛋白恢复正常后停药。故应用药物治疗1周后，红细胞和血红蛋白未见明显改善为正常现象，应继续口服铁剂。50、患者，男性，25岁。被人发现时多汗、流涎、呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率56次／分，肌束震颤，抽搐。该患者最可能的诊断是()。A、急性安定中毒B、急性有机磷农药中毒C、急性一氧化碳中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性巴比妥中毒标准答案：B知识点解析：该患者出现多汗、流涎、呼吸困难、双侧瞳孔缩小、双肺布满湿啰音，为有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状；肌束震颤属于有机磷农药中毒的烟碱样症状；抽搐和神志不清属于有机磷农药中毒的中枢神经系统症状。该患者虽然服毒史不明，但结合典型的有机磷农药中毒临床表现，可考虑诊断为急性有机磷农药中毒。51、术后常见的并发症及症状是()。A、发热、出血B、肺部感染C、切口感染和裂开D、尿路感染E、以上都对标准答案：E知识点解析：术后常见的并发症有以下几种。①术后出血；②术后发热与低体温；③呼吸系统并发症，如肺不张、肺炎(肺部感染)及肺栓塞等；④术后感染，如腹腔脓肿和腹膜炎、真菌感染等；⑤切口并发症，如切口有血肿、积血和血凝块，血清肿，切口感染及切口裂开等；⑥泌尿系统并发症，如尿潴留、泌尿系统感染(尿路感染)等。52、肾炎性水肿发生的主要原因是()。A、以双下肢水肿最常见B、肾小球滤过率下降C、血浆白蛋白明显降低D、血浆胶体渗透压明显下降E、全身毛细血管通透性降低标准答案：B知识点解析：肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成“球—管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留。肾炎性水肿多从眼睑、颜面部开始。53、患者，男性，26岁。因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失。再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80％左右，究其原因，最可能是()。A、系高毒类毒物中毒B、肝脏解毒功能差C、解毒药剂量不足D、红细胞再生尚不足E、胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收标准答案：D知识点解析：敌敌畏属于高毒有机磷杀虫药，红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后，一般不能恢复，需待数月红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。54、肺炎链球菌肺炎抗生素治疗的停药指征是()。A、热退停药B、热退7天C、热退3天D、临床症状、体征消失E、治疗5天后标准答案：C知识点解析：肺炎链球菌肺炎时，抗感染治疗一般于热退2～3天且主要呼吸道症状明显改善后停药，不必以肺部阴影吸收程度作为停用抗菌药物的指征。55、关于肝硬化腹腔积液形成因素的叙述，下列说法不正确的是()。A、肝淋巴液生成过多B、门静脉压力增高C、低白蛋白血症D、原发性醛固酮增多E、抗利尿激素继发性增多标准答案：D知识点解析：肝硬化腹腔积液的形成因素主要有以下几种。①门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹腔积液形成的决定性因素；②低白蛋白血症，导致血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体漏入腹腔或组织间隙；③有效循环血容量不足，肾血流减少，肾素-血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少；④肝对醛固酮和抗利尿激素的灭活减少，导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多，水钠潴留；⑤肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，淋巴液漏入腹腔。二、多项选择题(本题共5题，每题1.0分，共5分。)56、蛛网膜下腔出血常见的病因有()。标准答案：A,B,C,D,E知识点解析：蛛网膜下腔出血的病因以颅内动脉瘤最为常见，还常见于动静脉畸形、高血压、动脉硬化症所致的梭形动脉瘤、夹层动脉瘤及感染所致的真菌性动脉瘤，以及颅内肿瘤、血液系统疾病、颅内静脉血栓和抗凝治疗的并发症等。57、肠梗阻的临床表现包括()。标准答案：A,B,C,D知识点解析：肠梗阻的临床表现有以下方面。①腹痛。机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，腹痛发作时可伴有肠鸣音；剧烈的持续性腹痛，则提示绞窄性肠梗阻。②呕吐。在肠梗阻早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液。梗阻部位越高，呕吐越早，次数越多。③腹胀。④停止肛门排气排便。58、对确诊肺栓塞有意义的检查有()。标准答案：A,B,C,D知识点解析：确诊肺栓塞有意义的检查为cT肺动脉造影、放射性核素肺通气／血流灌注显像、磁共振成像和磁共振肺动脉造影及肺动脉造影。D-二聚体因特异性差，因此对肺栓塞无诊断价值，仅具有参考价值。59、下列急性肾炎的诊断依据中，正确的有()。标准答案：A,B,C,D,E知识点解析：急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)多发生在链球菌感染后1～3周。其临床表现为血尿、高血压、水肿和蛋白尿，约80％的患者晨起眼睑及下肢水肿。起病初期血清C3及总补体下降，8周内恢复正常。上述表现对急性肾炎有诊断意义。60、小儿病毒性肝炎的特点有()。标准答案：A,B,C,D,E知识点解析：小儿病毒性肝炎多为黄疸型，以甲型肝炎为主。一般起病较急，黄疸前期较短，消化道症状和呼吸道症状较明显，早期易误诊为上呼吸道感染或消化道疾病。婴儿(1岁以内)肝炎病情常较重，可发展为急性重型肝炎，预后较差。三、判断题(本题共30题，每题1.0分，共30分。)61、吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，故治疗应首选甲硝唑。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：吸人性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，故治疗首选青霉素。62、24小时尿量少于100ml为少尿。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。63、妊娠20周后胎盘全部或部分附着于子宫下段或覆盖于子宫内口处，位置低于胎儿先露部，称前置胎盘。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：妊娠28周后胎盘附着于子宫下段、下缘甚至达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎先露部，称前置胎盘。64、低血钾可表现为肠鸣音消失，四肢肌张力低下，神经肌肉兴奋性降低。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力、神经肌肉兴奋性降低，逐渐累及躯干和呼吸肌。患者可有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失及肠鸣音消失等肠麻痹表现。65、脑动脉瘤破裂为青壮年自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：暂无解析66、伸直型肱骨髁上骨折极易损伤尺神经和桡动脉。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位，极易压迫肱动脉或刺破肱动脉，若治疗不及时或治疗不当，容易导致骨筋膜室综合征。67、足月妊娠羊水量超过2000ml为羊水过多。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：羊水过多的定义为妊娠期间羊水量超过2000ml。68、如母亲为艾滋病患者，其新生儿不可能成为HIV感染者。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：感染HIV的孕妇可经胎盘将病毒传给胎儿，也可经产道及产后血性分泌物、哺乳等途径传给婴儿，使新生儿成为HIV的感染者。69、三尖瓣关闭不全时，可导致右心衰竭而引起肝脏淤血。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：三尖瓣关闭不全时，上下腔静脉回流入右心房的血液不能全部进入肺循环，血液淤滞于右心，导致右心衰竭而引起体循环淤血，从而引起全身浮肿及肝、消化道淤血等症状。70、颅脑外伤、脑肿瘤或颅内神经外科手术后发生的应激性溃疡是Cushing溃疡。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：Cushing溃疡是指在严重颅脑外伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。71、小肠液是消化蛋白质最主要的消化液。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：消化蛋白质的最主要消化液是胰液。胰液中有丰富的胰蛋白酶，主要由小肠液中的肠致活酶激活胰蛋白酶原产生，最终可使蛋白质分解成氨基酸。72、新生儿败血症最常见的致病菌是大肠埃希菌等革兰阴性杆菌，其次是葡萄球菌。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：新生儿败血症最常见的病原菌是葡萄球菌，其次是大肠埃希菌。73、艾滋病最好发的恶性肿瘤是Kaposis肉瘤。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：暂无解析74、肺炎支原体肺炎的典型特点是刺激性咳嗽、冷凝集试验阳性。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：肺炎支原体肺炎的咳嗽常为持续的阵发性刺激性剧烈干咳。约2／3的患者在起病2周后冷凝集试验呈阳性，尤其当滴度逐步升高时，更有诊断价值。75、导尿是针对尿潴留最简单、最常用的方法。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：任何病因所致急性尿潴留均应先行导尿。导尿是解除急性尿潴留最简便、常用的方法，以免膀胱过度膨胀导致无功能性膀胱。76、成年男性Hb＜130g／L，女性Hb＜120g／L，则为贫血。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：在我国海平面地区，成年男性Hb＜120g／L，非妊娠成年女性Hb＜110g／L，即可诊断为贫血。77、癌与肉瘤的最主要区别是发生部位不同。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：癌与肉瘤的最主要区别是组织来源不同。恶性肿瘤一般根据其组织来源来命名，来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌；来源于间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)的恶性肿瘤统称为肉瘤。78、疼痛是心肌梗死最早、最突出的表现。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：暂无解析79、窦性心动过速是指心率超过110次／分。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：窦性心动过速是指心率超过100次／分的心律失常。80、营养不良的小儿常并发维生素缺乏，最常见的是维生素C缺乏。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：小儿最常见的维生素缺乏是维生素A，在5岁以下儿童中的发生率远高于成人，因为维生素A和胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内，若出生后不能得到充足的维生素A补充，则极易出现维生素A缺乏病。81、胸部X线检查是诊断肺结核的首选方法。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：胸部x线检查是诊断肺结核的常规首选方法。82、患者，男性，50岁。无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、粪便隐血持续阳性，可考虑胃癌。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：暂无解析83、妊娠期高血压疾病主要的临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时可出现抽搐、昏迷。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：妊娠期高血压疾病主要的临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾衰竭，甚至发生母婴死亡。84、支气管扩张症痰量增多时，主要应用广谱抗病毒药物治疗。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：支气管扩张症的患者出现痰量增多及其脓性成分增加等急性感染征象时，需要应用抗感染药物，根据痰培养指导抗生素应用，但在等待培养结果时应给予经验性抗菌药物治疗。85、一烧伤患者，其创面脓液呈鲜绿色，有一种特殊的霉腥味，其感染细菌可能为绿脓杆菌。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：暂无解析86、生长激素分泌不足可导致肢端肥大症。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：成年人生长激素分泌过多可表现为手足粗大、指(趾)末端如杵状、鼻大唇厚、下颌突出及内脏器官增大等现象，称肢端肥大症。87、急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：暂无解析88、患者，男性，53岁。患高血压病已2年。今天做家务过程中血压急剧升高，伴剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊，首先考虑视网膜出血。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高，伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。少数患者病情急骤发展，并伴有头痛、视物模糊，眼底出血、渗出和视盘水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿，称恶性高血压。根据该患者的临床表现，应诊断为高血压急症。89、X线骨片检查骨龄时，婴幼儿应摄左手及腕关节，年长儿摄膝关节